Fever of unkown origin in children. An approach to diagnosis and intervention in primary health care

Este trabajo obtuvo el Primer “Premio Colegio Oficial de Médicos” de Granada en la convocatoria 15 de Diciembre de 2009.Introducción. La fiebre es un motivo de consulta frecuente. Debido a que gran parte de lo publicado se refiere a atención Hospitalaria, nuestro objetivo es evaluar su diagnóstico, manejo e intervención en Pediatría de Atención Primaria. Material y métodos. Estudio transversal descriptivo, sobre población menor de 14 años con diagnóstico Fiebre 780.6 del CIE 9 (FSF), en dos consultas de pediatria. Se utiliza como comparativo el Proceso Fiebre en el Niño. Los datos se procesan con SPSS 15 y software de soporte para datos tabulados Epidat 3.1, se utiliza en su análisis la frecuencia 2 relativa y el test de la ÷ , como diferencia significativa p < 0,05. Resultados. Porcentaje medio de FSF 0,55 %, predominio de niños sobre niñas (p<0,05), del grupo de 3-36 meses de edad 59, 2%. Derivados a hospital 3,9 %. Bajo registro del grado de temperatura 26,2 %. Consulta en menos de 24 h del inicio febril 72,3 %. Solicitud exámenes complementarios 27,2 %, tira de orina en < 1 año 48,9 % y en fiebre de más de 48 h 19 %. Ausencia de registro antitérmico prescrito 34 %, vacunados contra neumococo 64,5 %. Revisión tras consulta inicial 34,5 % de ellos que se llego a un diagnóstico 88,7 %. Conclusiones. Bajo registro de FSF en AP. Rápida consulta por parte de los padres tras comienzo de fiebre. Más casos en el grupo de 3-36 meses. Bajo registro de temperatura y antitérmico recomendado. Escasa derivación al hospital, mayor en menor edad. Probable auto resolución de muchos casos. Poca variabilidad entre profesionales.Introduction. Fever is a common complaint leading patients to seek medical attention. Since majority of published papers deals with hospital attention, our aim is to evaluate its diagnosis, management and intervention in Paediatric consultations in Primary Health Care (PHC). Materials and methods. Transverse descriptive study, performed on <14-year-old population diagnosed with Fever 780.6 of the CIE 9 (FUO), in two paediatric surgeries. Procedure Fever in Child is used as comparative. The data is 2 processed with SPSS 15 and tabulated data support software Epidat 3.1. Relative frequency and the ÷ test was used in the analysis, with the p <0,05 significant difference. Results. Average percentage of FUO 0,55 %, predominant in boys (p < 0,001) and in 3-36 month-old age group 59, 2 %. Percentage sent to hospital 3,9 %. Actual temperature level recorded in few cases 26,2 %. Medical assistance sought in less than 24 h from the onset of fever. Complementary tests requested in 27,2 %, urine strips in <1 year olds 48,9 % and in fever lasting longer than 48 h 19 %. Register of antithermics prescribed absent in 34 %, vaccinated against pneumococcus 64,5 %. Follow-up appointment after the first consultation 34,5 % with diagnosis in 88,7 %. Conclusions. Low recordings of FUO in PHC. Fever checked briefly by parents on its onset. More cases found in the 3-36 months-old age group. Low percentage of temperatures documented and antipyretics prescribed. Few cases hospitalised, higher in younger age groups. In many cases fever resolved itself. Minor differences between professionals

Guía de información sobre atención sanitaria a personas transexuales: respuestas sencillas a las preguntas más frecuentes sobre la atención sanitaria a personas transexuales

YesEsta guía informativa forma parte de un proyecto de la Consejería de Salud que pretende facilitar información útil y sencilla sobre algunos temas de salud y la atención sanitaria que provee el Sistema Sanitario Público Andaluz. Este documento, en concreto, se apoya en los contenidos del “Proceso Asistencial Integrado Atención sanitaria a personas transexuales adultas” y del “Proceso Asistencial Integrado Atención sanitaria a personas transexuales en la infancia y la adolescencia”. Ambos Procesos definen el modelo de atención de calidad que presta el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA)

Atención sanitaria a personas transexuales en la infancia y adolescencia : proceso asistencial integrado

YesEl PAI Atención Sanitaria a Personas Transexuales en la Infancia y Adolescencia se realiza con el fin de disminuir la variabilidad de la práctica asistencial en los diferentes ámbitos de atención, incorporando el conocimiento disponible y el consenso profesional, con la participación de las Asociaciones implicadas en dos momentos distintos: al inicio para garantizar su enfoque y en la revisión externa con el objetivo de proporcionar mayor calidad, confianza y aceptación