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First wave of COVID-19 in Venezuela:Epidemiological, clinical, and paraclinical characteristics of first cases
Get PDFThe coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has particularly affected countries with weakened health services in Latin America, where proper patient management could be a critical step to address the epidemic. In this study, we aimed to characterize and identify which epidemiological, clinical, and paraclinical risk factors defined COVID-19 infection from the first confirmed cases through the first epidemic wave in Venezuela. A retrospective analysis of consecutive suspected cases of COVID-19 admitted to a sentinel hospital was carried out, including 576 patient cases subsequently confirmed for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection. Of these, 162 (28.1%) patients met the definition criteria for severe/critical disease, and 414 (71.2%) were classified as mild/moderate disease. The mean age was 47 (SD 16) years, the majority of which were men (59.5%), and the most frequent comorbidity was arterial hypertension (23.3%). The most common symptoms included fever (88.7%), headache (65.6%), and dry cough (63.9%). Severe/critical disease affected mostly older males with low schooling (p < 0.001). Similarly, higher levels of glycemia, urea, aminotransferases, total bilirubin, lactate dehydrogenase, and erythrocyte sedimentation rate were observed in severe/critical disease patients compared to those with mild/moderate disease. Overall mortality was 7.6% (44/576), with 41.7% (28/68) dying in hospital. We identified risk factors related to COVID-19 infection, which could help healthcare providers take appropriate measures and prevent severe clinical outcomes. Our results suggest that the mortality registered by this disease in Venezuela during the first epidemic wave was underestimated. An increase in fatalities is expected to occur in the coming months unless measures that are more effective are implemented to mitigate the epidemic while the vaccination process is ongoing
Difteria: Experiencia en el servicio de enfermedades infecciosas del Hospital Universitario de Caracas
No full textDifteria es una enfermedad infecciosa bacterianaproducida por Corynebacterium diphtheriae, es altamentecontagiosa, prevenible por vacunas, con importantescomplicaciones agudas y alta mortalidad.Objetivo: Describir las características clínicoepidemiológicasy el manejo médico de los pacientescon diagnóstico de Difteria ingresados en el Serviciode Enfermedades Infecciosas del Adulto del HospitalUniversitario de Caracas (HUC) en los años 2017 y 2018.Metodología: Estudio de casos, analítico, retrospectivo,de revisión de historias clínicas. Resultados: Ingresaron27 pacientes de los cuales se encontraron 22 historiasclínicas y se excluyeron 2. De los 20 pacientes 13 (65 %)ingresaron en el año 2017 y 7 (35 %) hasta mayo del2018. Predominó el género masculino 11 (55 %). Lamayoría eran procedentes del Distrito Capital 9 (45 %),seguido del estado Miranda 8 (40 %). El promedio deedad fue de 26 años. La mayoría 8 (40 %) no teníanreportes de datos epidemiológicos en la historia clínica,7 (35 %) negaron viajes recientes, 3 (15 %) estabanvacunados. La mayoría de los pacientes consultaronpor fiebre, odinia y odinofagia 13 (65 %), seguido defiebre y odinia 6 (30 %), el 100 % tuvo membrana blancogrisácea como clínica primaria, seguido de edema decuello 10 (50 %). La ubicación de las membranas fuemás frecuente en amígdalas palatinas 15 (75 %), con9 casos (45 %) de formas extensivas a úvula, paladarblando y paredes de orofaringe. Las complicacionesal ingreso fueron respiratorias 9 (45 %) y neurológicas1 (5 %). El tratamiento fue penicilina cristalina en 12casos (60 %) y antitoxina diftérica (ATD) en el 100 %, lamayoría administrada en las primeras 24 hrs 9 (45 %).Un paciente presentó polineuropatía y 1 falleció porinsuficiencia respiratoria. Conclusiones: El HUC esun centro de referencia y es pertinente determinar lascaracterísticas clínico-epidemiológicas y el manejomédico de los pacientes hospitalizados con diagnósticode difteria, en el contexto de la actual epidemia
Micosis sistémicas en pacientes con Sida: descripción y relación del diagnóstico clínico con estudios complementarios
No full textLas micosis profundas sistémicas (MPS) en los pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (Sida) pueden manifestarse de forma severa y fatal, y se requiere de una alta precisión diagnóstica, para mejorar su sobrevida y pronóstico. Objetivo: Describir y analizar la relación entre el diagnóstico clínico de las MPS con los resultados de biopsias y de los estudios micológicos en los pacientes con Sida del Servicio de Infectología del Hospital Universitario de Caracas, entre 2010 al 2015. Métodos: Se diseñó un estudio de casos, analítico, retrospectivo, descriptivo, no experimental. Se revisaron 195 historias clínicas y los resultados de biopsias, cultivos, inmunofluorescencia directa (IFD), criptolátex (CL)/Tinta china (TC). El análisis estadístico se realizó con medidas de tendencia central. Resultados:La edad media fue de 36,2 años; 65,2 % tenían menos de 5 años de diagnóstico de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH); 68,2 % no tenían tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA); los niveles de linfocitos TCD4 (LTCD4) estaban por debajo de 200 células (cels)/mm3(49,2 %) y sus cargas virales mayores de 50 000 copias/mL (33,3 %). Las formas de presentación clínica más frecuentes fueron respiratorio febril con hepatomegalia (64,6 %), los diagnósticos clínicos predominantes fueron neumocistosis (34,9 %), neumocistosis/histoplasmosis (30,8 %) e histoplasmosis (16,4 %), no pudo establecerse la relación entre los diagnósticos clínicos y los resultados de cultivos/PCR – IFD, CL/TC y de biopsias por no disponer de resultados. Conclusión: El diagnóstico clínico más frecuente fue neumocistosis y las comparaciones no se pudieron realizarse por fallas en los reportes de paraclínicos imprescindibles.
Palabras clave: Sida; Micosis sistémicas; Relación diagnóstica; Diagnóstico clínico; Histopatología; Cultivos
Biorritmo de los pacientes que ingresan a una unidad de cuidados coronarios
No full textEn la naturaleza existen ciclos que gobiernan diferentes fenómenos. El ser humano no escapa a esa influencia y desde hace años se nota la acción de tres ciclos biorrítmicos: físico con 23 días, emocional con 28 días y el intelectual con 33 días.In nature exist cycles that govern different facts. The human doesn’t escape to this influence. There are three biorhythmic cycles in the human: physical with 23 days, emotional with 28 days, intellectual with 33 days. Based on these premises we look for the influence of these cycles in admission at the coronary care unit
Osteomielitis Crónica en el Hospital Universitario de Caracas
No full textLa osteomielitis crónica (OMC) persiste como un problema de difícil solución, con múltiples recurrencias, limitaciones dia-gnósticas y terapéuticas que generan complicaciones discapacitantes y numerosas hospitalizaciones. Es consecuencia de un diagnóstico tardío o tratamiento ineficaz, que hacen crucial la adecuada utilización de los métodos diagnósticos y de un tratamiento óptimo. Se realizó un estudio descriptivo de los casos de OMC en el Hospital Universitario de Caracas (HUC). Se revisaron las historias del HUC entre enero 1995 y enero 2001, obteniéndose 207 casos, para estudiar las características de la enfermedad con respecto a: edad, sexo, hueso mayormente afectado, factores de riesgo o enfermedades subyacentes, métodos diagnósticos utilizados, microorganismos aislados y tipo de tratamiento. Las características estudiadas fueron similares a lo descrito en la literatura. La radiología fue el estudio más utilizado (84,06%), sin embargo se apreció una subutilización de los métodos diagnósticos disponibles. Se realizó tratamiento combinado médico-quirúrgico (antibioticoterapia y limpieza quirúrgica) en 76,81% de los pacientes, se tomaron muestras óseas para cultivos en 53,83% de los pacientes intervenidos, se apreció un alto porcentaje de recaídas (35,22%) y amputaciones (47,77%), lo que refleja un manejo no óptimo de la OMC, que genera una morbilidad significativa que afecta la calidad de vida e incrementa los costos hospitalarios.  
Conocimientos, actitudes y prácticas hacia COVID-19 entre pacientes atendidos en la tienda de triaje del Hospital Universitario de Caracas: un estudio transversal en Venezuela: CAP hacia COVID-19 en Venezuela
Get PDFIntroduction: Knowledge, attitudes, and practices (KAP) studies related to coronavirus disease 2019 (COVID-19) allow the identification of erroneous concepts and inadequate practices about this disease. This baseline information is essential to design effective strategies and improve adherence to prevention measures.
Objective: Identify the KAP related to COVID-19 in Venezuelan patients screened at the Caracas University Hospital triage tent.
Materials and methods: A cross-sectional study was conducted on 215 patients between April 25th and May 25th, 2020 with in-person interviews using a KAP survey.
Results: Most surveyed patients (53.5%) were asymptomatic. Most of them had adequate knowledge about symptoms and transmission of the disease without distinction between the symptomatic and asymptomatic groups. Most of them indicated to be practicing quarantine, frequent handwashing, and face mask use in public areas; however, daily replacement of cloth face masks was more frequent in the asymptomatic group, whereas replacement every 3 days of cloth face masks was more frequent in the symptomatic group. Finally, more than half of the participants admitted having been in crowded places, being this practice more common among the symptomatic compared to the asymptomatic patients.
Conclusions: This is the first KAP study in Venezuela about COVID-19. The knowledge and practices of Venezuelans could be improved through the strengthening of education and training programs. This information obtained from the early phase of the pandemic in Venezuela could contribute to the design of COVID-19 promotion and prevention strategies.Introducción. Los estudios de conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) relacionados con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) permiten identificar conceptos erróneos y prácticas inadecuadas sobre esta enfermedad. Esta información de referencia es fundamental para diseñar estrategias eficaces y mejorar la adherencia a las medidas de prevención.
Objetivo. Identificar los CAP relacionadas con la COVID-19 en pacientes venezolanos cribados en la carpa de triaje del Hospital Universitario de Caracas.
Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal en 215 pacientes entre el 25 de abril y el 25 de mayo de 2020 con entrevistas personales utilizando una encuesta de CAP.
Resultados. La mayoría de los pacientes encuestados (53,5%) se encontraban asintomáticos. Los pacientes encuestados tenían un conocimiento adecuado sobre los síntomas y la transmisión de la enfermedad, sin distinción entre los sintomáticos y asintomáticos. La mayoría de ellos indicó estar respetando las prácticas de cuarentena, lavado de manos frecuente y uso de tapabocas en público; sin embargo, el reemplazo diario de los tapabocas de tela fue más frecuente en el grupo de los asintomáticos, mientras que el reemplazo cada 3 días fue más común en los sintomáticos. Finalmente, más de la mitad de los participantes admitió haber estado en lugares concurridos, siendo esta práctica más frecuente en los sintomáticos que los asintomáticos.
Conclusiones. Este es el primer estudio de CAP en Venezuela sobre la COVID-19. El conocimiento y las prácticas de los venezolanos podría mejorar mediante el fortalecimiento de los programas de educación y capacitación. Esta información obtenida de la fase inicial de la pandemia en Venezuela podría contribuir al diseño de estrategias de promoción y prevención de la COVID-19
