Epidemiologia da anóxia neonatal em uma unidade de terapia intensiva neonatal em Goiás, Brasil entre 2014 e 2015 / Epidemiology of neonatal anoxy in a neonatal intensive care unit in Goias, Brazil between 2014 and 2015

OBJETIVO: Traçar o perfil epidemiológico dos recém-nascidos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal no município de Anápolis, Goiás-Brasil devido à anóxia neonatal entre 2014 e 2015. MÉTODOS: O presente estudo é de natureza observacional, descritiva, retrospectiva, de caráter epidemiológico, com abordagem qualiquantitativa. O local de estudo é uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal em um hospital público do município de Anápolis Goiás-Brasil. Os dados foram coletados de prontuários de recém-nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal devido à anóxia neonatal no período referido, entre 0 e 28 dias de vida, com o preenchimento de um instrumento estruturado para essa finalidade. Após a coleta, os dados foram tabulados e analisados por meio de estudo estatístico e com literatura específica sobre o tema em questão. RESULTADOS: O número total de prontuários analisados foi de 1210. A prevalência de anóxia neonatal foi de 1,16%. A mortalidade por anóxia neonatal foi de 0,0008%, com taxa de letalidade de 0,07%. Foi demonstrada a prevalência do gênero masculino (57,14%), assim como cesáreas (50%), neonatos a termo (64,28%) e com peso adequado (78,57%). DISCUSSÃO: Uma política pública de saúde voltada para aprimorar as ações realizadas durante o período pré-natal é imprescindível para a diminuição da morbimortalidade materna e perinatal e, consequentemente, na redução da incidência da anóxia neonatal. 

Aleitamento materno na primeira hora de vida e a pretensão de amamentar por tempo prolongado

Objective:To investigate a breastfeeding practice in the first hour of life and a pre-training to exclusively breastfeed until six months. Methods:This is a research carried out in a child-friendly hospital, using a cross-sectional, descriptive methodology with a quantitative approach. 172 volunteers participated in the study. The data were collected through a self-administered questionnaire developed by the researchers, which addressed socioeconomic questions, conditions of childbirth, factors that influence breastfeeding. The data collection at a maternity hospital in Anápolis-GO occurred between November 2015 and February 2016. Results:It was evidenced that breastfeeding was started in the first hour of life in 84.2% of the sample. It is noteworthy that the womenwho breastfed the first hour, 43.6%, were young and primiparous. Among those who promoted early breast-feeding, 65.5% had vaginal delivery, and among those who did not, 57.1% underwent caesarean section. The intention to maintain Exclusive Breastfeeding until six months was verbalized by 72.1% per year. Conclusion:Breastfeeding in the first hour of life presents satisfactory values in this group, which can positively influence the maintenance of breastfeeding in the studied population. Breastfeeding up to6 months was high, however, it is estimated that there is a need to intensify as a strategy such as health education, in order to better guide as women about the breastfeeding process. The identification of the factors that interfere in the process are characterized as one of the first measures and were taken.Objetivo:Investigar sobre a prática de amamentação na primeira hora de vida e a pretensão de amamentar exclusivamente com leite materno até os seis meses. Métodos:A pesquisa foi realizada em um hospital amigo da criança, utilizando metodologia transversal, descritiva com abordagem quantitativa. Participaram da pesquisa 172 voluntárias. Os dados foram coletados através de um questionário autoaplicável elaborado pelos pesquisadores, o qual abordou perguntas socioeconômicas, condições do parto, fatores que influenciamno aleitamento materno. A coletada de dados ocorreu em uma maternidade de Anápolis-GO, entre os meses de novembro de 2015 e fevereiro de 2016. Resultados:Evidenciou-se que a amamentação foi iniciada na primeira hora de vida em 84,2% da amostra. Destaca-se que das mulheres que amamentaram na primeira hora, 43,6%, eram jovens e primíparas. Entre as que promoveram o aleitamento precoce 65,5% tiveram parto vaginal e entre as que não o promoveram 57,1% realizaram cesariana. A intenção de manter o Aleitamento Materno Exclusivo até os seis meses foi verbalizada por 72,1% dessas. Conclusão:O aleitamento materno na primeira hora de vida apresenta valores satisfatórios neste grupo, o que poderá influenciar positivamente a manutenção do aleitamento materno na população estudada. A pretensão de amamentar até os 6 meses se mostrou alta, contudo, avalia-se que existe a necessidade de intensificar as estratégias como educação em saúde, a fim de melhor orientar as mulheres sobre o processo da amamentação. A identificação dos fatores que interferem neste processo se caracteriza como uma das primeiras medidas a serem tomadas

RELAÇÃO ENTRE O CUIDADOR E O PACIENTE COM ALZHEIMER

O presente trabalho tem como objetivo caracterizar o cuidador do paciente portador da do-ença de Alzheimer, reconhecer os principais impactos sofridos por ele e as alterações na sua qualidade de vida, alertando sobre a necessidade de assistência e atenção ao cuidador, tendo em vista os grandes impactos psicossociais e emocionais aos quais ele é submetido. Após leitura crítica e analítica de artigos, encontrados em bases de dados online, fica claro que a maior parte dos cuidadores são do sexo feminino e são filhos ou cônjuges do doente. Além disso, o despreparo dos cuidadores mostra-se o principal amplificador dos prejuízos sofridos por eles nos campos emocional e físico. Portanto, uma maior preparação e assistência ao cuidador torna-se necessária e benéfica para ambas as partes envolvidas

ANÁLISE E INVESTIGAÇÃO DOS SINTOMAS DE DEPRESSÃO EM ESTUDANTES DE MEDICINA DA UNIEVANGÉLICA

Entender que a formação médica expõe o estudante a diversas situações estressantes, é prevenir que os mesmos se tornem potencialmente vulneráveis, evitando que possam sofrer algum distúrbio emocional. Diante de tais situações compreende-se que o bem-estar mental dos alunos pode ser abalado e possivelmente resultar em um quadro depressivo. Solucionar esse transtorno é de suma importância para melhora na qualidade de vida dos acometidos, já que estes transtornos depressivos podem comprometer os campos interpessoais, acadêmicos, intelectuais e funcionais dos discentes do curso de medicina, o que pode afetar a capacidade de progresso no curso e o exercício da profissão médica futuramente. O trabalho objetiva levantar dados através do uso da Escala de Depressão de Beck (BDI - instrumento este considerado padrão-ouro em sensibilidade e especificidade), para identificar depressão, e os fatores de estresse envolvidos, sendo esses obtidos através da Escala Social de Holmes-Rane, nos acadêmicos do 1º ao 8º período da Faculdade de Medicina do Centro Universitário de Anápolis (UniEVANGÉLICA) do primeiro semestre de 2017.  Tendo como base metodológica um corte transversal, pretende-se avaliar a prevalência de depressão nos acadêmicos de Medicina da UniEVANGÉLICA. Primeiramente, será requerida aprovação junto ao Comitê de Ética em Pesquisa e a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para, assim, aplicar-se a Escala de Depressão de Beck (BDI), relativo à depressão, e a Escala de Holmes-Rane para eventos estressores. Propõe-se, através deste projeto, avaliar como a rotina do curso de medicina da UniEVANGÉLICA pode afetar a saúde mental de seus acadêmicos. Serão abordadas as seguintes dimensões/descritores: escalas, estudantes de medicina, transtorno depressivo

A importância da assistência pré-natal na abordagem da sífilis congênita

Este trabalho trata-se de uma revisão de literatura, na qual, buscou-se realçar a importância da relação pré-natal com a prevenção da Sífilis Congênita, enfatizando os tipos de influência que o primeiro pode ter sobre o segundo. Foram utilizadas como fontes de pesquisas bases de dados como Scielo, Lilacs, portal CAPES, o Caderno de Atenção ao Recém-nascido do Ministério da Saúde (volume 2) e o sistema de processamento de dados do governo DATASUS, que retrataram a realidade da situação analisada nos últimos 16 anos. A partir da análise de 20 artigos, foram evidenciados os benefícios e os problemas atuais da assistência pré-natal, sobretudo na sociedade brasileira, onde as divergências socioeconômicas ainda são determinantes na saúde. Logo, podemos concluir que, se realizada dentro dos padrões preconizados pelo Ministério da Saúde, a assistência pré-natal é capaz de reduzir drasticamente o número de casos de sífilis congênita. No entanto, caso o pré-natal não possa seguir tais recomendações, nota-se uma inversão desses dados em que a notificação compulsória, realizada por programas como a Estratégia de Saúde da Família, é capaz apenas de detectar e não solucionar o problema. Sendo assim, não há efetividade na prevenção, diagnóstico ou cura da doença que, atualmente, possui alta incidência sobre a população

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Encefalopatia de Wernicke: um relato de caso Wernicke's encephalopathy: a case report

A encefalopatia de Wernicke (EW) é um quadro grave resultante da carência de Vitamina B1 (Tiamina), no caso em questão se instalou após uso de Balão Gástrico para tratamento de obesidade. O trabalho seguiu 4 etapas: busca do caso, coleta de dados em sites como “PubMed”, “Scielo” e “Lilacs”, aplicação do estudo de caso e o relato em si. É relatado um caso de uma paciente do sexo feminino de 72 anos com sintoma inicial de confusão mental. A doença desta paciente, Encefalopatia de Wernicke, possui uma tríade clássica de estado confusional agudo, oftalmoparesia e ataxia. O diagnóstico é clínico e complementado por imagens, destacando-se a Ressonância Magnética, que no caso apresentou sinais de alteração no aspecto posterior do mesencéfalo e adjacente ao terceiro ventrículo, bem como no aspecto medial do tálamo e no dorso da ponte, além de  microhemorragia putaminal caracterizando a doença e levando a conclusão do diagnóstico

NEOTROPICAL CARNIVORES: a data set on carnivore distribution in the Neotropics

Mammalian carnivores are considered a key group in maintaining ecological health and can indicate potential ecological integrity in landscapes where they occur. Carnivores also hold high conservation value and their habitat requirements can guide management and conservation plans. The order Carnivora has 84 species from 8 families in the Neotropical region: Canidae; Felidae; Mephitidae; Mustelidae; Otariidae; Phocidae; Procyonidae; and Ursidae. Herein, we include published and unpublished data on native terrestrial Neotropical carnivores (Canidae; Felidae; Mephitidae; Mustelidae; Procyonidae; and Ursidae). NEOTROPICAL CARNIVORES is a publicly available data set that includes 99,605 data entries from 35,511 unique georeferenced coordinates. Detection/non-detection and quantitative data were obtained from 1818 to 2018 by researchers, governmental agencies, non-governmental organizations, and private consultants. Data were collected using several methods including camera trapping, museum collections, roadkill, line transect, and opportunistic records. Literature (peer-reviewed and grey literature) from Portuguese, Spanish and English were incorporated in this compilation. Most of the data set consists of detection data entries (n = 79,343; 79.7%) but also includes non-detection data (n = 20,262; 20.3%). Of those, 43.3% also include count data (n = 43,151). The information available in NEOTROPICAL CARNIVORES will contribute to macroecological, ecological, and conservation questions in multiple spatio-temporal perspectives. As carnivores play key roles in trophic interactions, a better understanding of their distribution and habitat requirements are essential to establish conservation management plans and safeguard the future ecological health of Neotropical ecosystems. Our data paper, combined with other large-scale data sets, has great potential to clarify species distribution and related ecological processes within the Neotropics. There are no copyright restrictions and no restriction for using data from this data paper, as long as the data paper is cited as the source of the information used. We also request that users inform us of how they intend to use the data