Réorganisation neurocognitive et linguistique du langage et de la parole dans l'aphasie post-AVC. Approche interdisciplinaire

The language disorders that characterize post-stroke aphasia interfere with patients’ communication abilities, with multiple impacts on daily life. There is considerable variability in the initial severity of language disorders, as well as the degree of speech and language recovery among patients. Moreover, the effectiveness of classical speech therapy methods decreases after a few months of application. In addition, socio-economic and medical factors are known to influence the management of patients in the chronic phase. Therefore, there are two essential steps towards advancing the treatment of patients with post-stroke aphasia. First, there is a need for a more thorough understanding of the neurocognitive mechanisms and factors influencing language representation and neuroplasticity in patients with post-stroke disorders. Second, new methods and programs for speech and language rehabilitation in patients with disorders following a brain injury need to be developed on the basis of these novel findings and adapted to long-term management.Following these requirements and in line with current theoretical models of speech production, the two main goals of this thesis are (i) to better understand the alteration of speech and language mechanisms in relation to other cognitive processes and the reorganization of the underlying brain networks and (ii) to propose new perspectives for speech and language rehabilitation. Specifically, we propose a new rehabilitation method based on technology that provides a realistic visual illustration of lingual and labial articulatory dynamics (the Ultraspeech-player software). We assume that adding visual information could improve the multisensory phonological representations on which motor planning and programming rely during speech production. This visual information could thus contribute to the reorganization of language networks and to the compensation of deficits observed in post-stroke non-fluent aphasia. Beyond developing a new method, we highlight the interest of applying rehabilitation programs combining at least two methods to increase the efficiency and speed of speech and language recovery.In the first part of this work, we focus on the role of determinants of initial severity and recovery of language and speech in patients with post-stroke aphasia. We show the importance of intensive rehabilitation in patients with severe aphasia following a frontal injury involving the inferior frontal gyrus. In addition, we argue that reinforcing phonological mechanisms through audio-visual training of speech would allow for optimal anatomo-functional reorganization of language networks.In the second part, we propose to supplement classical language and speech therapy with visually augmented rehabilitation (the Ultraspeech-player software). Our results suggest that this new rehabilitation program strengthens phonological representations and contributes to reorganizing language networks in patients with post-stroke aphasia.Taken together, the results of this thesis allow us to propose an experimental protocol that evaluates, at the group level, the efficiency of the augmented rehabilitation at the language, cognitive and cerebral levels. More precisely, in future studies, we aim to demonstrate in patients with non-fluent aphasia: (i) the effectiveness of visually augmented rehabilitation, compared to conventional speech therapy, and (ii) the effectiveness of a rehabilitation program combining several methods, compared to a single method. By including a control group of age-matched healthy participants, we will also provide new evidence of the effects of aging on cognitive mechanisms and the reorganization of speech and language brain networks.Les troubles langagiers qui caractérisent l’aphasie post-AVC entravent les capacités de communication des patients, avec des conséquences multiples. Il existe une grande variabilité en termes de sévérité initiale des troubles langagiers et de degré de récupération du langage et de la parole chez ces patients. Par ailleurs, l'efficacité des méthodes de rééducation orthophonique classique diminue après quelques mois d’application. De plus, nous savons que des facteurs socio-économiques et médico-sanitaires entravent la prise en charge des patients en phase chronique. Il nous semble donc évident qu’il est nécessaire, d’une part, de mieux comprendre les mécanismes neurocognitifs et les facteurs déterminants de la représentation du langage et de sa neuroplasticité, et d’autre part, de développer de nouvelles méthodes et des programmes de rééducation de la parole et du langage, adaptés à la prise en charge à long terme, pour les patients présentant des troubles suite à une lésion cérébrale.Dans cette thèse, nous nous plaçons dans le cadre des modèles théoriques actuels de production de la parole afin de (i) mieux comprendre l’altération des mécanismes de parole et du langage, en lien avec d’autres processus cognitifs, et la réorganisation des réseaux cérébraux sous-jacents, et (ii) proposer de nouvelles perspectives pour la rééducation du langage et de la parole. Concrètement, nous proposons une nouvelle méthode de rééducation s’appuyant sur une technologie offrant une illustration visuelle réaliste de la dynamique articulatoire linguale et labiale (le logiciel Ultraspeech-player). Nous supposons ainsi que l’ajout d’informations visuelles pourrait améliorer les représentations phonologiques multisensorielles, sur lesquelles s’appuient la planification et la programmation motrices lors de la production de parole, et pourrait ainsi contribuer à la réorganisation des réseaux langagiers et à la compensation des déficits observés dans l’aphasie non fluente post-AVC. Au-delà du développement d’une nouvelle méthode, nous promouvons l’intérêt d’appliquer des programmes de rééducation associant au moins deux méthodes pour augmenter l’efficacité et la rapidité de la récupération langagière.Dans la première partie de ce travail, nous nous focalisons sur le rôle des déterminants de la sévérité initiale et de la récupération du langage et de la parole chez des patients atteints d'aphasie post-AVC. Ainsi, nous montrons l’importance du caractère intensif de la rééducation chez les patients présentant une aphasie sévère, suite à une lésion frontale impliquant le gyrus frontal inférieur. Par ailleurs, nous proposons que le renforcement des mécanismes phonologiques par un entraînement audio-visuel de la parole permettrait une réorganisation anatomo-fonctionnelle optimale des réseaux langagiers.Dans la seconde partie, nous proposons de complémenter la rééducation orthophonique classique avec une rééducation augmentée visuellement (le logiciel Ultraspeech-player). Nos résultats suggèrent que ce nouveau programme de réhabilitation renforce les représentations phonologiques et contribue à la réorganisation des réseaux langagiers chez les patients atteints d'aphasie post-AVC.L’ensemble de ces résultats nous permet de proposer par la suite un protocole expérimental qui évalue, à l'échelle du groupe, l'efficacité sur les plans langagier, cognitif et cérébral de la rééducation renforcée. Plus précisément, nous souhaitons démontrer chez des patients présentant une aphasie non fluente : l’efficacité de la rééducation visuellement augmentée, en comparaison à la rééducation orthophonique classique, et l'efficacité d’un programme de rééducation associant plusieurs méthodes, en comparaison à une méthode unique. En intégrant un groupe de participants sains contrôle appariés en âge, nous nous intéressons également, indirectement, aux effets du vieillissement sur les mécanismes cognitifs et la réorganisation des réseaux cérébraux de la parole et du langage

Réorganisation neurocognitive et linguistique du langage et de la parole dans l'aphasie post-AVC. Approche interdisciplinaire

The language disorders that characterize post-stroke aphasia interfere with patients’ communication abilities, with multiple impacts on daily life. There is considerable variability in the initial severity of language disorders, as well as the degree of speech and language recovery among patients. Moreover, the effectiveness of classical speech therapy methods decreases after a few months of application. In addition, socio-economic and medical factors are known to influence the management of patients in the chronic phase. Therefore, there are two essential steps towards advancing the treatment of patients with post-stroke aphasia. First, there is a need for a more thorough understanding of the neurocognitive mechanisms and factors influencing language representation and neuroplasticity in patients with post-stroke disorders. Second, new methods and programs for speech and language rehabilitation in patients with disorders following a brain injury need to be developed on the basis of these novel findings and adapted to long-term management.Following these requirements and in line with current theoretical models of speech production, the two main goals of this thesis are (i) to better understand the alteration of speech and language mechanisms in relation to other cognitive processes and the reorganization of the underlying brain networks and (ii) to propose new perspectives for speech and language rehabilitation. Specifically, we propose a new rehabilitation method based on technology that provides a realistic visual illustration of lingual and labial articulatory dynamics (the Ultraspeech-player software). We assume that adding visual information could improve the multisensory phonological representations on which motor planning and programming rely during speech production. This visual information could thus contribute to the reorganization of language networks and to the compensation of deficits observed in post-stroke non-fluent aphasia. Beyond developing a new method, we highlight the interest of applying rehabilitation programs combining at least two methods to increase the efficiency and speed of speech and language recovery.In the first part of this work, we focus on the role of determinants of initial severity and recovery of language and speech in patients with post-stroke aphasia. We show the importance of intensive rehabilitation in patients with severe aphasia following a frontal injury involving the inferior frontal gyrus. In addition, we argue that reinforcing phonological mechanisms through audio-visual training of speech would allow for optimal anatomo-functional reorganization of language networks.In the second part, we propose to supplement classical language and speech therapy with visually augmented rehabilitation (the Ultraspeech-player software). Our results suggest that this new rehabilitation program strengthens phonological representations and contributes to reorganizing language networks in patients with post-stroke aphasia.Taken together, the results of this thesis allow us to propose an experimental protocol that evaluates, at the group level, the efficiency of the augmented rehabilitation at the language, cognitive and cerebral levels. More precisely, in future studies, we aim to demonstrate in patients with non-fluent aphasia: (i) the effectiveness of visually augmented rehabilitation, compared to conventional speech therapy, and (ii) the effectiveness of a rehabilitation program combining several methods, compared to a single method. By including a control group of age-matched healthy participants, we will also provide new evidence of the effects of aging on cognitive mechanisms and the reorganization of speech and language brain networks.Les troubles langagiers qui caractérisent l’aphasie post-AVC entravent les capacités de communication des patients, avec des conséquences multiples. Il existe une grande variabilité en termes de sévérité initiale des troubles langagiers et de degré de récupération du langage et de la parole chez ces patients. Par ailleurs, l'efficacité des méthodes de rééducation orthophonique classique diminue après quelques mois d’application. De plus, nous savons que des facteurs socio-économiques et médico-sanitaires entravent la prise en charge des patients en phase chronique. Il nous semble donc évident qu’il est nécessaire, d’une part, de mieux comprendre les mécanismes neurocognitifs et les facteurs déterminants de la représentation du langage et de sa neuroplasticité, et d’autre part, de développer de nouvelles méthodes et des programmes de rééducation de la parole et du langage, adaptés à la prise en charge à long terme, pour les patients présentant des troubles suite à une lésion cérébrale.Dans cette thèse, nous nous plaçons dans le cadre des modèles théoriques actuels de production de la parole afin de (i) mieux comprendre l’altération des mécanismes de parole et du langage, en lien avec d’autres processus cognitifs, et la réorganisation des réseaux cérébraux sous-jacents, et (ii) proposer de nouvelles perspectives pour la rééducation du langage et de la parole. Concrètement, nous proposons une nouvelle méthode de rééducation s’appuyant sur une technologie offrant une illustration visuelle réaliste de la dynamique articulatoire linguale et labiale (le logiciel Ultraspeech-player). Nous supposons ainsi que l’ajout d’informations visuelles pourrait améliorer les représentations phonologiques multisensorielles, sur lesquelles s’appuient la planification et la programmation motrices lors de la production de parole, et pourrait ainsi contribuer à la réorganisation des réseaux langagiers et à la compensation des déficits observés dans l’aphasie non fluente post-AVC. Au-delà du développement d’une nouvelle méthode, nous promouvons l’intérêt d’appliquer des programmes de rééducation associant au moins deux méthodes pour augmenter l’efficacité et la rapidité de la récupération langagière.Dans la première partie de ce travail, nous nous focalisons sur le rôle des déterminants de la sévérité initiale et de la récupération du langage et de la parole chez des patients atteints d'aphasie post-AVC. Ainsi, nous montrons l’importance du caractère intensif de la rééducation chez les patients présentant une aphasie sévère, suite à une lésion frontale impliquant le gyrus frontal inférieur. Par ailleurs, nous proposons que le renforcement des mécanismes phonologiques par un entraînement audio-visuel de la parole permettrait une réorganisation anatomo-fonctionnelle optimale des réseaux langagiers.Dans la seconde partie, nous proposons de complémenter la rééducation orthophonique classique avec une rééducation augmentée visuellement (le logiciel Ultraspeech-player). Nos résultats suggèrent que ce nouveau programme de réhabilitation renforce les représentations phonologiques et contribue à la réorganisation des réseaux langagiers chez les patients atteints d'aphasie post-AVC.L’ensemble de ces résultats nous permet de proposer par la suite un protocole expérimental qui évalue, à l'échelle du groupe, l'efficacité sur les plans langagier, cognitif et cérébral de la rééducation renforcée. Plus précisément, nous souhaitons démontrer chez des patients présentant une aphasie non fluente : l’efficacité de la rééducation visuellement augmentée, en comparaison à la rééducation orthophonique classique, et l'efficacité d’un programme de rééducation associant plusieurs méthodes, en comparaison à une méthode unique. En intégrant un groupe de participants sains contrôle appariés en âge, nous nous intéressons également, indirectement, aux effets du vieillissement sur les mécanismes cognitifs et la réorganisation des réseaux cérébraux de la parole et du langage

Réorganisation neurocognitive et linguistique du langage et de la parole dans l'aphasie post-AVC. Approche interdisciplinaire

The language disorders that characterize post-stroke aphasia interfere with patients’ communication abilities, with multiple impacts on daily life. There is considerable variability in the initial severity of language disorders, as well as the degree of speech and language recovery among patients. Moreover, the effectiveness of classical speech therapy methods decreases after a few months of application. In addition, socio-economic and medical factors are known to influence the management of patients in the chronic phase. Therefore, there are two essential steps towards advancing the treatment of patients with post-stroke aphasia. First, there is a need for a more thorough understanding of the neurocognitive mechanisms and factors influencing language representation and neuroplasticity in patients with post-stroke disorders. Second, new methods and programs for speech and language rehabilitation in patients with disorders following a brain injury need to be developed on the basis of these novel findings and adapted to long-term management.Following these requirements and in line with current theoretical models of speech production, the two main goals of this thesis are (i) to better understand the alteration of speech and language mechanisms in relation to other cognitive processes and the reorganization of the underlying brain networks and (ii) to propose new perspectives for speech and language rehabilitation. Specifically, we propose a new rehabilitation method based on technology that provides a realistic visual illustration of lingual and labial articulatory dynamics (the Ultraspeech-player software). We assume that adding visual information could improve the multisensory phonological representations on which motor planning and programming rely during speech production. This visual information could thus contribute to the reorganization of language networks and to the compensation of deficits observed in post-stroke non-fluent aphasia. Beyond developing a new method, we highlight the interest of applying rehabilitation programs combining at least two methods to increase the efficiency and speed of speech and language recovery.In the first part of this work, we focus on the role of determinants of initial severity and recovery of language and speech in patients with post-stroke aphasia. We show the importance of intensive rehabilitation in patients with severe aphasia following a frontal injury involving the inferior frontal gyrus. In addition, we argue that reinforcing phonological mechanisms through audio-visual training of speech would allow for optimal anatomo-functional reorganization of language networks.In the second part, we propose to supplement classical language and speech therapy with visually augmented rehabilitation (the Ultraspeech-player software). Our results suggest that this new rehabilitation program strengthens phonological representations and contributes to reorganizing language networks in patients with post-stroke aphasia.Taken together, the results of this thesis allow us to propose an experimental protocol that evaluates, at the group level, the efficiency of the augmented rehabilitation at the language, cognitive and cerebral levels. More precisely, in future studies, we aim to demonstrate in patients with non-fluent aphasia: (i) the effectiveness of visually augmented rehabilitation, compared to conventional speech therapy, and (ii) the effectiveness of a rehabilitation program combining several methods, compared to a single method. By including a control group of age-matched healthy participants, we will also provide new evidence of the effects of aging on cognitive mechanisms and the reorganization of speech and language brain networks.Les troubles langagiers qui caractérisent l’aphasie post-AVC entravent les capacités de communication des patients, avec des conséquences multiples. Il existe une grande variabilité en termes de sévérité initiale des troubles langagiers et de degré de récupération du langage et de la parole chez ces patients. Par ailleurs, l'efficacité des méthodes de rééducation orthophonique classique diminue après quelques mois d’application. De plus, nous savons que des facteurs socio-économiques et médico-sanitaires entravent la prise en charge des patients en phase chronique. Il nous semble donc évident qu’il est nécessaire, d’une part, de mieux comprendre les mécanismes neurocognitifs et les facteurs déterminants de la représentation du langage et de sa neuroplasticité, et d’autre part, de développer de nouvelles méthodes et des programmes de rééducation de la parole et du langage, adaptés à la prise en charge à long terme, pour les patients présentant des troubles suite à une lésion cérébrale.Dans cette thèse, nous nous plaçons dans le cadre des modèles théoriques actuels de production de la parole afin de (i) mieux comprendre l’altération des mécanismes de parole et du langage, en lien avec d’autres processus cognitifs, et la réorganisation des réseaux cérébraux sous-jacents, et (ii) proposer de nouvelles perspectives pour la rééducation du langage et de la parole. Concrètement, nous proposons une nouvelle méthode de rééducation s’appuyant sur une technologie offrant une illustration visuelle réaliste de la dynamique articulatoire linguale et labiale (le logiciel Ultraspeech-player). Nous supposons ainsi que l’ajout d’informations visuelles pourrait améliorer les représentations phonologiques multisensorielles, sur lesquelles s’appuient la planification et la programmation motrices lors de la production de parole, et pourrait ainsi contribuer à la réorganisation des réseaux langagiers et à la compensation des déficits observés dans l’aphasie non fluente post-AVC. Au-delà du développement d’une nouvelle méthode, nous promouvons l’intérêt d’appliquer des programmes de rééducation associant au moins deux méthodes pour augmenter l’efficacité et la rapidité de la récupération langagière.Dans la première partie de ce travail, nous nous focalisons sur le rôle des déterminants de la sévérité initiale et de la récupération du langage et de la parole chez des patients atteints d'aphasie post-AVC. Ainsi, nous montrons l’importance du caractère intensif de la rééducation chez les patients présentant une aphasie sévère, suite à une lésion frontale impliquant le gyrus frontal inférieur. Par ailleurs, nous proposons que le renforcement des mécanismes phonologiques par un entraînement audio-visuel de la parole permettrait une réorganisation anatomo-fonctionnelle optimale des réseaux langagiers.Dans la seconde partie, nous proposons de complémenter la rééducation orthophonique classique avec une rééducation augmentée visuellement (le logiciel Ultraspeech-player). Nos résultats suggèrent que ce nouveau programme de réhabilitation renforce les représentations phonologiques et contribue à la réorganisation des réseaux langagiers chez les patients atteints d'aphasie post-AVC.L’ensemble de ces résultats nous permet de proposer par la suite un protocole expérimental qui évalue, à l'échelle du groupe, l'efficacité sur les plans langagier, cognitif et cérébral de la rééducation renforcée. Plus précisément, nous souhaitons démontrer chez des patients présentant une aphasie non fluente : l’efficacité de la rééducation visuellement augmentée, en comparaison à la rééducation orthophonique classique, et l'efficacité d’un programme de rééducation associant plusieurs méthodes, en comparaison à une méthode unique. En intégrant un groupe de participants sains contrôle appariés en âge, nous nous intéressons également, indirectement, aux effets du vieillissement sur les mécanismes cognitifs et la réorganisation des réseaux cérébraux de la parole et du langage

Complémenter la méthode orthophonique avec des nouvelles approches de rééducation du langage et de la parole dans l'aphasie post-AVC Complementing the speech therapy method with new approaches to speech and language rehabilitation in post-stroke aphasia

International audienc

Speech rehabilitation in chronic post-stroke aphasia using visual illustration of speech articulators.A case report study

International audienceQuestion: Studies on the remediation of speech disorders suggest that providing visual information on speech articulators may contribute to improve speech production abilities. We evaluated the effect of a new rehabilitation method based on the display of pre-recorded articulatory movements, on the speech recovery of a patient with post-stroke non-fluent chronic aphasia. We propose that visualizing speech articulators, such as the tongue and lips, can increase the patient’s ability to recover speech motor programs and can improve their speech abilities.Methods: The rehabilitation was based on the Ultraspeech-player software which presents speech sounds together with the movements of the speech articulators (tongue and lips) of a reference speaker, recorded using ultrasound and video imaging. The patient was trained for 4 weeks (3 sessions/week) by watching and hearing target phonemes and syllables and by imitating them. The effects of this method were assessed by analyzing, before and after rehabilitation: (i) the accuracy scores during four speech tasks (phoneme and word repetitions, word reading and phonemic discrimination); (ii) the phonological processes identified in the errors made during the phoneme repetition task and (iii) the acoustic parameters (voice onset time VOT, formants F1 and F2, spectral moments) obtained from the audio signal recorded in the phoneme repetition task. A neuropsychological assessment was also performed, before and after rehabilitation, in order to evaluate: cognitive performances, executive function, visual episodic memory, mental rotation abilities and mood.Results: Our results showed that the illustration-based rehabilitation method had a beneficial effect on the patient’s speech production and reading abilities. The positive impact was stronger for stop and fricative consonants, which are targeted by the software (higher visibility of the articulatory configurations). Acoustic parameters reveal an improvement in the VOT for stop consonants and in the place of articulation for fricatives (alveolar, post-alveolar and labiodental). However, the patient showed little improvement for vowels. Moreover, the integrity of visuo-spatial ability, short-term and working memory and some executive functions also supports the effectiveness of the rehabilitation method. Conclusion: These findings support the use of an illustration-based rehabilitation method and argue for the necessity of detailed qualitative and quantitative assessment in speech production to provide more thorough descriptions of speech abilities in patients with non-fluent aphasia

Comparing the selectivity of vowel representations in cortical auditory vs. motor areas: A repetition-suppression study

International audienc

Interactive mapping of language and memory with the GE2REC protocol

International audiencePrevious studies have highlighted the importance of considering cognitive functions from a dynamic and interactive perspective and multiple evidence was brought for a language and memory interaction. In this study performed with healthy participants, we present a new protocol entitled GE2REC that interactively accesses the neural representation of language-and-memory network. This protocol consists of three runs related to each other, providing a link between tasks, in order to assure an interactive measure of linguistic and episodic memory processes. GE2REC consists of a sentence generation (GE) in the auditory modality and two recollecting (2REC) memory tasks, one recognition performed in the visual modality, and another one recall performed in the auditory modality. Its efficiency was evaluated in 20 healthy volunteers using a 3T MR imager. Our results corroborate the ability of GE2REC to robustly activate fronto-temporo-parietal language network as well as temporal mesial, prefrontal and parietal cortices in encoding during sentence generation and recognition. GE2REC is useful because it: (a) requires simultaneous and interactive language-and-memory processes and jointly maps their neural basis; (b) explores encoding and retrieval, managing to elicit activation of mesial temporal structures; (c) is easy to perform, hence being suitable for more restrictive settings, and (d) has an ecological dimension of tasks and stimuli. GE2REC may be useful for studying neuroplasticity of cognitive functions, especially in patients with temporal lobe epilepsy who show reorganization of both language and memory networks. Overall, GE2REC can provide valuable information in terms of the practical foundation of exploration language and memory interconnection

Retour visuel en aphasiologie : résultats comportementaux, acoustiques et en neuroimagerie

National audienceArticulatory disorders in aphasia need an adapted rehabilitation. If various methods are available for language disorders’ rehabilitation, for speech disorders, they are limited because of visualization difficulties of speech articulators dissimulated in the oral cavity. Visual feedback is very used. Articulatory gestures are often shown on lips. An interesting method of visual feedback is studied here. This technique is particularly used abroad. An ultrasound machine helps lingual reading and patients can see their own tongue to enhance articulatory knowledge of their lingual movement.In this pilot study we wanted to show effects of an intensive rehabilitation with ultrasound. Comportemental, acoustical and neuroimaging assessments were done before and after this rehabilitation to measure patient progress. An experimental fMRI protocol was validated on healthy subjects.Acoustical results have shown a more canonical production of /u/, /o/ and /a/ vowels on the second formant after rehabilitation compared to session before rehabilitation. Moreover, voiced consonants with devoicing before rehabilitation have improved. Speech therapy’s assessments do not show significant improvement between the two sessions of tests. Neuroimaging results are hard to interpret. We cannot judge of any positive effect of speech rehabilitation with ultrasound visual feedback for the moment but we hope to validateLes troubles articulatoires chez les patients aphasiques, bien que peu fréquents par rapport aux troubles du langage, nécessitent néanmoins une prise en charge adaptée. Si la rééducation des troubles du langage dispose de techniques de rééducation variées, en rééducation de la parole, les moyens sont limités étant donné la difficulté de visualisation des articulateurs de la parole dissimulés dans la cavité orale. Le canal visuel est cependant très utilisé. Ainsi, le geste articulatoire est le plus souvent montré sur les lèvres où il est bien visible. Il nous a paru intéressant d’étudier une technique de retour visuel utilisée avec succès hors de nos frontières pour pouvoir exploiter le potentiel de la lecture linguale c’est-à-dire permettre au patient de visualiser sa propre langue, afin d’améliorer la connaissance articulatoirede son propre mouvement lingual.Nous avons étudié, au cours d’une étude préliminaire, l’effet d’une rééducation intensive par échographie. Des évaluations comportementales, acoustiques et en neuroimagerie centrées sur l’expression orale avaient lieu avant et après rééducation afin de mesurer les progrès du patient. La validation du protocole expérimental utilisé en IRM fonctionnelle a préalablement été réalisée sur une cohorte de sujets sains.Les analyses acoustiques ont montré une production plus canonique des voyelles /u/, /o/ et /a/ sur le plan du formant F2 après rééducation par rapport au bilan en pré-rééducation et des consonnes voisées remplacées par leurs correspondants sourds avant rééducation. Le bilan orthophonique ne permet pas de constater de franche amélioration entre la session pré-rééducation et la session post-rééducation. Les résultats en neuroimagerie sont difficiles à interpréter. Nous ne pouvons donc juger de l’effet de la rééducation par retour visuel de la langue de façon positive pour le moment mais nous espérons valider cette technique par l’application à une cohorte de patients aphasiques non-fluents

Neural correlates of inner speaking, imitating and hearing: an fMRI study

International audienc

The ConDialInt Model: Condensation, Dialogality, and Intentionality Dimensions of Inner Speech Within a Hierarchical Predictive Control Framework

International audienceInner speech has been shown to vary in form along several dimensions. Along condensation, condensed inner speech forms have been described, that are supposed to be deprived of acoustic, phonological and even syntactic qualities. Expanded forms, on the other extreme, display articulatory and auditory properties. Along dialogality, inner speech can be monologal, when we engage in internal soliloquy, or dialogal, when we recall past conversations or imagine future dialogs involving our own voice as well as that of others addressing us. Along intentionality, it can be intentional (when we deliberately rehearse material in short-term memory) or it can arise unintentionally (during mind wandering). We introduce the ConDialInt model, a neurocognitive predictive control model of inner speech that accounts for its varieties along these three dimensions. ConDialInt spells out the condensation dimension by including inhibitory control at the conceptualization, formulation or articulatory planning stage. It accounts for dialogality, by assuming internal model adaptations and by speculating on neural processes underlying perspective switching. It explains the differences between intentional and spontaneous varieties in terms of monitoring. We present an fMRI study in which we probed varieties of inner speech along dialogality and intentionality, to examine the validity of the neuroanatomical correlates posited in ConDialInt. Condensation was also informally tackled. Our data support the hypothesis that expanded inner speech recruits speech production processes down to articulatory planning, resulting in a predicted signal, the inner voice, with auditory qualities. Along dialogality, covertly using an avatar's voice resulted in the activation of right hemisphere homologs of the regions involved in internal own-voice soliloquy and in reduced cerebellar activation, consistent with internal model adaptation. Switching from first-person to third-person perspective resulted in activations in precuneus and parietal lobules. Along intentionality, compared with intentional inner speech, mind wandering with inner speech episodes was associated with greater bilateral inferior frontal activation and decreased activation Frontiers in Psychology | www.frontiersin.org