O Uso da Estimulaçao Cardíaca Dotada de Sensor CLS nas Arritmias Cardíacas e na Prática Clínica

O acelerômetro é um sensor com algoritmo capaz de mediar a frequência cardíaca (FC) de um marcapasso por meio da leitura da atividade corporal e o Closed Loop Stimulation (CLS) controla a frequência de estimulaçao utilizando a variaçao da contratilidade miocárdica. O objetivo deste estudo é avaliar o papel do modo de estimulaçao DDD-CLS na prevençao de arritmias cardíacas e na melhoria das condiçoes clínicas do paciente, em comparaçao à estimulaçao DDD convencional. Dez pacientes, com idade média de 75±10 anos e diagnóstico de bradicardia sintomática foram submetidos a implante de marcapasso bicameral com sensor CLS. Randomizados em dois grupos, passaram por duas avaliaçoes que incluiram teste de caminhada de seis minutos, aferiçao da pressao arterial, teste de simbologia para aferir o grau de concentraçao e questionário de Minessota, para avaliar a qualidade de vida. Verificou-se que o modo DDD-CLS reduziu as arritmias cardíacas (extrassístoles atriais isoladas, extrassístoles ventriculares pareadas e arritmias atriais), ajustou adequadamente a FC ao estresse intelectual e ao exercício dinâmico e proporcionou melhora clínica ao paciente, com avaliaçao favorável no teste de Minessota

Avaliacao da dor em repouso e durante atividades no pos-operatorio de cirurgia cardiaca

OBJETIVO: evaluar intensidad y localización del dolor después de Cirugía Cardíaca por esternotomía durante el reposo y en cinco actividades. MÉTODO: estudio descriptivo de cohorte prospectivo. Participaron 48 sujetos. Se utilizó la Escala Multidimensional para evaluación del dolor. RESULTADOS: el dolor en el posoperatorio de cirugía cardíaca se presentó de intensidad moderada durante el reposo y decreciente con el pasar de los días. Durante las actividades la intensidad del dolor fue moderada en el 1º y 2º posoperatorio y disminuyó a partir del 3º posoperatorio, con excepción de la actividad toser en que hubo disminución apenas en el 6º posoperatorio. Las actividades toser, darse vuelta de lado, respirar profundamente y el reposo se presentan, respectivamente, en orden decreciente de intensidad. La región del esternón fue el local del dolor más referido. CONCLUSIÓN: la evaluación del dolor, en los sujetos sometidos a cirugía cardíaca, en el reposo y durante actividades es de extrema importancia para adecuar el manejo y evitar complicaciones posoperatorias y recuperación quirúrgica retardada.OBJETIVO: avaliar intensidade e localização da dor, após cirurgia cardíaca por esternotomia, durante o repouso e em cinco atividades. MÉTODO: estudo descritivo de coorte prospectivo. Participaram 48 sujeitos. Utilizou-se a Escala Multidimensional para Avaliação da Dor. RESULTADOS: a dor no pós-operatório de cirurgia cardíaca apresentou-se de intensidade moderada, durante o repouso e decrescente com o passar dos dias. Durante as atividades, a intensidade da dor foi moderada no 1º e 2º pós-operatório e diminuiu a partir do 3º pós-operatório, com exceção da atividade tossir, em que houve diminuição apenas no 6º pós-operatório. As atividades tossir, virar-se de lado, respirar profundamente e o repouso estão apresentadas, respectivamente, em ordem decrescente de intensidade. A região do esterno foi o local de dor mais referido. CONCLUSÃO: a avaliação da dor nos sujeitos submetidos à cirurgia cardíaca no repouso e durante atividades se faz de extrema importância para adequar o manejo e evitar complicações pós-operatórias e recuperação cirúrgica retardada.OBJECTIVE: to assess the intensity and site of pain after Cardiac Surgery through sternotomy during rest and while performing five activities. METHOD: descriptive study with a prospective cohort design. A total of 48 individuals participated in the study. A Multidimensional Scale for Pain Assessment was used. RESULTS: postoperative pain from cardiac surgery was moderate during rest and decreased over time. Pain was also moderate during activities performed on the 1st and 2nd postoperative days and decreased from the 3rd postoperative day, with the exception of coughing, which diminished only on the 6th postoperative day. Coughing, turning over, deep breathing and rest are presented in decreased order of intensity. The region of the sternum was the most frequently reported site of pain. CONCLUSION: the assessment of pain in the individuals who underwent cardiac surgery during rest and during activities is extremely important to adapt management and avoid postoperative complications and delayed surgical recovery

O Uso da Estimulaçao Cardíaca Dotada de Sensor CLS nas Arritmias Cardíacas e na Prática Clínica

O acelerômetro é um sensor com algoritmo capaz de mediar a frequência cardíaca (FC) de um marcapasso por meio da leitura da atividade corporal e o Closed Loop Stimulation (CLS) controla a frequência de estimulaçao utilizando a variaçao da contratilidade miocárdica. O objetivo deste estudo é avaliar o papel do modo de estimulaçao DDD-CLS na prevençao de arritmias cardíacas e na melhoria das condiçoes clínicas do paciente, em comparaçao à estimulaçao DDD convencional. Dez pacientes, com idade média de 75±10 anos e diagnóstico de bradicardia sintomática foram submetidos a implante de marcapasso bicameral com sensor CLS. Randomizados em dois grupos, passaram por duas avaliaçoes que incluiram teste de caminhada de seis minutos, aferiçao da pressao arterial, teste de simbologia para aferir o grau de concentraçao e questionário de Minessota, para avaliar a qualidade de vida. Verificou-se que o modo DDD-CLS reduziu as arritmias cardíacas (extrassístoles atriais isoladas, extrassístoles ventriculares pareadas e arritmias atriais), ajustou adequadamente a FC ao estresse intelectual e ao exercício dinâmico e proporcionou melhora clínica ao paciente, com avaliaçao favorável no teste de Minessota

Auditoría de gestión

El trabajo presentado corresponde al Tema de Auditoria de Gestión, se realizó teniendo en cuenta cinco puntos específicos: (1) Criterios básicos de la Auditoría Gubernamental. Aspectos conceptuales, (2)Visión general, conteniendo su definición y objetivos importantes. Asi mismo se muestran las tres fases de la Auditoria de Gestión: (3) Planeamiento, (4) Ejecución y (5) Elaboración del informe. La Auditoría de Gestión es objetiva, sistemática, y se ejecuta por medio de un examen y un informe. Todo este proceso de recopilacion de documentación e información ayudan a la elaboración de un informe a la entidad auditada en el cual permite mejorar a la institucición sus procedimientos. Al auditar, el profesional designado del trabajo se rige a seguir diferentes pasos ya establecidos como el planeamiento, en el cual garantiza que los resultados sean de acuerdos a los objetivos. Así mismo, en la fase de ejecución se obtiene las evidencias pertinentes importantes aprobados en el plan de auditoria. Por ultimo en la elaboración del informe viene ser el producto final del trabajo del auditor gubernamental. En esta fase se dan a conocer las observaciones, conclusiones y sugerencias. Finalmente, estas fases de la Auditoria de Gestión, sirve al auditor para guiarse y conocer sus funciones logrando ejercer un trabajo de excelencia y transparenci

Effects of mbta [n,n-diethyl-2-(4-metylbenzyloxy) ethylamine hydrochloride] on yield and fruit quality of 'pêra' sweet orange (Citrus sinensis L. Osbeck)

O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos do biorregulador MBTA [cloridrato de N,N-dietil-2-(4-metilbenziloxi) etilamina] aplicado em diferentes épocas e concentrações na produtividade e qualidade dos frutos da laranjeira 'Pêra'. Em duas safras consecutivas, o MBTA foi aplicado em três diferentes concentrações (8; 16 e 32 mg L-1) e em duas diferentes fases fenológicas (25% e 100% de flores abertas), em árvores cítricas adultas, utilizando um volume de 7 litros de solução por planta, acompanhado do adjuvante Silwett L-77 0,05%. Foram amostrados 20 frutos por planta, em quatro diferentes épocas estudadas, para determinar o teor de sólidos solúveis (SS); acidez titulável (AT); quantidade de sólidos solúveis por caixa de 40,8 kg; pH; rendimento de suco; ratio (relação SS/AT), e a massa média dos frutos. Os efeitos do MBTA variaram de acordo com a concentração aplicada e com a fase fenológica de aplicação. O MBTA, na concentração de 8 mg L-1, aplicado com 25% das flores abertas, incrementou o teor de sólidos solúveis, a acidez, a quantidade de sólidos solúveis por caixa de 40,8 kg e a produtividade. Esse mesmo tratamento também reduziu a massa média dos frutos e não alterou o rendimento de suco e o ratio do suco dos frutos. O incremento médio foi de 0,49 a 0,65% na concentração de sólidos solúveis, de 0,11 a 0,13 kg na quantidade de sólidos solúveis por caixa de 40,8 kg e de 20,4 kg/planta na produtividade.The purpose of this research was to evaluate the effects of MBTA [N,N-diethyl-2-(4-metylbenzyloxy) ethylamine hydrochloride] bioregulator applied on different times and concentrations on the yield and fruit quality of 'Pera' sweet orange. In two consecutive harvest seasons, the MBTA was sprayed in three different concentrations (8; 16 and 32 mg L-1) and in two different phenological phases (25% and 100% open flowers) in citrus mature trees, using 7 L of spray per tree added with Silwett L-77 adjuvant at 0.05%. For each cultivar, twenty fruits per tree were sampled in four different times to determine the soluble solids concentration (SS), titratable acidity (TA), quantity of soluble solids per 40.8 kg box, juice yield, ratio (SS/TA) and average fruit weight. The effects of MBTA varied according to the concentration and phenological phase of application. The MBTA at 8 mg L-1 concentration, sprayed on 25% of the open flowers, increased the soluble solids concentration, acidity, the quantity of soluble solids per 40.8 kg box and the yield. The same treatment also decreased the average fruit weight and did not affect the juice yield and the ratio. The average increase was from 0.49 to 0.65% on soluble solids concentration, from 0.11 to 0.13 kg on the quantity of soluble solids per 40.8 kg box and 20.4 kg/tree on yield

Mollusk bycatch in trawl fisheries targeting the Atlantic seabob shrimp Xiphopenaeus kroyeri on the coast of Sergipe, northeastern Brazil

The malacofauna bycatch of sea-bob shrimp Xiphopenaeus kroyeri (Heller, 1862) trawl fisheries on the coast of Sergipe was studied for 5 years. The malacofauna bycatch considered was obtained in nine oceanographic sampling campaigns carried out between May 1999 and June 2003 in 18 stations distributed in six transects along depths of 10, 20 and 30 m. A total of 2,669 individuals of mollusk belonging to 54 species were captured on the 18 sea-bob shrimp trawl stations carried out along the coast of Sergipe. The considerable richness of mollusks was composed by 19 families and 31 species of gastropods, 12 families and 19 species of bivalves and 2 families and 4 species of cephalopods. The highest abundance were observed at stations 13 (373 individuals) and 16 (685 individuals) that represents the lowest depth (10 m) and the richness was higher at stations 15 and 12 (17 and 11 species, respectively) both located at the highest depth (30 m). Cephalopods had high frequency of occurrence being collected in all the stations and by far the most abundant group with a total of 2,488 individuals captured. On the other hand, gastropods (with 142 individuals found in 83.3% of stations) and bivalves (about 1% of the individuals collected) contribute with a much smaller percentage of individuals captured. Lolliguncula brevis (Blainville, 1823) was most representative cephalopod in number and frequency of occurrence. Arcidae, Conidae, Muricidae and Strombidae were the families with the higher number of species in the trawl-fishery. Among bivalves, Pitar arestus (Dall & Simpson, 1901) and Spathochlamys benedicti (Verrill & Bush [in Verrill], 1897) were the species with higher frequency of occurrence. Although the considerable sample effort and a number of mollusks captured as bycath, the richness estimators indicated that the species richness could increase with additional sampling effort in the study area. The present study expands the taxonomic alpha knowledge on the mollusk bycatch of sea-bob shrimp trawl fisheries on the northeastern coast of Brazil. However, it is of crucial importance to assess urgently the negative impacts of the sea-bob shrimp trawl fisheries on the benthic community of the entire coast of Brazil

POLÍTICA CRIMINAL DE ENTORPECENTES: UMA ANÁLISE DOS DIREITOS DA PERSONALIDADE DO USUÁRIO DE DROGAS EM FACE DA REPRESSÃO PENAL

O presente trabalho visa estudar a política criminal de drogas do proibicionismo a partir dos direitos da personalidade entendidos como derivações do mandamento constitucional de proteção à dignidade da pessoa humana. Parte-se de uma análise histórica que compreende do nascimento do proibicionismo até os dias atuais, com destaque para seu momento alto na década de 1970, quando então assumiu a forma da “guerra às drogas”. Com base na exposição do contexto histórico, investigamos a repressão penal ao uso, produção e tráfico de determinadas substâncias psicoativas de forma a questionar a constitucionalidade do artigo 28 da Lei no 11.343/2006 com o objetivo de determinar se, com base no imperativo de defesa dos direitos da personalidade, especialmente o direito à vida privada e à intimidade, é possível exigir do estado a abstenção da invasão na esfera individual da pessoa que opta por fazer uso de determinada substância psicoativa. Analisa-se também – como contra-argumento – a possibilidade a dependência crônica das drogas fazer culminar na impossibilidade de se exercer a autonomia constitucionalmente garantida

Incontinencia urinaria de esfuerzo por deficiencia esfinteriana

El objetivo de la presente revisión es esclarecer los conocimientos generales de la incontinencia urinaria por deficiencia esfinteriana, su diagnóstico y opciones terapéuticas. La metodología usada para la realización de este trabajo fue revisión de literatura exploratoria y descriptiva. La inconti- nencia urinaria tiene impacto en la calidad de vida de las mujeres en la menopausia, y actualmente se realizan diversas opciones terapéuticas de forma mínimamente invasiva por los nuevos avances tecnológicos. El diagnóstico de la IUE se basa en la realización de manera eficaz y ordenada de un examen ginecológico completo, incluyendo procedimientos técnicos. En el tratamiento, la cirugía de slings es la más usada actualmente, concomitante con las medidas-higiénico dietéticas y las técnicas psicológicas de modificación de conductas; los parámetros de calidad de vida más afectados son la actividad sexual, la urgencia miccional y las infecciones urinarias frecuentes

North Atlantic circulation regimes and heat transport by synoptic eddies

Meridional transport of heat by transient atmospheric eddies is a key component of the energy budget of the middle and high latitude regions. The heat flux at relevant frequencies is also part of a dynamical interaction between eddies and mean flow. In this study we investigate how the poleward heat flux by high frequency atmospheric transient eddies is modulated by North Atlantic weather regimes in reanalysis data. Circulation regimes are estimated via a clustering method, a jet latitude index and a blocking index. Heat transport is defined as advection of moist static energy. The focus of the analysis is on synoptic frequencies but results for slightly longer time scales are reported. Results show that the synoptic eddy heat flux is substantially modulated by mid-latitude weather regimes on a regional scale in midlatitude and polar regions. On a zonal mean sense, the phases of the North Atlantic Oscillation do not change significantly the high latitude synoptic heat flux, whereas Scandinavian blocking and Atlantic Ridge are associated with an intensification. A close relationship between high (mid) latitude heat flux and Atlantic jet speed (latitude) is found. The relationship between extreme events of synoptic heat flux and circulation regimes is also assessed and reveals contrasting behaviours in polar regions. The perspective that emerges complements the traditional view of the interaction between synoptic eddies and the extra-tropical flow and reveals relationships with the high latitude climate