Les médicaments anti-angiogéniques dans le traitement du cancer

L'angiogénèse joue un rôle primordial dans les phénomènes de croissance tumorale et de formation des métastases. La première partie de cette thèse s'attache à décrire les mécanismes de l'angiogénèse physiologique chez l'Homme. La seconde partie est consacrée à l'angiogénèse tumorale, et plus particulièrement au rôle de l'hypoxie et du facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF) dans ce processus. Enfin, la troisième partie s'intéresse aux médicaments ayant des propriétés anti-angiogéniques utilisées dans le traitement du cancer.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

Préparation centralisée des anticancéreux injectables (cadre réglementaire et perspectives d'évolution d'une activité hospitalière)

L'ensemble des exigences opposables qui régissent l'activité de préparation centralisée des anticancéreux injectables évolue. Le cadre réglementaire actuel est constitué des textes de loi, décrets et arrêtés. Il est complété par des référentiels et appuyé par des dispositions contractuelles (CBUMPP). Grâce à l'harmonisation et à l'évolution des pratiques, de nouvelles recommandations sont émises par des groupes de travail et des sociétés savantes. Ces recommandations dont certaines deviendront des exigences opposables dessinent le futur visage de l'activité de préparation centralisée. Les exigences validées par les pouvoirs publics auront pour objectifs majeurs l'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, ainsi que la maîtrise des dépenses de santé. Les anticiper permettrait au pharmacien responsable d'une unité de préparation centralisée de s'adapter rapidement, et d'optimiser l'activité en terme de sécurité, de qualité et de coût.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

Myomegalin is necessary for the formation of centrosomal and Golgi-derived microtubules

Summary The generation of cellular microtubules is initiated at specific sites such as the centrosome and the Golgi apparatus that contain nucleation complexes rich in γ-tubulin. The microtubule growing plus-ends are stabilized by plus-end tracking proteins (+TIPs), mainly EB1 and associated proteins. Myomegalin was identified as a centrosome/Golgi protein associated with cyclic nucleotide phosphodiesterase. We show here that Myomegalin exists as several isoforms. We characterize two of them. One isoform, CM-MMG, harbors a conserved domain (CM1), recently described as a nucleation activator, and is related to a family of γ-tubulin binding proteins, which includes Drosophila centrosomin. It localizes at the centrosome and at the cis-Golgi in an AKAP450-dependent manner. It recruits γ-tubulin nucleating complexes and promotes microtubule nucleation. The second isoform, EB-MMG, is devoid of CM1 domain and has a unique N-terminus with potential EB1-binding sites. It localizes at the cis-Golgi and can localize to microtubule plus-ends. EB-MMG binds EB1 and affects its loading on microtubules and microtubule growth. Depletion of Myomegalin by small interfering RNA delays microtubule growth from the centrosome and Golgi apparatus, and decreases directional migration of RPE1 cells. In conclusion, the Myomegalin gene encodes different isoforms that regulate microtubules. At least two of these have different roles, demonstrating a previously unknown mechanism to control microtubules in vertebrate cells

Implication du pharmacien dans l’accompagnement des patients sous anticancéreux oraux : état des lieux dans les centres de lutte contre le cancer (CLCC)

International audienceINTRODUCTION:The increasing prescription of oral anticancer therapies has significantly changed inpatient care to outpatient care. This transformation requires an excellent coordination between different professionals to ensure healthcare channel security.METHOD:We performed a prospective study in 18 French cancer centers from March to April 2016. The aim of this study was to identify resources deployed to support patients receiving oral anticancer therapies and to assess pharmacist's involvement.RESULTS:More than half of the centers have developed patient education program and/or practice pharmaceutical consultations. In total, 54.5% have deployed an oral anticancer drugs program and the pharmacist is involved in multidisciplinary teams. In total, 44.4% of the centers have developed hospital-to-community coordination actions but all of them highlight the time-consuming character of those programs.DISCUSSION:Administrative burdens are seriously hindering patient education program's development. Multidisciplinary consultations can offer an attractive alternative because of easy implementation modalities. Finally, hospital-to-community coordination actions seem hard to implement and require harmonization of communication practices, and need more technical and financial means

Improvement in adherence to Capecitabine and Lapatinib by way of a therapeutic education program

International audienceA patient non-adherence with oral anticancer agents is a well-recognized barrier to effective treatment. The aim of this prospective study was to evaluate the efficacy of a therapeutic education program among non-adherent patients treated with Capecitabine alone or associated with Lapatinib