Efectos indirectos de la pandemia por SARS CoV-2 en la prevalencia de lactancia materna: modelación de su impacto

Introduction: Breastfeeding has a protective effect against acute respiratory and diarrheal infections. There are psychological and social effects due to physical isolation in the population in the mother-child group.Objective: To assess the impact on infant mortality due to a decrease in the prevalence of breastfeeding during 2020 due to the physical isolation against the SARS CoV-2 (COVID-19) pandemic in Colombia.Materials and methods: We used the population attributable risk approach taking into account the prevalence of breastfeeding and its potential decrease associated with the measures of physical isolation and the relative risk (RR) of the association between exclusive breastfeeding and the occurrence of acute infection consequences in the growth (weight for height) of children under the age of five through a mathematical modeling program. Results: We found an increase of 11.39% in the number of cases of growth arrest in the age group of 6 to 11 months with a 50% decrease in breastfeeding prevalence, as well as an increase in the number of diarrhea cases in children between 1 and 5 months of age from 5% (5.67%) on, and an increased number of deaths in children under 5 years (9.04%) with a 50% decrease in the prevalence of exclusive breastfeeding.Conclusions: A lower prevalence of breastfeeding has an impact on infant morbidity and mortality in the short and medium-term. As a public health policy, current maternal and childcare strategies must be kept in order to reduce risks in the pediatric population.Introducción. La lactancia materna tiene un efecto protector frente a infecciones respiratorias y diarreicas agudas. Hay efectos psicológicos y sociales por el aislamiento físico en la población en el grupo materno-infantil.Objetivo. Evaluar el eventual impacto en la mortalidad infantil de la disminución en la prevalencia de la lactancia materna durante el 2020 a causa del aislamiento físico por la pandemia del SARS CoV-2 (COVID-19) en Colombia.Materiales y métodos. Se utilizó el enfoque de riesgo atribuible poblacional, teniendo en cuenta la prevalencia de la lactancia materna y su potencial disminución asociada con las medidas de aislamiento físico y el riesgo relativo (RR) de la asociación entre la lactancia materna exclusiva y el efecto de la aparición de infecciones agudas en el crecimiento (peso para la altura) de niños menores de cinco años mediante un programa de modelamiento matemático.Resultados. Se registró un aumento del número casos de detención del crecimiento en el grupo etario de 6 a 11 meses de 11,39 % al disminuir en 50 % la prevalencia de la lactancia materna, así como un mayor número de casos por diarrea en los cinco primeros meses a partir del 5 % (5,67 %), y un incremento en el número de muertes en menores de 5 años (9,04 %) al disminuirse en 50 % la prevalencia de la lactancia materna.Conclusiones. Se registró un impacto en la morbilidad y la mortalidad infantil a corto y mediano plazo al disminuir la prevalencia en la lactancia materna. Como política pública en salud, deben mantenerse las estrategias actuales de atención materno-infantil para disminuir riesgos en la población infantil

Mortalidad debida a intoxicación por plaguicidas en Colombia entre 1998 y 2011

Introduction: Poisoning due to pesticides is an important public health problem worldwide due its morbidity and mortality. In Colombia, there are no exact data on mortality due to pesticide poisoning.Objective: To estimate the trend of mortality rate due to pesticide poisoning in Colombia between 1998 and 2011.Materials and methods: We carried out a descriptive analysis with the database reports of death as unintentional poisoning, self-inflicted intentional poisoning, aggression with pesticides, and poisoning with non-identified intentionality, population projections between 1998 and 2011, and rurality indexes. Crude and age-adjusted mortality rates were estimated and trends and Spearman coefficients were evaluated.Results: A total of 4,835 deaths were registered (age-adjusted mortality rate of 2.38 deaths per 100,000 people). Mortality rates were higher in rural areas, for self-inflicted intentional poisoning, in men and in age groups between 15 and 39 years old. The trend has been decreasing since 2002. Municipality mortality rates due to unintentional poisoning and aggression correlated significantly with the rurality index in less rural municipalities.Conclusions: Mortality rates due to pesticide poisoning presented a mild decrease between 1998 and 2011. It is necessary to adjust and reinforce the measures conducive to reducing pesticide exposure in order to avoid poisoning and reduce mortality.Introducción. Las intoxicaciones debidas a plaguicidas son un importante problema de salud pública a nivel mundial, debido a la morbilidad y mortalidad que producen. En Colombia no se conocen con exactitud las cifras sobre la mortalidad debida a intoxicaciones con plaguicidas.Objetivo. Estimar la tendencia de las tasas de mortalidad debidas a intoxicación con plaguicidas en Colombia entre 1998 y 2011.Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo que utilizó la información de las bases de datos de las defunciones registradas como intoxicación accidental, intoxicación autoinfligida intencionalmente, agresión con plaguicidas e intoxicación de intención no determinada, así como las proyecciones de población de 1998 a 2011 y el índice de ruralidad. Se calcularon las tasas crudas, específicas y ajustadas por edad, la tendencia de las tasas y el coeficiente de Spearman. La tendencia se analizó mediante regresión de puntos de inflexión.Resultados. Se registraron 4.835 muertes para una tasa ajustada por edad de 2,38 muertes por 100.000 habitantes. Las tasas más altas se registraron para las intoxicaciones autoinfligidas, en áreas rurales, entre hombres y entre los 15 y los 39 años de edad. La tendencia fue decreciente desde el 2002. Las tasas en los municipios, ajustadas por intoxicación accidental y agresión, se correlacionaron significativamente con el índice de ruralidad de los municipios menos rurales.Conclusión. Las tasas de mortalidad debidas a intoxicación con plaguicidas, presentaron un discreto descenso entre 1998 y 2011. Se deben ajustar y reforzar las medidas conducentes a disminuir la exposición a plaguicidas y prevenir las intoxicaciones para, así, reducir la mortalidad

Deliberación pública en el marco de la respuesta a la pandemia por COVID-19: un análisis de la respuesta temprana en Colombia

RESUMO La deliberación es deseable en el campo de la salud pública, incluso en escenarios de emergencia sanitaria, donde se deben tomar decisiones de manera rápida y con un alto grado de incertidumbre. Se realizó un análisis del proceso de toma de decisiones en los primeros meses de la llegada de la pandemia de COVID-19 a Colombia y en los meses alrededor del inicio de la vacunación, a la luz del concepto de deliberación pública y con énfasis en las decisiones del Gobierno Nacional relacionadas con el sector salud. Se llevó a cabo un estudio cualitativo de análisis de contenido, usando como fuente documentos de las páginas web de la Presidencia de la República de Colombia, del Ministerio de Salud y Protección Social y del Congreso de la República y páginas de organizaciones sociales, particularmente representativas de población vulnerable y organizaciones no gubernamentales. Los espacios deliberativos para la toma de decisiones relacionadas con el sector salud durante la pandemia en Colombia se limitaron a escenarios formales donde se privilegió la participación de expertos biomédicos y técnicos de entidades gubernamentales del nivel central. Es necesario incluir en los futuros planes de preparación para este tipo de emergencia escenarios con capacidad de deliberación pública

Educational inequality trends in mortality due to pneumonia in Colombia, 1998-2015

We aimed to explore the existence and trends of social inequalities related to pneumonia mortality in Colombian adults using education as a proxy of socioeconomic status. We obtained death certificates due to pneumonia and population data from Departamento Administrativo Nacional de Estadística for 1998-2015. Educational level data were gathered from microdata of the Colombian Demography Health Surveys. Annual trends in Age Standardized Mortality Rates by sex and educational level were quantified by calculating the Estimated Annual Percentage Change (EAPC). We estimated Rate Ratios (RR) by using Poisson regressionmodels, comparing mortality of educational groups with mortality in the highest education group. We estimated the Relative Index of Inequality (RII) to assess changes in disparities, regressing mortality on the mid-point of the cumulative distribution of education, thereby considering the size of each educational group. All analyses were conducted in SAS®V.9.2. For adults 25+ years, the risk of dying was significantly higher among lower educated. The RRs depict increased risks of dying comparing lower and highest education level, and this tendency was stronger in woman than in men [RRprimary=2.34 (2.32-2.36), RRsecondary=1.77 (1.75-1.78) vs. RRprimary=1.83(1.81-1.85), RR secondary=1.51 (1.50-1.53)]. According to age groups, young adults (25-44 years) showed the largest inequality in terms of educational level; RRs for pneumonia mortality regarding to the tertiary educated groups show increased mortality in the lower and secondary educated, and these differences decreased with ages. RII in pneumonia mortality among adult men was 2.01 (95%CI 2.00-2.03) and in women 2.46 (95%CI 2.43-2.48). The RII was greatest at young ages, for both sexes. Time trends showed steadily significant increases for RII in both men and women (EAPCmen=3.8; EAPCwomen=2.6). Pneumonia mortality rates in adults evidenced a clear age-dependency, with lowest rates for young and much higher rates for senior adults. All estimated mortality rates were higher in men than in women

Producción y comercialización de aceite de aguacate para uso cosmético en la ciudad de Bogotá D.C.

Trabajo de gradoRealizar un estudio para la creación de una planta de extracción de aceite de aguacate y ser comercializado al sector cosméticos que utiliza este aceite en sus procesos, con la infraestructura necesaria para el abastecimiento de la materia prima y la comercialización del producto terminado.INTRODUCCIÓN 1. GENERALIDADES DEL TRABAJO DE GRADO 2. METODOLOGÍA 3. ESTUDIO DE MERCADO 4. ESTUDIO TECNICO 5. ESTUDIO ORGANIZACIONAL 6. MARCO LEGAL 7. EVALUACION AMBIENTAL 8. ESTUDIO FINANCIERO CONCLUSIONES BIBLIOGRAFÍA ANEXOSEspecializaciónEspecialista en Formulación y Evaluación Social y Económica de Proyecto

Mortalité pour les blessures de transit en Cali Colombie.

Traffic injuries are an important public health problem due to the disability and death they cause and the economic burden they generate. The objective of the study was to identify the characteristics and patterns of spatial and temporal distribution of deaths due to traffic injuries in Cali (Colombia) during 2008 - 2013. A descriptive study was carried out based on the mortality information produced by the Colombian National Statistics Institute. A high frequency of deaths occurred in communes 3, 8, 9 and 19. Most of the deaths occurred between motorcyclists and pedestrians. The average mortality rate for the period was 13.6 deaths per 100,000 inhabitants. Temporary and spatially, the mortality showed a decrease during the period studied and groupings were identified in different communes of the municipality. These results can contribute to the prevention of injuries and mortality, as well as the promotion of road safety from different social sectors and, in particular, the road actors involved.Las lesiones de tránsito son un importante problema de salud pública por la discapacidad y muerte que producen y la carga económica que generan. El objetivo del estudio fue identificar las características y patrones de distribución espacial y temporal de las muertes debidas a lesiones de tránsito en Cali. Se realizó un estudio descriptivo con base en la información de mortalidad que produce el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Una frecuencia alta de defunciones se presentó en las comunas 3, 8, 9 y 19. La mayor parte de las muertes se presentaron entre motociclistas y peatones. La tasa promedio de mortalidad para el periodo (2008-2013) fue de 13,6 fallecimientos por 100.000 habitantes. Temporal y espacialmente, la mortalidad evidenció disminución durante el periodo estudiado y se identificaron agrupamientos en distintas comunas del municipio. Estos resultados pueden contribuir en la prevención de las lesiones y de la mortalidad, así como de la promoción de la seguridad vial desde distintos sectores sociales y en particular sobre los actores viales involucrados.Les accidents de la circulation sont un problème de santé publique important en raison de l’invalidité et des décès qu’ils provoquent et du fardeau économique qu’ils génèrent. L’objectif de l’étude était d’identifier les caractéristiques et les modèles de distribution spatiale et temporelle des décès dus aux accidents de la circulation à Cali (Colombie) entre 2008 et 2013. Une étude descriptive a été réalisée sur la base des informations sur la mortalité produites par l’Institut national colombien de statistique. Une fréquence élevée de décès s’est produite dans les communes 3, 8, 9 et 19. La plupart des décès sont survenus entre des motocyclistes et des piétons. Le taux de mortalité moyen pour la période était de 13,6 décès pour 100 000 habitants. Temporairement et spatialement, la mortalité a montré une baisse au cours de la période étudiée et des regroupements ont été identifiés dans différentes communes de la commune. Ces résultats peuvent contribuer à la prévention des blessures et de la mortalité, ainsi qu’à la promotion de la sécurité routière dans différents secteurs sociaux et, en particulier, les acteurs de la route impliqués