Catheter Interventional Closure of a Large Right Pulmonary Artery-to-Left Atrial Communication in a Neonate

Right pulmonary artery-to-left atrial communication is a rare congenital vascular malformation that results in a right-to-left shunting. This report describes the case history of a neonate with a large right pulmonary artery-to-left atrial connection resulting in cyanosis and severe heart failure who underwent successful early catheter interventional therapy. In the neonate, this lesion can be diagnosed accurately using transthoracic echocardiography. Closure of the communication can be achieved even in infants via percutaneous interventional catheterization with a low procedure-related risk and a good midterm follow-up resul

Korrelation kardial-systemischer und zerebraler Hämodynamik nach kardiochirurgischem Eingriff und bei Sepsispatienten

Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, prospektiv Korrelationen zwischen kardial-systemischen und zerebralen Hämodynamikparametern bei Patienten nach kardiochirurgischem Eingriff oder mit Sepsis zu evaluieren. Von Interesse war insbesondere zu untersuchen, ob bei diesen kritisch kranken Patienten ein linearer Zusammenhang zwischen kardialer Pumpleistung und der Hirnperfusion existiert, was auf eine gestörte zerebrale Autoregulation hinweisen würde. Es wurde an 132 Patienten eine Dopplersonografie der extrakraniellen Arteria Carotis interna und eine transkranielle Dopplersonografie der drei großen basalen intrakraniellen Arterien durchgeführt. Anschließend wurde eine Messung der kardialsystemischen Hämodynamik mittels Swan-Ganz-Katheter durchgeführt. Es fanden sich Unterschiede zwischen den untersuchten Patientengruppen. Die Unabhängigkeit des intrazerebralen Blutflusses vom HZV innerhalb der getesteten Grenzen spricht für eine intakte Autoregulation in der frühen postoperativen Phase bei Patienten nach kardiochirurgischem Eingriff. Im septischen Krankheitsbild weisen die Befunde auf eine gestörte Autoregulation hin