Measurement properties of the Minimal Insomnia Symptom Scale (MISS) in an elderly population in Sweden

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Insomnia is common among elderly people and associated with poor health. The Minimal Insomnia Symptom Scale (MISS) is a three item screening instrument that has been found to be psychometrically sound and capable of identifying insomnia in the general population (20-64 years). However, its measurement properties have not been studied in an elderly population. Our aim was to test the measurement properties of the MISS among people aged 65 + in Sweden, by replicating the original study in an elderly sample.</p> <p>Methods</p> <p>Data from a cross-sectional survey of 548 elderly individuals were analysed in terms of assumptions of summation of items, floor/ceiling effects, reliability and optimal cut-off score by means of ROC-curve analysis and compared with self-reported insomnia criteria.</p> <p>Results</p> <p>Corrected item-total correlations ranged between 0.64-0.70, floor/ceiling effects were 6.6/0.6% and reliability was 0.81. ROC analysis identified the optimal cut-off score as ≥7 (sensitivity, 0.93; specificity, 0.84; positive/negative predictive values, 0.256/0.995). Using this cut-off score, the prevalence of insomnia in the study sample was 21.7% and most frequent among women and the oldest old.</p> <p>Conclusions</p> <p>Data support the measurement properties of the MISS as a possible insomnia screening instrument for elderly persons. This study make evident that the MISS is useful for identifying elderly people with insomnia-like sleep problems. Further studies are needed to assess its usefulness in identifying clinically defined insomnia.</p

Блокада грудных нервов как компонент мультимодальной анальгезии при операциях по поводу рака молочной железы

Objective: to evaluate the efficacy and safety of adding pectoral nerve block to anesthesia regimen in radical mastectomy.Subjects and methods. 65 female patients underwent unilateral radical mastectomy under general anesthesia. All patients enrolled into the study were divided into two groups. Group 1 included patients (the main one, n = 33) who had PEC block and general anesthesia; Group 2 (the control one, n = 32) had general anesthesia only.Results. The group of patients with PEC block versus the Control Group, demonstrated a lower score of the visual analogue scale at all stages of the study. The intra-operative fentanyl consumption was statistically significantly lower in Group 1 versus the Control Group (290.91 ± 67.84 and 393.75 ± 66.90 μg, respectively, p &lt; 0.033). The consumption of opioid analgesics during the 1st day in the Main Group was 2-fold lower compared to the Control Group – 30.91 ± 12.34 and 63.75 ± 9.42 mg, respectively (p &lt; 0.026). In Group 1, the time till the first analgesia with promedol made 309.55 ± 56.59 minutes.Conclusions. Pectoral nerves block combined with general anesthesia provides effective analgesia during breast surgery with axillary lymph node dissection.Цель исследования: оценить эффективность и безопасность включения блокады грудных нервов в схему обезболивания при радикальной мастэктомии.Материал и методы: 65 пациенткам выполнена односторонняя радикальная мастэктомия под общей анестезией. Все пациентки, включенные в исследование, разделены на две группы. В 1-ю группу включены пациентки (основная, n = 33), которым проведены PEC block и общая анестезия; во 2-й группе (контрольная, n = 32) проведена только общая анестезия.Результаты. В группе пациентов с PEC block в сравнении с контрольной группой выявлен более низкий показатель по визуально-аналоговой шкале на всех этапах исследования. Интраоперационная потребность в фентаниле статистически значимо была меньше в 1-й группе по сравнению с контрольной (290,91 ± 67,84 и 393,75 ± 66,90 мкг соответственно, p &lt; 0,033). Потребность в опиоидных анальгетиках в 1-е сут в основной группе была в 2 раза меньше, чем в контрольной ‒ 30,91±12,34 и 63,75 ± 9,42 мг соответственно (p &lt; 0,026). Время до первого обезболивания промедолом в 1-й группе составило 309,55 ± 56,59 мин.Выводы. Блокада грудных нервов в комбинации с общей анестезией обеспечивает эффективную анальгезию при операции на молочной железе с подмышечной лимфодиссекцией

Central Trigger Processor

this paper can be found into the directory /user/buyanov/CTP at CAE_SUN cluster. 1. FPGA Design Flow

RD27 Internal Note ... 26 July 1995 O. Buyanov CENTRAL TRIGGER PROCESSOR:

this paper can be found into the directory /user/buyanov/CTP at CAE_SUN cluster. 1. FPGA Design Flo

Епідуральне введення анестетиків та кортикостероїдів при лікуванні хворих з приводу гострого корінцевого больового синдрому у поперековому відділі хребта в умовах нейрохірургічного відділення

The purpose. To estimate efficacy of epidural administration corticosteroids and local anesthetics at radicular pain syndromes associated with discoradicular conflict in lumbar spine.Materials and methods. Epidural injection of corticosteroids and local anesthetics were used in 348 patients with radicular pain syndromes in lumbar spine in the Neurosurgical Department of Vinnytsa Regional Psychoneurological Hospital. Procedures were performed in the operating room under local anesthesia. We administrated betamethasone 2 ml and bupivacaine 0.5% 5 ml.Results. Positive result was achieved in 86.8% cases. As a rule patients reported a reduction in pain intensity right after the procedure, the effect increased on the 2nd–3rd day. In 54 (15.5%) patients pain intensity reduced by 30–50% after the first injection, so we performed it again. In 46 (13.2%) patients there was no relief, they were operated for intensive pain.Conclusions. Epidural administration of corticosteroids and local anesthetics is an effective method of neurosurgical treatment of pain syndromes in the lumbar spine and radicular pain caused by inflammation, this method is characterized by low risk level and is used as a criteria for determining whether to perform surgery.Цель. Оценка эффективности эпидурального введения кортикостероидов и местных анестетиков при радикулярных болевых синдромах, связанных с дискорадикулярным конфликтом в поясничном отделе позвоночника.Материалы и методы. Эпидуральные инъекции кортикостероидов и местных анестетиков по поводу корешковых болевых синдромов поясничного отдела позвоночника проведены 348 пациентам, которых лечили в нейрохирургическом отделении Винницкой областной психоневрологической больницы. Процедуру проводили в условиях операционной под местной анестезией. Вводили смесь раствора бетаметазона 2 мл и бупивакаин 0,5% раствор 5 мл.Результаты. Положительный результат достигнут у 86,8% пациентов. Как правило, пациенты отмечали уменьшение выраженности болевого синдрома сразу после процедуры, эффект увеличивался на 2–3-и сутки. У 54 (15,5%) пациентов выраженность болевого синдрома уменьшилась на 30–50% (интенсивность боли оценивали по ВАШ) после первой блокады, поэтому использовали повторную. У 46 (13,2%) пациентов после процедуры облегчения не было, по поводу интенсивного болевого синдрома они оперированы.Выводы. Эпидуральное введение кортикостероидов и местных анестетиков в практике нейрохирургического отделения является эффективным методом лечения болевых синдромов в поясничном отделе позвоночника и корешкового болевого синдрома, обусловленных воспалительным процессом, имеет низкий уровень риска и является критерием для определения необходимости выполнения хирургического вмешательства.Мета. Оцінка ефективності епідурального введення кортикостероїдів та місцевих анестетиків (МА) при корінцевих синдромах, пов’язаних з дискорадикулярним конфліктом у поперековому відділі хребта.Матеріали і методи. Епідуральні ін’єкції (ЕІ) кортикостероїдів та МА з приводу корінцевих больових синдромів поперекового відділу хребта здійснені у 348 пацієнтів, яких лікували у нейрохірургічному відділенні Вінницької обласної психоневрологічної лікарні. Процедуру проводили в умовах операційної під місцевим знеболенням. Ми не використовували рентгеноскопічний контроль під час виконання блокади. Вводили суміш розчину бетаметазону 2 мл з 0,5% розчином бупівакаїну 5 мл.Результати. Позитивний результат епідуральної блокади (ЕБ) досягнутий у 86,8% спостережень. Як правило, пацієнти відчували зменшення вираженості больового синдрому відразу після процедури, ефект збільшувався до 2–3-ї доби. У 54 (15,5%) пацієнтів вираженість больового синдрому зменшилася на 30–50% (інтенсивність болю оцінювали за ВАШ) після першої блокади, тому ЕБ проводили повторно. У 46 (13,2%) пацієнтів після ЕБ полегшення не було, з приводу інтенсивного больового синдрому здійснено операцію. Висновки. Епідуральне введення кортикостероїдів та МА у практиці нейрохірургічного відділення є ефективним методом лікування больових синдромів в поперековому відділі хребта та корінцевого больового синдрому, зумовлених запальним процесом, має низький рівень ризику, є критерієм для визначення необхідності виконання хірургічного втручання

Epidural administration of anesthetics and corticosteroids in treatment of acute radicular pain syndrome of lumbar spine in neurosurgical department

The purpose. To estimate efficacy of epidural administration corticosteroids and local anesthetics at radicular pain syndromes associated with discoradicular conflict in lumbar spine.Materials and methods. Epidural injection of corticosteroids and local anesthetics were used in 348 patients with radicular pain syndromes in lumbar spine in the Neurosurgical Department of Vinnytsa Regional Psychoneurological Hospital. Procedures were performed in the operating room under local anesthesia. We administrated betamethasone 2 ml and bupivacaine 0.5% 5 ml.Results. Positive result was achieved in 86.8% cases. As a rule patients reported a reduction in pain intensity right after the procedure, the effect increased on the 2nd–3rd day. In 54 (15.5%) patients pain intensity reduced by 30–50% after the first injection, so we performed it again. In 46 (13.2%) patients there was no relief, they were operated for intensive pain.Conclusions. Epidural administration of corticosteroids and local anesthetics is an effective method of neurosurgical treatment of pain syndromes in the lumbar spine and radicular pain caused by inflammation, this method is characterized by low risk level and is used as a criteria for determining whether to perform surgery