Family planning: quality assessment on structure dimensions, organization and assistance

Objective: evaluating the quality of family planning care in the units of the Family Health Strategy in structural, organizational and care dimensions. Method: this was a descriptive and quantitative study, which was conducted in 52 Family Health Teams of Montes Claros-MG. Data collection occurred from July to August 2011 using the Assessment Questionnaire of Reproductive Health Services - QASAR. Data were analyzed using Microsoft Office Excel 2007 software to run descriptive statistics. Research approved by the Research Ethics Committee CEP/SOEBRAS: 01667/11 (CAAE:0104.0.445.000-11/SISNEP). Results: Family Health Teams investigated received general intermediate rating as the structural, organizational and care dimensions. Conclusion: to achieve a good quality it is necessary that the units are appropriate in terms of structure, organization and care procedures

SEPTIC SHOCK IN PATIENT WITH DISSEMINATED HISTOPLASMOSIS ASSOCIATED WITH AIDS: A CASE REPORT

SUMMARY Histoplasmosis is a systemic mycosis caused by Histoplasma capsulatum, which may present itself as a serious infection in immunocompromised individuals. We present a case of 31-year-old female with newly diagnosed HIV infection and history of fever, general and respiratory symptoms and diffuse hyperchromic papules through the body. She was admitted, with rapid progression to septic shock, and the presence of neutrophils filled with yeast-like organisms was detected on peripheral blood smear hematoscopia on the third day of hospitalization. The following is a brief review on the clinical picture and management of histoplasmosis.RESUMO A histoplasmose é micose sistêmica causada por Histoplasma capsulatum, a qual pode se apresentar de forma grave em indivíduos imunocomprometidos. Neste trabalho, apresenta-se o caso de paciente feminino, 31 anos, com diagnóstico recente de infecção por HIV e quadro de febre, sintomas gerais e respiratórios e pápulas hipercrômicas difusas pelo corpo. Foi internada, apresentando progressão rápida para choque séptico, sendo detectada a presença de leveduras inclusas em neutrófilos à hematoscopia no terceiro dia de internação. Apresenta-se uma revisão breve sobre a apresentação e o manejo clínico da histoplasmose

Frailty in community-dwelling older people: comparing screening instruments

OBJECTIVE: To compare the Edmonton Frail Scale (EFS) and Clinical-Functional Vulnerability Index-20 (CFVI-20) instruments regarding degree of agreement and correlation and compare descriptive models with frailty-associated variables in community-dwelling older people in Brazil. METHODS: Cross-sectional study, nested in a population-based and household cohort. Baseline sampling was calculated based on a probabilistic approach by conglomerate in two stages. In the first stage, census tract was used as sampling unit. In the second, the number of households was defined according to the population density of individuals aged ≥ 60 years. The Kappa statistic evaluated the agreement between instruments and Pearson’s coefficient their correlation. Factors associated with frailty and high risk of clinical-functional vulnerability were identified by multiple analysis of Poisson regression with robust variance. RESULTS: Kappa statistics was 0.599 and Pearson’s correlation coefficient 0.755 (p < 0.001). The EFS found a 28.2% prevalence of frailty, and the CFVI-20 found a 19.5% prevalence of high risk of clinical-functional vulnerability. Age equal to or greater than 80 years, history of stroke, polypharmacy, negative self-perceived health, fall in the past 12 months, and hospitalization in the past 12 months were variables associated with frailty in both instruments after multiple analysis. Less than four years of education, osteoarticular disease, and weight loss were associated with frailty only by EFS, and having a caregiver was associated with a high risk of clinical-functional vulnerability only by CFVI-20. CONCLUSIONS: Although the analyses show moderate agreement and strong positive correlation between the instruments, the indicated prevalence of frailty is discrepant. Our results attest the need to standardize the instrument for assessing frailty in communitydwelling older people.OBJETIVO: Comparar os instrumentos Edmonton Frail Scale (EFS) e Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20) quanto ao grau de concordância e de correlação, bem como comparar modelos descritivos com variáveis associadas à fragilidade em idosos brasileiros comunitários. MÉTODOS: Estudo transversal, aninhado a uma coorte de base populacional e domiciliar. A amostragem na linha de base foi probabilística, por conglomerados, em dois estágios. No primeiro, utilizou-se como unidade amostral o setor censitário. No segundo, definiu-se o número de domicílios segundo a densidade populacional de indivíduos com idade ≥ a 60 anos. A estatística Kappa analisou a concordância, e o coeficiente de Pearson avaliou a correlação entre os instrumentos. Os fatores associados à fragilidade e ao alto risco de vulnerabilidade clínicofuncional foram identificados por análise múltipla de regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS: A estatística Kappa foi 0,599, e o coeficiente de correlação de Pearson foi de 0,755 (p < 0,001). A prevalência da fragilidade foi de 28,2% pela EFS, e a prevalência do alto risco de vulnerabilidade clínico-funcional foi de 19,5% pelo IVCF-20. As variáveis associadas à fragilidade, após análise múltipla, em ambos os instrumentos, foram: idade igual ou superior a 80 anos, histórico de acidente vascular encefálico, polifarmácia, autopercepção negativa de saúde, queda nos últimos 12 meses e internação nos últimos 12 meses. Escolaridade inferior a quatro anos, doença osteoarticular e perda de peso foram associadas a fragilidade apenas pela EFS, enquanto possuir cuidador esteve associado a alto risco de vulnerabilidade clínicofuncional somente pelo IVCF-20. CONCLUSÕES: Embora as análises revelem concordância moderada e forte correlação positiva entre os instrumentos, a prevalência de fragilidade apontada é discrepante. O resultado destaca a necessidade de padronizar o instrumento para aferir a fragilidade em idosos comunitários

The quality of life of disease-free Brazilian breast cancer survivors

O objetivo deste estudo foi comparar a qualidade de vida de mulheres que sobreviveram ao câncer de mama e de mulheres que não tiveram a doença, e identificar os fatores associados. Trata-se de um estudo transversal no qual o grupo de comparação envolve as sobreviventes de câncer de mama com idade entre 40 e 69 anos. Foram incluídas 154 mulheres, 70 sobreviventes do câncer de mama e 84 sem a doença. O questionário SF-36 foi utilizado para avaliar a qualidade de vida. O teste Qui-Quadrado e os modelos lineares multivariados foram utilizados para comparar os grupos. A média estimada dos componentes físicos e mentais foi significativamente melhor para o grupo que sobreviveu à doença (51,10 e 52,25, respectivamente) quando comparado ao grupo sem câncer (47,26 e 47,93, respectivamente). O estudo indicou que as sobreviventes do câncer de mama tinham melhor qualidade de vida quando comparadas a mulheres sem a doença.Se apuntó a comparar la calidad de vida de mujeres sobrevivientes al cáncer de mama con la de mujeres que no sufrieron la enfermedad, e identificar los factores asociados. Estudio transversal en el que el grupo de comparación envuelve a las sobrevivientes de cáncer de mama con entre 40 y 69 años. Fueron incluidas 154 mujeres, 70 sobrevivi-entes del cáncer de mama y 84 no afectadas. El cuestionario SF-36 fue utilizado para evaluar la calidad de vida. El test Chi-cuadrado y los modelos lineales multivariados fueron utilizados en la comparación de los grupos. La media estimada de los componentes físicos y mentales fue significativamente mejor para el grupo que sobrevivió a la enfermedad (51,10 y 52,25, respectivamente), en comparación al grupo sin cáncer (47,26 y 47,93, respectivamente). El estudio indicó que las sobrevivientes al cáncer de mama tenían mejor calidad de vida comparadas con aquellas que no padecieron la enfermedad.The objective of this study was to compare the quality of life of women who survived breast cancer and women who have not had the disease, and to identify associated factors. It is cross-sectional study in which the comparison group includes survivors of breast cancer aged between 40 and 69 years. One hundred and fifty-four women were included, 70 with breast cancer and 84 without the disease. The SF-36 was used to evaluate quality of life. The chi-square test and multivariate linear models were used to compare the groups. The estimated mean physical and mental components were significantly better for the group who survived the disease (51.10 and 52.25, respectively) compared to the group without cancer (47.26 and 47.93, respectively). The study indicates that survivors of breast cancer had a better quality of life compared to women without the disease

Fragilidade em pessoas idosas na comunidade: estudo comparativo de instrumentos de triagem

Resumo Objetivo analisar a concordância entre as escalas de fragilidade Edmonton Frail Scale (EFS) e Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional (IVCF-20). Métodos estudo transversal durante o qual se aplicou, em domicílio, a Edmonton Frail Scale e o Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional para pessoas idosas cadastradas em unidades da Estratégia Saúde da Família de Montes Claros (MG) e selecionadas, aleatoriamente, por sorteio. Para avaliação da correlação e da concordância entre os instrumentos, foram calculados o coeficiente de correlação de Pearson e o Kappa ponderado, considerando-se três níveis de classificação da fragilidade, a saber: “robusto”, “em fragilização” e “frágil” para o IVCF-20 e “não frágil”, “vulnerável” e “frágil” para a EFS. Resultados Foram avaliadas 673 pessoas idosas, predominantemente pardas, com 60 a 74 anos e do sexo feminino. De acordo com o IVCF-20, 153 (22,7%) das pessoas idosas foram classificadas como “frágeis”, 195 (29%) “em fragilização” e 325 (48,3%) como pessoas idosas “robustas”. Conforme a EFS, 159 pessoas idosas (23,6%) foram classificadas como “frágeis”; 112 (16,6%) pessoas idosas “aparentemente vulneráveis” e 402 (59,7%) “sem fragilidade”. O coeficiente de correlação de Pearson foi 0,865 (p<0,001) e mostrou haver forte correlação positiva entre os instrumentos. A estatística Kappa apresentou valor de 0,532 (p=0,027) e revelou concordância moderada. Conclusão Os instrumentos avaliados apresentaram concordância moderada e forte correlação positiva, apesar das diferenças entre alguns dos seus componentes. Ambos se mostraram compatíveis para a avaliação de fragilidade em pessoas idosas no contexto da Atenção Primária à Saúde

Family planning: quality assessment on structure dimensions, organization and assistance

Objetivo: Avaliar a assistência ao planejamento familiar nas unidades de atenção primária à saúde da Estratégia de Saúde da Família do Município de Montes Claros – MG, na dimensão estrutural, organizacional e assistencial. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e quantitativo, que foi realizado nas 52 Equipes de Saúde da Família do município de Montes Claros-MG. A coleta de dados ocorreu no período de Julho a Agosto de 2011 utilizando o Questionário de Avaliação de Serviços de Saúde Reprodutiva-QASAR. Os dados foram analisados utilizando o software Microsoft Office Excel 2007 para execução da estatística descritiva. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa CEP/SOEBRAS:01667/11 (CAAE:0104.0.445.000-11/SISNEP). Resultados: As Equipes de Saúde da Família investigadas receberam classificação geral intermediária quanto às dimensões estrutural, organizacional e assistencial. Conclusão: Para atingir uma boa qualidade faz-se necessário que as unidades se adéquem em termos de estrutura, organização e procedimentos assistenciais

LIGA ACADÊMICA:: INSTRUMENTO DE ENSINO, PESQUISA E EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA

As&nbsp;Ligas Acadêmicas são grupos formados por estudantes que, sob orientação dedocentes, organizam atividades extracurriculares de ensino, pesquisa e extensãouniversitária numa determinada área da saúde. Este trabalho tem como propósitorelatar a experiência de uma liga acadêmica de cirurgia no norte de MinasGerais. Para esse fim, utilizou-se o relatório das atividades solicitado aosacadêmicos e exigido pela Coordenadoria de Extensão Comunitária da universidadeem que ela está vinculada, entre agosto de 2008 a junho de 2010. Foiobservado que as atividades realizadas na liga acadêmica permitiram aos seusintegrantes abordar temas relacionados à Cirurgia (ensino), participar deprojetos de iniciação científica (pesquisa) e promover ações frente àcomunidade (extensão). Desse modo, foi proporcionado o aprofundamento doconhecimento relacionado à Cirurgia e permitiu-se o desenvolvimento dehabilidades na área

Family planning: quality assessment on structure dimensions, organization and assistance

Objetivo: Avaliar a assistência ao planejamento familiar nas unidades de atenção primária à saúde da Estratégia de Saúde da Família do Município de Montes Claros – MG, na dimensão estrutural, organizacional e assistencial. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e quantitativo, que foi realizado nas 52 Equipes de Saúde da Família do município de Montes Claros-MG. A coleta de dados ocorreu no período de Julho a Agosto de 2011 utilizando o Questionário de Avaliação de Serviços de Saúde Reprodutiva-QASAR. Os dados foram analisados utilizando o software Microsoft Office Excel 2007 para execução da estatística descritiva. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa CEP/SOEBRAS:01667/11 (CAAE:0104.0.445.000-11/SISNEP). Resultados: As Equipes de Saúde da Família investigadas receberam classificação geral intermediária quanto às dimensões estrutural, organizacional e assistencial. Conclusão: Para atingir uma boa qualidade faz-se necessário que as unidades se adéquem em termos de estrutura, organização e procedimentos assistenciais

PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN: EVALUACIÓN DEL CONOCIMIENTO DE LOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA

El objetivo fue evaluar el conocimiento del equipo de enfermería sobre medidas de prevención de úlceras por presión en adultos y ancianos. Investigación descriptivo exploratoria y de abordaje cuantitativo. Fue utilizado cuestionario estructurado, con test de conocimiento de Pieper. Los datos fueron obtenidos entre octubre y diciembre de 2013. El software Statistical Package for the Social Sciences versión 18.0 subsidió el análisis descriptivo y bivariado de los datos. Entre los 85 profesionales, la media global del test aplicado fue 84,21% para los enfermeros y de 68,42% para los técnicos de enfermería. Solamente 22% de los enfermeiros tuvieron más aciertos que 90% del test de conocimiento y solo 12% de los técnicos llegaron a ese nivel. Hubo diferencia estadística significante entre el mayor tiempo de servicio, mayor edad y categoría profesional, apuntando mayor conocimiento, sobretodo por los enfermeros en algunos aspectos. Hay deficiencia de conocimiento, necesitando de intervenciones educativas constantes y efectivas, a fin de mejorar la asistencia.The aim was to assess the nursing team’s knowledge regarding measures for preventing pressure ulcers in adults and older adults. The research was descriptive-exploratory with a quantitative approach. A structured questionnaire was used, based on the Pieper Pressure Ulcer Knowledge test. Data collection took place in October – December 2013. The descriptive and bivariate analysis of the data was undertaken with the support of the Statistical Package for the Social Sciences software, version 18.0. Among the 85 professionals, the global mean of the test applied was 84.21% for the nurses, and 68.42% for the nursing technicians. Only 22% of the nurses obtained correct answers for more than 90% of the test on their knowledge, and only 12% of the technicians reached this level. There was a statistically significant difference between greater length of service, greater age and professional category, indicating greater knowledge, above all on the part of the nurses in certain aspects. There is a shortage of knowledge, requiring constant and effective educational interventions so as to improve the care provided.Objetivou-se avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem sobre medidas de prevenção de úlceras por pressão em adultos e idosos. Pesquisa descritivo-exploratória e de abordagem quantitativa. Foi utilizado questionário estruturado, a partir do teste de conhecimento de Pieper. A coleta de dados ocorreu entre outubro e dezembro de 2013. O software Statistical Package for the Social Sciences versão 18.0 subsidiou a análise descritiva e bivariada dos dados. Entre os 85 profissionais, a média global do teste aplicado foi 84,21% para os enfermeiros e de 68,42% para os técnicos de enfermagem. Apenas 22% dos enfermeiros acertaram mais que 90% do teste de conhecimento e apenas 12% dos técnicos atingiram essa nível. Houve diferença estatisticamente significante entre o maior tempo de serviço, maior idade e categoria profissional, indicando maior conhecimento, sobretudo pelos enfermeiros em alguns aspectos. Há deficiência de conhecimento, necessitando de intervenções educativas constantes e efetivas, a fim de melhorar a assistência