Narrativity Analysis in Alzheimer’s Disease

Context. Alzheimer’s Disease (AD) is a neurodegenerative illness with frequency of occurrence increasing with old age. If memory impairment setting progressively in is here an element associated upfront, other neurocognitive troubles are also associated, for example, language impairment which can degenerate into aphasia. Aim of the study. To evaluate semantic and textual impairment in AD. Methods. Populationsstudied concerned 151 AD patients in consultation at Brest University Hospital. Certain sociodemographic data (sex, age, cultural levels) were collected as well as results from neuropsychological tests: (Folstein – MMSE; Dubois’s 5-word test; fluencies, Dubois’ s frontal test battery; Cornell’s scale for depression; Barbizet’s test, “The Lion’s tale”, for textual analysis. Demented patients were composed of 102 females and 49 males of average age 80.3 ± 6.91. All the tests, including the number of items memorized latterly in the Barbizet’s test are impaired all the more by Folstein’s test being altered. The formal fluency on demented patients is less impaired than the semantical lexical fluency test (scored respectively 5.74 ± 1. 09 versus 4.41 ± 2. 19;t= 5.60, p<0.01). The studied demented cohort shows more intrusions (n=36) than inversions in the delayed Lion’s tale, whether for items or for episodes in which they occur (n=19). The regressive PLS analysis shows that for the explanation of the overall scores to do with “The lion’s tale”, calculated later, only attainment of lexical fluency has any notable influence (Regression coefficient CR=0.224) or, more accessorily, the cultural level (CR=0.12). Conclusions. Attainment of category fluency and patient culture levels have effects on narrativity. Keywords: Alzheimer’s Disease, semiotics, semantics, textualit

Переживание личного времени при болезни Альцгеймера

Original manuscript received February 3, 2020.Revised manuscript accepted March 18, 2020.Background. Alzheimer’s Disease (AD) is a neurodegenerative illness, which occurs with increasing frequency as people age, and is currently a disease beyond curative therapeutic possibilities. While progressive memory impairment is the upfront element associated with the disease, other neurocognitive problems are also associated with it, such as language impairment that tend to degenerate into aphasia. The paper presents singular representations of time in such patients’ lived experience, which with the course of the disease gradually move away from the real present around them. In consequence, they live in a bygone era. The dimension of the perceived world implies an anchoring in temporality in the present by using the resources of the past. This becomes impossible with the progression of the cognitive disorders. Multiple psychological tensions result from patient’s maladjustment to temporality. Objective. The article attempts to define the singular experience of the time of the demented patient according to the phases of the disease. Design. An analysis of the psychological tensions summoned at the various stages of the disease was carried out using a semiotic methodology. Results. The progression of the disease gives way to another mode of relation to the world, presentism. With its course, emotions can no longer unfold. At first, the patient seeks to increase his grip on the surrounding world, and the internal psychological tensions are accentuated. Suddenly the world ends up completely escaping him, and catastrophically the internal tensions collapse. The patient slides irreversibly towards regression. Conclusion. If the emotional intensity of what the patient experiences is enough, he remains engaged in the time of a presence in the world, even if it is distinct from the reality of those around him. When the intensity collapses, the demented patients disengage from it. The caregivers or families who take care of them can understand the mechanisms involved in the patients’ experience of time. This allows them to adapt their own behavior. Thus, they limit the risk of misinterpretation and induce certain behavioral disorders linked to their shift from the reality of the patients.Краткое введение. Болезнь Альцгеймера (AD) — это нейродегенеративное заболевание, случающееся с возрастающей частотой при увеличении возраста, и в настоящее время находится за рамками лечебных терапевтических возможностей. Первым признаком болезни является прогрессирующее ухудшение памяти, но при AD возникают и другие нейрокогнитивные проблемы, например, речевое расстройство, имеющее тенденцию переходить в афазию. В статье описаны единичные представления времени в жизненном опыте пациентов с болезнью Альцгеймера, которые с течением болезни постепенно отдаляются от реального настоящего вокруг них. Фактически они живут в давно ушедшей эпохе. Измерение воспринимаемого мира подразумевает привязку к временнóму в настоящем посредством использования ресурсов прошлого. Это становится невозможным при прогрессировании когнитивных расстройств. Многочисленные психологические напряжения возникают в результате неправильного приспособления пациента к темпоральности. Цель. В статье предпринята попытка определить единичный опыт переживания времени у больных с деменцией в соответствии с фазами заболевания. Дизайн. Анализ психологических напряжений, вызванных на различных стадиях заболевания, проводился с использованием семиотической методологии. Результаты. Прогрессирование болезни вызывает другой способ отношения к миру, презентизм. При этом больной уже не может выражать свои эмоции. Сначала пациент стремится усилить свою “хватку” за окружающий мир, и внутреннее психологическое напряжение также усиливается. Но внезапно мир полностью ускользает от него, и внутреннее напряжение катастрофически разрушается. Пациент необратимо скатывается к регрессии. Вывод. Если эмоциональная интенсивность переживаний пациента достаточна, он остается вовлеченным в жизнь, хотя его восприятие и отличается от реальности окружающих его людей. Когда интенсивность эмоций резко снижается, пациенты с деменцией выпадают из реальности. Ухаживающий персонал или семьи, которые заботятся о больных, могут понять механизмы, задействованные в переживании пациентами времени. Это позволяет им адаптировать свое собственное поведение. Таким образом, уменьшается риск неправильного толкования поведения больных и можно предупредить определенные поведенческие расстройства у пациентов

L’oubli en psychogériatrie en dehors de la démence

International audienc

« L'Action T4 »

La Revue du Généraliste et de la Gérontologie • MAI 2002 • TOME IX • N° 85 Tribune LibreInternational audienc

Respect des rituels et des habitudes de vie chez la personne âgée

International audienc

Efficacité de la musicothérapie sur la résilience dans la maladie d’Alzheimer

International audienc

Analogon au secours du sens de la vie dans la maladie d’Alzheimer

International audienceAlzheimer's disease is an organic disease of the brain leading to cognitive disturbances. Earlier intrapsychic conflicts and incomplete bereavement processes can aggravate the course of the disease. The recall of certain mnesic traces can reactivate painful events in the person's life history, confronting the person with intense and sometimes unbearable emotions. Language disturbances and aphasia hinder the expression of this suffering, but these difficulties can be by-passed by art-therapy. In this article, we present a clinical case of partial mourning in a person with dementia, in order to describe the impact of the emotional interactions revived by the evocation of painful memories on the course of the disease and to make therapeutic proposals. Art-therapy enables the construction of symbolic objects, or analogons, backing up the reconstruction of a meaning in life. While the processes of symbolization when recalling a real object lost to sight are not possible, other modes of organization of meaning side-step language deficits such as aphasia and narrative difficulties. The construction of meaning then involves figurative elements, whereby an analogon substitutes itself for a lost and absent object that is too painful to return to.La maladie d’Alzheimer est une maladie organique du cerveau à l’origine de désordres cognitifs. Des conflits intrapsychiques antérieurs, des deuils aggravent le cours de la maladie. Le rappel de certaines traces mnésiques peut ainsi renvoyer à des événements douloureux de l’histoire de vie confrontant la personne à des émotions intenses et parfois insoutenables. Les troubles du langage, l’aphasie entravent l’expression de la souffrance, mais ces difficultés peuvent être contournées par l’art-thérapie. Nous présentons dans cet article un cas clinique de deuil partiel chez une personne démente, pour décrire l’impact des interactions émotionnelles ravivées lors de réévocation de souvenirs douloureux sur le cours de la maladie et faire des propositions thérapeutiques. L’art-thérapie permet de construire des objets symboliques, des analogons, pour appuyer la reconstruction du sens de la vie. Si le travail de symbolisation lors de l’évocation de l’objet réel n’est pas possible, d’autres modalités d’organisation de la signification contournent les troubles du langage : l’aphasie démentielle et les difficultés narratives. La construction de la signification passe alors par le figuratif, un analogon se substituant à l’objet perdu et absent trop douloureux à évoquer de nouveau

EHPAD et familles de résidents : deux sémiosphères en compétition

International audienc

Affects, énonciation, et troubles de la parole dans la maladie d’Alzheimer

International audienc

L’empathie dans la démence

International audienc