Barreiras impostas na relação entre puérperas e recém-nascidos no cenário da pandemia do COVID-19

A new vírus called Sars-CoV-2, or COVID-19, appeared attheend of 2019 and caused several changes world wide. In view of this, countries have established preventive measures against this pandemic, such as social isolation, use of personal protective equipment (PPE's) and care for individuals within the so-called risk groups, such as the elderly, hypertensive, chronically ill and recently, pregnant women and puerperal women were included. For puerperal women, breastfeeding is an essential moment, which, in addition to a moment of natural feeding, is na opportunity to strengthen the mother-baby bond. Aiming at a more cautious attention to a possible transmission of COVID-19 during breastfeeding, preventive measures for this act can hinder this binomial and bring harm to both.Um novo vírus denominado Sars-CoV-2, ou COVID-19, surgiu no final do ano de 2019 e causou diversas modificações em todo o mundo. Diante disso, os países estabeleceram medidas preventivas contra essa pandemia, tais quais o isolamento social, uso de equipamentos de proteção individual (EPI’s) e cuidado com indivíduos enquadrados nos chamados grupos de risco, como idosos, hipertensos, doentes crônicos e recentemente, as gestantes e puérperas foram inclusas. Para as puérperas, a amamentação é um momento primordial, que, além de um momento de alimentação natural, é uma oportunidade de fortalecer o vínculo mãe-bebê. Visando uma atenção mais cautelosa para uma possível transmissão de COVID-19 durante a amamentação, as medidas preventivas para esse ato podem dificultar esse binômio e trazer prejuízos para ambos

O impacto dos bisfofonatos e seus efeitos negativos no osso alveolar de pacientes reabilitados pela implantodontia – Revisão de literatura.

Os bisfosfonatos (BFs) consistem em uma classe farmacológica que possuem atividade sobre o metabolismo ósseo, visto que previnem a perda óssea em patologias como osteoporose e metástases ósseas. Entretanto, estes fármacos estão associados à osteonecrose dos maxilares. Diante do exposto, objetivou-se revisar a literatura acerca do impacto de BFs e seus efeitos negativos no osso alveolar de pacientes reabilitados pela implantodontia. Para tanto, pesquisaram-se os descritores osteonecrose da arcada ósseodentária associada a difosfonatos, implantes dentários e cirurgia oral na base de dados Pubmed, sendo encontrados 18 artigos nos últimos 5 anos. Finalmente, foram selecionados 9 estudos com base na leitura de títulos e resumos, sendo 3 estudos clínicos e 6 casos clínicos. Entre os 9 estudos, apenas um demonstrou um índice de sucesso na colocação de implantes após a suspensão dos BFs. Em 8 estudos, foram observados uma alta incidência de osteonecrose dos maxilares em pacientes sob terapia com BFs. Entretanto, não há consenso à respeito da pré-disposição relacionada à via de administração, tempo de tratamento farmacológico e quais ossos são mais acometidos. Ainda, os estudos não esclareceram se o BFs isoladamente poderia influenciar o surgimento de osteonecrose, visto que a maioria dos pacientes também possuía outras condições patológicas. Em suma, ainda existem controvérsias sobre a segurança do procedimento de colocação de implantes em pacientes sob terapia com BFs. É importante considerar as vias de administração e o tempo de administração. Na maioria dos estudos, a instalação de implantes não obteve sucesso, sendo necessário a exposição e remoção dos mesmos

As repercussões sistêmicas do uso de um benzodiazepínico no controle da ansiedade durante o tratamento odontopediátrico – Revisão de literatura.

A ansiedade e o medo do tratamento odontológico apresentaapresentam origem em sons, vibrações dos instrumentos rotatórios e relatos de experiências negativas. O midazolam (MDZ) é caracterizado pela eficácia no tratamento da ansiedade. Assim, objetivou-se analisar as repercussões sistêmicas do uso de um benzodiazepínico, o MDZ, no controle da ansiedade durante o tratamento odontopediátrico. Pesquisaram-se na base de dados Pubmed, os descritores criança, midazolam e odontologia nos últimos 5 anos, sendo selecionados 15 estudos, com base na leitura de títulos e resumos. 4 estudos apresentaram que o MDZ produziu efeitos favoráveis no controle da ansiedade, entretanto também apresentaram efeitos indesejáveis. Outros 3 enfatizaram que o MDZ associado com cetamina apresentam efeitos benéficos, entretanto pode também estar associado a alguns efeitos adversos. 2 estudos indicaram que o MDZ está associado a baixa liberação de cortisol na saliva, sendo um destes realizado em combinação com a cetamina. 2 estudos avaliaram os efeitos de benzodiazepínicos associados ou não aos anti-histamínicos, e os resultados demonstraram que esta associação pode melhorar a sedação, entretanto também podem promover alguns efeitos adversos. 2 estudos envolvendo o MDZ relataram que os pacientes fizeram movimentos involuntários. 1 estudo demonstrou que sedação com MDZ tem sido aplicada como uma alternativa à anestesia geral em crianças. 1 estudo comparou os efeitos da sedação por dexmedetomidina em combinação com MDZ. Em suma, a maioria dos estudos sugeriu que o MDZ apresenta bons resultados, entretanto pode apresentar alguns efeitos adversos, como náuseas e êmeses, espirros, tosse, dispneia e reações paradoxais

A influência do índice de massa corpórea elevado no processo de indução do parto / The influence of high body mass index in the child induction process

Objetivo: Analisar a influência do IMC no processo de indução do trabalho de parto por misoprostol e os seus desfechos. Metodologia: Pesquisa de caráter descritivo documental, realizada através da avaliação de prontuários de 90 gestantes internadas no Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW) e induzidas ao trabalho de parto com misoprostol com idade maior de 18 anos, os dados coletados foram posteriormente analisados no programa estatístico SPSS. As variáveis avaliadas foram: dados sóciodemográficos e clínicos materno e características e desfechos do processo de indução. Resultados: Das 90 mulheres analisadas, de acordo com o IMC, 54,5% estavam acima do peso, 12,2% baixo peso e 33,3% peso adequado, apresentando uma média de idade de 27,8 anos. Apresentaram IMC mais elevado mulheres na faixa etária de 33-45 anos e as multíparas. Quanto ao processo de indução, 46,7% das que tinham peso adequado tomaram apenas uma dose e as que estavam acima do peso tiveram maior tempo entre o início da indução até o parto. A maior parte das pacientes que evolui para parto normal apresentava baixo peso. Conclusão: O IMC influencia no processo de indução de trabalho de parto, interferindo no quantitativo de doses administradas, tempo total do início da indução ao parto, como também no tipo de parto realizado.

A implicação do uso de uma biguanida na redução dos processos reabsortivos e inflamatórios presentes na periodontia - Revisão de literatura.

A periodontite se intensifica quando associada à Diabetes Mellitus, visto que a interação dessas duas patologias pode desencadear atraso da cicatrização, redução da remodelação óssea, limitação da formação de colágeno e estímulo nos processos inflamatórios. Os hipoglicemiantes, como a metformina (MF), podem auxiliar na redução dos níveis de glicemia e seu papel na periodontite tem sido estudado. Diante do exposto, objetivou-se revisar a literatura acerca da implicação do uso de uma biguanida, a MF, na redução dos processos reabsortivos e inflamatórios presentes na periodontia. Para tanto, pesquisaram-se os descritores periodontite, metformina e perda óssea alveolar na base de dados Pubmed nos últimos 5 anos. Os descritores foram combinados entre si, encontrando no total de 16 artigos, sendo selecionados 7 estudos, com base na leitura de títulos e resumos. 1 estudo pré-clínico observou que a MF foi capaz de reduzir a perda óssea alveolar de animais submetidos à indução da periodontite. 5 estudos clínicos observaram os efeitos benéficos da MF na melhora dos parâmetros periodontais, sendo um destes realizado em indivíduos fumantes. Ainda, 1 estudo in vitro destacou o papel da MF na redução da expressão de citocinas inflamatórias. Em suma, a MF demonstrou uma atividade anti-inflamatória e antirreabsortiva, visto que melhorou os parâmetros periodontais e reduziu a perda óssea alveolar

Benefícios da combinação dos tratamentos periodontal e ortodôntico em pacientes com comprometimento periodontal / Benefits of combining periodontal and orthodontic treatments in patients with periodontal involvement

Objetivo: Revisar a literatura acerca dos benefícios da combinação dos tratamentos periodontal e ortodôntico em pacientes com comprometimento periodontal. Métodos: Pesquisaram-se os descritores “tooth movement techniques” e “periodontitis”, devidamente cadastrados no MeSH e conectados entre si pelo operador booleano “AND”, na base de dados PubMed. Em uma busca inicial, encontraram-se 216 estudos, dentre os quais 54 estudos foram selecionados por serem estudos em humanos e publicados nos últimos 10 anos. Estes, por sua vez, tiveram seus títulos e resumos lidos minuciosamente, incluindo-se, em sequência, 8 artigos constituindo-se de ensaios clínicos randomizados (n = 4) e relatos de caso (n = 4) na língua inglesa que investigassem as repercussões do tratamento ortodôntico em elementos dentários comprometidos periodontalmente. Revisão Bibliográfica: Em suma, os estudos mostram que pacientes com dentes comprometidos periodontalmente podem ser tratados ortodonticamente, desde que os movimentos empregados no tratamento sejam de forma contínua, leve e controlada, e podem ser beneficiados com ganho de inserção e melhorias nas condições de higienização oral, em decorrência do alinhamento dentário. Conclusão: É de grande importância o acompanhamento de um periodontista, aliado ao ortodontista, durante o tratamento de forma concomitante, para que o resultado seja alcançado de forma saudável e mantido em longo prazo.