Hitting sets and colorings of hypergraphs

In this paper we study the minimal size of edges in hypergraph families which guarantees the existence of a polychromatic coloring, that is, a $k$-coloring of a vertex set such that every hyperedge contains a vertex of all $k$ color classes. We also investigate the connection of this problem with $c$-shallow hitting sets: sets of vertices that intersect each hyperedge in at least one and at most $c$ vertices. We determine in some hypergraph families the minimal $c$ for which a $c$-shallow hitting set exists. We also study this problem for a special hypergraph family, which is induced by arithmetic progressions with a difference from a given set. We show connections between some geometric hypergraph families and the latter, and prove relations between the set of differences and polychromatic colorability

A máj VII-es szegmentumában igazolt áttéti daganat laparoszkópos reszekciója

Absztrakt A májsebészet technikája és eredményei folyamatosan fejlődnek az utóbbi években, amely fejlődés talán legintenzívebben a laparoszkópos májsebészet területén érezhető. Az eddig közölt összehasonlító vizsgálatok alapján a laparoszkópos műtétek eredményei nem maradnak el a nyílt műtétek eredményeitől. Bár a májreszekciók igen kis százalékát végzik laparoszkóposan, a minimálisan invazív reszekciós technikának egyértelműen helye van az onkológiai sebészet területén. A minor, a major, az anatómiai vagy éppen a többszakaszos májreszekciók is elvégezhetők laparoszkóposan, és a korábban általános ajánlás, amely szerint az elöl fekvő szegmentumokban javasolható a minimálisan invazív technika, jelenleg már túlhaladott. A szerzők egy 70 éves nőbeteg esetét mutatják be, akinél rectumdaganat komplex onkosebészeti kezelését követően a máj VII-es szegmentumában kialakult metasztázis miatt végeztek laparoszkópos májreszekciót. Az esetismertetéssel a szerzők arra kívánnak rávilágítani, hogy a hátsó szegmentumok malignus elváltozásai is biztonsággal megközelíthetők és eltávolíthatók laparoszkóppal. Orv. Hetil., 2016, 157(20), 796–800

Reszekábilis colorectalis eredetű májáttét esetén javasolt-e a preoperatív szisztémás kezelés? Onkosebészeti nézőpont = Is preoperative systemic chemotherapy recommended for resectable colorectal liver metastases? Oncosurgical aspects

Absztrakt: A colorectalis eredetű májáttétek (CRCLM) máig egyetlen kuratív terápiás lehetősége a sebészi reszekció, ma azonban egy komplex ellátás részeként kell tekinteni rá. Nem különíthető el, hogy a májáttétes beteget a sebészek vagy az onkológusok vagy esetleg az invazív radiológusok kezelik. Kizárólag együttes döntések, egymást követő és kiegészítő terápiák segítségével lehet elérni, hogy ezeket a betegeket hosszú távon kezelni lehessen. Az áttétes colorectalis daganatos betegek egy jelentős részére úgy lehet tekinteni, mint akik krónikus betegségben szenvednek. Különösen izgalmas és változó a reszekábilis májáttétek esetén alkalmazható kezelési algoritmusok változatossága. Egyik mindmáig nyitott kérdés a reszekábilis májáttétek előtti kemoterápia hatékonysága és szükségessége. A tanulmány során megkíséreljük összegezni a colorectalis eredetű reszekábilis májáttétek preoperatív onkológiai kezelésének gyakorlatáról szerzett nemzetközi és hazai tapasztalatokat. Orv Hetil. 2018; 159(21): 823–830. | Abstract: Surgical resection is still the only curative treatment for colorectal liver metastases, but this is one part of a complex therapy. Nowadays a patient with colorectal liver metastasis is not treated only by a surgeon or by an oncologist or even only by an invasive radiologist. Collective decisions, complement treatments give the only chance to treat these patients for longer time. Patients with colorectal liver metastases could be regarded as patients with chronic disease. Specially interesting are the various treatment options of resectable colorectal liver metastases. The efficiency and necessity of preoperative chemotherapy are still a hot spot in the treatment of resectable liver metastases. In this study, we try to summarize the international and local experiences and the current evidence of the use of preoperative chemotherapy in the treatment of colorectal liver metastases. Orv Hetil. 2018; 159(21): 823–830

Nagyrugalmasságú anyagokból készült szenzorok és pneumatikus/hidraulikus működtetésű aktuátorok = Hydraulic actuators made from high elasticity material for mechanical engineering and for the medicine

A nagyrugalmasságú szerkezetekben alkalmazható szilikon gumi típusok mechanikai, dinamikai, villamos, optikai tulajdonságainak rendszerező, és élettartam vizsgálatait végeztük el. Kimutattuk, hogy mely anyagtípusoknál helyettesíthetők a nagy tisztaságú, drága orvosi szilikonok olcsóbb ipari típusokkal. Megmutattuk, hogy a prototípus gyártás területén szokásos két technológiával előállított szilikon gumi fontos mechanikai tulajdonságai között nincs meghatározó különbség. Az új, pneumatikus aktuátoros, digitális vezérlésű, testüreg-szonda ipari és orvosi alkalmazásra alkalmas. A gyógyászat területén nagy a mesterséges sphincter (bélelzáró) bionikai prototípusa, amely alapvetően eltér az ismert megoldástól. Az alakoptimalizálás fázisában van a minimál-invazív sebészethez nélkülözhetetlen védőcső és aktuátor. Igazoltuk a nagytisztaságú optikai szilikon kettőstörő tulajdonságát, és elsőként alkalmaztuk az effektust erőmérőben. A vezető szilikon gumi szenzor nagyrugalmasságú anyagokból készült, és iparban alkalmazott szerkezetekhez való integrálhatóságát vizsgáltuk eredményesen. Modellkísérleteink szerint a szenzor versenylovak minimál-invazív mozgásanalízisére is alkalmas. Kidolgoztuk a mágnesek szilikonnal való bevonását bélfalakon átvezető nyílások létrehozására varratkészítés nélkül, a módszer jelenleg állatkísérleti fázisban van. Elkészült a kézsebészeti az ín-pótlás céljára kifejlesztett szilikon eszköz. Készült újszerű nyelőcső stent is. Műtéti segédeszközöket készítettünk és fejlesztünk folyamatosan, a legújabb sebészeti technikához (NOTES). | Mechanical, dynamical, electric and optic properties and the durability of diverse silicone rubber types applicable in high elastic systems have been investigated and compared. We showed which types of expensive medical rubbers can be substituted by industrial types. We showed that no significant differences of the mechanical properties exist between products manufactured with the two typical prototype technologies. The new type pneumatic controlled intestinal robot is usable in the medicine and in the industry as well. The prototype of the new bionic based artificial sphincter is important for the medicine. The ?overtube? with special actuator is necessary for the minimal invasive surgery. We verified the existence of the double diffraction of the pure optical silicone rubber and used this effect in force transducer. The integration of conductive silicone rubber on high elasticity industrial structures was showed. Our model experiments show that this sensor can be used successfully for the movement analysis of race horses. We developed the technology of silicone rubber covering of permanent magnets used in minimal intensive surgery for the creation of gastro-entero anastomosis. A new type of artificial tendon for the acute hand surgery and a special oesophag (gullet) stent were developed. New high flexible instruments and helps were created for the use in the newest minimal intensive surgery named NOTES

Mikroszatellita-instabilitás előfordulása, intratumoralis heterogenitása, prognosztikus és prediktív potenciálja primer colorectalis carcinomák és párosított májáttéteik sebészi kezelését követően

Absztrakt Bevezetés: A vastagbéldaganatokra jellemző genetikai instabilitás megnyilvánulhat több úton: kromoszomális instabilitás, mikroszatellita-instabilitás, illetve „CpG-island methylator phenotype”. Ezek pontosabb karakterizálásával a rendelkezésre álló kezelések elviekben optimalizálhatók lehetnek. Célkitűzés: A szerzők a mikroszatellita-instabilitás előfordulását, heterogenitását, prognosztikus és prediktív potenciálját vizsgálták 122 primer colontumor szisztematikusan szelektált régióiban és 69 párosított májmetasztázisban. Módszer: Szöveti multiblokkok kialakítása után az MLH1, MSH2, MSH6 és PMS2 kifejeződését vizsgálták immunhisztokémiai módszerrel. Eredmények: A betegek 11,5%-a (14/122) rendelkezett mikroszatellita-instabil fenotípusú daganattal. A különböző tumorrégiók fehérjekifejeződésében nem volt jelentős különbség. A primer tumor–májmetasztázis párok esetében 20,2%-ban a kettő más mismatch repair státusba volt sorolható. A relapsusmentes és teljes túlélést tekintve a mismatch repair státus nem volt prognosztikus. Az 5-fluorouracil-, oxaliplatin-, irinotecan-, bevacizumab-, cetuximab-, panitumumabterápia hatékonyságát tekintve mismatch repair státus nem volt prediktív a progressziómentes és teljes túlélés adatai alapján. Következtetések: A prognosztikus faktorok pontosabb meghatározása nagyobb esetszámú, pontosan szelektált vizsgálat keretében hatékonyabbá teheti a kezelés megválasztását. Orv. Hetil., 2015, 156(36), 1460–1471

Új távlatok a végbélrák sebészetében: Transanalis teljes mesorectum excisio. Kezdeti eredményeink = New perspectives in rectal cancer surgery: Transanal total mesorectal excision. Initial experiences

Absztrakt: Bevezetés: Hazánkban a colorectalis carcinoma a második leggyakoribb daganatos halálozási ok. Legfontosabb prognosztikai tényező a teljes túlélés szempontjából az operabilitás, valamint a műtét technikai minősége. A végbélrák műtéti „gold standardja” a teljes mesorectum excisio, mely a betegek egy részénél alkati sajátságokból és anatómiai viszonyokból adódóan laparoszkópos módszerrel gyakran nehezen vagy inkomplett módon kivitelezhető. Egy új műtéti koncepció, a transanalis teljes mesorectum excisio (TaTME) azonban megoldást jelenthet erre a problémára, felhasználva a legmodernebb sebészeti technika nyújtotta lehetőségeket. Célkitűzés: Az új műtéti technika hazai bevezetésének, kezdeti tapasztalatainak bemutatása. Módszer: Az új eljárást Magyarországon az elsők között két munkacsoport alkalmazta. Egyéves esetsorozatuk tapasztalatait retrospektíve elemeztük. Eredmények: A szerzői munkacsoportok összesen 17 transanalis teljes mesorectum excisio (TaTME) műtétet végeztek. Súlyos intra- vagy posztoperatív szövődmény 2 esetben fordult elő. Perioperatív halálozás nem történt. Végleges colostoma képzésére 3 esetben került sor. Következtetés: Közleményünk az alsó és középső harmadi végbéldaganatok transanalis teljes mesorectalis excisiójával szerzett első hazai tapasztalatokat ismerteti. A korai klinikai eredmények a rectumcarcinoma sebészetének egy forradalmian új korszakát vetítik előre. Orv Hetil. 2018; 159(1): 16–22. | Abstract: Introduction: Colorectal cancer is the second most frequent cause of oncologic mortality. Its key prognostic factors are operability and surgical quality. Total mesorectal excision is the gold standard of rectal cancer surgery, however, it is hardly achievable with the laparoscopic technique in a number of cases due to anatomical issues. Transanal total mesorectal excision (TaTME) is a new operative concept, which may address this technical problem. Aim: We aimed to present the initial Hungarian experiences with the new technique. Method: Retrospective analysis of clinical data of the first year case series at two Hungarian centers initiating the technique. Results: A total of 17 transanal total mesorectal excision (TaTME) operations were performed at two centers. Major perioperative complications happened in two cases. There was no 30-day mortality. Conclusions: Early Hungarian experiences with transanal total mesorectal excision (TaTME) give hope of a brand new era of rectal cancer surgery. Orv Hetil. 2018; 159(1): 16–22

CD44 Expression Intensity Marks Colorectal Cancer Cell Subpopulations with Different Extracellular Vesicle Release Capacity

Extracellular vesicles (EV) are released by virtually all cells and they transport biologically important molecules from the release site to target cells. Colorectal cancer (CRC) is a leading cause of cancer-related death cases, thus, it represents a major health issue. Although the EV cargo may reflect the molecular composition of the releasing cells and thus, EVs may hold a great promise for tumor diagnostics, the impact of intratumoral heterogeneity on the intensity of EV release is still largely unknown. By using CRC patient-derived organoids that maintain the cellular and molecular heterogeneity of the original epithelial tumor tissue, we proved that CD44(high) cells produce more organoids with a higher proliferation intensity, as compared to CD44(low) cells. Interestingly, we detected an increased EV release by CD44(high) CRC cells. In addition, we found that the miRNA cargos of CD44(high) and CD44(low) cell derived EVs largely overlapped and only four miRNAs were specific for one of the above subpopulations. We observed that EVs released by CD44(high) cells induced the proliferation and activation of colon fibroblasts more strongly than CD44(low) cells. However, this effect was due to the higher EV number rather than to the miRNA cargo of EVs. Collectively, we identified CRC subpopulations with different EV releasing capabilities and we proved that CRC cell-released EVs have a miRNA-independent effect on fibroblast proliferation and activation

Transzanális műtéti útmutató = guidance for transanal operations

L