Avaliação da depressão em pacientes obesos antes e após a cirurgia bariátrica: uma revisão integrativa

Introdução: A obesidade é uma doença crônica, complexa e multifatorial que sofre influências de fatores ambientais, genéticos, biológicos e socioeconômicos, podendo estar interligada a comorbidades importantes, inclusive alterações psicológicas, requerendo, assim, tratamento de múltipla abordagem, se inserindo nesse contexto a cirurgia bariátrica (CB). Objetivo: Avaliar a ocorrência de depressão antes e após a cirurgia bariátrica e identificar qual tipo de técnica cirúrgica mais realizada. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura nacional e internacional, realizada no período de março a abril de 2022 nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e National Library of Medicine (PubMed). Foram utilizados os seguintes descritores disponíveis no DeCS – Descritores em Ciências da Saúde: “Obesidade”, “Cirurgia Bariátrica”, “Depressão”, “Período Pré-Operatório” e “Período Pós-Operatório”. Os mesmos descritores foram utilizados em inglês, disponíveis no MeSH. No levantamento, foram incluídos artigos disponíveis nos idiomas português, inglês e espanhol, publicados nos últimos 10 anos, estudos longitudinais que avaliaram a ocorrência de depressão em pacientes no pré e pós-operatório de CB utilizando o Inventário de   Depressão de Beck. A amostra inicial foi compreendida por 891 artigos no Pubmed e 356 artigos na BVS. Em seguida, aplicou-se os filtros correspondentes aos critérios de inclusão, obtendo-se um total de 59 artigos no Pubmed e 34 na BVS. A partir da leitura e análise de títulos e resumos dos artigos encontrados e excluindo os trabalhos duplicados e de revisão, foi selecinado cinco artigos para compor a presente revisão. Resultados: Dos cinco estudos selecionados, todos foram publicados em língua inglesa, com nível IV de evidência científica e foram desenvolvidos na América do Norte e Europa. Observou-se que paciente de CB apresenta em seu período pré-operatório índices de distúrbios depressivos. O acompanhamento dentro do período de 6 a 12 meses após o procedimento cirúrgico apresentou a queda dos índices de depressão, entretanto, esses índices  se mostraram com leve alteração dentre os períodos após 2 e 3 anos, no qual não se equipara ao índice anterior a realização da cirurgia. Conclusão: A intervenção cirúrgica tem efeito na diminuição de comorbidades ao paciente, tanto física como mental. Os profissionais de saúde devem direcionar um olhar mais integralizado, envolvendo intervenção psicológica, a fim de evitar a reincidência ou piora do seu quadro depressivo, podendo acarretar no seu reganho de peso

A importância do gerenciamento de enfermagem frente às atribuições de sua equipe na pediatria/ The importance of nursing management in response to your team attributions in pediatry

O enfermeiro deve ser um profissional que tenha conhecimentos e habilidades técnicas e científicas da prática do cuidar. A alteração que o mundo tem passado requer mudanças no modo de se trabalhar. Exigindo assim do profissional Enfermeiro deve-se aplicar ações de educação permanente para o bom funcionamento do setor.  Pois a condição de risco dos pacientes da Pediatria requer do profissional uma assistência eficaz, e é papel do Enfermeiro estar atendo a qualidade da assistência prestada, para que assim possa ser reduzir o risco de morte, promovendo cuidados com atenção e competência técnica. Esse cuidado prestado resulta em bons resultados, pois busca garantir a credibilidade e segurança do serviço prestado, integrando o acolhimento, humanização, ambiência, gestão, orientação, administração e educação continuada. Através desse artigo analisamos a importância dos procedimentos e matérias da: Aspiração de Vias Aéreas Superiores, Mudança de decúbito, Controle de Materiais, Alimentação enteral e Curativo de Acesso Venoso Central (CVC). Bem como, Plano de Intervenções para uma melhor assistência

Dificuldades enfrentadas para a implementação da política nacional de saúde integral LGBT / Difficulties covered for the implementation of the nacional LGBT integral health policy

A comunidade LGBT, sofre pelo preconceito descabido da sociedade e na área da saúde com grandes evidências não é diferente. O acesso aos serviços de saúde a essa comunidade é marcado, e os principais motivos da exclusão da população em questão, nos serviços de saúde são; a homofobia (aversão a homossexuais), a discriminação e a heteronormatividade institucional. A presente pesquisa foi realizada com a finalidade de avaliar as dificuldades enfrentadas para implementação da Política Nacional de Saúde Integral LGBT, nas unidades básicas de saúde da família, do município de Caruaru-PE e constatar que as unidades não dispõem de atendimento e acolhimento adequado para essa comunidade

Política nacional de atençao integral a saúde do homem e os desafios de sua implementação / National policy of comprehensive attention to men's health and the challenges of its implementation

A Política de Atenção Integral à Saúde do Homem considera os agravos de saúde masculina como um problema de saúde pública, problema esse que demanda condutas e ações de caráter preventivo e assistencial específicos. Esta problemática justifica o desenvolvimento deste estudo que objetivou analisar e conhecer os desafios encontrados para implantação da PNAISH no município de Caruaru- PE. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem quantitativa de caráter transversal que teve como campo Unidades Básicas de Saúde. Os sujeitos foram 49 enfermeiros, responsáveis por 81,6% das UBS do território de estudo. Foi construído um questionário semiestruturado e auto administrável como meio de instrumento de coleta e análise do conteúdo. A pesquisa foi dividida em zona Rural e Urbana, na ocasião da pesquisa havia no município 60 ESF distribuídas a partir da necessidade de cada um dos territórios. Observa-se que a implantação da política ainda apresenta  como entraves aspectos organizacionais (ambiência, disponibilidade de horários alternativos, falta de materiais e insumos) além da necessidade de conhecer a política e os programas direcionados a esse publico través da implementação de capacitação ativa para os profissionais de saúde, principalmente os de enfermagem, para que esses possam assistir, conhecer e entender o perfil masculino,  visto que o conhecimento possibilitará ações de saúde mais específicas e eficazes fazendo assim com que haja a adequação desses cuidados com as novas diretrizes preconizadas pelo MS.

Metabolically Healthy Obesity and High Carotid Intima-Media Thickness in Children and Adolescents: International Childhood Vascular Structure Evaluation Consortium

OBJECTIVE It has been argued that metabolically healthy obesity (MHO) does not increase cardiovascular disease (CVD) risk. This study examines the association of MHO with carotid intima-media thickness (cIMT), a proxy of CVD risk, in children and adolescents. RESEARCH DESIGN AND METHODS Data were available for 3,497 children and adolescents aged 6–17 years from five population-based cross-sectional studies in Brazil, China, Greece, Italy, and Spain. Weight status categories (normal, overweight, and obese) were defined using BMI cutoffs from the International Obesity Task Force. Metabolic status (defined as "healthy" [no risk factors] or "unhealthy" [one or more risk factors]) was based on four CVD risk factors: elevated blood pressure, elevated triglyceride levels, reduced HDL cholesterol, and elevated fasting glucose. High cIMT was defined as cIMT ≥90th percentile for sex, age, and study population. Logistic regression model was used to examine the association of weight and metabolic status with high cIMT, with adjustment for sex, age, race/ethnicity, and study center. RESULTS In comparison with metabolically healthy normal weight, odds ratios (ORs) for high cIMT were 2.29 (95% CI 1.58–3.32) for metabolically healthy overweight and 3.91 (2.46–6.21) for MHO. ORs for high cIMT were 1.44 (1.03–2.02) for unhealthy normal weight, 3.49 (2.51–4.85) for unhealthy overweight, and 6.96 (5.05–9.61) for unhealthy obesity. CONCLUSIONS Among children and adolescents, cIMT was higher for both MHO and metabolically healthy overweight compared with metabolically healthy normal weight. Our findings reinforce the need for weight control in children and adolescents irrespective of their metabolic status

Persistent metabolic syndrome and risk of cardiovascular disease in children and adolescents

ABSTRACT Objective: to verify persistence of metabolic syndrome (MetS) and components in overweight children and adolescents, as well as its relation to socioeconomic and demographic characteristics and to the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) score. Method: a two-point longitudinal study: at enrollment and after a 24-month interval, with 133 individuals ages from two to 18 years. The demographic anthropomorphic and blood variables were evaluated. Analysis was carried out by simple and paired association tests, as well as multiple logistic regression. Results: persistent MetS was observed in 38.3% of the sample, associated cardiovascular risk (ACR) in 79.7%, reduction in arterial pressure and do HDL-c. After adjusting for age and sex, excess weight (ExpB: 0.182; CI: 0.059-0.561), low HDL-c (ExpB: 9.247; CI: 1.157-73.930) and high LDL-c (ExpB:1.915; CI: 0.921-3.979) were associated with persistent MetS. Conclusion: persistent MetS was associated with obesity, HDL-c and LDL-c, but not with the PDAY score

Adolescentes: comportamento e risco cardiovascular

Resumo Contexto Os benefícios para a saúde decorrentes da prática regular de atividade física estão bem documentados. Entretanto, são raros os estudos associando essa prática ao comportamento sedentário e ao risco cardiovascular em adolescentes. Objetivos Pretende-se avaliar a prática de atividade física, o comportamento sedentário e a associação com o risco cardiovascular mensurado pelo escore Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY). Métodos Estudo transversal desenvolvido nas escolas públicas estaduais de Campina Grande, PB, Brasil, com 576 adolescentes de 15 a 19 anos, incluindo variáveis socioeconômicas, demográficas, de estilo de vida e clínicas. Os dados foram coletados através de formulário validado, antropometria, aferição da pressão arterial e exames laboratoriais. Foram utilizadas medidas descritivas, teste do qui-quadrado de Pearson e regressão logística binomial. Trabalhou-se com o SPSS 22.0 se adotou intervalo de confiança de 95%. Resultados A idade média foi de 16,8 anos. A maioria dos adolescentes era do sexo feminino (66,8%), não branco (78.7%) e pertencente às classes C, D e (69,1%). Quanto ao sedentarismo e à insuficiência de atividade física, as prevalências foram de 78,1% e 60,2%, respectivamente. De acordo com o escore PDAY, 10,4% dos adolescentes apresentaram alto risco cardiovascular; 31,8% risco intermediário; e 57,8%, risco baixo. Verificou-se que PDAY esteve associado ao sexo e à adiposidade abdominal. Conclusões Ficou comprovado que adiposidade abdominal e sexo masculino representam importantes fatores de risco cardiovascular em adolescentes. Considerando-se a presença de um fator de risco modificável, medidas preventivas voltadas ao estilo de vida são essenciais