Musical functions, emotional musical memory and amigdala volume in Alzheimer´s disease

Objetivos: Avaliar o desempenho de pacientes com doenca de Alzheimer (DA) e controles nos testes de avaliacao das funcoes musicais. Correlacionar os achados da avaliacao neuropsicologica com os das funcoes musicais. Comparar o desempenho dos pacientes com DA e o dos controles no teste de memoria sonora nao-verbal e correlacionar os achados da avaliacao da memoria musical-emocional com a volumetria dos corpos amigdaloides e hipocampos em pacientes com doenca de Alzheimer e controles. Metodos: Foram examinados pacientes com provavel DA em fase inicial e controles atraves dos Testes para Avaliacao do Ritmo Espontaneo, das Funcoes Musicais (envolvendo os aspectos perceptivos, gnosicos, gnosico-praxicos e de transposicao) e da Memoria musical-emocional, parte da Bateria Neuropsicologica Breve (NEUROPSI), teste de memoria logica e o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Realizou-se a volumetria das estruturas temporais mediais atraves da ressonancia magnetica. Resultados: Foram avaliados 15 pacientes com DA e 16 controles. Os grupos eram semelhantes nas variaveis demograficas. O grupo de pacientes com DA mostrou bom desempenho na maioria dos testes perceptivos, com excecao do relacionado a duracao sonora e parte dos testes gnosico-praxicos, mas apresentou comprometimento nos Testes de Memoria para Sons Nao-verbais, de Transposicao Audiovisual e de Memoria Auditiva Nao-verbal. O ritmo espontaneo foi mais rapido que nos controles. Houve associacao significante entre a cognicao geral, mensurada pelo MEEM, e o Teste de Memoria Auditiva para Sons Nao-verbais e entre os Testes de Memoria musical-emocional e o de Memoria Logica. Quanto maior a volumetria do corpo amigdaloide e hipocampo, maior o escore na rememoracao autobiografica, criacao de imagens mentais e contextualizacao das musicas. Conclusoes: Os resultados sugerem que precocemente na DA pode haver comprometimento da percepcao do tempo e do reconhecimento de sons do meio-ambiente. Por outro lado, a memoria explicita mostra-se prejudicada na fase inicial da doenca, enquanto que a memoria musical mostra-se preservada principalmente para musicas familiares. Esses dados permitem supor que a estimulacao da memoria musical pode se tornar um recurso possivel para a reabilitacao na DAPurpose: To study the performance of Alzheimer’s subjects and elderly controls in musical abilities tests. To correlate neuropsychology tests findings with those of musical abilities. To compare the performance of control group and Alzheimer’s patients in non verbal sound memory test and to correlate findings of emotional musical memory evaluation with the amygdala and hippocampal volumes in subjects with Alzheimer’s disease (AD) and control group. Methods: Alzheimer´s disease subjects and controls carried out music ability tests including spontaneous rhythm, perception of elemental music functions (tone color, duration, height and intensity), complex structures tests recognition and reproduction of musical parameters, organization and reproduction of rhythmic corporal movements, non-verbal sound memory test, emotional musical memory test, a portion of the Brief Neuropsychological Test, a logical memory test and the Mini-Mental State Examination (MMSE). We performed magnetic resonance imaging-based volumetric measurements of the medial temporal lobe structures. Results: We studied 15 early Alzheimer´s subjects and 16 controls. The groups were similar in demographics. Alzheimer´s subjects showed a good performance in most tests of perception, except for sound duration, but showed impairment on tests of memory for non-verbal sounds, and in audiovisual translating and auditory verbal memory.. The spontaneous rhythm was faster than in controls. There was a significant association between overall cognition as measured by MMSE and the test of non-verbal sounds and between emotional music memory and logical memory tests. The higher the volumetry of the hippocampus and amygdaloid body, higher the score in autobiographical recollections, creating mental images and background music. Conclusions: The results suggest that early in AD there may be impairment of time perception and recognition of environmental sounds. Moreover, explicit memory appears to be impaired in early stage disease, while the musical memory remains preserved mainly for familiar songs. These data support the hypothesis that the stimulation of musical memory can become a possible resource for rehabilitation in AD.BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Musicoterapia neurológica: o que isso tem a ver com linguagem? (Neurologic music therapy: what does that have to do with language?)

Todos nacemos con habilidades tanto para hablar como cantar y ambas son necesarias para una vida plena. En los últimos treinta años la neurociência, a través de las técnicas de neuroimagen, de las investigaciones electrofisiológicas y estudios utilizando diferentes modelos teóricos han permitido el avance en los estudios del lenguaje, para comprender los diferentes aspectos que implican su adquisición, comprensión y procesamiento. También ha demostrado que la música se procesa en prácticamente todo el cerebro. Em este artículo trataremos de mostrar algunos aspectos que muestran la importancia de esas habilidades en los procesos de comunicación, sus posibles relaciones, y cómo los déficits motores del lenguaje pueden ser tratados con musicoterapia neurológica.We are all born with speaking and singing abilities, both of which are necesessary for a full life. Neuroscience research development has evolved a lot in the last thirty years. Neuroimaging techniques, electrophysiological research and studies using different theoretical models have allowed progress in language studies, in order to enable the understanding of the different aspects that involve its acquisition, understanding and processing. It has also shown that music is processed in virtually the entire brain. This article aims at showing some aspects that demonstrate the importance of these abilities in the communication processes, their possible relationships, and how the motor deficits of language can be treated with neurologic music therapy.Todos nascemos com habilidades tanto para falar como cantar, e ambas são necessárias para uma vida plena. Nos últimos trinta anos a neurociência, através das técnicas de neuroimagem, das pesquisas eletrofisiológicas e estudos utilizando diferentes modelos teóricos têm permitido o avanço nos estudos da linguagem, de forma a possibilitar a compreensão dos diferentes aspectos que envolvem a sua aquisição, compreensão e processamento. Tem mostrado também que a música é processada em praticamente todo o cérebro. Neste artigo trataremos de mostrar alguns aspectos sobre a importância dessas habilidades nos processos de comunicação, suas possíveis relações, e como os déficits motores da linguagem podem ser tratados com musicoterapia neurológica

Functional brain asymmetry in motor aphasia during auditory stimulation: report of two cases

This study concerns about brain electrical activity during auditory stimulation in 2 aphasic patients, one with classical (left hemisphere lesion) and another with cross aphasia (right hemisphere lesion). Both cases were submitted to dichotic listening test (consonat-vowel-consonant task) and music audition (gregorian chant), during brain mapping examination. We found, in both cases, a great proportion in delta frequency and power in non-lesional hemisphere during dichotic and musical stimulation. Besides, increasing in frequency of alpha activity was observed only in the non-lesional hemisphere restricted to temporal lobe region. Such findings suggest an interesting field of research about measurements of neurophysiologies correlates of auditory stimulation and brain electrical activity in aphasia.Este estudo diz respeito à atividade elétrica cerebral durante estimulação auditiva em dois pacientes afásicos, um com afasia clássica (lesão no hemisfério esquerdo) e outro com afasia cruzada (lesão no hemisfério direito). Ambos foram submetidos ao teste de estimulação auditiva dicótica (consoante-vogal-consoante) e de audição musical (canto gregoriano) durante mapeamento eletrencefalográfico cerebral. Encontramos, em ambos, grande proporção da frequência delta e potência no hemisfério não lesado, durante a estimulação dicótica e musical. Além disso, foi observado aumento na frequência de atividade alfa somente no hemisfério não lesado, restrito à região do lobo temporal. Esses achados sugerem um interessante campo de pesquisa acerca da medida de correlatos neurofisiológicos de estimulação auditiva e de atividade elétrica cerebral na afasia.Escola Paulista de Medicina Setor de Investigação e Tratamento das EpilepsiasUNIFESP, EPM, Setor de Investigação e Tratamento das EpilepsiasSciEL

Lateralização das funções musicais na epilepsia parcial

Foram avaliados 14 pacientes destros com idade mediana de 31 anos, portadores de epilepsia parcial (Grupo Epileptico). De acordo com a atividade paroxistica no eletrencefalograma os epilepticos foram divididos em dois grupos: o Grupo Direito, com atividade paroxistica no hemisferio cerebral direito e o Grupo Esquerdo, com atividade paroxistica no hemisferio cerebral esquerdo. Dos 14 pacientes, 42,8% (6/14) dos casos apresentaram foco a direita enquanto os 57,2% (8/14) restantes, apresentaram foco a esquerda. O Grupo Controle foi formado por 31 individuos destros com idade mediana de 30 anos e sem historia de doenca neurologica ou antecedente de crises epilepticas. Os pacientes do Grupo Epileptico e os individuos do Grupo Controle realizaram os Testes de Habilidades Musicais que compreenderam os testes de Ritmo Espontaneo, de Percepcao dos Parametros Musicais (timbre, duracao, altura, intensidade e ritmo) e Gnosico-Praxicos (reconhecimento e reproducao de parametros musicais e organizacao e reproducao de movimentos corporais ritmicos). A presenca de descarga lateralizada nao interferiu nas funcoes musicais elementares (perceptivas) e sim, nas funcoes relacionadas a organizacao e reproducao de estruturas e padroes mais complexos. Concluimos que em pacientes com epilepsia parcial o foco e/ou lesao no hemisferio cerebral direito e esquerdo afeta o desempenho de funcoes de reconhecimento melodico, enquanto que nos casos com foco e/ou lesao apenas no hemisferio cerebral esquerdo, a reproducao e organizacao ritmicas estao mais comprometidas quando comparados ao Grupo ControleBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe