Colon adenocarcinoma with metastasis to the gingiva

La cavidad oral es lugar de asiento de tumores metastásicos, sobre todo con origen en mama y pulmón. La mayoría de los casos afectan por este orden a los huesos mandibular y maxilar, aunque en ocasiones se desarrollan sobre las partes blandas intraorales. Presentamos el caso de un paciente de 62 años diagnosticado de adenocarcinoma de colon sigmoide con metástasis ganglionares y hepáticas, que 6 meses después presenta una lesión vegetante en la encía, interpretada inicialmente como neoplasia primaria de encía, que tras ser biopsiada fue diagnosticada como adenocarcinoma intestinal metastásico. El estudio histológico es obligatorio para diferenciar un adenocarcinoma de los carcinomas de células escamosas, habituales en la zona, y las técnicas inmunohistoquímicas permiten diferenciar entre un tumor metastásico, sea intestinal o de otro origen, y un adenocarcinoma primario originado en glándulas salivares menores de la zona. La presencia de un tumor diseminado con extensión intraoral acarrea un pronóstico ominoso, aunque si se trata de una metástasis única es posible un tratamiento quirúrgico radical con una supervivencia mayor

Metástasis gingival de adenocarcinoma de colon

La cavidad oral es lugar de asiento de tumores metastásicos, sobre todo con origen en mama y pulmón. La mayoría de los casos afectan por este orden a los huesos mandibular y maxilar, aunque en ocasiones se desarrollan sobre las partes blandas intraorales. Presentamos el caso de un paciente de 62 años diagnosticado de adenocarcinoma de colon sigmoide con metástasis ganglionares y hepáticas, que 6 meses después presenta una lesión vegetante en la encía, interpretada inicialmente como neoplasia primaria de encía, que tras ser biopsiada fue diagnosticada como adenocarcinoma intestinal metastásico. El estudio histológico es obligatorio para diferenciar un adenocarcinoma de los carcinomas de células escamosas, habituales en la zona, y las técnicas inmunohistoquímicas permiten diferenciar entre un tumor metastásico, sea intestinal o de otro origen, y un adenocarcinoma primario originado en glándulas salivares menores de la zona. La presencia de un tumor diseminado con extensión intraoral acarrea un pronóstico ominoso, aunque si se trata de una metástasis única es posible un tratamiento quirúrgico radical con una supervivencia mayor.Metastatic tumors involve the oral cavity, and the most common primary sites are the breast and lung. Most cases affect the mandible and maxilla in that order, although some of them can be located in the soft perioral tissues. We report the case of a 62-year-old male who had been diagnosed with sigmoid adenocarcinoma with nodal and liver metastasis, who presented 6 months later with a gingival polypoid tumor, at first considered as a primary neoplasm of gingiva, that was diagnosed in a biopsy as metastatic intestinal adenocarcinoma. The histological evaluation is essential to separate adenocarcinoma from the commoner in this site squamous cell carcinoma, and the immunohistochemical techniques are useful to distinguish metastatic tumor versus primary adenocarcinoma from the minor salivary glands of the area. The intraoral spread of a disseminated neoplasm is generally a sign of bad prognosis, although a longer survival can be expected if a radical surgical treatment of a solitary metastasis is carried out

Miocarditis aguda en varón de 22 años

Myocarditis is an inflammatory disease of the myocardium. Viral infection is the most common cause of myocarditis in developed countries and it may present with a wide range of symptoms, ranging from dyspnea or chest pain that resolves without specific therapy to cardiogenic shock and death. The diagnosis is made based on clinical signs and symptoms and noninvasive diagnostic tests, but the endomyocardial biopsy remains the gold standard for in vivo diagnosis of myocarditis. Following its general accessibility in clinical practice, cardiovascular magnetic resonance imaging has become the key tool for noninvasive assessment of myocardial inflammation in patients with suspected myocarditis. We report a case of a young adult who was admitted for chest pain and acute dyspnea, and where the cardiovascular magnetic resonance was the key tool for the diagnosis of myocarditisLa miocarditis es una enfermedad inflamatoria del miocardio. La infección viral es la causa más común de miocarditis en países desarrollados y puede presentarse con una amplia gama de síntomas, desde disnea o dolor torácico que se resuelve sin tratamiento específico a shock cardiogénico y muerte. El diagnóstico presuntivo se basa en la presentación clínica y pruebas diagnósticas no invasivas, aunque la biopsia endomiocárdica continua siendo el patrón de oro para el diagnóstico in vivo de miocarditis. Tras su implantación en la práctica clínica, la resonancia cardíaca se ha convertido en la herramienta principal para la evaluación no invasiva de inflamación del miocardio en pacientes con sospecha de miocarditis. Describimos el caso de un joven que fue admitido por dolor torácico y disnea aguda, donde la resonancia cardíaca fue la herramienta diagnóstica fundamental para el diagnóstico de miocarditis

Evaluation of response to conventional chemotherapy and radiotherapy by perfusion computed tomography in non-small cell lung cancer (NSCLC)

BACKGROUND: To evaluate changes in perfusion computed tomography (PCT) parameters induced by treatment with conventional chemotherapy (CCT) alone or with CCT and radiation therapy (RT) in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) and to determine whether these changes correlate with response as defined by the response evaluation criteria in solid tumours version 1.1 (RECIST-1.1)METHODS: Fifty-three patients with a histological diagnosis of NSCLC prospectively underwent PCT of the whole tumour, before/after CCT or before/after CCT and RT. Blood flow (BF), blood volume (BV), permeability (PMB), and mean transit time (MTT) were compared before and after treatment and with the response as defined by RECIST-1.1. The relationship between changes in the perfusion parameters and in tumour size was also evaluated.RESULTS: PCT parameters decreased after treatment, significantly for BV (p = 0.002) and MTT (p = 0.027). The 30 patients with partial response had a significant decrease of 21% for BV (p = 0.006) and 17% for MTT (p = 0.031). A non-significant decrease in all perfusion parameters was found in patients with stable disease (p > 0.137). In patients with progressive disease, MTT decreased by 10% (p = 0.465) and the other parameters did not significantly vary (p > 0.809). No significant correlation was found between changes in size and PCT parameters (p > 0.145).CONCLUSIONS: Treatment of NSCLC with platinum derivatives, with or without RT, induces changes in PCT parameters. Partial response is associated with a significant decrease in BV and MTT, attributable to the effect of the treatment on tumour vascularisation. KEYWORDS: Carcinoma (non-small cell lung); Lung neoplasms; Perfusion imaging; Response evaluation criteria in solid tumours (RECIST); Tomography (x-ray, computed