Neurostimulation Combined With Cognitive Intervention in Alzheimer’s Disease (NeuroAD): Study Protocol of Double-Blind, Randomized, Factorial Clinical Trial

Despite advances in the treatment of Alzheimer’s disease (AD), there is currently no prospect of a cure, and evidence shows that multifactorial interventions can benefit patients. A promising therapeutic alternative is the use of transcranial direct current stimulation (tDCS) simultaneously with cognitive intervention. The combination of these non-pharmacological techniques is apparently a safe and accessible approach. This study protocol aims to compare the efficacy of tDCS and cognitive intervention in a double-blind, randomized and factorial clinical trial. One hundred participants diagnosed with mild-stage AD will be randomized to receive both tDCS and cognitive intervention, tDCS, cognitive intervention, or placebo. The treatment will last 8 weeks, with a 12-month follow-up. The primary outcome will be the improvement of global cognitive functions, evaluated by the AD Assessment Scale, cognitive subscale (ADAS-Cog). The secondary outcomes will include measures of functional, affective, and behavioral components, as well as a neurophysiological marker (Brain-derived neurotrophic factor, BDNF). This study will enable us to assess, both in the short and long term, whether tDCS is more effective than the placebo and to examine the effects of combined therapy (tDCS and cognitive intervention) and isolated treatments (tDCS vs. cognitive intervention) on patients with AD.Clinical Trial Registration: www.ClinicalTrials.gov, identifier NCT02772185—May 5, 2016

ANSIEDAD ADULTA Y SUS SECUELAS PSICOLÓGICAS DESDE LA INFANCIA: Um diálogo entre terapias cognitivas y neurociências

Com base nos contínuos desenvolvimentos das Terapias Cognitivas, juntamente com o aporte da Neurociência, a presente pesquisa teve por objetivos evidenciar a influência dos impactos psicológicos da infância dos participantes no desenvolvimento de predisposições ansiosas em suas fases adultas, assim como identificar a existência de possíveis abalos psicológicos em relação aos seus cuidadores, ou núcleos familiares, e possíveis experiências negativas vividas nos ambientes escolares. Os métodos de investigação foram o corte transversal para obtenção de dados, sendo a pesquisa exploratória e descritiva, quantitativa e qualitativa, com amostragem aleatória simples para 260 participantes com faixas etárias entre 25 e 45 anos. Mediante o desenvolvimento e aplicação de um questionário temático acerca de estressores experienciados no período infantil, assim como a utilização da Escala de Ansiedade de Hamilton (HAM-A), foi possível verificar que para cada grau de ansiedade, isto é, normal, leve, moderado e grave, houve um número crescente de estressores infantis. Os participantes, portanto, com graus mais intensos de ansiedade vivenciaram mais situações estressoras na infância quando comparados aos participantes com níveis de ansiedade menos elevados. Assim, evidenciou-se a importância da preservação de interações humanas funcionais nos núcleos familiares e instituições de ensino para o saudável desenvolvimento psicoemocional infantil e adulto.Based on the continuous development of Cognitive Therapies, together with the contribution of Neuroscience, the aim of this research was to highlight the influence of the psychological impacts of the participants' childhoods on the development of anxious predispositions in their adult phases, as well as to identify the existence of possible psychological upheavals in relation to their caregivers or family nuclei, and possible negative experiences in school environments. The research methods were cross-sectional to obtain data, and the research was exploratory and descriptive, quantitative and qualitative, with simple random sampling of 260 participants aged between 25 and 45. By applying a thematic questionnaire about stressors experienced during childhood, as well as using the Hamilton Anxiety Scale (HAM-A), it was possible to verify that for each degree of anxiety, i.e. normal, mild, moderate and severe, there was an increasing number of childhood stressors. Participants with higher levels of anxiety therefore experienced more stressful situations in childhood than those with lower levels of anxiety. This highlights the importance of preserving functional human interactions in families and educational institutions for healthy psycho-emotional development in children and adults.Basándose en el continuo desarrollo de las Terapias Cognitivas, junto con la contribución de las Neurociencias, el objetivo de esta investigación fue destacar la influencia de los impactos psicológicos de la infancia de los participantes en el desarrollo de predisposiciones ansiosas en su fase adulta, así como identificar la existencia de posibles trastornos psicológicos en relación con sus cuidadores o núcleos familiares, y posibles experiencias negativas en entornos escolares. Los métodos de investigación fueron transversales para la obtención de datos, y la investigación fue exploratoria y descriptiva, cuantitativa y cualitativa, con un muestreo aleatorio simple de 260 participantes con edades comprendidas entre 25 y 45 años. Mediante la aplicación de un cuestionario temático sobre los factores estresantes experimentados durante la infancia, así como mediante el uso de la Escala de Ansiedad de Hamilton (HAM-A), fue posible observar que para cada grado de ansiedad, es decir, normal, leve, moderado y grave, había un número creciente de factores estresantes de la infancia. Por tanto, los participantes con niveles más altos de ansiedad experimentaron más situaciones estresantes en la infancia que los que tenían niveles más bajos. Esto demuestra la importancia de preservar las interacciones humanas funcionales en las familias y los centros educativos para un desarrollo psicoemocional saludable en niños y adultos

Investigação da Memória no Modelo das Inteligências Múltiplas

Considerando que a memória é uma habilidade cognitiva fundamental para o funcionamento intelectual humano, o presente estudo teve por objetivo investigar dois tipos de memória, verificando como o desempenho se altera em função da idade e sexo. A pesquisa envolveu 90 participantes (48F e 42M), com idades que variaram entre 07 e 60 anos (M=25,67, DP= 16,14) que responderam a dois subtestes pertencentes à bateria Woodcock Johnson III (Wechsler e Schelini, 2006): Aprendizagem Visual Auditiva e Aprendizagem Visual Auditiva adiada. Os resultados demonstraram que mulheres apresentaram menos erros que os homens, o mesmo ocorrendo com os participantes na faixa etária entre 18 e 25 anos, embora as diferenças não sejam significativas. Relação entre memória de longo prazo e memória de curto prazo (r=0,752, p≤0,001) indicou que, na presente amostra, aquelas pessoas que apresentam bom desempenho na memória a curto prazo também obtêm bom desempenho na memória a longo prazo

A RELAÇÃO ENTRE O USO DE MÍDIAS SOCIAIS E OS SINTOMAS DA ANSIEDADE: percepção dos estudantes universitários

The use of social media is increasingly present in everyday life, as well as an increase in the level of anxiety. In this context, the present study aimed to analyze the relationship between the use of social media and anxiety symptoms in university students. A field survey was carried out with 148 university students of both sexes, with an average age of 25 years (SD: 9), from colleges located in the greater João Pessoa-PB. Data were collected through a sociodemographic questionnaire, the multidimensional Scale based on the Theory of Planned Behavior (TPB) and the Greenberger Anxiety Inventory, being analyzed using descriptive and inferential statistics. The results showed that most participants accessed social media daily, felt satisfied and reported having control over the frequency of use of these media, while exhibiting mild levels of anxiety. Signs and symptoms of anxiety were higher with statistical significance (p < 0.05) in participants who reported harmful effects of social media, who felt silly and needed to use them immediately. It is concluded that the use of social media can have different psychological and social impacts on the quality of life of young university students.El uso de las redes sociales está cada vez más presente en la vida cotidiana, así como un aumento del nivel de ansiedad. En este contexto, el presente estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre el uso de las redes sociales y los síntomas de ansiedad en estudiantes universitarios. Se realizó una encuesta de campo con 148 estudiantes universitarios, de ambos os sexos, con una edad promedio de 25 años (DE: 9), de facultades ubicadas en el gran João Pessoa-PB. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario sociodemográfico, la Escala multidimensional basada en la Teoría del Comportamiento Planificado (TPB) y el Inventario de Ansiedad de Greenberger, siendo analizados mediante estadística descriptiva e inferencial. Los resultados mostraron que la mayoría de los participantes accedían diariamente a las redes sociales, se sentían satisfechos y reportaron tener control sobre la frecuencia de uso de estos medios, mientras que mostraban niveles leves de ansiedad. Los signos y síntomas de ansiedad fueron más altos con significación estadística (p < 0,05) en los participantes que reportaron efectos nocivos de las redes sociales, que se sintieron tontos y necesitaban usarlas de inmediato. Se concluye que el uso de las redes sociales puede tener diferentes impactos psicológicos y sociales en la calidad de vida de los jóvenes universitarios.O uso de mídias sociais está cada vez mais presente no cotidiano, assim como o aumento do nível de ansiedade. Nesse contexto, o presente trabalho teve como objetivo analisar a relação entre uso de mídias sociais e os sintomas de ansiedade em estudantes universitários. Foi realizada uma pesquisa de campo com 148 universitários, de ambos os sexos com idade média de 25 anos (DP: 9,0), de faculdades localizadas na grande João Pessoa-PB. Os dados foram coletados por meio de um questionário sociodemográfico, da Escala multidimensional baseada na Teoria do Comportamento Planejado (Theory of Planned Behavior-TPB) e do Inventário de ansiedade de Greenberger, sendo analisados por meio de estatísticas descritivas e inferenciais. Os resultados mostraram que a maioria dos participantes acessavam diariamente as mídias sociais, se sentiam satisfeitos e relataram ter controle sobre a frequência de uso dessas mídias, ao passo que, exibiram níveis leves de ansiedade. Os sinais e sintomas de ansiedade mostraram-se mais elevados com significância estatística (p < 0,05) nos participantes que relatavam efeitos danosos das mídias sociais, que se sentiam tolos e precisavam utilizar-las imediatamente. Conclui-se que o uso de mídias sociais pode trazer impactos psicológicos e sociais diversos para a qualidade de vida dos jovens adultos universitários

Adjuvant transcranial direct current stimulation for treating Alzheimer's disease: A case study

ABSTRACT We report the case of a 73-year-old male patient with Alzheimer's disease who underwent 10-daily transcranial direct current stimulation (tDCS) sessions. tDCS was applied over the left dorsolateral prefrontal cortex as an adjuvant to the traditional treatment that the patient was receiving, which consisted of anticholinergic medication and cognitive training. The data were qualitatively analyzed and are presented in an analytic and structured form. The effects on cognitive performance were evaluated using the Alzheimer's Disease Assessment Scale-cognitive subscale as the primary outcome. Secondary outcomes were assessed with a set of tests consisting of the Neuropsychiatric Inventory, the Blessed Dementia Scale and the Disability Assessment for Dementia. The data obtained revealed that the application of tDCS had a stabilizing effect on overall patient cognitive function and led to improved performance on all the secondary outcome tests. These preliminary results indicate that tDCS is a potential adjuvant therapeutic tool for cognitive rehabilitation in Alzheimer's disease

Eficácia da estimulação transcraniana por corrente contínua associada ao treino cognitivo nos domínios da linguagem e praxia de pacientes com doença de alzheimer na fase leve / Transcranial direct current stimulation associated with cognitive training

A Doença de Alzheimer (DA) é uma desordem neurodegenerativa progressiva, com apresentação de declínio das funções cognitivas e, consequentemente, perda gradual da autonomia, de acordo com a evolução da doença. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos da técnica de Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) associada ao Treino Cognitivo (COG) nos domínios cognitivos responsáveis pela Linguagem e Praxia em sujeitos que se encontram na fase leve da DA. Trata-se de um estudo tipo relato de caso com 2 sujeitos, em que ambos foram submetidos ao protocolo de intervenção de ETCC e COG aplicados simultaneamente. Foi realizada uma análise descritiva dos resultados obtidos através dos subtestes do ADAS-Cog (Nomeação de objetos e dedos, Compreensão de ordens, Capacidade construtiva, Praxia ideativa, Linguagem oral, Dificuldade em encontrar palavras em um discurso espontâneo, Compreensão da linguagem oral), do Teste de Fluência Verbal (FAS) e do Teste de Figuras Sobrepostas de Poppelreuter aplicados nos períodos pré e pós-tratamento que avaliaram os domínios estudados no presente trabalho. Após realizado o protocolo de intervenção, observou-se melhora significativa no desempenho dos sujeitos por meio dos instrumentos de avaliação utilizados. A abordagem terapêutica empregada mostrou-se um método eficaz para o tratamento da DA na fase leve, atuando na manutenção e preservação das funções cognitivas dos sujeitos.Abstract Alzheimer's disease (AD) is a progressive neurodegenerative disorder, presenting a decline in cognitive functions and, consequently, a gradual loss of autonomy, according to the evolution of the disease. The objective of the present study was to evaluate the effects of the Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) technique associated with Cognitive Training (COG) in the cognitive domains responsible for Language and Praxis in subjects who are in the light phase of AD. This is a case-report study with 2 subjects, in which both were submitted to the tDCS and COG intervention protocol applied simultaneously. A descriptive analysis of the results obtained through ADAS-Cog subtests (Naming of objects and fingers, Order comprehension, Constructive capacity, Praxis ideal, Oral language, Difficulty finding words in a spontaneous speech, Understanding of oral language), The Verbal Fluency Test (FAS) and the Poppelreuter Overlap Test applied in the pre- and post-treatment periods that evaluated the domains studied in the present study. After the intervention protocol, a significant improvement in the performance of the subjects was observed through the evaluation instruments used. The therapeutic approach employed was an effective method for the treatment of AD in the light phase, acting in the maintenance and preservation of the cognitive functions of the subjects.Keywords: Alzheimer’s disease, Transcranial Direct Current Stimulation, Cognitive Training, Language, Praxis.Resumen La enfermedad de Alzheimer (DA) es un desorden neurodegenerativo progresivo, con una presentación de declive de las funciones cognitivas y, consecuentemente, pérdida gradual de la autonomía, de acuerdo con la evolución de la enfermedad. El objetivo del presente estudio fue evaluar los efectos de la técnica de Estimulación Transcraniana por Corriente Continua (ETCC) asociada al Entrenamiento Cognitivo (COG) en los dominios cognitivos responsables del Lenguaje y Praxia en sujetos que se encuentran en la fase leve de la DA. Se trata de un estudio tipo relato de caso con 2 sujetos, en que ambos fueron sometidos al protocolo de intervención de ETCC y COG aplicados simultáneamente. Se realizó un análisis descriptivo de los resultados obtenidos a través de los subtítulos del ADAS-Cog (Nombramiento de objetos y dedos, Comprensión de órdenes, Capacidad constructiva, Praxia ideativa, Lenguaje oral, Dificultad en encontrar palabras en un discurso espontáneo, Comprensión del lenguaje oral), de la Prueba de Fluencia Verbal (FAS) y del Prueba de Figuras superpuestas de Poppelreuter aplicadas en los períodos pre y post-tratamiento que evaluaron los dominios estudiados en el presente trabajo. Después de realizado el protocolo de intervención, se observó una mejora significativa en el desempeño de los sujetos por medio de los instrumentos de evaluación utilizados. El abordaje terapéutico empleada se mostró un método eficaz para el tratamiento de la DA en la fase leve, actuando en el mantenimiento y preservación de las funciones cognitivas de los sujetos.Palabras clave: Enfermedad de Alzheimer, Estimulación Transcraniana por Corriente Continua, Entrenamiento Cognitivo, Lenguaje, Praxia. </p

Neurostimulation Combined With Cognitive Intervention in Alzheimer’s Disease (NeuroAD): Study Protocol of Double-Blind, Randomized, Factorial Clinical Trial

[EN]Despite advances in the treatment of Alzheimer’s disease (AD), there is currently no prospect of a cure, and evidence shows that multifactorial interventions can benefit patients. A promising therapeutic alternative is the use of transcranial direct current stimulation (tDCS) simultaneously with cognitive intervention. The combination of these non-pharmacological techniques is apparently a safe and accessible approach. This study protocol aims to compare the efficacy of tDCS and cognitive intervention in a double-blind, randomized and factorial clinical trial. One hundred participants diagnosed with mild-stage AD will be randomized to receive both tDCS and cognitive intervention, tDCS, cognitive intervention, or placebo. The treatment will last 8 weeks, with a 12-month follow-up. The primary outcome will be the improvement of global cognitive functions, evaluated by the AD Assessment Scale, cognitive subscale (ADAS-Cog). The secondary outcomes will include measures of functional, affective, and behavioral components, as well as a neurophysiological marker (Brain-derived neurotrophic factor, BDNF). This study will enable us to assess, both in the short and long term, whether tDCS is more effective than the placebo and to examine the effects of combined therapy (tDCS and cognitive intervention) and isolated treatments (tDCS vs. cognitive intervention) on patients with AD