Nasal valve: anatomy and physiology

A porção anterior das cavidades nasais, da narina à válvula nasal (VN), é a região de maior resistência nasal ao fluxo aerífero, de suma importância para a fisiologia nasal. Na literatura existem terminologias diferentes para se referir às mesmas estruturas anatômicas e, ainda, o mesmo termo se referindo a estruturas anatômicas diferentes. OBJETIVO: Realizamos este trabalho com o objetivo de revisarmos o funcionamento da VN e definirmos com mais clareza estruturas anatômicas da porção anterior das cavidades nasais, principalmente a região da VN. CONCLUSÃO: Existe controvérsia na literatura quanto à nomenclatura das estruturas da VN. Neste trabalho definimos VN como uma estrutura tridimensional compreendida anteriormente pelo ostium internum e posteriormente pelo isthmus nasi.The anterior portion of the nasal cavities, from the nostril to the nasal valve (NV), is the place of highest nasal resistance to airflow, paramount to nasal physiology. There are different terminologies for the same anatomic structures in the literature. AIM: The aim of this paper was to study the NV function and define clearly the structures of the anterior portion of the nasal cavities, mainly the region of the NV. CONCLUSION: Internum ostium is the anterior segment and isthmus nasi is the posterior segment of the NV region

Removal torque of zirconia abutment screws under dry and wet conditions

The aim of this study was to verify whether screw abutment lubrication can generate higher preload values compared to non-lubricated screws, a titanium abutment was screwed onto an implant analog and scanned with the Procera System to generate 20 zirconia abutments. MKIII Brånemark implants were clamped to a precision torque device, and the abutments were distributed in dry and wet groups with 10 specimens each. In the wet groups, the inner threads of the implants were filled with artificial saliva. All abutments were fastened with a Torqtite screw under 32 Ncm. Ten detorque measurements were performed per group pushing the reverse button of the Torque controller soon after screw tightening with values registered. The mean detorque values were calculated and compared by a Student's t test (?=0.05). The wet condition presented significantly higher mean detorque than the dry condition (31.5 ± 1.2 versus 27.5 ± 1.5 Ncm, respectively; p=0.0000024). In conclusion, there was always a loss in the initial torque values when the removal torque was measured under both conditions. The wet condition presented higher mean torque than the dry condition. Better preload values were established in the wet group, suggesting that the abutment screw must be lubricated in saliva to avoid further loosening.A fim de verificar se a lubrificação do parafuso do pilar pode gerar valores maiores de pré-carga do que nos parafusos não lubrificados, um pilar de titânio foi parafusado no análogo do implante e escaneado pelo Sistema Procera para gerar 20 pilares de zircônia. Depois, os implantes MKIII Brånemark foram presos num dispositivo de torque. Os pilares foram distribuídos em grupos seco e úmido com 10 amostras cada. No grupo úmido, as roscas internas dos implantes foram preenchidas com saliva artificial. Então, todos os pilares foram apertados com parafuso Torqtite a 32 Ncm. Dez medidas de destorque foram realizadas por grupo apertando-se o botão reverso do Torque Controller logo depois do parafusamento, e os valores foram registrados. As medias de destorque foram calculadas e comparadas pelo teste t de Student (?=0,05). Os valores médios obtidos nas condições seca e úmida foram 27,5 ± 1,5 Ncm e 31,7 ± 1,2 Ncm, respectivamente. Diferenças estatisticamente significantes foram observadas (p=0,0000024). Observou-se sempre existir uma perda do torque inicial quando o torque de remoção é mensurado em ambas as condições. A condição úmida demonstrou um valor médio maior de torque do que a condição seca. Valores melhores de pré-carga podem ser estabelecidos no grupo úmido, sugerindo que o parafuso do pilar deve ser lubrificado em saliva para evitar seu afrouxamento

ANÁLISE ESTÁTICA DE UM SISTEMA DE AMARRAÇÃO DE NAVIO

Para obtenção dos esforços de amarração de um sistema dinâmico composto por navio, defensas e linhas de amarração, o procedimento da Espanha, Recomendaciones de Obras Marítimas (ROM 2.0-11), permite a utilização de modelos simplificados que reduzem o problema a uma análise estática com os modos de movimento desacoplados. A fim de garantir a consistência das forças de amarração durante a atividade de projeto é necessário analisar as consequências de cada simplificação. O presente estudo visa a comparar os resultados obtidos pelas simplificações assumidas pelo Método 2 (proposto pela ROM 2.0-11) com os resultados de um modelo de maior hierarquia. Elabora-se, um modelo não linear de navio atracado lateralmente e calculam-se as forças do sistema e os deslocamentos relacionados. O modelo proposto permite apenas movimentos horizontais, e a busca pela posição de equilíbrio leva a um sistema de três equações não lineares cuja solução é obtida pelo método numérico de Newton-Raphson. Dessa análise obtêm-se curvas que relacionam a força de restauração com os deslocamentos e calcula-se o equilíbrio para alguns casos de esforço externo. Resulta desse estudo um método para determinação das forças de restauração não hidrodinâmicas, que são uma das parcelas que compõem a equação de movimento do navio

Comparative Study between Sequential Automatic and Manual Home Respiratory Polygraphy Scoring Using a Three-Channel Device: Impact of the Manual Editing of Events to Identify Severe Obstructive Sleep Apnea

Objective. According to current guidelines, autoscoring of respiratory events in respiratory polygraphy requires manual scoring. The aim of this study was to evaluate the agreement between automatic analysis and manual scoring to identify patients with suspected OSA. Methods. This retrospective study analyzed 791 records from respiratory polygraphy (RP) performed at home. The association grade between automatic scoring and manual scoring was evaluated using Kappa coefficient and the agreement using Bland and Altman test and intraclass correlation coefficient (CCI). To determine the accuracy in the identification of AHI ≥ 30 eV/h, the ROC curve analysis was used. Results. The population analyzed consisted of 493 male (62.3%) and 298 female patients, with an average age of 54.7 ± 14.20 years and BMI of 32.7 ± 8.21 kg/m 2 . There was no significant difference between automatic and manual apnea/hypopnea indexes (aAHI, mAHI): aAHI 17.25 (SD: 17.42) versus mAHI 21.20 ± 7.96 (p; NS). The agreement between mAHI and aAHI to AHI ≥ 30 was 94%, with a Kappa coefficient of 0.83 ( < 0.001) and a CCI of 0.83. The AUC-ROC, sensitivity, and specificity were 0.99 (CI 95%: 0.98-0.99, < 0.001), 86% (CI 95%: 78.7-91.4), and 97% (CI 95%: 96-98.3), respectively. Conclusions. We observed good agreement between automatic scoring and sequential manual scoring to identify subjects with AHI ≥ 30 eV/h