Experiencias y opiniones de los profesionales de la salud frente a la despenalización del aborto

La Sentencia C-355 del 2006 despenalizó el aborto en Colombia bajo tres situaciones específicas: cuando la gestación constituye peligro para la vida o la salud de la mujer, ante malformaciones del feto y cuando el embarazo es producto de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento. Así, la interrupción voluntaria del embarazo irrumpió en la sociedad colombiana en medio de una gran controversia y debate que no fue ajena a los profesionales de la salud. Es propósito de este artículo analizar algunas experiencias vividas por profesionales de la salud frente a este fenómeno en diferentes partes del mundo. Para obtener información se revisó la literatura científica sobre el tema publicada entre 2005-2012. Los estudios revisados se encontraban enmarcados en contextos socioculturales impregnados de fuertes valores y creencias religiosas, así como patrones patriarcales que no favorecen la interrupción voluntaria del embarazo. Sin embargo, se observó cómo los altos índices de mortalidad materna se comportaron como un impulsador de las leyes para la legalización del aborto y promovieron asimismo el apoyo y una actitud positiva por parte de los profesionales de salud al ser considerada una medida necesaria para reducir la mortalidad materna, complicaciones, sufrimientos y riesgos en la salud de la mujer. De esta forma, es importante como los profesionales de la salud cercanos al fenómeno del aborto, lo apoyan y lo consideran como un problema relevante para la salud pública.http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-3466201300050001

Experiences and opinions of health care professionals on decriminalization of abortion

La Sentencia C-355 del 2006 despenalizó el aborto en Colombia bajo tres situaciones específicas: cuando la gestación constituye peligro para la vida o la salud de la mujer, ante malformaciones del feto y cuando el embarazo es producto de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento. Así, la interrupción voluntaria del embarazo irrumpió en la sociedad colombiana en medio de una gran controversia y debate que no fue ajena a los profesionales de la salud. Es propósito de este artículo analizar algunas experiencias vividas por profesionales de la salud frente a este fenómeno en diferentes partes del mundo. Para obtener información se revisó la literatura científica sobre el tema publicada entre 2005-2012. Los estudios revisados se encontraban enmarcados en contextos socioculturales impregnados de fuertes valores y creencias religiosas, así como patrones patriarcales que no favorecen la interrupción voluntaria del embarazo. Sin embargo, se observó cómo los altos índices de mortalidad materna se comportaron como un impulsador de las leyes para la legalización del aborto y promovieron asimismo el apoyo y una actitud positiva por parte de los profesionales de salud al ser considerada una medida necesaria para reducir la mortalidad materna, complicaciones, sufrimientos y riesgos en la salud de la mujer. De esta forma, es importante como los profesionales de la salud cercanos al fenómeno del aborto, lo apoyan y lo consideran como un problema relevante para la salud pública.Rule of Court C-355/2006 decriminalized abortion in Colombia under three specific circumstances: pregnancy exposes woman´s health or life to danger, detection of fetal malformations, or pregnancy results from rape or sexual intercourse without consent. Thus, voluntary stoppage of pregnancy emerged amidst great controversy and debate within the Colombian society, all of which was not ignored by healthcare professionals. Therefore, this article analyzed some of the health professionals' experiences about this phenomenon worldwide, by making a search of related scientific literature during 2005-2012. Reviewed studies were framed into sociocultural contexts strongly permeated by religious values and beliefs, within patriarchal patterns unfavorable to voluntary stoppage of pregnancy. However, there was noted how high mortality rates have contributed to promote laws favoring abortion decriminalization, with the positive attitude and support of healthcare professionals as being considered a necessary measure to reduce risks, sufferings, complications and morbimortality for female health. Therefore, it is significant to know that healthcare professionals, who are closely-related to the phenomenon of abortion, support it and considered it as a significant public health problem

La realidad de la práctica: vivencias de un médico frente a la interrupción voluntaria del embarazo

La Interrupción voluntaria del embarazo (IVE) irrumpió en la sociedad colombiana en medio de un controvertido debate no ajeno a los profesionales de la salud, al despenalizarse el aborto bajo tres situaciones: cuando la gestación constituye peligro para la vida o la salud de la mujer, ante malformaciones del feto y cuando el embarazo es producto de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento. En este contexto, Carlos, un médico ginecólogo que realiza la subespecialidad en Medicina Materno-fetal nos describe su vivencia frente a la IVE y relata cómo se convierte en un recurso cuando la gestación no se considera viable, sin dejar de ser una dolorosa vivencia para las mujeres que se someten a este procedimiento. A pesar de sus fuertes valores religiosos, con la experiencia de la práctica médica, considera la IVE como una manera para mitigar algunas problemáticas sociales y la mortalidad materna en Colombia.http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962014000200011&lng=es&nrm=iso&tlng=e

Peligro, muerte y secuelas: percepción de la preeclampsia severa por quienes la han vivido

Objective: To describe perception about severe preeclampsia and its causality in a group of women who lived the disease and were attended at Hospital de San José (Bogotá). Method: Qualitative phenomenological study. Ten puerperal women who suffered severe preeclampsia and were attended at Hospital San José (Bogotá) during 2012 participated in the study. They were selected by intentional sampling; sample size was defined by saturation criteria. Information was collected by in-depth interview and data were analyzed by Colaizzi´s proposal. Results: Participants who suffered the disease first-time perceived its onset “unexpected, without warning”; for those who did suffered it already, they awaited with resignation and anguish. Suffering was depicted from the dimensions of hazard, capability to kill and sequels after pregnancy; also, as something “alien to women´s will”, uncontrollable, causing impotence and resignation. Perception of causality showed up three elements: lack of healthcare during pregnancy, predisposition to disease and personal, family and labor problems. Conclusions: Constructs about disease are founded on previous experiences about it, but not precisely on the healthcare professional´s knowledge. Therefore, it is necessary to prepare pregnant women for the emotional hardship behind suffering severe preeclampsia, assuming a nursery care differentiated, integral.Objetivo: Describir la percepción acerca de la preeclampsia severa y su causalidad en un grupo de mujeres que vivenciaron la enfermedad y fueron atendidas en el Hospital de San José-Bogotá. Método: Estudio cualitativo fenomenológico. Participaron diez mujeres puérperas que presentaron una preeclampsia severa y fueron atendidas en el Hospital de San José (Bogotá-Colombia) durante el año 2012. Se seleccionaron mediante un muestreo intencional y el tamaño de la muestra se determinó por el criterio de saturación de la información. La información se recolectó a través de una entrevista a profundidad y los datos se analizaron mediante la propuesta de Colaizzi. Resultados: Las participantes que sufrieron por primera vez la enfermedad percibieron su aparición de forma “inesperada y sin avisar”; para las que la habían padecido, la esperaron con resignación y angustia. El padecimiento se construyó desde las dimensiones de peligrosidad y capacidad de causar muerte y secuelas posteriores a la gestación. Además, como algo “ajeno” a la voluntad de la mujer”, imposible de controlar; generando impotencia y resignación. La percepción de la causalidad evidenció tres elementos: falta de cuidados durante la gestación, predisposición a la enfermedad y problemas familiares, personales y laborales. Conclusiones: Las construcciones de acerca de la enfermedad se cimentan en las experiencias vividas frente a ella y no precisamente frente al conocimiento trasmitido por los profesionales. Por esto, es necesario preparar las gestantes para el impacto emocional que supone enfrentarse esta; asumiendo un cuidado de enfermería diferenciado e integral.

La fenomenología para el estudio de la experiencia de la gestación de alto riesgo

Qualitative research captures social reality through humane eyes, though an ample, flexible and profound approach. Inside, descriptive phenomenology accounts on human experiences of perceived phenomena, told in first person and presented as structures of meaning. This has turned into an important contribution to the ways of thought and development of nursery; therefore, there is an insight in this paper about the tradition to deal with past experiences of women during a high-risk pregnancy. To do this, general principles of Phenomenology and scientific research results about this phenomenon are presented.Convenience of this phenomenological approach is highlighted in order to get closer to the past experiences during a high-risk pregnancy allows evaluation of the objective and subjective needs of women and their families during prenatal attention, and hospitalization during delivery and puerperium; it allows deep analysis of established relationships among expecting women and health professionals, changes caused to family and potentiality to be developed, and to get closer to pregnant women´s emotions and feelings. So, an approach from this reference it is imperative, for an insight from interaction with expecting women and life experiences can be obtained, in order to improve nursery care quality beyond biological dimension.La investigación cualitativa intenta captar la realidad social a través de los ojos de los seres humanos, mediante un enfoque que permite la amplitud, flexibilidad y profundidad en su quehacer. Dentro del abanico de posibilidades de este tipo de pesquisa, la Fenomenología descriptiva da cuenta de las experiencias humanas sobre fenómenos vividos, descritos en primera persona y presentados en estructuras de significados. Esto último se ha convertido en una importante contribución al pensamiento y desarrollo enfermero para la comprensión del día a día en que se encuentra inmerso el quehacer disciplinar.   Acercarse al fenómeno de las experiencias vividas por las mujeres durante una gestación de alto riesgo desde éste referente filosófico y metodológico es una necesidad ya que, además de tomar en cuenta el padecimiento desde lo biológico, se hace imprescindible comprender como experimentan y que significados le atribuyen a este fenómeno particular; así como buscar el sentido que para las mujeres tienen y los sentimientos que les generan la enfermedad. Por eso se hace preciso aprender, en la interacción con las mujeres, de sus experiencias de vida para una reflexión que aporte  a la calidad en el proceso de cuidado de enfermería. Teniendo en cuenta lo anterior, en este artículo de reflexión se presenta la utilidad de la Fenomenología descriptiva para el estudio de las experiencias de las mujeres que han vivido una gestación de alto riesgo y las diferentes implicaciones del mismo

Mujeres que deciden interrumpir su embarazo: ¿Cómo son percibidas por un grupo de profesionales en Colombia?

Este artículo presenta los resultados de una investigación cualitativa, que intentó comprender la percepción de 15 médicos del servicio de Ginecobstetricia de una Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS) en Bogotá-Colombia, sobre las mujeres que, amparadas por la Sentencia C-355 de 2006, interrumpieron su gestación. El muestreo fue teórico y su tamaño se determinó por el criterio de saturación de la información. Los datos se recolectaron mediante entrevistas a profundidad, analizadas mediante una propuesta fenomenológica. Los profesionales perciben de diferente manera a las mujeres, de acuerdo con la razón que tienen para optar por la interrupción. Asimismo, perciben que las realidades personales, sociales y familiares de las mujeres tienen más peso que las creencias religiosas en la decisión de interrumpir la gestación. Se hace importante la socialización de la Sentencia y la promoción de estrategias que apoyen a las mujeres en este proceso

Fenomenología do consumo de substâncias psicoativas nos estudantes universitários em Bogotá

Objective: Determine the phenomenological context related to the habits of consumption of psychoactive drugs, in university students from a higher education institution of health sciences in Bogota, Colombia. Materials and methods: Qualitative descriptive study of phenomenological approach; 8 interviews were performed in young university students (key informants) who knew about the university context, the dealers, and the consumers. The technique for the recollection of data used were in-depth interviews. The project was approved by the Research Ethics Committee in Human Beings, Hospital of San Jose – University Foundation of Health Sciences (FUCS). Results: The findings identify 6 categories: 1) Risk factors of polydrug abuse; 2) Protective factors of polydrug abuse; 3) Psychoactive drugs; 4) Places for consumption; 5) Risk behaviors; 6) Consumption effects. From the analysis of the content and the propositions, 14 sub-categories emerged: internal and external risk factors; external protective factors; support networks; illicit and legal drugs; places: bars, trips, friend’s houses; risk behaviors: suicide, fights, sexual risk behavior; mental and physical diseases and academic performance. Conclusion: The study concludes that the present social problematic in university students, is based on risk situations to which students are socially exposed and requires a formative process that starts during childhood. The UNODC, proposes to examine the variables that influence the consumption and act with viable preventive programs in depth, allowing to strengthen the intrapersonal and interpersonal skills.Objetivo: Determinar el contexto fenomenológico en relación a los hábitos de consumo de sustancias psicoactivas, en estudiantes universitarios de una institución de educación superior de ciencias de la salud en Bogotá. Materiales y métodos: Estudio cualitativo descriptivo de enfoque fenomenológico; se realizaron 8 entrevistas a jóvenes universitarios (informantes clave) que conocían el contexto universitario, las personas expendedoras y las consumidoras. La técnica de recolección de datos fue con entrevistas a profundad. El proyecto fue aprobado por el comité de ética de investigación en Seres Humanos, Hospital de San José - FUCS. Resultados: Los hallazgos identifican 6 categorías: 1) Factores de riesgo de policonsumo; 2) Factores de protección de policonsumo; 3) Sustancias psicoactivas; 4) Lugares de consumo; 5) Conductas de riesgo; 6) Efecto del consumo. A partir del análisis de contenido y de las proposiciones emergieron 14 subcategorías: factores de riesgo internos y externos; factores de protección externos; redes de apoyo; sustancias lícitas e ilícitas; lugares: bares, viajes, casa de amigos; conductas de riesgo: suicidio, riñas, conductas sexuales de riesgo, enfermedad física y mental y rendimiento académico. Conclusión: en el estudio se concluye que la problemática social presente en los estudiantes universitarios, está fundamentada en las situaciones de riesgos a las cuales están expuestos socialmente y que requiere de un pilar formativo desde la niñez. La UNODC, propone examinar a profundidad las variables que influyen en el consumo y actuar con programas preventivos viables, que permitan fortalecer las habilidades intrapersonales e interpersonales.Objetivo: Determinar o contexto fenomenológico em relação aos hábitos de consumo de substâncias psicoativas, em estudantes universitários de uma faculdade de ciências da saúde em Bogotá.  Materiais e métodos: Estudo qualitativo descritivo fenomenológico; realizaram-se 8 entrevistas a jovens universitários (informantes chave) que conheciam o contexto universitário, as pessoas fornecedoras e as consumidoras. A técnica de recolecção de dados foi com entrevistas a profundidade. O projeto foi aprovado pelo comité de ética em pesquisa em seres humanos do Hospital de San José-FUCS. Resultados: Os achados identificaram 6 categorias: 1) fatores de risco de policonsumo; 2) fatores de proteção policonsumo; 3) substâncias psicoativas; 4) lugares de consumo; 5) condutas de risco; 6) efeito do consumo. Partindo da análise de conteúdo e das proposições surgiram14 subcategorias: fatores de risco internos e externos; fatores de proteção externos; redes de apoio; substâncias lícitas e ilícitas; lugares: bares, viagens, casa dos amigos; condutas de risco: suicídio, brigas, condutas sexuais de risco, doença física e mental y finalmente, rendimento acadêmico. Conclusão: A problemática social presente nos estudantes universitários, está fundamentada nas situações de risco, as quais estão expostos socialmente e precisam de uma formação estrutural desde a infância. A UNODC propõe examinar a profundidade das variáveis que influenciam o consumo e atuar com programas de prevenção viáveis, permitindo o fortalecimento de habilidades intrapessoais e interpessoais. &nbsp

Percepción bioética de ginecólogos residentes de mastología sobre la interrupción del embarazo en cáncer de seno

Objetivo: describir la percepción bioética en un grupo de residentes de mastología frente a la interrupción voluntaria en el primer trimestre del embarazo (IVE,) en casos con cáncer de mama temprano, y las implicaciones de sus conductas médicas en un hospital universitario. Metodología: estudio cualitativo de tipo fenomenológico descriptivo. La técnica de recolección de datos fue la entrevista a profundidad, Para la inclusión de los participantes se utilizó un muestreo intencional. La información se analizó siguiendo el método de Colaizzi que considera la codificación abierta, axial y selectiva. Se elaboraron matrices (microsoft office Excel) para el análisis y comparación de los datos, y para las categorías mediante la consolidación de los descriptores. Para mantener el rigor de la investigación y la validez de sus resultados se tuvieron en cuenta los criterios de credibilidad, auditabilidad y transferibilidad propuestos por Lincoln y Guba, analizando los datos dos investigadores para triangulación de la información. Estudio de riesgo mínimo dado que no se modifican variables en los participantes, se tuvieron en cuenta consideraciones de la Resolución 8430 de 1993 y se obtuvo aprobación del comité de ética de investigación en seres humanos. Resultados: participaron médicos, especialistas en ginecología y obstetricia, residentes de la especialidad de mastología. A partir de la categorización de los significados formulados de las entrevistas, se organizaron en cinco categorías que dan cuenta del dilema de sugerir o no la interrupción de un embarazo en mujeres con cáncer de mama temprano, dudas de los profesionales encargados en la toma de decisiones y sensación de carga de responsabilidad aumentada. Conclusión: la autonomía del médico se ve afectada en casos complejos, en especial cuando considera que no es adecuada la interrupción. Se debería incluir en los programas académicos una formación en bioética no principialista sino centrada en la persona

Efecto de una estrategia de intervención de educación interpares, sobre el grado de riesgo y policonsumo de sustancias psicoactivas en jóvenes universitarios

4 p.Introducción El abuso de drogas se considera un serio problema de salud pública, 1,2 dada la elevada prevalencia del consumo que genera consecuencias físicas, psicológicas y sociales en esta población y que puede convertirse en un predictor de abuso de estas sustancias. 3,4 Por su parte, el Informe Mundial sobre las Drogas del año 2016 reporta un mayor consumo de sustancias psicoactivas en los jóvenes,5 y que tiende a su reducción con la adquisición de responsabilidades en la vida adulta.3,6 Este fenómeno se complejiza por el aumento del consumo en edades cada vez más tempranas y por la ingesta simultánea de diferentes sustancias psicoactivas denominada policonsumo que puede presentarse como co-ingestión de diferentes drogas al mismo tiempo o durante un periodo mínimo de tiempo, o el uso concurrente, de diferentes drogas en distintas ocasiones. 2,7-11 En Colombia, aunque se han caracterizado los patrones de policonsumo en población universitaria y se han establecido estrategias de prevención de consumo de sustancias psicoactivas promovidas especialmente por el Ministerio de Protección Social, no se han identificado estudios en la literatura que hayan evaluado las intervenciones preventivas de policonsumo. Por lo tanto, se plantea la siguiente pregunta: ¿Cuál es el efecto de una estrategia de intervención de educación interpares, sobre el grado de riesgo y policonsumo de sustancias psicoactivas en jóvenes universitarios? Objetivo Determinar el efecto de una estrategia de intervención de educación interpares, sobre el grado de riesgo y policonsumo de sustancias psicoactivas en jóvenes universitarios. Metodología Estudio cuantitativo cuasi experimental de antes y después, en jóvenes universitarios inscritos en los programas académicos Atención prehospitalaria Citohistología, Enfermería, Instrumentación quirúrgica, Medicina y Psicología de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá (Colombia). El tamaño de la muestra se calculará teniendo en cuenta un error del 5% y un índice de confianza del 95%