Nous reptes i noves oportunitats de gestió dels medicaments a l'Institut Català d'Oncologia (ICO): la cerca de la col.laboració pública-privada en l'entorn del medicament

A Catalunya es diagnostiquen cada any 33.700 nous casos de càncer (20.000 homes i 13.600 dones). Un de cada dos homes i una de cada tres dones desenvoluparan càncer al llarg de la seva vida. La mortalitat per càncer disminueix a Catalunya significativament des de 1993. ..

Perspectiva de género en profesionales de la salud durante la pandemia de COVID-19

Introduction. The COVID-19 pandemic has brought about a health crisis with a strong social impact, largely derived from population confinement policies. Previous studies have highlighted the gender inequalities that pandemics generate. Objective. This research aims to identify the impact of the COVID-19 pandemic on health professionals with a gender perspective in aspects related to their work, family, and social spheres. Material and method. The study is descriptive exploratory, with a cross-sectional quantitative research methodology. The instrument for data collection is a structured questionnaire administered by email. A descriptive analysis of the main characteristics of the participants according to gender is performed. Results. The results of the study point to the existence of inequalities between health professionals, determined by gender, in reference to participation in decision-making, the different burden of care tasks, the impact on emotional aspects and perceptions about what supposes the pandemic for men and women. Conclusions. The role of women must be taken into account in the management of pandemics. Women should be especially involved in decision-making in healthcare to deal with the social and emotional consequences that affect health professionals, and which derive from the care burden and the lack of co-responsibility in the provision of care.Introducción. La pandemia de COVID-19 ha generado una crisis sanitaria con un contundente impacto social, derivado en gran medida de las políticas de confinamiento de la población. Estudios anteriores han puesto en evidencia las desigualdades de género que generan las pandemias. Objetivo. Esta investigación tiene como objetivo identificar el impacto de la pandemia de la COVID-19 en profesionales de la salud desde perspectiva de género, en aspectos de la esfera profesional, familiar y social. Material y método. El estudio es de tipo exploratorio descriptivo, con una metodología de investigación cuantitativa transversal. El instrumento para la recogida de los datos es un cuestionario estructurado administrado por correo electrónico. Se realiza un análisis descriptivo de las principales características de las personas participantes según el género. Resultados. Los resultados del estudio apuntan a la existencia de desigualdades entre profesionales de la salud, determinadas por el género, en referencia a la participación en la toma de decisiones, la diferente carga que suponen las tareas de cuidado, el impacto en aspectos emocionales y percepciones sobre lo que supone la pandemia para hombres y mujeres. Conclusiones. El papel de la mujer debe ser tenido en cuenta en la gestión de las pandemias. Especialmente debe implicarse a las mujeres en la toma de decisiones en el ámbito de la salud para tratar aspectos relacionados con el abordaje sanitario, así como las consecuencias sociales y emocionales que afectan a las profesionales derivadas de la carga asistencial y la falta de corresponsabilidad en los cuidados

Performance of comprehensive risk adjustment for the prediction of in-hospital events using administrative healthcare data: The queralt indices

Background: Accurate risk adjustment is crucial for healthcare management and benchmarking. Purpose: We aimed to compare the performance of classic comorbidity functions (Charlson's and Elixhauser's), of the All Patients Refined Diagnosis Related Groups (APR-DRG), and of the Queralt Indices, a family of novel, comprehensive comorbidity indices for the prediction of key clinical outcomes in hospitalized patients. Material and Methods: We conducted an observational, retrospective cohort study using administrative healthcare data from 156,459 hospital discharges in Catalonia (Spain) during 2018. Study outcomes were in-hospital death, long hospital stay, and intensive care unit (ICU) stay. We evaluated the performance of the following indices: Charlson's and Elixhauser's functions, Queralt's Index for secondary hospital discharge diagnoses (Queralt DxS), the overall Queralt's Index, which includes pre-existing comorbidities, in-hospital complications, and principal discharge diagnosis (Queralt Dx), and the APR-DRG. Discriminative ability was evaluated using the area under the curve (AUC), and measures of goodness of fit were also computed. Subgroup analyses were conducted by principal discharge diagnosis, by age, and type of admission. Results: Queralt DxS provided relevant risk adjustment information in a larger number of patients compared to Charlson's and Elixhauser's functions, and outperformed both for the prediction of the 3 study outcomes. Queralt Dx also outperformed Charlson's and Elixhauser's indices, and yielded superior predictive ability and goodness of fit compared to APR-DRG (AUC for in-hospital death 0.95 for Queralt Dx, 0.77- 0.93 for all other indices; for ICU stay 0.84 for Queralt Dx, 0.73- 0.83 for all other indices). The performance of Queralt DxS was at least as good as that of the APR-DRG in most principal discharge diagnosis subgroups. Conclusion: Our findings suggest that risk adjustment should go beyond pre-existing comorbidities and include principal discharge diagnoses and in-hospital complications. Validation of comprehensive risk adjustment tools such as the Queralt indices in other settings is needed

Consenso sobre el estándar de atención psicooncológica, complejidad psicosocial y actividad asistencial en el Instituto Catalán de Oncología

Introducción: La atención psicosocial de las personas con enfermedad oncológica y la familia debe formar parte de todo modelo integral de atención que pretenda reducir el impacto vital del cáncer. Las intervenciones psicosociales han probado su eficacia en la ayuda a pacientes y familiares para afrontar las situaciones de alta complejidad psicosocial emergentes a consecuencia de un diagnóstico de cáncer. Objetivo: Definir y explicar el modelo de Atención Psicosocial del Comité Psicosocial del Instituto Catalán de Oncología (ICO) utilizando criterios de vulnerabilidad, complejidad y derivación; enmarcado y basado en los valores del ICO (centrados en las necesidades de pacientes con cáncer y sus familias). Método: El modelo que se presenta en este documento consta de cinco pilares: 1) Principios de la Práctica Psicosocial en Oncología; 2) Áreas de actuación en la Atención Psicosocial del paciente con cáncer y la familia; 3) Cribado de malestar emocional y derivación del paciente con cáncer y la familia para una atención psicooncológica específica; 4) Comité Psicosocial: (objetivos; funciones; organización; composición; disciplinas participantes; criterios de derivación y niveles de complejidad; y procedimiento); y 5) Índice de productividad. Resultados: Pacientes y familiares atendidos por el CPS mostraron mejoría estadísticamente significativa en los niveles del malestar emocional, pasando de una media inicial de 8,12/10 (EVA/ENV) a una media 6,27/10 (EVA/ENV). Asimismo, se constata que las intervenciones derivadas del comité psicosocial redujeron el porcentaje de casos iniciales de alta complejidad, pasando de un 69,3% a un 49,3%. Conclusiones: El abordaje de la complejidad psicosocial mediante un modelo basado en criterios multi e interdisciplinarios consensuados ayuda en la toma de decisiones sobre las acciones a seguir y en la mejora del malestar emocional y complejidad de los pacientes y la familia

Programa E-Health ICOnnecta't: un ecosistema para fomentar el bienestar en cáncer a través de la propuesta europea ONCOMMUN

Introducción: A pesar de que los tratamientos psico-oncológicos han demostrado su efectividad en disminuir el malestar emocional y mejorar la calidad de vida de las personas con cáncer, aún existen numerosas barreras que limitan su acceso. La transformación a online de esta atención se plantea como una solución para aumentar la cobertura del servicio y mejorar su coste-utilidad. Objetivo: Crear un ecosistema digital de salud para reducir el impacto del cáncer, aumentando el bienestar y la calidad de vida del ciudadano con cáncer. Método: Programa dirigido a pacientes diagnosticadas de cáncer de mama en fase de supervivencia aguda. Es un programa de atención escalonada dividido en 4 niveles de intervención jerarquizados por complejidad: Nivel 1, cribado y monitorización psicosocial; Nivel 2, Campus: psicoeducación y educación sanitaria; Nivel 3, soporte psicosocial comunitario; y Nivel 4, tratamiento psicoterapéutico grupal. Resultados: En 2019, 259 mujeres fueron incluidas en el programa (39,91% de los nuevos casos de cáncer de mama en los centros participantes). Solo el 3,47% (n = 9) requirió atención clínica especializada (Nivel 4). Conclusión: El programa Iconnecta't adopta un modelo integrado de atención psicosocial en cáncer que se adecúa a las necesidades específicas de los supervivientes. Da solución a algunas de las barreras de la atención sanitaria tradicional, democratizando el acceso a los servicios mediante el uso de tecnologías de uso común en la mayoría de ciudadanos. En un futuro próximo se prevé la implementación progresiva a otras neoplasias, junto con un ensayo clínico controlado y aleatorizado que evaluará su eficacia

Healthcare workers hospitalized due to COVID-19 have no higher risk of death than general population. Data from the Spanish SEMI-COVID-19 Registry

Aim To determine whether healthcare workers (HCW) hospitalized in Spain due to COVID-19 have a worse prognosis than non-healthcare workers (NHCW). Methods Observational cohort study based on the SEMI-COVID-19 Registry, a nationwide registry that collects sociodemographic, clinical, laboratory, and treatment data on patients hospitalised with COVID-19 in Spain. Patients aged 20-65 years were selected. A multivariate logistic regression model was performed to identify factors associated with mortality. Results As of 22 May 2020, 4393 patients were included, of whom 419 (9.5%) were HCW. Median (interquartile range) age of HCW was 52 (15) years and 62.4% were women. Prevalence of comorbidities and severe radiological findings upon admission were less frequent in HCW. There were no difference in need of respiratory support and admission to intensive care unit, but occurrence of sepsis and in-hospital mortality was lower in HCW (1.7% vs. 3.9%; p = 0.024 and 0.7% vs. 4.8%; p<0.001 respectively). Age, male sex and comorbidity, were independently associated with higher in-hospital mortality and healthcare working with lower mortality (OR 0.211, 95%CI 0.067-0.667, p = 0.008). 30-days survival was higher in HCW (0.968 vs. 0.851 p<0.001). Conclusions Hospitalized COVID-19 HCW had fewer comorbidities and a better prognosis than NHCW. Our results suggest that professional exposure to COVID-19 in HCW does not carry more clinical severity nor mortality

Responsabilidad social corporativa en los centros de la red hospitalaria de utilización pública de Cataluña

La adopción de un enfoque de gestión que integra la responsabilidad social corporativa en las organizaciones es una tendencia en aumento que da respuesta a las demandas de la sociedad relacionadas con la sostenibilidad, la ética y la transparencia. Las organizaciones sanitarias están adoptando la responsabilidad social corporativa de forma asimétrica, lo que plantea el análisis de los modelos de implantación y las iniciativas desarrolladas. Mediante una investigación cualitativa, con el estudio en profundidad de cuatro casos del ámbito sanitario catalán, se analiza la necesidad de abordar este nuevo enfoque y se identifican buenas prácticas y los retos para su implementación

Responsabilidad social corporativa en los hospitales catalanes: ¿qué nos dicen sus webs?

Corporate Social Responsibility (CSR) is a business management strategy that is becoming increasingly important in the hospitals. Hospitals, like other organizations, develop initiatives of CSR and make dissemination through the corporate website. The aim of this paper is to analyze the information of CSR provided by the Catalan public hospitals through their corporate website, in order to know the commitment of the organization with its stakeholders. Methodology. Analysis of 60 websites of hospitals of the public hospital network in Catalonia. Results. All hospitals publish on their websites CSR criteria, although with some divergence. The most common issues are the system of quality management, the publication of the accounts and the ethical code. The implementation and dissemination of the RSC in the hospitals of the Catalan public network is uneven. They all implemented some criterion, but much remains to be done.La Responsabilidad Social Corporativa (RSC), es una estrategia de gestión empresarial que adquiere cada vez más importancia en los centros hospitalarios. Los hospitales, al igual que otras organizaciones, desarrollan iniciativas de RSC y hacen difusión de las mimas a través de la Web corporativa. El objetivo de este artículo es analizar la información de RSC de los hospitales públicos catalanes, mediante la web corporativa, para conocer el compromiso que tiene la organización con sus grupos de interés. Método. Se analizaron 60 webs de hospitales de la red pública hospitalaria de Cataluña. Resultados. Todos los hospitales publican en sus webs criterios de RSC, aunque con cierta divergencia. Los aspectos más comunes fueron el sistema de gestión de calidad, la publicación de las cuentas y el código ético. La aplicación y difusión de la RSC en los hospitales de la red pública catalana es desigual, todos implementan algún criterio pero todavía queda mucho por hacer