El desempeño del Sistema Nacional de Salud del Ecuador ante emergencias sanitarias

The national health system is a mechanism by which States seek to guarantee the protection of the health of their citizens, each country having its own health system. On certain occasions this system is subjected to extreme demands, such as a natural disaster or a pandemic, as well as what the world is going through with COVID-19. Countries that have strong health systems based on primary health care (reflected in coverage for all their citizens, financial protection, and adequate prevention and health promotion) perform better in the face of these extreme demands. This response capacity of the Ecuadorian national health system was studied regarding the Pedernales earthquake that occurred in the province of Manabí, on April 16, 2016, and in which 663 people died (1), affecting the operation of several units. of the Ministry of Public Health (MSP), including the Chone hospital, where a study (2) financed by the Catholic University of Santiago de Guayaquil was carried out, which showed the programs, management and actions that the MSP should improve to adequately protect to the population before similar events that occur in the future. A triangulation of documentary, qualitative and quantitative methodologies was made. The epidemiological and service production information was systematized from official documents, in-depth interviews were conducted with health program directors and MSP technicians. The users' vision of health care before and after the earthquake was collected through surveys of users of health units.El sistema nacional de salud es un mecanismo por el cual los Estados buscan garantizar la protección de la salud de sus ciudadanos. En determinadas ocasiones este sistema es sometido a exigencias extremas, como cuando se presenta un desastre natural o una pandemia como la que el mundo está pasando con la COVID-19. Los países que tienen sólidos sistemas de salud basados en la atención primaria tienen un mejor desempeño ante estas demandas extremas. La capacidad de respuesta del sistema nacional de salud del Ecuador se estudió a propósito del terremoto de Pedernales que ocurrió en la provincia de Manabí, el 16 de abril del 2016, murieron 663 personas (1), afectó el funcionamiento de varias unidades médicas del Ministerio de Salud Pública (MSP), incluido el hospital de Chone, lugar donde se realizó un estudio (2), que evidenció que los programas y acciones que el MSP estaba ejecutando antes del terremoto, tenían debilidades. Estos programas deben mejorar para proteger adecuadamente a la población ante eventos similares que se presenten en el futuro

El sistema nacional de salud del Perú. Entrevista al Dr. David Tejada de Rivero

About my doctoral thesis: “Evolution of the health system of Peru, 2005-2014. Good management practices “, from the Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, in 2017, i conducted an in-depth interview with Dr. David Tejada de Rivero in june 2015. On the previous occasion I had already interviewed him Primary Health Care and its role in the Alma Ata declaration, available on YouTube. The thesis sought to understand and explain the advances and challenges of the national health system of Peru, good practices and the factors that influenced its implementation. To achieve this purpose, based on the qualitative research methodology, the opinions, discourse and reflections of senior executives of the Ministry of Health, public health experts, academics and representatives of Peruvian civil society were consulted, including Dr. David Tejada The interview was conducted in his apartment in Miraflores, Lima, recorded and transcribed for further analysis. The interview was previously consulted and agreed upon with the interviewee, as well as all the interviews that were made about the study. Considering the academic and historical interest, the importance of publishing the complete interview of Dr. David Tejada de Rivero as a tribute and recognition of his important contributions to Peruvian and world public health was considered.A propósito de mi tesis doctoral: “Evolución del sistema de salud de Perú, 2005-2014. Buenas prácticas de gestión”, de la Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, del año 2017, realicé una entrevista a profundidad al Dr. David Tejada de Rivero en junio de 2015. En ocasión anterior ya le había realizado una entrevista sobre la Atención Primaria de la Salud y su rol en la declaración de Alma Ata, disponible en YouTube. La tesis buscaba entender y explicar los avances y desafíos del sistema nacional de salud del Perú, las buenas prácticas y los factores que influyeron en su implementación. Para alcanzar ese propósito, en base a la metodología de investigación cualitativa se consultaron las opiniones, discurso y reflexiones de altos directivos del Ministerio de Salud, expertos de salud pública, académicos y representantes de la sociedad civil peruana, entre los que estaba incluido el Dr. David Tejada. La entrevista fue realizada en su departamento en Miraflores, Lima, grabada y transcrita para realizar su posterior análisis. La entrevista fue previamente consultada y concertada con el entrevistado, así como todas las entrevistas que se hicieron a propósito del estudio. Por considerar de interés académico e histórico se consideró la importancia de publicar la entrevista completa del Dr. David Tejada de Rivero como homenaje y reconocimiento a sus importantes contribuciones a la salud publica peruana y mundial

Comportamientos Sexuales Y Campañas Preventivas Del Sida Is l a s g a l á p a g o s - e c u a d o r

N

Política andina de planificación y gestión de recursos humanos en salud

The countries of the Andean subregion Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Peru and Venezuela, integrated into the Andean Health Organization - Hipólito Unanue Convention (ORAS - CONHU) developed and approved by Resolution REMSAA XXXIII / 474 of 23 November 2012, Andean Policy Planning and Management of Human Resources in Health and implementation of its Action Plan 2013-2017.Los países de la subregión andina Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela, integrados en el Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Unanue (ORAS – CONHU) elaboraron y aprobaron mediante Resolución REMSAA XXXIII/474 del 23 de Noviembre de 2012, la Política Andina de Planificación y Gestión de Recursos Humanos en Salud y la implementación de su Plan de Acción 2013 – 2017

El sistema nacional de salud del Perú.: Entrevista al Dr. David Tejada de Rivero

About my doctoral thesis: “Evolution of the health system of Peru, 2005-2014. Good management practices “, from the Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, in 2017, i conducted an in-depth interview with Dr. David Tejada de Rivero in june 2015. On the previous occasion I had already interviewed him Primary Health Care and its role in the Alma Ata declaration, available on YouTube. The thesis sought to understand and explain the advances and challenges of the national health system of Peru, good practices and the factors that influenced its implementation. To achieve this purpose, based on the qualitative research methodology, the opinions, discourse and reflections of senior executives of the Ministry of Health, public health experts, academics and representatives of Peruvian civil society were consulted, including Dr. David Tejada The interview was conducted in his apartment in Miraflores, Lima, recorded and transcribed for further analysis. The interview was previously consulted and agreed upon with the interviewee, as well as all the interviews that were made about the study. Considering the academic and historical interest, the importance of publishing the complete interview of Dr. David Tejada de Rivero as a tribute and recognition of his important contributions to Peruvian and world public health was considered.A propósito de mi tesis doctoral: “Evolución del sistema de salud de Perú, 2005-2014. Buenas prácticas de gestión”, de la Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, del año 2017, realicé una entrevista a profundidad al Dr. David Tejada de Rivero en junio de 2015. En ocasión anterior ya le había realizado una entrevista sobre la Atención Primaria de la Salud y su rol en la declaración de Alma Ata, disponible en YouTube. La tesis buscaba entender y explicar los avances y desafíos del sistema nacional de salud del Perú, las buenas prácticas y los factores que influyeron en su implementación. Para alcanzar ese propósito, en base a la metodología de investigación cualitativa se consultaron las opiniones, discurso y reflexiones de altos directivos del Ministerio de Salud, expertos de salud pública, académicos y representantes de la sociedad civil peruana, entre los que estaba incluido el Dr. David Tejada. La entrevista fue realizada en su departamento en Miraflores, Lima, grabada y transcrita para realizar su posterior análisis. La entrevista fue previamente consultada y concertada con el entrevistado, así como todas las entrevistas que se hicieron a propósito del estudio. Por considerar de interés académico e histórico se consideró la importancia de publicar la entrevista completa del Dr. David Tejada de Rivero como homenaje y reconocimiento a sus importantes contribuciones a la salud publica peruana y mundia

El Sistema Nacional de Salud de Ecuador: Estudiarlo para mejorarlo

The Health System is one of the best social mechanisms to help reduce poverty and improve equity in society by preventing the high costs of health care become an additional direct spending of citizens. Latin American countries including Ecuador, deployed in recent years, major reforms in pursuit of universal access to health care. However, still they fail to ensure effective and timely universal access for the entire population. You need to look how it is working Health System. This performance should be measured technically, socialized and discussed with all stakeholders. Real progress must be noted in terms of measuring the impact of policies and programs of health in the population, measurement can be complemented by a monitoring system or an observatory of the health system, which can be implemented by universities and health research centers. The information generated in this process helps to make the best decisions for the benefit of the health system.El Sistema de Salud es uno de los mejores mecanismos sociales para ayudar a disminuir la pobreza y mejorar la equidad en la sociedad evitando que los altos costos de la atención de salud se conviertan en un gasto directo adicional de los ciudadanos. Los países de América Latina entre ellos Ecuador, desplegaron en los últimos años, importantes reformas en búsqueda de universalizar el acceso a la atención de salud. Sin embargo, aún no logran garantizar el acceso universal efectivo y oportuno para toda la población. Es necesario mirar cómo está funcionando el Sistema de Salud. Este desempeño debe medirse técnicamente, socializarse y debatirse con todos los actores sociales. Los avances reales se tienen que constatar en función de medir el impacto de las políticas y programas de salud en la población, medición que se puede complementar con un sistema de monitoreo o un observatorio del sistema de salud, que pueden ser implementadas por las universidades y centros de investigación en salud. La información que se genera en este proceso ayuda a tomar las mejores decisiones en beneficio del sistema de salud

La salud de los guayaquileños y la gestión municipal

Health is more than a biological fact, it is a social product. This depends mainly on the economic, social and cultural conditions in which the population lives. Keeping the population healthy depends on the influence of what is known as the social determinants of health that are related to community, family and personal behaviors, but above all the living conditions of the population. The latter are related to political and economic decisions of national and local governments. Guayaquil, the most populous city in Ecuador, has its own health problems that need to be analyzed and reflected in order to find consensual, viable and effective solutions. The main causes of death in Guayaquil in recent years are cardiovascular (heart attack, stroke, hypertension), respiratory, renal failure, and cancers. That is to say, Non communicable Diseases predominate, which have become a major health problem due to their serious impacts on public health and family economy due to the high costs of treatment. These health problems can be avoided or prevented. The best way to achieve this is with collective actions. That is, with national and municipal public policies, which aim to reduce health risks. Some health problems, their risk factors and the main public policies that have proven effective in several Latin American cities are presented as examples.La salud es más que un hecho biológico, es un producto social. Esta depende principalmente de las condiciones económicas, sociales y culturales en las que vive la población. Mantener sana a la población depende de la influencia de lo que se conoce como los determinantes sociales de la salud que están relacionados con comportamientos comunitarios, familiares y personales, pero sobre todo de las condiciones de vida de la población. Estas últimas están relacionadas con decisiones políticas y económicas de los gobiernos nacionales y locales. Guayaquil, la ciudad más poblada del Ecuador, tiene sus propios problemas de salud que necesitan ser analizados y reflexionados para encontrar soluciones consensuadas, viables y efectivas. Las principales causas de muerte de los guayaquileños en los últimos años son las cardiovasculares (infarto del corazón, accidente cerebro vascular, hipertensión), respiratorias, insuficiencia renal, y cánceres. Es decir, predominan las Enfermedades No Transmisibles que se han convertido en un importante problema de salud por sus graves impactos en la salud pública y en la economía familiar debido a los altos costos del tratamiento. Estos problemas de salud se pueden evitar o prevenir. La mejor manera de lograrlo es con acciones colectivas. Es decir, con políticas públicas nacionales y municipales, las cuales tengan como objetivo disminuir los riesgos para la salud. Se presentan como ejemplo algunos problemas de salud, sus factores de riesgo y las principales políticas públicas que han demostrado ser efectivas en varias ciudades latinoamericanas

Análisis del sistema de salud del Ecuador

Introducción: Ecuador inició una reforma en su sistema de salud en el año 2008; sin embargo, los cambios generados por la nueva Constitución de la República, en la salud pública y el acceso a atención de salud en el Ecuador, han sido escasamente evaluados y documentados. Objetivo: examinar la experiencia del Ecuador en la reforma de su sistema de salud analizando algunas de las áreas que han sufrido cambios como parte de este proceso. Metodología: se realizó investigación de tipo descriptivo, observacional. Se recuperó artículos relevantes de bases de datos que incluyó PubMed, Cochrane, ScienceDirect y UpToDate, se consultó sitios web gubernamentales y de organizaciones relacionadas con la salud como el Banco Mundial, Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud, Unión de Naciones Suramericanas, entre otras. Resultados: se destaca en este periodo la decisión política de centralizar la planificación y gestión de salud a nivel del gobierno central. Se incrementa el número de consultas de morbilidad pero sin incremento de las de prevención. Las enfermedades crónicas ocupan los primeros lugares como causa de muerte. La mortalidad materna se mantiene alta y no alcanza la meta propuesta por el país. Hay importante incremento del presupuesto en salud, pero este no refleja protección financiera de los pacientes ya que el gasto de bolsillo está cerca del 50%. Conclusión: el sistema de salud del Ecuador no logra aún alcanzar plenamente objetivos sanitarios que impacten en la mejora de la calidad de la atención de la salud. También persisten barreras de acceso a atención integral y oportuna; y, limitada protección financiera. Se requiere consolidar sistemas de información que permitan acceso a información completa y oportuna

Análisis de la gestión de recursos humanos en los modelos de salud familiar, comunitaria e intercultural de los países andinos

Introduction: While stressing the importance of health workers in sufficient quantity and quality, the member states of the Andean Health Organization - Hipólito Unanue Agreement (ORAS / CONHU) have launched initiatives aimed at generating and disseminating knowledge on policies, strategies and models of human resource management. Objective: To analyze the component of Human Resources for Health Management, identifying models used and their contribution to the set up of a health system based on primary care. Design: Qualitative study. Location: Ministries of Health of the Andean countries. Participants: Managers of Human Resources. Interventions: Design and implementation of a tool for qualitative analysis. Results: Countries have made progress in developing systems for managing human resources for health. They acknowledge that persistent problems include staff shortage and maldistribution, as well as professional graduate profiles not fully meeting population health needs derived from epidemiological change and a growing commitment to universal health coverage. Conclusions: Innovative strategies for planning, training and performance management could help to address the problems of human resources for health in a proper context of leadership and governance.Introducción: Junto con destacar la importancia de contar con trabajadores sanitarios en cantidad y calidad suficientes, los Estados miembros del Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Unanue (ORAS/CONHU), han impulsado iniciativas orientadas a generar y diseminar conocimiento sobre políticas, estrategias y modelos de gestión de recursos humanos. Objetivo: Analizar el componente de Gestión de Recursos Humanos de Salud, identificando los modelos aplicados y su contribución a la instalación de un sistema de salud basado en atención primaria. Diseño: Estudio cualitativo. Lugar: Ministerios de Salud de los países andinos. Participantes: Gestores de Recursos Humanos. Intervenciones: Diseño y aplicación de instrumento para el análisis cualitativo. Resultados: Los países han logrado avances en el desarrollo de los sistemas de gestión de recursos humanos de salud, reconociéndose que los problemas persistentes son la escasez e inadecuada distribución del personal, así como, perfiles profesionales de egreso que no se ajustan plenamente a las necesidades de salud derivadas del cambio epidemiológico y de un creciente compromiso por avanzar hacia el acceso y cobertura universales de salud. Conclusiones: Estrategias innovadoras de planificación, formación y gestión del desempeño, podrían contribuir a enfrentar los problemas de recursos humanos de salud, en un contexto adecuado de liderazgo y gobernanza