Hemorragia subaracnoidea como complicación de trombólisis endovenosa en una paciente con accidente cerebro vascular isquémico.

Subarachnoid hemorrhage is a very rare complication of thrombolytic therapy. We report the case of a 76-year- old mestizo woman with a pacemaker, admitted to the emergency room due to compromised consciousness, walking difficulties and dysarthria. She reported a history of poorly controlled hypertension, hypothyroidism, and numerous surgical interventions. Based on a non-contrast Multislice Computed Tomography (MSCT) of the brain and the clinical manifestations, a diagnosis of ischemic stroke was established. Thrombolytic therapy with alteplase was immediately started and another non-contrast MSCT brain scan, performed three hours later, identified a subarachnoid hemorrhage as a treatment complication. Twenty-four hours later, a CT angiography confirmed an ischaemic stroke with hemorrhagic transformation, without the presence of a ruptured aneurysm. The patient was admitted to ICU, remaining in observation with permanent control of vital signs, and discharged after 20 days. the patient was discharged. The identification and reporting of this unusual complication contribute to a better understanding and diagnosis of the case.La hemorragia subaracnoidea es una complicación muy infrecuente del tratamiento trombolítico. Se presenta el caso de una paciente mestiza de 76 años portadora de marcapasos que ingresó a emergencia con manifestaciones de trastorno de conciencia, dificultad para la marcha y disartria. Como antecedentes relevantes, reportó hipertensión arterial mal controlada, hipotiroidismo y numerosas intervenciones quirúrgicas. Sobre la base de Tomografia cerebral Espiral Multicorte (TEM) sin contraste y de las manifestaciones clínicas, se estableció un diagnóstico de accidente cerebrovascular (ACV) isquémico. Se inició inmediatamente terapia trombolítica con alteplasa (rt-PA) y a las 3 horas postratamiento se realizó una TEM cerebral control sin contraste que permitió identificar hemorragia subaracnoidea (HSA) como complicación del tratamiento. Un Angio-TEM efectuado 24 horas después confirmó ACV isquémico con transformación hemorrágica, sin presencia de aneurisma roto. La paciente fue admitida a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), quedando en observación y con control permanente de signos vitales; a los 20 días fue dada de alta. La identificación y reporte de esta muy poco usual complicación contribuyen a una mejor comprensión y diagnóstico del caso

Efecto del Foeniculum vulgare en el perfil lipídico de adultos jóvenes con sobrepeso y obesidad.

RESUMENIntroducción: Foeniculum vulgare (hinojo) es una hierba proveniente de la familia Apiaceae. Su cultivo y uso en la medicina tradicional es amplio en el Perú. Objetivo: Demostrar el efecto del Foeniculum vulgare en el perfil lipídico de adultos jóvenes con sobrepeso y obesidad. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de tipo experimental puro prospectivo. Participaron 34 adultos jóvenes, formándose dos grupos de 17 participantes cada uno; un grupo control (GC), a los que se les administró un té placebo de gelatina neutra y uno experimental (GE), a los que se les dio té de hinojo (250 ml), ambos durante 21 días. Resultados: Se aplicó la prueba t-Student (p<0,05) y la prueba Wilcoxon para muestras relacionados y la U de Mann- Whitney para muestras independientes al evaluar triglicéridos. Después de tres semanas de administración de Foeniculum vulgare en el GE el colesterol y triglicéridos bajó significativamente, 5,49% y 26,36%, respectivamente (p<0,05). Conclusión: El consumo del Foeniculum vulgare en adultos jóvenes con sobrepeso y obesidad reduce significativamente los niveles de triglicéridos y colesterol total; no hubo variación significativa de los niveles de c-LDL ni c-HDL.Palabras clave: Foeniculum vulgare, triglicéridos, colesterol, HDL, LDL, sobrepeso, obesidad. DOI: http://dx.doi.org/10.17268/rmt.2019.v14i03.0

Índice de masa corporal en estudiantes de medicina: Relación con estrés, hábitos alimenticios y actividad física: Body mass index in medicine students: Relationship with stress, eating habits and physical activity

Introduction: The Changes in lifestyles predispose university students to face constant stressful situations and to modify their eating habits and physical activity, with possible alterations in the body mass index. Objective: To evaluate the relationship between body mass index and stress, physical activity and eating habits in medical students. Methods: Cross-sectional descriptive observational study. 306 medical students participated from first to sixth year: 153 with normal weight, 121 with overweight and 32 with obesity, average age 21,95 years. The body mass index was considered and the questionnaires were applied: Global Perception of Stress Scale for University Students (Adapted in Peruvian university students), International Physical Activity Questionnaire and the modified Reyes Food Frequency Questionnaire, using Google software Forms. Results: The proportion of normal weight was 50%, overweight 39,50% and obese 10,50%. According to eating habits, people with body mass index significantly increased their consumption of soft drinks (p = 0,030), meat (p = 0,017) and alcohol (p = 0,005), more frequent breakfast (p = 0,037) and less consumption of legumes (p = 0,049). The levels of distress were lower in the obese (p = 0,055); there was no significant difference in physical activity. Conclusions: The elevation of the body mass index in medical students was associated with inadequate eating habits. Low levels of distress and physical activity were more frequent in obese people, although without significant difference.Introducción: Los cambios en los estilos de vida predisponen a los estudiantes universitarios a enfrentar constantes situaciones de estrés y a modicar sus hábitos alimenticios y actividad física, con posibles alteraciones en el índice de masa corporal (IMC). Objetivo: Evaluar la relación que existe entre el IMC con el estrés, actividad física y hábitos alimenticiosenestudiantesdemedicina.Métodos:Estudioobservacionaldescriptivotransversal.Muestra conformada por 306 estudiantes de medicina de primero a sexto año: 153 con normopeso, 121 con sobrepeso y 32 con obesidad, edad promedio 22 años. Se consideró el IMC y se aplicaron los cuestionarios: (EPGE) para Universitarios (en estudiantes universitarios peruanos), Cuestionario Internacional de Actividad Física (CIAF) y el Cuestionario de Frecuencia de alimentos modicada de Reyes (CFAMR) , mediante el software de Google Forms. Resultados: La proporción de normopeso fue 50 %, sobrepeso 39,5 % y obesos 10,5 %. Según los hábitos alimenticios, las personas con IMC aumentado tuvieron signicativamente mayor consumo de bebidas gaseosas (p=0,030), carne (p=0,017) y alcohol (p=0,005), mayor frecuencia de desayuno (p=0,037) y menor consumo de legumbres (p=0,049). Los niveles de distrés fueron menores en los obesos (p=0,055); no hubo diferencia signicativa en la actividad física. Conclusiones: La elevación del (IMC) en estudiantes de medicina se asoció a hábitos alimenticios inadecuados. Los niveles bajos de distrés y de actividad física fueron más frecuentes en obesos, aunque sin diferencia signicativ