Etude du retentissement visuel des tumeurs de la région sellaire (corrélation entre périmetrie automatique et imagerie en résonance magnétique (IRM))

RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Analyse rétrospective de 63 ménangiomes parasagittaux, de la faux du cerveau de la convexite et du ptérion (intérêt diagnostique de l'IRM)

RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

IRM dans le suivi post-opératooire des ventriculo-cisternostomies endoscopiques (corrélation radio-clinique)

RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Méningiomes et neurinomes rachidiens purement intraduraux et extramédullaires (à propos de 52 cas explorés en IRM)

RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Signal des hématomes intracérébraux à 3 teslas (évolutivité et particularités)

L'objectif de notre étude est la description du signal des hématomes intracérébraux (HIC) et l'intérêt des séquences au diagnostic étiologique en IRM 3 teslas. Une analyse visuelle quantitative a été réalisée par 2 lecteurs, évaluant l'intensité du signal du centre et de la périphérie des HIC. Un diagnostic étiologique a été effectué pour chaque HIC examiné et la séquence diagnostique la plus pertinente a été établie. L'augmentation des effects de susceptibilité est à l'origine des modifications observées à 3 teslas. Cependant, à l'exception de la disparition de la couronne FLAIR au stade aigu, la diminution du signal et les artefacts de susceptibilité n'influencent pas la classification connue des HIC. 83% des patients des stades hyperaigu et aigu avaient un diagnostic étiologique initial correct. La réalisation d'une séquence T2 haute résolution, par sa performance matricielle, semble pertinente en cas de suspicion de malformation vasculaire.The aim of our study is the description of the signal of intracerebral hematomas (ICH) and the interest of the sequences in etiologic diagnosis at 3.0-T MRI. Two readers, evaluating the signal strength of the center and the periphery of the HIC, performed quantitative visual analysis. An etiologic diagnosis was made for each HIC examined and the sequence most relevant diagnostic was established. The increase in susceptibility effects is causing the changes observed at 3.0-T MRI. However, with the exception of the disappearance of the hyperintense ring at FLAIR imaging in the acute stage, the decrease in the signal and susceptibility artefacts do not influence the known classification of HIC. 83% of patients with hyperacute and acute stages had a correct initial etiological diagnosis. The realization of a high-resolution T2, its performance matrix, seems relevant in cases of suspected vascular malformation.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF

Endoscopic third ventriculostomy for the treatment of obstructive hydrocephalus during pregnancy.: Endoscopic third ventriculostomy for the treatment of obstructive hydrocephalus during pregnancy

BACKGROUND: Endoscopic third ventriculostomy is an effective procedure for treating obstructive (noncommunicating) hydrocephalus as an alternative to ventricular shunt placement. CASE: Five pregnant women undergoing endoscopic third ventriculostomy as treatment for newly diagnosed acute obstructive hydrocephalus (n=2) or in cases of malfunction of a preexisting ventriculoperitoneal shunt (n=3) are presented. CONCLUSION: Endoscopic third ventriculostomy may be preferred to ventricular shunt placement as the initial mode of treatment for pregnant patients with newly diagnosed obstructive hydrocephalus as well as in cases of malfunction of a preexisting shunt

Intracavernous Schwannoma Characterized With 18F-FDG, 68Ga-DOTATOC, and 18F-Choline PET

International audienceWe report the case of a 75-year-old man with history of prostate cancer whose left intracavernous lesion was successfully characterized by 3 PETs performed successively with different tracers. This poorly characterized tumor was initially discovered on an MRI conducted to investigate an acute diplopia and slowly growing during follow-up. On 18F-FDG PET, the lesion showed no significant uptake, and no extracranial lesion was found nor did it have increased 68Ga-DOTATOC uptake. Finally, this tumor displayed a high 18F-choline uptake, and no extracranial lesion was revealed with this tracer. The diagnosis of schwannoma without malignancy criterion was proven by biopsy

Dural plasmacytoma revealing multiple myeloma. Case report.: Dural plasmacytoma revealing multiple myeloma. Case report

article cliniqueThe authors describe the case of a 72-year-old woman with dural plasmacytoma revealing an immunoglobulin (Ig) G-kappa multiple myeloma (MM). She presented with headaches and left hemiparesis. Magnetic resonance imaging demonstrated a right frontal extraaxial lesion arising from the dura mater, and biological studies revealed hypercalcemia, hyperproteinemia, and a serum gamma globulin peak. A diagnosis of IgG-kappa MM was based on microscopic examination and immunohistochemical analysis of the dural plasmacytoma as well as on signs of systemic myeloma after surgery. The patient died 3 years after the first symptoms of MM despite systemic chemotherapy and no recurrence of the dural plasmacytoma. Myelomatous involvement of the dura mater is a rare occurrence given that only three cases have been reported to date. Nevertheless, this pathological entity should be differentiated from solitary dural plasmacytoma (SDP) because the prognosis is radically different. Progression seems to be correlated with systemic disease in contrast to the long-term survival associated with SDP. Careful systemic evaluation should be made in such a presentation to rule out MM, which would require different management and has a different prognosis

Segmentation automatique des lésions de sclérose en plaques sur des études longitudinales d'IRM multi-séquences

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire auto-immune du système nerveux central. Des marqueurs cliniques sont utilisés aujourd'hui pour le diagnostic et pour l'évaluation thérapeutique. Cependant ces marqueurs sont subjectifs et sujets à une grande variabilité intra- et inter-observateur. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) devient donc un examen complémentaire indispensable pour une meilleure compréhension de la maladie. Dans le but d'automatiser un processus long et fastidieux pour le neuroradiologue et le neurologue, nous proposons de segmenter de façon automatique les lésions de SEP au cours du temps dans des séquences longitudinales d'IRM multimodales. Dans un premier temps, nous modélisons le caractère spatio-temporel des distributions d'intensités des tissus sains dans un cadre statistique. Puis, nous estimons les paramètres de ce modèle de façon robuste. Dans le même temps, nous détectons les lésions comme étant des données atypique de ce modèle. Enfin, des connaissances a priori sur la forme des lésions en SEP et leurs manifestations en IRM sont introduites pour " filtrer " les régions pertinentes parmi les données atypiques. La méthode est validée quantitativement en utilisant des données avec vérité terrain (le simulateur BrainWeb). Puis l'algorithme est testé sur des données cliniques, trois modalités (T1 avec injection de gadolinium, T2 et densité de proton), quatre à cinq acquisitions au cours du temps selon le protocole. Des mesures quantitatives de similarité ont montré trois avancées majeures. Premièrement, l'utilisation d'une approche multi séquences donne de meilleurs résultats qu'une approche mono séquence. Deuxièmement, l'utilisation d'une approche longitudinale améliore la segmentation. Troisièmement, comparé aux méthodes de segmentation classiques sans réjection de données atypiques, notre algorithme donne de meilleurs résultats. Enfin, sur les données cliniques, notre méthode donne des résultats très prometteurs. Notre prochaine étape sera de validé quantitativement la segmentation sur données cliniques grâce à la segmentation manuelle d'un expert