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Coma mixedematoso en el paciente con SARS-COV-2. Revisi贸n de la literatura
Introduction: Coma mixedematoso represents the extreme manifestation of uncontrolled hypothyroidism, which can occur in patients who are experiencing a systemic illness such as SARS-COV-2, leading to increased patient mortality due to the fatal interaction between these two conditions when they coexist. Objective: To provide an updated overview of the diagnosis and management of coma mixedematoso in patients with SARS-COV-2. Methodology: A conceptual literature review on coma mixedematoso in SARS-COV-2 patients was conducted, extracting information from various scientific databases such as PubMed, Scielo, Science Direct, among others, using the PRISMA strategy. Results: In patients with SARS-COV-2 and coma mixedematoso, notable vital signs include bradycardia, hypotension, eutermia, and low oxygen saturation. This may result from the interaction between both conditions. Coma mixedematoso can be directly or indirectly triggered by the infection, especially in intensive care patients with respiratory distress syndrome. Therefore, evaluating thyroid function in SARS-COV-2 patients, particularly in severe cases, is crucial. Conclusion: Thyroid profile assessment should be considered in SARS-COV-2-infected patients due to the possibility of developing coma mixedematoso. This diagnosis should be considered in cases of altered consciousness with normal or low body temperature, even during an infection. In these patients, the prevalence of coma mixedematoso is higher in women (90% in analyzed cases), and the relationship between respiratory rate and oxygen saturation is not always inversely proportional. Hypotension is common (72.73%) and is often associated with a decrease in pulse pressure due to negative inotropic and chronotropic effects and vasoconstriction. General Study Area: Medicine Specific Study Area: General MedicineIntroducci贸n. el coma mixedematoso es la m谩xima expresi贸n del hipotiroidismo no controlado, el cual puede presentarse en pacientes que est谩n atravesando una enfermedad sist茅mica, tal como el SARS-COV-2, generando una mayor mortalidad del paciente debido a la interacci贸n fatal que forman est谩n dos patolog铆as al presentarse en conjunto. Objetivo. Realizar una actualizaci贸n acerca del diagn贸stico y manejo del coma mixedematoso en el paciente con SARS-COV-2. Metodolog铆a. se realiz贸 una revisi贸n bibliogr谩fica tipo conceptual, acerca del coma mixedematoso en el paciente con SARS-COV-2, extrayendo la informaci贸n de diversas bases cient铆ficas de datos como: PubMed, Scielo, Science Direct, entre otros; mediante parte de la estrategia PRISMA. Resultados. en pacientes con SARS-COV-2 y coma mixedematoso, se observan signos vitales notables, como bradicardia, hipotensi贸n, eutermia y baja saturaci贸n de ox铆geno. Esto puede ser resultado de la interacci贸n entre ambas patolog铆as. El coma mixedematoso puede originarse directa o indirectamente debido a la infecci贸n, especialmente en pacientes en cuidados intensivos con s铆ndrome de distr茅s respiratorio. Por lo tanto, es crucial evaluar la funci贸n tiroidea en pacientes con SARS-COV-2, especialmente en casos graves. Conclusi贸n. En pacientes con infecci贸n por SARS-COV-2, se debe considerar la evaluaci贸n del perfil tiroideo debido a la posibilidad de desarrollar coma mixedematoso. Este diagn贸stico debe tenerse en cuenta en casos de alteraci贸n de la conciencia con temperatura corporal normal o baja, incluso durante una infecci贸n. En estos pacientes, la prevalencia de coma mixedematoso es m谩s alta en mujeres (90% en casos analizados), y la relaci贸n entre la frecuencia respiratoria y la saturaci贸n de ox铆geno no es siempre inversamente proporcional. La hipotensi贸n es com煤n (72.73%) y a menudo est谩 asociada con una disminuci贸n en la presi贸n de pulso debido a efectos negativos en la funci贸n card铆aca y vasoconstricci贸n. 脕rea de estudio general: medicina 脕rea de estudio espec铆fica: medicina genera
Proyecto educativo sobre la letrinizaci贸n en Challuabamba
El estudio se realiz贸 en la comunidad de Challuabamba, perteneciente a la parroquia de Nulti. Se emprendi贸 en esta investigaci贸n que a pesar de que varios sectores rurales tienen programas de letrinizaci贸n, pero no ha existido proyectos educativos sobre el uso y mantenimiento de las letrinas, por lo que la base de nuestra investigaci贸n en primer plano fue la b煤squeda de los conceptos actitudes y pr谩cticas del uso y mantenimiento de la letrina, para luego con un programa de educaci贸n a la comunidad mejorar y aclarar algunos conceptos, actitudes y practicas mal llevadas por parte de la comunidad, esta educaci贸n principalmente esta basada en la participaci贸n comunitaria. Luego de haber realizado el proyecto educativo se midi贸 nuevamente los conocimientos a cerca de este tema en la comunidad, dando como resultado la mejor铆a de sus conocimientos adem谩s de esto el pueblo de Challuabamba, empez贸 a darse en cuenta que no solo se debe esperar que gente de afuera tenga que venir a organizarlos, sino que ellos mismos pueden resolver sus problemas con la participaci贸n de todos sus miembros.The study was conducted in the community of Challuabamba, belonging to the parish of Nulti. This research was undertaken in that despite several rural areas have latrines programs, but there has been no educational projects on the use and maintenance of latrines, so that the basis of our research in the foreground was the search for concepts attitudes and practices of the use and maintenance of the latrine, then a program of community education to improve and clarify certain concepts, attitudes and practices mishandled by the community, this education is based mainly on community participation. After completing the educational project was again measured knowledge about this topic in the community, resulting in the improvement of their knowledge besides this Challuabamba village, he began to realize that not only should expect people outsiders have come to organize them, but they themselves can solve their problems with the participation of all its members.Doctor en Medicina y Cirug铆aCuenc