Influence of boron content on the fracture toughness and fatigue crack propagation kinetics of bainitic steels

The relatively good combination of high strength and ductility makes bainitic steels a candidate to replace many other steels in industrial applications. However, in service, ductility and strength are not up to standard requirements. In many industrial components, toughness and fatigue performance are also very relevant. In the present study, bainitic steels with varying content of boron were fabricated, with the aim of analyzing the fracture toughness and changes in the fatigue life. The results show that a relatively small change in the boron content can cause a notable variation in the fracture toughness of bainitic steels. The maximum value obtained in fracture toughness was for the steel with the highest boron content. It was observed that the amount of interlath martensite constituents decreases in steels with the addition of boron, leading to the promotion of the presence of void coalescence and a remarkable rise in the toughness of bainitic steels. An increase on the fatigue life of the bainitic steels with an increase in the boron content was also observed, through analysis by means of Paris’ law. A comprehensive micrographic study was carried out in order to examine the mechanics of fatigue crack growth in the bainitic steels, revealing small longitudinal cracks in bainitic steels that lack boron. These cracks tend to disappear in bainitic steels that contain boron. To elucidate this behavior, micrographs of the surfaces generated by the crack growth process were taken, showing that several nano-cracks appeared between the bainite laths. It is finally argued that this high-energy consumption process of nano-crack nucleation and growth is the reason for the improved toughness and fatigue life observed in bainitic steels.Peer ReviewedPostprint (author's final draft

Usefulness of clinical scores to improve prediction of significant coronary heart disease after conventional treadmill exercise testing

ANTECEDENTES: en el último consenso de la AHA/ACC se recomiendan puntajes clínicos para mejorar la sensibilidad (68%) y la especificidad (77%) de la prueba de esfuerzo, método diagnóstico de primera línea en el tratamiento de la enfermedad coronaria (una de las principales causas de morbimortalidad en Colombia y el mundo). Sin embargo, son pocas las instituciones del país que los utilizan y son difíciles de aplicar en poblaciones diferentes a aquellas para las cuales fueron desarrollados, haciéndose necesario realizar un estudio que valore su desempeño en nuestro medio. MATERIALES Y MÉTODOS: se escogieron las escalas de Morise y Duke para evaluar por qué han sido validadas en varias poblaciones y fueron citadas en el consenso de la AHA/ACC. Los puntajes de Morise y Duke clasificaron a los pacientes en probabilidad baja, intermedia o alta para enfermedad coronaria. OBJETIVOS PRIMARIOS: validar las escalas de predicción para enfermedad coronaria y determinar el mejor punto de corte para cada escala en un tiempo de seguimiento de un año. OBJETIVOS SECUNDARIOS: determinar un desenlace compuesto por infarto agudo del miocardio, muerte cardiaca, angina que requiere hospitalización, obstrucción coronaria mayor a 50% y/o angioplastia e implante de stent. Determinar el mejor punto de corte mediante curvas de ROC. CRITERIOS DE INCLUSIÓN: pacientes mayores de 18 años de edad, con sospecha de enfermedad coronaria. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: pacientes embarazadas, con enfermedad coronaria documentada, electrocardiograma no interpretable, incapacidad o contraindicación para realizar prueba de esfuerzo por cualquier motivo, depresión del segmento ST menor a 1 mm en el electrocardiograma de base, imposibilidad de realizar seguimiento, y datos incompletos que impidieran el cálculo de las escalas. ANÁLISIS ESTADÍSTICO: la muestra se calculó utilizando error alfa menor de 0,05, error beta menor de 0,20 (poder de 80%), probabilidad de clasificación correcta 0,4, nivel de kappa para la hipótesis nula 0,85 y nivel de kappa para la hipótesis alterna 0,7. Se utilizó el programa Tamaño de la Muestra (TaMaMu), versión 1,0, se requirieron 101 pacientes. RESULTADOS: se reclutaron 127 pacientes y se excluyeron 9; 2 por pruebas de esfuerzo submáximas y 7 por no ser posible el seguimiento, y se analizaron 118. El seguimiento promedio fue de 343 días (1- 564. Edad media: 59 años (29-83). Mujeres: 53% (63) y hombres: 47% (55). Edad media de 59 y de 57 años, respectivamente. Otras características: tabaquismo: 47% (55), dislipidemia: 68% (80), índice de masa corporal mayor a 27,5: 18% (45) y diabetes mellitus: 16% (19). La escala de Morise clasificó 36% (43) en bajo riesgo, 52% (61) en riesgo intermedio y 12% (14) en riesgo alto. Según Duke los resultados fueron 53% (63), 41% (48) y 6% (7) respectivamente. Al interpretar la prueba de esfuerzo aislada, los cardiólogos clasificaron a los pacientes así: 81% (95) negativas, 8% (10) sugestivas y 11% (14) positivas. El punto o desenlace final compuesto se presentó en 11% (14 pacientes). Al comparar a los pacientes con desenlace y sin éste, los primeros se clasificaban con más frecuencia como de alta probabilidad que aquellos que no, con diferencias estadísticamente significativas (Morise: p=0,0002 y Duke: 0,0005). En la escala de Morise con punto de corte de 48, se logró sensibilidad de 92% y especificidad de 68%. En Duke, con punto de corte de 38, fue de 100% y 31%. DISCUSIÓN: la concordancia para Morise es mejor que para los demás métodos evaluados. Adicionar los puntajes clínicos a la interpretación de la prueba de esfuerzo mejora las características operativas de la misma sin aumentar los costos, y se logra un ahorro de 10% a 18%. CONCLUSIONES: los puntajes clínicos aumentan la sensibilidad y la especificidad, por lo cual se deberían utilizar de manera rutinaria para el informe de una prueba de esfuerzo convencional. Sin embargo, se hace necesario buscar soluciones que mejoren aún más dicho desempeño.Q4Artículo original207-214BACKGROUND: in the last AHA/ACC expert consensus document, clinical scores to improve sensitivity (68%) and specificity (77% of the exercise testing, diagnostic method considered a first line diagnostic method for coronary heart disease treatment (one of the main causes of mortality in Colombia and worldwide), are recommended. Nevertheless, few institutions in our country use them and they are difficult to apply in populations different to the ones for which they were developed. For this reason, a study to assess its performance in our environment, is needed MATERIALS AND METHODS: Morise and Duke treadmill scores were chosen to assess the reason for its validation in several populations, and were mentioned in the AHA/ACC consensus. The Morise and Duke scores classified patients in at low, middle and high risk for coronary heart disease. PRIMARY OBJECTIVES: validate the prediction scales for coronary heart disease and determine the best cutoff value for each score in a one year follow-up. SECONDARY OBJECTIVES: determine the composite endpoint for acute myocardial infarction, cardiac death, angina requiring hospitalization, coronary obstruction >50% and/or angioplasty and stent implantation. Determine the best cutoff point through the ROC curves. INCLUSION CRITERIA: patients >18 years old with suspected coronary heart disease. EXCLUSION CRITERIA: pregnant women with documented coronary heart disease, uninterpretable EKG, incapacity or contraindication for performing exercise stress test for any reason, ST depression < 1 mm in basal EKG, follow-up impossibility and incomplete data that might hinder the score calculation. STATISTICAL ANALYSIS: the sample was calculated using alpha error < 0.05, beta error < 0.20 (power 80%), correct classification probability 0.4, kappa level for null hypothesis 0.85 and kappa level for alternate hypothesis 0,7. The Sample Size Program version 1.0 was used. 101 patients were required. RESULTS: 127 patients were enrolled and 9 were excluded: 2 because of submaximal exercise testings and 7 because the follow up was impossible. 118 patients were analyzed. Mean follow-up was 343 days (1 - 564). Mean age was 59 years (29 - 83). Women: 53% (63) and men: 47% (55). Mean age 59 and 57 years respectively. Other characteristics: cigarette smoking: 47% (55), dyslipidemia: 68% (80), body mass index > 27,5: 18% (45) and diabetes mellitus: 16% (19). Morise score classified 36% (43) patients at low risk, 52% (61) at intermediate risk and 12% (14) at high risk. According to Duke the results were 53% (63), 41% (48) and 6% (7) respectively. When interpreting an isolated exercise testing, cardiologists classified patients: 81% (95) negative, 8% (10) suggestive and 11% (14) positive. The composite endpoint appeared in 11% (14 patients). When comparing patients with and without outcomes, the first ones classified more frequently as having higher probability than those that had not, with statistically significant differences (Morise: p = 0,0002 and Duke: 0,0005). In the Morise score with cutoff value 48, 92% sensitivity and 68% specificity was achieved. In Duke, with cutoff value 38, it was 100% and 31% respectively. DISCUSSION: concordance for Morise is better than for the other evaluated methods. The addition of clinical scores to the exercise testing interpretation improves its operative characteristics without any cost increment, achieving savings of 10% to 18%. CONCLUSIONS: clinical scores increase sensitivity and specificity, and for this reason they should be used as routine in the conventional exercise testing report. Nevertheless, it is necessary to look for solutions to improve its performance even further

El Edificio carbonático de Temisas: un ejemplo de un sistema tobáceo termógeno en la isla de Gran Canaria

El Edificio carbonático de Temisas (TCB) está situado en el barranco de Temisas al SW Gran Canaria. Se pueden reconocer cuatro facies distintas: detritica, “framestone”, fitoclástica y de transición, entre las dos últimas. Los depósitos carbonáticos son esencialmente de calcita. La secuencia sedimentaria indica que el TCB se ha formado en un sistema fluvial formado sobre todo por cascadas, canales y barras. Los depósitos estudiados en este trabajo corresponden a la parte distal de una surgencia carbonática y se podrían clasificar como toba. Los valores de isótopos estables sugieren un origen termal para estas aguas. Por ello el TCB puede ser considerado como una toba termogénaThe Temisas Carbonate Building (TCB) is situated in the Temisas ravine, at the SW part of the Gran Canaria Island. Four different facies were recognised: detrital, framestone, phytoclastic and a transition between the last two facies. The carbonate is mostly calcite. The sedimentary sequence indicates that the TCB was formed in a fluvial system with different subenvironments, such as cascades, channels and bars. The studied deposits correspond to the distal part of a calcareous spring deposit. Petrologically these deposits can be included in the term tufa. The stable isotope values indicate thermal origin for the CO2, so from the geochemical point of view the TCB should be considered a thermogene tuf

Las tobas/travertinos del barranco de Calabozo: Un ejemplo de construcción rápida de un edificio carbonático alimentado por una tubería de regadío

El barranco de Calabozo, en la Isla de Gran Canaria, muestra como rasgo excepcional la presencia de un edificio tobáceo/travertínico alimentado por una tubería de un sistema de regadío. La tubería se abasteció de pozos cuyas aguas son ricas en gases de origen volcánico y tienen temperaturas que alcanzan los 31ºC. En estas condiciones el agua se mineraliza con rapidez, enriqueciéndose en HCO3- y CO32-. Cuando sale de la tubería se desgasifica rápidamente (pierde el CO2) precipitando el carbonato que forma el edificio carbonático. El edificio del barranco de Calabozo es un edificio bioconstruido colgante, formado por: a) canal abastecedor (la tubería), b) pendiente c) barreras o cascadas y 4) pozas. El edificio funcionó escasas décadas y su tasa de crecimiento fue muy rápida. Esto explicaría los tres aspectos característicos de este edificio: 1) las barreras son bioconstrucciones de macrofitas, 2) las facies cristalinas gruesas son dominantes y responden a un desequilibrio fuerte por pérdida rápida de CO2 y 3) se observan rasgos diagéneticos a pesar de lo reciente que es el edificio. Las macrofitas ejercieron un papel de soporte para los precipitados inorgánicos, pero los microorganismos también jugaron un papel importante en la precipitación de las microfacies micríticas

Sc@ut DS: Soporte para el aprendizaje comunicativo usando una plataforma de ocio electrónico

La necesidad de generar estrategias y mecanismos alternativos al sistema tradicional de enseñanza, y más con personas con necesidades especiales, nos lleva al estudio de nuevos métodos y mecanismos de enseñanza que favorezcan las destrezas cognitivas, tiempo de dedicación y motivación, así como el entrenamiento de habilidades o conceptos que permitan superar las deficiencias de forma amena. El proyecto Sc@ut DS nace como plataforma para el aprendizaje comunicativo de distintos tipos: lenguaje con pictogramas, lenguaje hablado, lenguaje con signos o modificador de conductas. Se ha creado un sistema de comunicación aumentativo y alternativo que se ejecuta en la consola de videojuegos Nintendo DSTM. El presente trabajo muestra la experiencia en el diseño e implantación de Sc@ut DS en un Centro de Educación Especial

Meckel’s diverticulum in association with omphalocele and tetralogy of fallot: Case report and literature review

El onfalocele o exónfalos se definen como un defecto congénito de la pared abdominal, que consiste en la herniación de las vísceras abdominales a través del anillo umbilical. Esta entidad rara vez se asocia a la comunicación del divertículo de Meckel con el saco del onfalocele. Teniendo en cuenta la escasa prevalencia de dicha entidad, compartimos el reporte de caso de un paciente recién nacido, con diagnóstico de onfalocele menor, en quien se sospechaba ruptura del saco, sin embargo, de manera intraoperatoria se encontró que la aparente ruptura del saco, correspondía a la comunicación con un divertículo de Meckel. El caso además se asoció con hallazgos ecocardiográficos de tetralogía de Fallot

Value contribution of blood-based neurofilament light chain as a biomarker in multiple sclerosis using multi-criteria decision analysis

IntroductionMultiple sclerosis (MS) is a chronic autoimmune demyelinating disease that represents a leading cause of non-traumatic disability among young and middle-aged adults. MS is characterized by neurodegeneration caused by axonal injury. Current clinical and radiological markers often lack the sensitivity and specificity required to detect inflammatory activity and neurodegeneration, highlighting the need for better approaches. After neuronal injury, neurofilament light chains (NfL) are released into the cerebrospinal fluid, and eventually into blood. Thus, blood-based NfL could be used as a potential biomarker for inflammatory activity, neurodegeneration, and treatment response in MS. The objective of this study was to determine the value contribution of blood-based NfL as a biomarker in MS in Spain using the Multi-Criteria Decision Analysis (MCDA) methodology.Materials and methodsA literature review was performed, and the results were synthesized in the evidence matrix following the criteria included in the MCDA framework. The study was conducted by a multidisciplinary group of six experts. Participants were trained in MCDA and scored the evidence matrix. Results were analyzed and discussed in a group meeting through reflective MCDA discussion methodology.ResultsMS was considered a severe condition as it is associated with significant disability. There are unmet needs in MS as a disease, but also in terms of biomarkers since no blood biomarker is available in clinical practice to determine disease activity, prognostic assessment, and response to treatment. The results of the present study suggest that quantification of blood-based NfL may represent a safe option to determine inflammation, neurodegeneration, and response to treatments in clinical practice, as well as to complement data to improve the sensitivity of the diagnosis. Participants considered that blood-based NfL could result in a lower use of expensive tests such as magnetic resonance imaging scans and could provide cost-savings by avoiding ineffective treatments. Lower indirect costs could also be expected due to a lower impact of disability consequences. Overall, blood-based NfL measurement is supported by high-quality evidence.ConclusionBased on MCDA methodology and the experience of a multidisciplinary group of six stakeholders, blood-based NfL measurement might represent a high-value-option for the management of MS in Spain