Technetium-99m sestamibi tomographic evaluation of residual ischemia after anterior myocardial infarction

Objectives.This study investigated the value of sestamibi scintigraphy in assessing residual ischemia after anterior myocardial infarction.Background.Serial imaging with sestamibi, the uptake and retention of which correlate with regional myocardial blood flow and viability, has been used to estimate salvaged myocardium and risk area after acute infarction. We recently documented that recovery of perfusion and contraction in the infarcted area may continue well after the subacute phase, suggesting myocardial hibernation. Some underestimation of viability in the setting of hibernating myocardium by sestamibi imaging has been reported.Methods.We studied 58 patients in stable condition after Q wave anterior infarction. Regional perfusion and function were quantitatively assessed by sestamibi tomography and two-dimensional echocardiography at 4 to 6 weeks and at 7 months after infarction. In sestamibi polar maps, abnormal areas with tracer uptake >2.5 SD below our reference values were computed at rest and after symptom-limited exercise. On two-dimensional echocardiography the ejection fraction and extent of rest wall motion abnormalities were assessed by a computerized system. All patients had coronary angiography between the two studies.Results.At 7 months the extent of rest sestamibi defect was significantly reduced in 40 patients (69%, group 1) and unchanged in 18 (31%, group 2). Rest wall motion abnormalities and ventricular ejection fraction significantly improved in group 1 but not in group 2. Underlying coronary disease, patency of the infarct-related vessel and rest sestamibi defect extent at 5 weeks were comparable between the two groups. At 7 months, an increase in the reversible (stress-rest defect) tracer defect was observed in group 1 (p < 0.05) despite a smaller stress-induced hypoperfusion (p < 0.05). Reversible sestamibi defects and stress hypoperfusion were unchanged in group 2. In 38 (95%) of 40 group 1 patients, the area showing reversible sestamibi defects at 7 months matched the area showing fixed hypoperfusion at 5 weeks.Conclusions.The reduction in the rest tracer uptake defect that can occur late after infarction may affect the assessment of ischemic burden by sestamibi imaging early after anterior myocardial infarction

Premessa

Questo volume ha lo scopo di rendere accessibile a tutti, giuristi e non, il diritto del lavoro necessario per una prima informazione. Particolare attenzione è data ai giovani perché sono la categoria che si trova ad affrontare una duplice difficoltà: da un lato, a causa della loro limitata esperienza, hanno un basso potere negoziale con il datore di lavoro e questo li porta ad essere una categoria ad alto rischio di sfruttamento; dall’altro lato, sono la categoria che più frequentemente vien..

Una finestra sul mondo del lavoro

Questo volume ha lo scopo di rendere accessibile a tutti, giuristi e non, il diritto del lavoro necessario per una prima informazione. Questo libro è parte del progetto “Una finestra sul Mondo del Lavoro” dell’Università degli Studi di Milano-Bicocca promosso da Associazione Studenti Bicocca e Liste di Sinistra. All’interno di questo progetto, dottorandi della facoltà di giurisprudenza, praticanti e giovani avvocati specializzati nel diritto del lavoro hanno unito le loro capacità al fine di creare una piattaforma di formazione giuslavoristica per gli studenti. Quest’opera non ha l’ambizione di trattare in modo accademicamente esauriente gli argomenti, ma è mossa dallo spirito di dare a tutti, anche ai non giuristi, la possibilità di accedere alle prime informazioni per poter comprendere la regolazione del proprio contratto di lavoro. La traduzione Inglese del testo è stata curata da Olivia Tiko, Tommaso Daverio, Giorgio Pariani, Anna Savi e Gabriele Savi. La traduzione Spagnola del testo è stata curata da Blanca Brav

Una finestra sul mondo del lavoro

Este volumen tiene como objetivo principal el de aproximar a todos los públicos, sean o no juristas, las normas básicas del derecho del trabajo. Este libro forma parte del proyecto “Una finestra sul mondo del lavoro” de la Universidad Milán- Bicocca promovido por la Asociación estudiantil de Biocca y Listas de Izquierdas. Dentro de este proyecto, los doctorandos de la facultad de derecho, los practicantes y jóvenes abogados especializados en derecho del trabajo, han unido sus conocimientos para crear una plataforma de formación jurídica laboral para los estudiantes. Esta obra no tiene la ambición de tratar en modo académico estos argumentos, sino que pretende dar a conocer a todos la posibilidad de acceder a la información básica para poder comprender la regulación del propio contrato de trabajo

Una finestra sul mondo del lavoro

This volume’s purpose is making standards of basic employment law, accessible to everybody, even to non-lawyers. This book is part of the “Una finestra sul mondo del lavoro” project of University of Milano – Bicocca. The project is promoted by the Students’ Association of Bicocca and the Left Wing List. This book is part of the “A window on the world of work” project of University of Milano – Bicocca. The project is promoted by the Students’ Association of Bicocca and the Left Wing List. Within this project, graduate students of the Faculty of Law, practitioners and young lawyers specialized in employment law, have joined their skills to create a platform of labour law training for students. This work does not aim to academically and comprehensively treat these subjects: it is rather moved by the spirit of giving to all, non-lawyers as well, the ability to access the raw information to understand the regulation of their employment contract

Una finestra sul mondo del lavoro

Questo volume ha lo scopo di rendere accessibile a tutti, giuristi e non, il diritto del lavoro necessario per una prima informazione. Questo libro è parte del progetto “Una finestra sul Mondo del Lavoro” dell’Università degli Studi di Milano-Bicocca promosso da Associazione Studenti Bicocca e Liste di Sinistra. All’interno di questo progetto, dottorandi della facoltà di giurisprudenza, praticanti e giovani avvocati specializzati nel diritto del lavoro hanno unito le loro capacità al fine di creare una piattaforma di formazione giuslavoristica per gli studenti. Quest’opera non ha l’ambizione di trattare in modo accademicamente esauriente gli argomenti, ma è mossa dallo spirito di dare a tutti, anche ai non giuristi, la possibilità di accedere alle prime informazioni per poter comprendere la regolazione del proprio contratto di lavoro. La traduzione Inglese del testo è stata curata da Olivia Tiko, Tommaso Daverio, Giorgio Pariani, Anna Savi e Gabriele Savi. La traduzione Spagnola del testo è stata curata da Blanca Brav

1-23I-MIBG thyroid uptake: Implications for MIBG imaging of the heart

123I-MIBG has been widely used in patients with heart failure and neurological disorders. The patients are pre-treated with Lugol's oral solution or potassium perchlorate to prevent thyroid uptake of unlabeled 123I to limit the thyroid radiation exposure. However, despite the inhibition of the iodide pump, the thyroid is frequently visualized. The aim of this study was to study the pattern of thyroid uptake