Espaço amazônico e estado de sustentabilidade de lógicas familiares de produção: adaptações e uso do MESMIS no caso do estado do Pará

O estado do Pará se caracteriza como uma região de bioma amazônico, mantendo sua base econômica, sócio ecológica e cultural ligada, fortemente, às atividades extrativas e/ou  agroextrativistas. Devido tamanha diversidade e complexidade nas relações entre sociedade e natureza, predominam agroecossistemas familiares com alta complexidade e, portanto, difíceis de serem compreendidos com abordagens disciplinares. Cientes de tal limitação se propôs uma adaptação da metodologia MESMIS para uma leitura sistêmica e comparada de distintas realidades amazônicas, mesmo estando todas no estado do Pará. O objetivo deste trabalho foi estabelecer uma reflexão a respeito dos pontos positivos e negativos da utilização do MESMIS no estado do Pará, em avaliações voltadas a agroecossistemas familiares diversificados e integrados

Abdome agudo de origem ginecológica em paciente gestante: relato de caso/ Abdome agudo de origem ginecológica em paciente gestant: case report

A dor abdominal aguda é quase sempre um sintoma de doença intra-abdominal. Pode ser a única indicação de necessidade de intervenção cirúrgica. O abdome agudo ginecológico é caracterizado como uma dor ou insulto abdominal, de origem no aparelho reprodutor feminino, podendo causar peritonite e até mesmo quadro de choque. Considerando a importância do tema, esse trabalho visa relatar um caso de abdome agudo em paciente gestante. Paciente do sexo feminino, 38 anos, em sua segunda gestação, com um parto cesáreo e nenhum aborto. Com 13 semanas gestacionais e 6 dias. Refere dor em fossa ilíaca direita, de forte intensidade, constante, sem fatores de melhora ou piora e sem irradiação em fossa ilíaca direita. Durante o exame abdominal constatou-se presença de cicatriz tipo pfannenstiel, ruídos hidroaereos presentes e dentro dos padrões de normalidade, dor a palpação superficial e profunda de fossa ilíaca direita, além de massa palpável em fossa ilíaca direita. BCF: 135 bpm. Devido a quadro álgico foi realizado USG transvaginal que constatou torção de ovário direito. Foi submetida a ooferectomia, a qual evidenciou ovario torcido. A torção ovariana representa a rotação parcial ou total do pedículo vascular ovariano, com a promoção de estase circulatória, inicialmente venosa, e que se torna arterial com a progressão da torção e do edema resultante, gangrena e necrose hemorrágica, com o risco de lesões ovarianas irreversíveis

O PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA MENINGITE NO ESTADO DE GOIÁS ENTRE 2010 E 2020

Meningitis is a disease resulting from inflammation of the meninges of an infectious nature, generally caused by bacteria and viruses. It is known that the disease is a serious public health problem and is part of the National List of Compulsory Notification of Diseases, Conditions and Public Health Events. Given the high mortality and morbidity of meningitis, it is extremely important to know the epidemiological profile of the pathology in question for the development of health measures to combat the disease. The objective of the present work was to evaluate and describe the epidemiological profile of meningitis in the state of Goiás from 2010 to 2020, highlighting which etiological agents were most prevalent and how the distribution occurred between sex, age group and serogroups, also evaluating the evolution of the disease. The research was carried out through a qualitative and retrospective study using data collected in the Notifiable Diseases Information System (SINAN), analyzed and listed using descriptive statistics. As a result, it was seen that, in the state of Goiás, the disease occurs more predominantly in males, aged between 20 and 39 years. Furthermore, meningitis of viral etiology was the most involved in meningitis cases, but was not responsible for the highest death rate. Meningitis of undefined bacterial etiology was responsible for the highest percentage of deaths. In areas with a higher population concentration, meningitis occurred in greater numbers. It was concluded, from the study, that meningitis was established during the decade analyzed, and still is a public health problem, despite the reduction over the years, which deserves special attention. In this sense, the need for vaccination coverage and other more efficient prophylaxis methods is highlighted.A meningite é uma doença decorrente da inflamação das meninges de caráter infectocontagioso, geralmente causada por bactérias e vírus. Sabe-se que a doença se configura como um grave problema de saúde pública e faz parte da Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública. Tendo em vista a alta mortalidade e morbidade da meningite, é de suma importância conhecer o perfil epidemiológico da patologia em questão para o desenvolvimento de medidas de saúde que combatam a doença. O objetivo do presente trabalho foi avaliar e descrever o perfil epidemiológico da meningite no estado de Goiás no período de 2010 a 2020, ressaltando quais agentes etiológicos foram mais prevalentes e como se deu a distribuição entre sexo, faixa etária e sorogrupos, avaliando, também, a evolução da doença. A pesquisa foi feita por meio de um estudo qualitativo e retrospectivo por meio dados coletados no Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN), analisados e elencados utilizando a estatística descritiva. Como resultado, foi visto que, no estado de Goiás, a doença se dá de forma mais predominante no sexo masculino, na faixa etária entre 20 e 39 anos. Ademais, a meningite de etiologia viral foi a mais envolvida nos casos de meningite, mas não foi a responsável pela maior taxa de óbitos. Meningites de etiologia bacteriana não definida foram responsáveis pela maior porcentagem de óbitos. Em áreas com maior concentração populacional a meningite ocorreu em maior número. Foi concluído, a partir do estudo, que as meningites se configuraram durante a década analisada, e ainda se configuram, como um problema de saúde pública, apesar da redução ao longo dos anos, que merece atenção especial. Nesse sentido, ressalta-se a necessidade de uma cobertura vacinal e demais métodos de profilaxia mais eficientes

Estimulação Cerebral Profunda em Transtorno Obsessivo Compulsivo – Um Estudo de Revisão Sistemática / Deep Brain Stimulation in Obsessive Compulsive Disorder - A Systematic Review Study

O Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) é uma condição crônica incapacitante em que 40-60% dos pacientes não respondem adequadamente ao tratamento farmacológico com inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS). Ademais, aproximadamente 10% têm TOC refratário ao tratamento [6]. Portanto, há uma demanda por estratégias alternativas no tratamento da doença. A Estimulação Cerebral Profunda (ECP) tem sido um dos métodos prósperos entre os pacientes refratários ao tratamento conservador. Essa revisão de literatura tem como objetivo avaliar o efeito da ECP e comparar resultados clínicos entre pacientes com TOC avaliando os prós e contras desse tratamento inovador. Foram utilizados artigos publicados no PubMed, na seleção de um total de seis estudos, originais e de revisão, de pacientes diagnosticados com TOC submetidos à ECP. Além disso, os métodos utilizados foram baseados exclusivamente em estudos de 2016 a 2020, excluindo-se quaisquer artigos sem a utilização de ECP nos pacientes com TOC. Destaca-se a utilização do software de cirurgia BrainLab iPlan Stereotaxy e da tractografia como ferramentas para a seleção do alvo e planejamento da trajetória. As evidências apontam para o núcleo subtalâmico como o alvo de estimulação mais favorável, embora os ensaios clínicos ainda estejam em andamento. A ECP é uma área de desenvolvimento promissor para a ciência e para os pacientes com TOC refratário ao tratamento, no entanto, as limitações aparentes ensejam novos estudos

Estimulação Cerebral Profunda em Transtorno Obsessivo Compulsivo – Um Estudo de Revisão Sistemática / Deep Brain Stimulation in Obsessive Compulsive Disorder - A Systematic Review Study

O Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) é uma condição crônica incapacitante em que 40-60% dos pacientes não respondem adequadamente ao tratamento farmacológico com inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS). Ademais, aproximadamente 10% têm TOC refratário ao tratamento [6]. Portanto, há uma demanda por estratégias alternativas no tratamento da doença. A Estimulação Cerebral Profunda (ECP) tem sido um dos métodos prósperos entre os pacientes refratários ao tratamento conservador. Essa revisão de literatura tem como objetivo avaliar o efeito da ECP e comparar resultados clínicos entre pacientes com TOC avaliando os prós e contras desse tratamento inovador. Foram utilizados artigos publicados no PubMed, na seleção de um total de seis estudos, originais e de revisão, de pacientes diagnosticados com TOC submetidos à ECP. Além disso, os métodos utilizados foram baseados exclusivamente em estudos de 2016 a 2020, excluindo-se quaisquer artigos sem a utilização de ECP nos pacientes com TOC. Destaca-se a utilização do software de cirurgia BrainLab iPlan Stereotaxy e da tractografia como ferramentas para a seleção do alvo e planejamento da trajetória. As evidências apontam para o núcleo subtalâmico como o alvo de estimulação mais favorável, embora os ensaios clínicos ainda estejam em andamento. A ECP é uma área de desenvolvimento promissor para a ciência e para os pacientes com TOC refratário ao tratamento, no entanto, as limitações aparentes ensejam novos estudos

PREVENÇÃO DA TRANSMISSÃO VERTICAL DA SÍFILIS: ABORDAGENS DE RASTREIO E TRATAMENTO DA GESTANTE

Syphilis in pregnant women is a disease on the list of compulsorily notifiable diseases. This obligation is aimed at controlling the transmission of Treponema pallidum and monitoring the behavior of the infection in pregnant women, in order to plan and evaluate treatment, prevention and control measures. Given the complexity and seriousness of the clinical manifestations in the life of the newborn, this study aims to elucidate how vertical transmission of syphilis is prevented, including screening and treatment of pregnant women. The article was developed through a systematic literature review, and the articles selected for the study were taken from the SciELO, PubMed and VHL databases. Prevention of congenital syphilis begins in prenatal care, with testing in the first and last trimesters of pregnancy. Treatment should be carried out with intramuscular benzylpenicillin benzathine if active syphilis is confirmed and the criteria for assessing whether treatment has been carried out properly should be applied during outpatient follow-up. It is important to emphasize that, even given the seriousness of the repercussions of congenital syphilis, the country still faces inadequate conditions for the diagnosis and treatment of syphilis, thus preventing the early identification and correct treatment of pregnant women with acquired syphilis.A sífilis em gestantes é uma doença que faz parte da lista de agravos de notificação compulsória. Tal obrigatoriedade tem como objetivo controlar a transmissão do Treponema pallidum e acompanhar o comportamento da infecção na gestante, para planejar e avaliar as medidas de tratamento, prevenção e controle. Tendo em vista a complexidade e gravidade das manifestações clínicas na vida do recém nascido, o presente estudo objetiva elucidar como se dá a prevenção da transmissão vertical da sífilis, contemplando o rastreio e o tratamento da gestante. O artigo foi desenvolvido por meio de uma revisão sistemática da literatura, e os artigos selecionados para compor o estudo foram retirados das bases de dado SciELO, PubMed e BVS. A prevenção da sífilis congênita tem início no pré-natal, com testagens no primeiro e no último trimestre da gestação. O tratamento deve ser realizado com benzilpenicilina benzatina intramuscular se sífilis ativa confirmada e os critérios para avaliar se o tratamento foi realizado adequadamente devem ser aplicados no seguimento ambulatorial. É importante ressaltar que, mesmo diante das gravidade da repercussão da sífilis congênita, o país ainda enfrenta condições inadequadas para o diagnóstico e tratamento da sífilis, impedindo, assim, a identificação precoce e o tratamento correto das gestantes com sífilis adquirida

Rarity of monodominance in hyperdiverse Amazonian forests.

Tropical forests are known for their high diversity. Yet, forest patches do occur in the tropics where a single tree species is dominant. Such "monodominant" forests are known from all of the main tropical regions. For Amazonia, we sampled the occurrence of monodominance in a massive, basin-wide database of forest-inventory plots from the Amazon Tree Diversity Network (ATDN). Utilizing a simple defining metric of at least half of the trees ≥ 10 cm diameter belonging to one species, we found only a few occurrences of monodominance in Amazonia, and the phenomenon was not significantly linked to previously hypothesized life history traits such wood density, seed mass, ectomycorrhizal associations, or Rhizobium nodulation. In our analysis, coppicing (the formation of sprouts at the base of the tree or on roots) was the only trait significantly linked to monodominance. While at specific locales coppicing or ectomycorrhizal associations may confer a considerable advantage to a tree species and lead to its monodominance, very few species have these traits. Mining of the ATDN dataset suggests that monodominance is quite rare in Amazonia, and may be linked primarily to edaphic factors

PREVENÇÃO E TRATAMENTO DAS PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES PÓS-CIRURGICAS EM TRANSPLANTES CARDÍACOS: UMA REVISÃO DE LITERATURA

The aim of this article is to take a look at the current medical literature on ways of preventing and treating possible post-surgical complications in heart transplants. The Scientific Electronic Library Online (SciELO), Virtual Health Library (VHL), Medline and LILACS were used as search engines. The terms "Heart Transplant", "Prevention", "Treatment" and "Complications" were chosen as the study keywords. It was concluded that the main acute manifestations are humoral and cellular responses, generally managed with immunosuppressive therapy. In the case of late manifestations, the therapy instituted varies according to the patient's degree of involvement. In terms of prevention, the first measure is the appropriate choice of donor.  Este artigo tem por objetivo realizar uma abordagem da literatura médica vigente sobre os meios de prevenção e tratamento de possíveis complicações pós-cirúrgicas em transplantes cardíacos. Foram utilizados como motores de busca os indexadores Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Medline e LILACS. Optou-se pelos termos “Transplante Cardíaco”, “Prevenção”, “Tratamento” e “Complicações” como palavras-chave do estudo. Conclui-se que as principais manifestações agudas são resposta humoral e celular, geralmente manejadas com terapia imunossupressora. No caso das manifestações tardias, a terapêutica instituída varia de acordo com o grau de acometimento do paciente. Em termos de prevenção, a primeira medida é a escolha adequada do doador

ABORDAGENS ABERTAS E LAPAROSCÓPICA PARA REPARO DE HÉRNIA INGUINAL: UMA REVISÃO ABRANGENTE.

An inguinal hernia is a protrusion of an intestinal loop or, more rarely, some other abdominal viscera, due to an alteration in the fascia of the abdominal wall. The clinical manifestations can vary from an asymptomatic condition to signs of peritonitis secondary to intestinal strangulation in more serious cases. There are a number of factors involved in the choice of treatment: age, type of hernia and associated symptoms. In view of this, the aim of this study was to provide a comprehensive overview of open and laparoscopic techniques for repairing inguinal hernias. An integrative review of the current literature was carried out by searching the SciELO, PubMed and BVS databases.  The descriptors used to find the related studies were "Inguinal hernia" and "Surgical management". As a result, it was observed that the Lichtenstein technique is still the most widely adopted and consists of an inguinotomy, using polypropylene mesh sutured over the transverse fascia. While the laparoscopic approach to inguinal hernias is a minimally invasive surgery and has been the technique of choice for some surgeons due to the overwhelmingly positive results.A hérnia inguinal se trata de uma protusão de uma alça intestinal ou, de modo mais raro, de alguma outra víscera abdominal, decorrente de uma alteração na fáscia da parede abdominal. As manifestações clínicas podem variar de um quadro assintomático até sinais de peritonite secundária ao estrangulamento intestinal, em casos mais graves. Para a escolha do tratamento, existem alguns fatores envolvidos: idade, tipo de hérnia e sintomas associados. Diante disso, o objetivo do presente estudo foi abordar, de modo abrangente, as técnicas abertas e laparoscópicas de reparo da hérnia inguinal. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura atual por meio de buscas das bases de dado SciELO, PubMed e BVS.  Os descritores utilizados para encontrar os estudos relacionados foram “Hérnia inguinal” e “Manejo Cirúrgico”. Como resultado, foi observado que A técnica de Lichtenstein ainda é a mais adotada e consiste em uma inguinotomia, com uso de tela de polipropileno suturada sobre a fáscia transversal. Enquanto a abordagem laparoscópica das hérnias inguinais é uma cirurgia minimamente invasiva e tem sido a técnica de escolha por alguns cirurgiões diande dos resultados marjoritariamente positivos

Importância do rastreio e detecção precoce do câncer de colo de útero: uma revisão

Cervical cancer is a pathology that progresses slowly in most cases and, among the types of cancer, has the greatest potential for cure and prevention. This malignancy is generally associated with low socioeconomic levels and greater social vulnerability. The aim of this article is to elucidate the importance of screening and early detection through preventive examinations, most of which are carried out in Primary Health Care. The work was developed through an integrative literature review, and aims to address the importance of screening and early detection of cervical cancer. The articles selected for the study were taken from the SciELO, PubMed and VHL databases.  The search for related works was carried out using descriptors such as "Preventive", "Screening", "Prevention". The relevance of cervical cancer screening was noted, given its potential to reduce the pathology by 70% and its ability to detect it even in the early stages and reduce mortality by 80%. It is also necessary to emphasize the importance of clarifying the exam in order to improve adherence to it. It is a simple, non-invasive test that is provided at primary health care levels, making it easy to access for collection and prevention. In addition, the HPV vaccine is an essential part of the prevention of cervical cancer.O câncer de colo de útero é uma patologia que progride, na maioria dos casos, de forma lenta e, dentre os tipos de câncer, possui o maior potencial de cura e prevenção. Geralmente, tal malignidade está associada a baixos níveis socioeconômicos e maior vulnerabilidade social. Este artigo tem por objetivo elucidar a importância do rastreio e detecção precoce do exame preventivo que é, em sua grande maioria, realizado na Atenção Primária à Saúde. O trabalho foi desenvolvido por meio de uma revisão integrativa da literatura, e tem como objetivo abordar a importância do rastreio e detecção precoce do exame preventivo do CA de colo de útero. Os artigos selecionados para compor o estudo foram retirados das bases de dado SciELO, PubMed e BVS.  A busca por trabalhos relacionados foi realizada através da aplicação de descritores, como “Preventivo”, “Rastreio”, “Prevenção”. Percebeu-se a relevância do rastreio do CA de colo de útero, tendo em vista seu potencial de redução da patologia em 70% e capacidade de detecção mesmo em estágios iniciais e redução de 80% da mortalidade. É necessário ressaltar, também, importância do esclarecimento acerca do exame para uma melhor adesão ao exame. Trata-se de um exame simples, pouco invasivo e fornecido a níveis primários da saúde, evidenciando seu fácil acesso para a coleta e prevenção. Além disso, nota-se que a vacina contra o HPV compõe uma vertente imprescindível na prevenção do CA de colo de útero