Obsolescencia en los equipamientos docentes

Durante los años treinta, y sobre todo a partir de los cincuenta, acontece en Europa y España un movimiento de investigación sobre los edificios docentes, basado en el cambio de paradigma de las teorías pedagógicas. Se construyen un gran número de estos equipamientos entre los años cincuenta y los setenta, pero la producción de nuevos equipamientos se reduce a los necesarios para dar servicio a los nuevos barrios periféricos de las ciudades, quedando en un segundo plano los pertenecientes a zonas con mayor recorrido. La vida útil se ha prolongado más allá de lo recomendable, sin acometer habitualmente reformas que los actualicen, lo que unido a la dificultad de un cambio de uso tiene como consecuencia que un gran número de centros sigue en uso en unas condiciones poco recomendables. Es este contexto el que nos da la oportunidad de acometer un trabajo que de respuesta a esta casuística, que proponga un método sostenible y eficaz de intervención en el patrimonio docente, que adapte estos centros a los requerimientos actuales, que acometa las reformas pertinentes, para dar la oportunidad a estos centros docentes de cumplir con su función satisfactoriamente y de reforzar y perpetrar su imagen y memoria colectiva

Fluidodinámica de un reactor de lecho fluidizado de dos zonas con cambio de sección y su aplicación usando membrana permeoselectiva

El reactor de lecho fluidizado de dos zonas, recientemente patentado por la Universidad de Zaragoza (PCT/ES2009/070241), ha sido propuesto como una solución efectiva al problema de la desactivación catalítica que tiene lugar en procesos gas-sólido catalíticos en los que intervienen hidrocarburos gaseosos. El fundamento del reactor radica en la alimentación fraccionada de gas en el lecho. Por un punto intermedio de este se introduce una corriente de gas reactivo, mientras que por la parte inferior del mismo se alimenta una corriente de gas oxidante. De este modo se inducen dos zonas con atmósferas diferentes en un mismo lecho fluidizado (reductora y oxidante) y la circulación de partículas entre ambas zonas del lecho permite mantener una actividad catalítica constante a lo largo del tiempo. En la zona superior del lecho tiene lugar la reacción catalítica que genera, como subproducto, un depósito carbonoso (coque) sobre la superficie activa del catalizador mientras que en la zona inferior del lecho se produce la combustión de dicho coque obteniéndose partículas de catalizador regeneradas y nuevamente activas para desarrollar la actividad catalítica en la zona superior. A fin de ganar versatilidad y poder mantener el régimen de fluidización (la velocidad del gas) entre ambas zonas del lecho, aún trabajando con caudales muy diferentes de corriente reactiva y de regeneración, el diseño original del RFLDZ se modificó añadiendo un cambio de sección (RLFDZ-CS). Adicionalmente, se propuso la inclusión de membranas en la zona de superior del lecho para retirar selectivamente los productos de reacción (RLFDZ-CS+MB) con el objetivo de desplazar el equilibrio termodinámico en reacciones limitadas por éste. La presente tesis abarca la caracterización fluidodinámica del novedoso RLFDZ-CS+MB así como su demostración experimental en base al proceso productivo de propileno a partir de la deshidrogenación catalítica de propano. Las limitaciones de este proceso (bajas conversiones de equilibrio, elevada endotermicidad y rápida desactivación catalítica) pretenden ser mitigadas con el reactor multifuncional descrito. El estudio fluidodinámico del RLFDZ-CS+MB incluye la medición experimental del movimiento de las partículas catalíticas en el lecho, la caracterización del régimen de burbujeo en función de las condiciones de operación, el desarrollo de modelos matemáticos para predecir el grado de mezcla axial de sólidos y las propiedades de burbuja y la validación de códigos de fluidodinámica computacional, CFD, para simular el comportamiento del lecho. En concreto, se han utilizado técnicas de tratamiento digital de imagen y velocimetría de partículas para caracterizar el movimiento de sólidos y burbujas en el lecho, haciendo uso de trazadores ópticos fosforescentes para realizar el seguimiento del grado de mezcla axial entre las zonas superior e inferior del lecho catalítico. Se han desarrollado correlaciones hidrodinámicas para estimar la variación del tamaño y velocidad de burbujas de gas con la posición vertical en el lecho y se ha implementado el modelo de retromezcla a contracorriente (Counter-current Back-Mixing, CCBM) para predecir la evolución temporal del grado de mezcla axial. Se ha simulado el comportamiento fluidodinámico del RLFDZ-CS+MB mediante los códigos CFD comerciales Ansys CFX y Fluent, validando experimentalmente los resultados obtenidos por dichos modelos. Esencialmente, se ha evaluado el efecto del tipo de partícula, velocidad del gas, ángulo de cambio de sección y posición relativa de la alimentación superior en el comportamiento fluidodinámico del reactor. Adicionalmente se ha estudiado la influencia del cambio de escala, el uso y disposición de membranas en el lecho y la inclusión de obstáculos (internals) en el régimen de burbujeo y mezcla de sólidos. Se han analizado las limitaciones operacionales del sistema relativas la aparición de zonas muertas, by-pass de gas y regímenes de slugging y se ha descrito una ventana de operación para el correcto funcionamiento fluidodinámico del reactor. La demostración experimental del funcionamiento del RLFDZ-CS+MB, en base a la información recogida en la caracterización fluidodinámica, se ha llevado a cabo estudiando la deshidrogenación catalítica de propano en presencia de un catalizador activo y selectivo a la deshidrogenación (Pt-Sn/MgAl2O4) y de membranas densas basadas en paladio para la extracción selectiva de hidrógeno de los gases de reacción. Se ha establecido un rango de temperaturas de operación y fracciones de agente oxidante en la alimentación óptimos para maximizar la producción estacionaria de propileno. La intensificación de procesos llevada a cabo en el RLFDZ-CS+MB multifuncional ha mejorado las tasas de rendimiento a propileno de procesos comerciales, obteniéndose los mejores resultados (SC3H6 = 92%, YC3H6 = 58%) entre los reportados en literatura

Deshidrogenación catalítica de propano en un nuevo reactor multifuncional: lecho fluidizado de dos zonas (RLFDZ) con membrana permeable al hidrógeno

El propileno es una olefina con múltiples usos, tanto en la industria petroquímica para la producción de poligasolinas (usado como aditivo) como en la industria química para la elaboración de polímeros (polipropileno, acrilonitrilo, oxoalcoholes, óxido de propileno, butanol, cumeno, isopropanol y oligómeros de propeno). Debido a su gran utilidad, la demanda de olefinas ligeras (etileno y propileno, principalmente) ha sufrido un fuerte incremento durante las últimas décadas, lo que ha significado el comienzo del desarrollo de nuevos procesos alternativos a los petroquímicos tradicionales (craqueo con vapor y craqueo catalítico). Los procesos de producción directa de propileno a partir de deshidrogenación catalítica no oxidativa se vienen realizando desde los años 30 aunque también han sido propuestas, a escala de laboratorio, deshidrogenaciones oxidativas y utilización de reactores de membrana. Las limitaciones de la deshidrogenación de propano residen, principalmente, en la alta endotermicidad de la reacción, la restricción del equilibrio termodinámico (bajas conversiones) y la existencia de reacciones paralelas (craqueo) que merman la selectividad al producto deseado. Además, el proceso obtiene rendimientos adecuados únicamente trabajando a temperaturas elevadas, a las cuáles existe formación de depósitos carbonosos sobre la superficie del catalizador, produciendo su desactivación. Todos estos efectos adversos se pretenden mitigar trabajando con el RLFDZ recientemente patentado en la Universidad de Zaragoza y complementándolo con la utilización en el propio reactor de membranas permeoselectivas al H2. En trabajos previos se experimentó con un catalizador de Pt-Sn / MgAl2O4 para llevar a cabo la reacción obteniéndose resultados prometedores en la deshidrogenación de alcanos, mejorando los obtenidos con soportes basados en alúmina. Las dos zonas inducidas en el reactor permiten reacción y regeneración de catalizador al mismo tiempo en continuo y, además, el uso de membranas para retirar el H2 formado en reacción desplazará el equilibrio hacia la formación de propileno. Esto resultaría un problema grave en un reactor convencional pues favorece la deposición de coque en la superficie del catalizador y su consiguiente desactivación, pero en el RLFDZ está resuelto por la regeneración en continuo. Los objetivos de este proyecto son detallados a continuación: 1.- Síntesis y estabilización del catalizador Pt-Sn /MgAl2O4. 2.- Determinación de propiedades fluidodinámicas mediante ensayos de fluidización. 3.- Calibración de equipos de proceso (Cromatógrafo de gases microGC-R3000, medidores de flujo). 4.- Montaje y puesta a punto del sistema experimental. 5.- Fase experimental (ensayos de reacción con variación de temperaturas, presiones parciales de reactivos, alturas relativas reacción-regeneración y fuerzas impulsoras de permeación a través de membrana en reactor multifuncional). Optimización de las condiciones experimentales. 6.- Discusión acerca de los resultados obtenidos y comparación con los hallados en estudios previos sobre deshidrogenación de propano llevados a cabo en otros sistemas experimentales, con distintos catalizadores y sin la utilización de membranas

Estudio fluidodinámico de la fase gas en un reactor de lecho fluidizado de dos zonas con cambio de sección (RLFDZ-CS): Experimentación, modelado matemático y simulación mediante CFD

El Reactor de Lecho Fluidizado de Dos Zonas con Cambio de Sección (RLFDZ-CS), recientemente patentado por la Universidad de Zaragoza, ha sido propuesto como una solución efectiva para llevar a cabo reacciones catalíticas heterogéneas en las cuáles el catalizador sufre una rápida desactivación por deposición de coque sobre su superficie activa. La integración de reacción catalítica y regeneración del catalizador en un mismo lecho fluidizado es posible debido a la circulación de las partículas de catalizador entre las dos zonas de lecho sometidas a atmósferas reactiva y regenerativa, respectivamente. Dicha circulación de sólido está causada por las burbujas de gas, que generan un transporte axial de partículas en el interior del lecho fluidizado. El estudio de la formación y el crecimiento de burbujas de gas proporciona una valiosa información sobre el comportamiento fluidodinámico de un reactor de lecho fluidizado y determina las condiciones de diseño del mismo. Entre las variables que determinan el tamaño de las burbujas de gas y, por tanto, la circulación de catalizador en el lecho, están la velocidad del gas de fluidización introducido en cada una de las entradas de gas al lecho, la geometría del reactor (el ángulo de cambio de sección entre zonas reactiva y regenerativa) y el tipo de partículas de catalizador a utilizar. El objetivo principal del presente trabajo es llevar a cabo un estudio fluidodinámico de la fase gas en un RLFDZ-CS a fin de establecer unas condiciones de trabajo que garanticen el buen comportamiento de la fluidización en dicho reactor. La metodología utilizada para alcanzar el objetivo final del trabajo se detalla a continuación: a) Puesta a punto del sistema de medida experimental de burbujeo. b) Determinación del perfil axial de tamaños de burbuja experimental mediante análisis digital de imágenes (DIA). c) Post-procesado de imágenes para relacionar la velocidad de las burbujas con su tamaño y posición. d) Modelado matemático de la evolución axial del tamaño y velocidad de burbuja. Comparativa de resultados experimentales con correlaciones clásicas. e) Validación de simulaciones fluidodinámicas llevadas a cabo en un simulador CFD con los resultados experimentales anteriores

Frequency of five cardiovascular/hemostatic entities as primary manifestations of SARS-CoV-2 infection: Results of the UMC-19-S2

Infection by SARS-Cov-2 is mainly characterized by fever and respiratory symptoms, with dyspnea and lung infiltrates in more severe cases [1,2]. Many patients also present a pro-coagulant state, which is biochemically detected by increased D-dimer levels and is related to complications and a worse prognosis [1,3]. In this context, isolated case reports and short case series have suggested an increased risk of patients with COVID-19 to develop clinically relevant cardiovascular and hemostatic disturbances [3–7]. Nonetheless, many of these reports refer to hospitalized patients, and as hospitalization itself usually increases complications in bedridden patients with multidrug treatmentor in very poor condition, it is unknown if such cardiovascular/hemostatic processes are related to the pathogenesis of SARS-Cov-2. Focus on patients with COVID-19 at emergency department (ED) arrival could help to answer this question

Incidence, risk factors, clinical characteristics and outcomes of deep venous thrombosis in patients with COVID-19 attending the Emergency Department: results of the UMC-19-S8

Background and importance: A higher incidence of venous thromboembolism [both pulmonary embolism and deep vein thrombosis (DVT)] in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) has been described. But little is known about the true frequency of DVT in patients who attend emergency department (ED) and are diagnosed with COVID-19. Objective: We investigated the incidence, risk factors, clinical characteristics and outcomes of DVT in patients with COVID-19 attending the ED before hospitalization. Methods: We retrospectively reviewed all COVID patients diagnosed with DVT in 62 Spanish EDs (20% of Spanish EDs, case group) during the first 2 months of the COVID-19 outbreak. We compared DVT-COVID-19 patients with COVID-19 without DVT patients (control group). Relative frequencies of DVT were estimated in COVID and non-COVID patients visiting the ED and annual standardized incidences were estimated for both populations. Sixty-three patient characteristics and four outcomes were compared between cases and controls. Results: We identified 112 DVT in 74 814 patients with COVID-19 attending the ED [1.50‰; 95% confidence interval (CI), 1.23-1.80‰]. This relative frequency was similar than that observed in non-COVID patients [2109/1 388 879; 1.52‰; 95% CI, 1.45-1.69‰; odds ratio (OR) = 0.98 [0.82-1.19]. Standardized incidence of DVT was higher in COVID patients (98,38 versus 42,93/100,000/year; OR, 2.20; 95% CI, 2.03-2.38). In COVID patients, the clinical characteristics associated with a higher risk of presenting DVT were older age and having a history of venous thromboembolism, recent surgery/immobilization and hypertension; chest pain and desaturation at ED arrival and some analytical disturbances were also more frequently seen, d-dimer >5000 ng/mL being the strongest. After adjustment for age and sex, hospitalization, ICU admission and prolonged hospitalization were more frequent in cases than controls, whereas mortality was similar (OR, 1.37; 95% CI, 0.77-2.45). Conclusions: DVT was an unusual form of COVID presentation in COVID patients but was associated with a worse prognosis

Incidence, clinical characteristics, risk factors and outcomes of meningoencephalitis in patients with COVID-19

We investigated the incidence, clinical characteristics, risk factors, and outcome of meningoencephalitis (ME) in patients with COVID-19 attending emergency departments (ED), before hospitalization. We retrospectively reviewed all COVID patients diagnosed with ME in 61 Spanish EDs (20% of Spanish EDs, COVID-ME) during the COVID pandemic. We formed two control groups: non-COVID patients with ME (non-COVID-ME) and COVID patients without ME (COVID-non-ME). Unadjusted comparisons between cases and controls were performed regarding 57 baseline and clinical characteristics and 4 outcomes. Cerebrospinal fluid (CSF) biochemical and serologic findings of COVID-ME and non-COVID-ME were also investigated. We identified 29 ME in 71,904 patients with COVID-19 attending EDs (0.40‰, 95%CI=0.27-0.58). This incidence was higher than that observed in non-COVID patients (150/1,358,134, 0.11‰, 95%CI=0.09-0.13; OR=3.65, 95%CI=2.45-5.44). With respect to non-COVID-ME, COVID-ME more frequently had dyspnea and chest X-ray abnormalities, and neck stiffness was less frequent (OR=0.3, 95%CI=0.1-0.9). In 69.0% of COVID-ME, CSF cells were predominantly lymphocytes, and SARS-CoV-2 antigen was detected by RT-PCR in 1 patient. The clinical characteristics associated with a higher risk of presenting ME in COVID patients were vomiting (OR=3.7, 95%CI=1.4-10.2), headache (OR=24.7, 95%CI=10.2-60.1), and altered mental status (OR=12.9, 95%CI=6.6-25.0). COVID-ME patients had a higher in-hospital mortality than non-COVID-ME patients (OR=2.26; 95%CI=1.04-4.48), and a higher need for hospitalization (OR=8.02; 95%CI=1.19-66.7) and intensive care admission (OR=5.89; 95%CI=3.12-11.14) than COVID-non-ME patients. ME is an unusual form of COVID presentation (<0.5‰ cases), but is more than 4-fold more frequent than in non-COVID patients attending the ED. As the majority of these MEs had lymphocytic predominance and in one patient SARS-CoV-2 antigen was detected in CSF, SARS-CoV-2 could be the cause of most of the cases observed. COVID-ME patients had a higher unadjusted in-hospital mortality than non-COVID-ME patients

Thirty-day outcomes in frail older patients discharged home from the emergency department with acute heart failure: effects of high-risk criteria identified by the DEED FRAIL-AHF trial

Objectives: To study the effect of high-risk criteria on 30-day outcomes in frail older patients with acute heart failure (AHF) discharged from an emergency department (ED) or an ED's observation and short-stay areas. Material and methods: Secondary analysis of discharge records in the Older AHF Key Data registry. We selected frail patients (aged > 70 years) discharged with AHF from EDs. Risk factors were categorized as modifiable or nonmodifiable. The outcomes were a composite endpoint for a cardiovascular event (revisits for AHF, hospitalization for AHF, or cardiovascular death) and the number of days alive out-of-hospital (DAOH) within 30 days of discharge. Results: We included 380 patients with a mean (SD) age of 86 (5.5) years (61.2% women). Modifiable risk factors were identified in 65.1%, nonmodifiable ones in 47.8%, and both types in 81.6%. The 30-day cardiovascular composite endpoint occurred in 83 patients (21.8%). The mean 30-day DAOH observed was 27.6 (6.1) days. Highrisk factors were present more often in patients who developed the cardiovascular event composite endpoint: the rates for patients with modifiable, nonmodifiable, or both types of risk were, respectively, as follows in comparison with patients not at high risk: 25.0% vs 17.2%, P = .092; 27.6% vs 16.7%, P = .010; and 24.7% vs 15.2%, P = .098). The 30-day DAOH outcome was also lower for at-risk patients, according to type of risk factor present: modifiable, 26.9 (7.0) vs 28.4 (4.4) days, P = .011; nonmodifiable, 27.1 (7.0) vs 28.0 (5.0) days, P = .127; and both, 27.1 (6.7) vs 28.8 (3.4) days, P = .005). After multivariate analysis, modifiable risk remained independently associated with fewer days alive (adjusted absolute difference in 30-day DAOH, -1.3 days (95% CI, -2.7 to -0.1 days). Nonmodifiable factors were associated with increased risk for the 30-day cardiovascular composite endpoint (adjusted absolute difference, 10.4%; 95% CI, -2.1% to 18.7%). Conclusion: Risk factors are common in frail elderly patients with AHF discharged home from hospital ED areas. Their presence is associated with a worse 30-day prognosis

Older Adult Patients in the Emergency Department: Which Patients should be Selected for a Different Approach?

Background: While multidimensional and interdisciplinary assessment of older adult patients improves their short-term outcomes after evaluation in the emergency department (ED), this assessment is time-consuming and ill-suited for the busy environment. Thus, identifying patients who will benefit from this strategy is challenging. Therefore, this study aimed to identify older adult patients suitable for a different ED approach as well as independent variables associated with poor short-term clinical outcomes. Methods: We included all patients >= 65 years attending 52 EDs in Spain over 7 days. Sociodemographic, comorbidity, and baseline functional status data were collected. The outcomes were 30 -day mortality, re -presentation, hospital readmission, and the composite of all outcomes. Results: During the study among 96,014 patients evaluated in the ED, we included 23,338 patients >= 65 years-mean age, 78.4 +/- 8.1 years; 12,626 (54.1%) women. During follow-up, 5,776 patients (24.75%) had poor outcomes after evaluation in the ED: 1,140 (4.88%) died, 4,640 (20.51) returned to the ED, and 1,739 (7.69%) were readmitted 30 days after discharge following the index visit. A model including male sex, age >= 75 years, arrival by ambulance, Charlson Comorbidity Index >= 3, and functional impairment had a C -index of 0.81 (95% confidence interval, 0.80-0.82) for 30 -day mortality. Conclusion: Male sex, age >= 75 years, arrival by ambulance, functional impairment, or severe comorbidity are features of patients who could benefit from approaches in the ED different from the common triage to improve the poor short-term outcomes of this population