Racial and Ethnic Disparities in Health in Latin America and the Caribbean

There is increasing awareness that race and ethnicity play an important role in the poverty and social marginalization of Latin American and Caribbean populations.Health Care

Multicentric study to evaluate intraobserver accuracy in the analysis of urodynamic studies : differences between real-time and deferred interpretation

Objetivo: estimar el grado de acuerdo o concordancia de la interpretación urodinámica realizada por el urólogo estando presente durante el estudio, en comparación con la lectura diferida del estudio. Metodología: 120 estudios urodinámicos provenientes de cuatro unidades de urodinamia (Fundación Santa Fe de Bogotá, Hospital San Ignacio, Clínica del Bosque y Hospital Pablo Tobón Uribe), en los que la evaluación del estudio fue hecha por el urólogo presente en el estudio, son cegados en su interpretación y reevaluados con dos semanas de diferencia por el mismo evaluador. Cada revisor asigna una interpretación, tanto de la uroflujometría, como de las fases de llenado y micción, teniendo en cuenta los criterios propuestos por la Sociedad Internacional de Continencia (ICS). El grado de concordancia es estimado utilizando el estadístico Kappa. Resultados: el grado de acuerdo o concordancia varía en las diferentes fases del estudio urodinámico, siendo la flujometría libre y la interpretación del volumen residual los de más alta correlación. Variables como la actividad del detrusor, la sensación vesical y la acomodación, mostraron un buen nivel de correlación (Kappa mayor a 0,7). La medición del ALPP en su valor puntual fue de las mediciones con concordancia más débil (Kappa menor a 0,6). Interpretación de los resultados: la urodinamia es el estudio funcional del tracto urinario inferior. Como estudio en tiempo real y dinámico, la interpretación de un registro gráfico a posteriori puede hacer perder información valiosa que sólo un observador entrenado puede detectar durante el estudio. Este análisis pretende cuantificar la variabilidad en la interpretación urodinámica del mismo observador en dos momentos diferentes. El primero durante el estudio y el segundo, dos semanas después. Ciertas variables sensibles, como la medición del ALPP (presión abdominal de de escape) y la interpretación diagnóstica final, pueden verse influidas por la pérdida de información al no interpretarse el estudio en tiempo real, siendo una constante en cada uno de los centros analizados. Conclusión: La interpretación de la urodinamia en tiempo real es fundamental para sacar el mejor provecho de un estudio que no es estático y cuyo análisis puede verse afectado por la pérdida de información relevante que no puede ser registrada en una gráfica y que el intérprete puede obtener durante la realización del estudio.Q4Artículo original35-40Purpose: To estimate the agreement in the analysis of urodynamic studies between a study analyzed with the urologist present during it, compared to the deferred interpretation. Methods: One hundred and twenty urodynamic studies performed at four different sites (Fundacion Santa Fe de Bogota, Hospital San Ignacio, Clinica del Bosque and Hospital Pablo Tobon Uribe), were the analysis was done in real time by an urologist, were blinded and mailed back to the same urologist two weeks later. Each urologist analyzed the three phases of the study according to the recommendations of the International continence society. The agreement rate was estimated using the Kappa value. Results: The agreement rate varied in the different phases of the study. The uroflow test and PVR had the highest agreement. Detrusor activity, bladder sensation and compliance had a good agreement level (Kappa>0.7). Te ALPP measurement showed the lowest agreement (Kappa>0.6). Conclusion: The real time interpretation of the urodynamic study is of vital importance in order to get the best of this dynamic test. Its analysis can be altered by loosing important information that cannot be registered in a graphic, but that can be obtained by the observer during the study

Manejo endoscópico del utrículo prostático sintomático en pacientes pediátricos : reporte de dos casos y revisión de la literatura

Se realiza la revisión de dos historias clínicas de pacientes con hallazgo de megaquistes del utrículo prostático, sintomáticos, a quienes se les realizó manejo endoscópico como parte de su tratamiento. Ambos consultaron por infección urinaria febril y síntomas obstructivos bajos; el ultrasonido de vías urinarias en los dos casos mostró una lesión quística retrovesical en la línea media. Como diagnósticos diferenciales se consideraron los quistes de duplicación intestinal, quistes del utrículo prostático y valvas de la uretra posterior. La valoración se completó con resonancia magnética nuclear, cistouretrografía y cistoscopia bajo anestesia general, identificando en esta última el orificio de drenaje del utrículo a la uretra prostática en los dos casos. El tratamiento consistió en resección endoscópica de la boca del utrículo, obteniendo una cavidad amplia y facilitando su drenaje. Los pacientes han tenido una evolución satisfactoria, con un seguimiento de 7 y 3 meses respectivamente, sin nuevos episodios de infección urinaria y sin síntomas obstructivos. Las imágenes de seguimiento han mostrado disminución del volumen del utrículo. Se discuten detalladamente las modalidades diagnósticas y terapéuticas de esta patología.84-88We review the clinical records of two patients who were diagnosed with symptomatic mega prostatic utricle cysts, treated endoscopically. Both of them presented with febrile urinary tract infections and lower urinary tract symptoms. Abdominal ultrasound was performed in both cases, with the finding of a retrovesical, midline cystic mass. Intestinal duplication cysts, prostatic utricle cysts and posterior urethral valves were considered as possible causes. The study was completed with MRI, cystourethrography and cystoscopy performed under general anesthesia. The the cysts mouth was identified during the cystoscopy in the prostatic urethra. Treatment consisted of an endoscopic resection of the utricle mouth, obtaining a large cavity that allowed an easy drainage. Patients have had a satisfactory outcome, with a follow up of 7 and 3 months respectively, without further episodes of urinary tract infection and without obstructive symptoms. The follow-up images showed a reduction in the utricle volume. We discuss in detail the diagnostic and treatment modalities of this diseas

Potential associations of adult nocturia. Results from a national prevalence study

Aim To determine the prevalence of nocturia and associated risk factors in the Colombian population aged ≥18 years old. Methods This is a cross-sectional population-based study conducted in 1060 participants in Colombia. Nocturia was assessed with the Spanish version of the ICIQ-OAB, using the ICS terminology. Descriptive statistics were used to evaluate nocturia prevalence. Logistic regression analysis was carried out to determine the association of nocturia with predefined variables. Results The prevalence of nocturia was 55.9% and it was more common in women than men (53.96% vs. 46.04%; p = .004). At least three episodes of nocturia were observed in 20.37% of the participants who had a severe alteration in their quality of life (p < .01). The bivariate model showed an association between nocturia and obesity (odds ratio [OR], 1.69; 90% confidence interval [CI]: 1.22–2.34), diabetes mellitus (OR, 2.99; 90% CI: 1.86–4.83), high blood pressure (OR, 2.04; 90% CI: 1.52–2.72), cardiovascular disease (OR, 1.75; 90% CI: 1.08 – 2.83), depression (OR, 1.89; 90% CI: 1.23–2.89), obstructive sleep apnea (OR, 1.70; 90% CI: 1.17 - 2.46), and childhood enuresis (OR, 1.45; 90% CI: 1.04–2.02). The multivariate model showed an association with obesity (OR, 2.0; 95% CI: 1.14 - 3.51) in women, as well as age ≥ 65 years (OR, 3.18; 95% CI: 1.26 – 8.02) and erectile dysfunction (OR, 3.44; 95% CI: 1.21 – 9.72) in men. Childhood enuresis was significantly associated with nocturia in both genders (OR, 1.61; 95% CI: 1.09 - 2.40 in women and OR, 1.66; 95% CI: 1.09–2.52 in men). Conclusion There is a significant prevalence of nocturia in our population and a clear association with impaired quality of life. We consider important to inquire about history of childhood enuresis to define the risk of presenting nocturia in adulthood. Nocturia was associated with multiple comorbidities. Obesity and erectile dysfunction play an important role as modifiable risk factor.Apuntar Determinar la prevalencia de nocturia y factores de riesgo asociados en la población colombiana ≥18 años. Métodos Este es un estudio transversal de base poblacional realizado en 1060 participantes en Colombia. La nocturia se evaluó con la versión española del ICIQ-OAB, utilizando la terminología de la ICS. Se utilizaron estadísticas descriptivas para evaluar la prevalencia de la nocturia. Se realizó un análisis de regresión logística para determinar la asociación de la nicturia con variables predefinidas. Resultados La prevalencia de nocturia fue del 55,9% y fue más frecuente en mujeres que en hombres (53,96% vs. 46,04%; p  = 0,004). Se observaron al menos tres episodios de nocturia en el 20,37% de los participantes que presentaron una alteración severa en su calidad de vida ( p < .01). El modelo bivariado mostró una asociación entre nocturia y obesidad (odds ratio [OR], 1,69; intervalo de confianza [IC] del 90 %: 1,22–2,34), diabetes mellitus (OR, 2,99; IC del 90 %: 1,86–4,83), hipertensión arterial (OR, 2,04; IC 90 %: 1,52–2,72), enfermedad cardiovascular (OR, 1,75; IC 90 %: 1,08 – 2,83), depresión (OR, 1,89; IC 90 %: 1,23–2,89), apnea obstructiva del sueño ( OR, 1,70; IC 90%: 1,17 - 2,46), y enuresis infantil (OR, 1,45; IC 90%: 1,04-2,02). El modelo multivariado mostró asociación con la obesidad (OR, 2,0; IC 95%: 1,14 - 3,51) en mujeres, así como con edad ≥ 65 años (OR, 3,18; IC 95%: 1,26 - 8,02) y disfunción eréctil (OR, 3,44; IC 95%: 1,21 – 9,72) en hombres. La enuresis infantil se asoció significativamente con la nocturia en ambos sexos (OR, 1,61; IC 95%: 1,09 - 2,40 en mujeres y OR, 1,66; IC 95%: 1,09-2,52 en hombres). Conclusión Existe una importante prevalencia de nocturia en nuestra población y una clara asociación con deterioro de la calidad de vida. Consideramos importante indagar sobre antecedentes de enuresis infantil para definir el riesgo de presentar nocturia en la edad adulta. La nicturia se asoció con múltiples comorbilidades. La obesidad y la disfunción eréctil juegan un papel importante como factor de riesgo modificable.Revista Internacional - Indexad

Rectal Culture for Detection of Fluoroquinolone-Resistant Germs and Reduced Risk of Bacteremia in Patients Undergoing Prostate Biopsy in Hospital Care Level IV

Objetivo: Identificar la resistencia bacteriana a fluoroquinolonas en pacientes llevados a biopsia de próstata. Materiales y métodos: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes programados para biopsia transrectal de próstata entre mayo de 2011 y agosto de 2013. Se realizó un cultivo rectal previo al procedimiento y se analizaron por separado aquellos que habían recibido tratamiento con fluoroquinolonas hasta 6 meses antes de la biopsia. La profilaxis antibiótica se realizó según el reporte del cultivo: si mostraba gérmenes sensibles a fluoroquinolonas se administró ciproflox de 500 mg una hora antes del procedimiento, que se continuó cada 12 horas por 5 días; si había resistencia, se administró una dosis única de 1 g de ceftriaxona intravenoso. El seguimiento fue mediante una entrevista en la primera semana posterior a la biopsia y luego en el control para lectura de exámenes. Para el análisis estadístico se usó el paquete Stata 11.0. Resultados: Se realizaron un total de 761 biopsias transrectales de próstata ecodirigidas. A 554 de estos sujetos (73 %) se les realizó el cultivo rectal. Se encontró resistencia a las fluoroquinolonas en 254 de ellos, 153 de estos últimos habían recibido ciprofloxacina pre-via a la biopsia. Los demás no habían recibido ningún tratamiento antibiótico. La incidencia de bacteriemia fue del 0,7%. En aquellos en quienes se utilizó ceftriaxona como profilaxis la frecuencia de bacteriemia o sepsis posbiopsia fue del 0%. Conclusión: El cultivo rectal permite establecer la presencia de gérmenes resistentes a quinolonas. De esta forma es posible ajustar el esquema de profilaxis y disminuir el riesgo de bacteriemias y complicaciones infecciosas posbiopsia.Artículo original11-19Paciente masculinoObjective: To identify fluoroquinolone resistance in rectal swabs before transrectal prostate biopsy. Materials and Methods: We reviewed clinical charts of patients who uderwent transrectal prostate biopsy between May 2011 and August 2013. We obtained a rectal swab one week before the procedure. Intake of fluoroquinolones 6 months before the biopsy was evaluated. Antibiotic prophylaxis was adjusted according the swab as follows: if it was resistant to fluoroquinolones the patient received ceftriaxone 1 g in one take, otherwise the patient received ciprofloxacine 500 mg 1 hour before the procedure and two times a day per 5 days. The follow-up was carried on during the first week before the procedure using a phone interview and during the first month with a scheduled appointment. We used the statistical software STATA 11.0. Results: A total of 761 patients underwent transrectal prostate biopsy, 554 patients had rectal swab, 254 showed resistant rectal swab, in whom 153 received Ciprofloxacin 6 months after the procedure, 7 % of all the patients presented bacteremia. None of the patients with Ceftriaxon as antibiotic prophylaxis presented bacteremia nor sepsis. Conclusions: Performing rectal swabs before biopsy is an useful stategy to identify the presence of fluoroquinolone resistant organisms, which allows to use a target antibiotic profilaxis and decrease the risk of bacteremia and infectious complications after biopsy

Cultivo rectal para detección de gérmenes resistentes a fluoroquinolonas y reducción de riesgo de bacteriemia en pacientes llevados a biopsia de próstata en un hospital de nivel IV de atención

Objetivo: Identificar la resistencia bacteriana a fluoroquinolonas en pacientes llevados a biopsia de próstata.Materiales y métodos: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes programados para biopsia transrectal de próstata entre mayo de 2011 y agosto de 2013. Se realizó un cultivo rectal previo al procedimiento y se analizaron por separado aquellos que habían recibido tratamiento con fluoroquinolonas hasta 6 meses antes de la biopsia. La profilaxis antibiótica se realizó según el reporte del cultivo: si mostraba gérmenes sensibles a fluoroquinolonas se administró ciproflox de 500 mg una hora antes del procedimiento, que se continuó cada 12 horas por 5 días; si había resistencia, se administró una dosis única de 1 g de ceftriaxona intravenoso. El seguimiento fue mediante una entrevista en la primera semana posterior a la biopsia y luego en el control para lectura de exámenes. Para el análisis estadístico se usó el paquete Stata 11.0. Resultados:Se realizaron un total de 761 biopsias transrectales de próstata ecodirigidas. A 554 de estos sujetos (73 %) se les realizó el cultivo rectal. Se encontró resistencia a las fluoroquinolonas en 254 de ellos, 153 de estos últimos habían recibido ciprofloxacina previa a la biopsia. Los demás no habían recibido ningún tratamiento antibiótico. La incidencia de bacteriemia fue del 0,7 %. En aquellos en quienes se utilizó ceftriaxona como profilaxis la frecuencia de bacteriemia o sepsis posbiopsia fue del 0 %.Conclusión: El cultivo rectal permite establecer la presencia de gérmenes resistentes a quinolonas. De esta forma es posible ajustar el esquema de profilaxis y disminuir el riesgo de bacteriemias y complicaciones infecciosas posbiopsia.Artículo original11-1

Anxiety and depression in association with lower urinary tract symptoms: results from the COBaLT study

La depresión y la ansiedad se han asociado con síntomas del tracto urinario inferior (STUI) en varios estudios. En nuestra población la prevalencia de STUI es alta, por lo que es fundamental y objetivo de este estudio determinar la asociación entre ansiedad, depresión y STUI en una gran población hispana. Métodos Se realizó un subanálisis de un estudio poblacional transversal para estimar la prevalencia de STUI en la población colombiana (estudio COBaLT) (Plata et al. en Neurourol Urodyn 38:200–207, 2018). Para evaluar la salud mental se utilizó la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS). Se llevó a cabo una regresión logística para estimar la asociación de la depresión y la ansiedad con diferentes STUI. Las variables que resultaron estadísticamente significativas ( p  < 0,05) se incluyeron en un modelo multivariado. Resultados Se evaluaron un total de 1060 personas. La prevalencia de ansiedad en mujeres y hombres fue del 17,1% y 6,7%, respectivamente. La depresión en mujeres y hombres fue del 20,1% y 9,4%, respectivamente. Se encontró asociación entre ansiedad y vejiga hiperactiva (VH) sin incontinencia urinaria (OR = 3,7) y STUI moderados o graves en hombres (OR = 3,8). En las mujeres, la ansiedad se asoció con nicturia (OR = 4,2) e incontinencia urinaria de esfuerzo (OR = 2,4). Para la depresión, se encontró una asociación entre disfunción sexual (OR = 4,3) y STUI moderados o graves (OR = 4,0) en hombres; mientras que en las mujeres se asoció con la incontinencia urinaria de esfuerzo (OR = 2,3), la sensación de vaciado incompleto (OR = 1,7) y la disminución de la frecuencia de la actividad sexual (OR = 1,8). Conclusiones Las asociaciones encontradas son consistentes con otros informes. Es fundamental indagar sobre posibles síntomas relacionados con la esfera mental en la consulta de urología para realizar las derivaciones adecuadas y el manejo posterior.Q1Q1Depression and anxiety have been associated with lower urinary tract symptoms (LUTS) in several studies. In our population, the prevalence of LUTS is high, consequently, it is essential and an objective of this study, to determine the association between anxiety, depression, and LUTS in a large Hispanic population. Methods A sub-analysis of a cross‐sectional population‐based study to estimate LUTS prevalence in the Colombian population was performed (COBaLT study) (Plata et al. in Neurourol Urodyn 38:200–207, 2018). The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was used to evaluate mental health. Logistic regression was carried out to estimate the association of depression and anxiety with different LUTS. Variables that proved statistically significant (p < 0.05) were included in a multivariate model. Results A total of 1060 individuals were assessed. The prevalence of anxiety in women and men was 17.1% and 6.7%, respectively. Depression in women and men was 20.1% and 9.4%, respectively. An association was found between anxiety and overactive bladder (OAB) without urinary incontinence (OR = 3.7) and moderate or severe LUTS in men (OR = 3.8). In women, anxiety was associated with nocturia (OR = 4.2) and stress urinary incontinence (OR = 2.4). For depression, an association was found between sexual dysfunction (OR = 4.3) and moderate or severe LUTS (OR = 4.0) in men; while in women it was associated with stress urinary incontinence (OR = 2.3), the sensation of incomplete emptying (OR = 1.7) and decreased frequency of sexual activity (OR = 1.8). Conclusions The associations found are consistent with other reports. It is essential to inquire about possible symptoms related to the mental sphere in the urology consultation to make appropriate referrals and subsequent management.Revista Internacional - IndexadaS

Assessment on Oxidative Stress in Animals: From Experimental Models to Animal Production

Oxygen is a key element involved in a variety of vital physiological reactions in aerobic organisms, including those produced in the electron transport chain, hydroxylation, and oxygenation. Reactive oxygen species and reactive oxygen nitrogen species (ROS/RONS) are naturally formed as by-products from these previously mentioned processes and reactions involving the O2 molecules. Under healthy conditions, the harmful effects of ROS/RONS in the organisms are controlled by antioxidants, molecules of enzymatic or non-enzymatic nature, able to prevent, retard, or eliminate oxidative damage. Nevertheless, when ROS/RONS production exceeds the antioxidant capacity of one organism, oxidative stress emerges, leading to the apparition of many diseases, some of which can depict significant losses in the field of animal production. Thereby, looking for increasing animal productivity, procedures to mitigate the effects of oxidative stress on living organisms are tested in laboratory animal models, and the obtained results are used to develop strategies that avoid oxidative stress in farm animals either invertebrates (mollusks and crustacean species) or vertebrates (fish, birds, and mammals). In this chapter, oxidative stress will be addressed from the field of animal health and welfare and its impact on animal production, presenting some strategies, studies conducted, and recent perspectives to mitigate the effects of oxidative stress and improve the productivity indicators in farm animals

Diagnostic accuracy of multiparametric magnetic resonance imaging in detecting extracapsular extension in intermediate and high - risk prostate cancer

Q4Q3Artículo original688-696Objectives: To evaluate the diagnostic performance of preoperative multiparametric magnetic resonance imaging (mp-MRI) as a predictor of extracapsular extension (ECE) and unfavorable Gleason score (GS) in patients with intermediate and high-risk prostate cancer (PCa). Materials and methods: Patients with clinically localized PCa who underwent radical prostatectomy (RP) and had preoperative mp-MRI between May-2011 and December-2013. Mp-MRI was evaluated according to the European Society of Urogenital Radiology MRI prostate guidelines by two different readers. Histopathological RP results were the standard reference. Results: 79 patients were included; mean age was 61 and median preoperative prostate-specific antigen (PSA) 7.0. On MRI, 28% patients had ECE evidenced in the mp-MRI, 5% seminal vesicle invasion (SVI) and 4% lymph node involvement (LNI). At RP, 39.2% had ECE, 26.6% SVI and 12.8% LNI. Sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) of mp-MRI for ECE were 54.9%, 90.9%, 76%, 81% and 74.1% respectively; for SVI values were 19.1%, 100%, 77.3%, 100% and 76.1% respectively and for LNI 20%, 98.4%, 86.7%, 66.7% and 88.7%. Conclusions: Major surgical decisions are made with digital rectal exam (DRE) and ultrasound studies before the use of Mp-MRI. This imaging study contributes to rule out gross extraprostatic extension (ECE, SVI, LNI) without competing with pathological studies. The specificity and NPV are reasonable to decide surgical approach. A highly experienced radiology team is needed to provide accurate estimations of tumor extension and aggressiveness

Eficacia del consumo de licopenos en la prevención primaria de cáncer de próstata : una revisión sistemática de la literatura y meta-análisis

OBJETIVO: Evaluar la eficacia del consumo de licopenos en la prevención primaria de CaP. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en marzo de 2015 y se revisaron artículos publicados entre 1990-2015. Se utilizaron los términos de búsqueda: prostate cancer, prostatic neoplasm, lycopene, prevention, efficacy and effectiveness (MeSH). Se revisaron artículos de investigación en humanos, en inglés y cuyo texto completo fuera accesible. Los tipos de estudio fueron: ensayos clínicos, cohortes y casos y controles. Se encontraron 343 artículos, de los cuales se incluyeron 27 en la revisión sistemática. Después de que estos últimos fueron analizados en profundidad, se incluyeron 23 en el meta-análisis agrupando las razones de probabilidad (OR) y riesgos relativos (RR) de estudios de casos y controles y cohortes, respectivamente, y sus intervalos de confianza (IC 95%), utilizando modelos de efectos aleatorios con Review Manager 5.2. RESULTADOS: De los 27 artículos incluidos en la revisión sistemática, 22 fueron de casos y controles y 5 de cohortes. Para los estudios de casos y controles, el total de pacientes con CaP involucrados fue de 13.999; el total de controles fue 22.028. Los estudios de cohortes contaron con un total de 187.417 participantes y se diagnosticó CaP en 8.619 de estos. El meta-análisis determinó una razón de probabilidad (OR) de CaP de 0,94 (IC 95% 0,89-1,00) y riesgo relativo (RR) de 0,90 (0,85-0,95) en relación al consumo de licopenos y/o tomates crudos o cocidos. CONCLUSIONES: Aunque nuestro estudio encontró que existe una asociación inversa estadísticamente significativa entre la ingesta de licopenos y CaP, la magnitud de esta asociación es débil y proviene de estudios observacionales únicamente, lo cual no permite recomendar su uso como estándar de práctica clínica. Se requieren ensayos clínicos aleatorizados de alta calidad que permitan esclarecer la evidencia actual.Q4Q3Artículo de revisión187-197OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of lycopene intake in primary prevention of prostate cancer (PCa). METHODS: A systematic search of the literature was conducted in March 2015 and the articles published between the years 1990-2015 were reviewed. The following search terms were used: prostate cancer, prostatic neoplasm, lycopene, prevention, effectiveness and efficacy (MeSH). Publications including research in humans, written in English and whose texts were accessible were reviewed. The types of studies included were: clinical trials, cohort and case-control studies. We found 343 articles; of these, 27 were included in the systematic review. After the latter were rigorously analyzed, 23 were included in the meta-analysis using the pooled odds ratios (OR) and risk ratios (RR) of case-control and cohort studies, respectively, and their confidence intervals (95% CI), using random-effects models with Review Manager 5.2. RESULTS: Out of the 27 articles included in the systematic review, 22 were case-control and 5 were cohort studies. For the case-control studies, the total number of patients with PCa was 13,999 and the total number of controls 22,028. Cohort studies included 187,417 patients and PCa was diagnosed in 8,619 of these. The metaanalysis determined an OR = 0.94 (IC 95% 0.89-1.00) and RR = 0.9 (IC 95% 0.85-0.95) of PCa related with lycopene and/or raw or cooked tomatoes intake. CONCLUSIONS: Although our study found that there is a statistically significant inverse association between lycopene intake and PCa, the magnitude of this association is weak and comes solely from observational studies, which do not allow recommending its use as a standard of practice. High-quality randomized clinical trials are required to clarify current evidence