End-of-life care in long-term care homes : a scoping review protocol

Background: Quality end-of-life (EOL) care is essential in long-term care homes (LTCHs), as the average survival time of newly admitted residents is estimated to be around 2 to 2.5 years. However, significant challenges exist when it comes to providing EOL clinical care in LTCHs, and the available empirical evidence does not offer a clear idea of the best practices to adopt. Aim: To systematically map the state of knowledge on EOL clinical care in LTCHs, as it relates to people receiving care, family care partners, health care professionals, the characteristics of the organization, the social context, and the implementation of guides. Methods: The scoping review method by Levac et al. (2010) will be used. Data will be collected from multiple sources, including eleven databases using a combination of keywords and descriptors, references list, prospective and manual searches, and by consulting clinicians and managers from LTCHs for additional publications. The literature from 2012 and onwards will be selected if it directly concerns EOL care in LTCHs, with no restriction on the age of residents or on the type of health care professionals or family care partners. The screening and data extraction will be performed by two people independently and any discrepancies will be resolved by consensus. We will also assess the quality of publication with the critical appraisal tools developed by the Joanna Briggs Institute. We will synthesize the extracted data using content analysis and consult stakeholders in LTCHs when a first version of the data synthesis is available to enhance the interpretation of the results based on their experience. We will present results in narrative form with tables and graphs. Discussion: The results will provide evidence-based recommendations for clinical practice when available findings are conclusive and will allow identifying knowledge gaps to orient future research programs focusing specifically on EOL clinical care in LTCHs

Prévalence et analyse des symptômes obsessionnels et compulsifs dans la maladie de Parkinson

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal

Compte rendu du Colloque de l'AIRDF, section Québec/Canada : La formation des didacticiens du français : quels choix épistémologiques et quels problèmes, quelles limites ?, organisé par Judith Émery-Bruneau et Marie-Andrée Lord, Ottawa, 12 mai 2009.

Lord Marie-Andrée, Émery-Bruneau Judith, Chartrand Suzanne-Geneviève. Compte rendu du Colloque de l'AIRDF, section Québec/Canada : La formation des didacticiens du français : quels choix épistémologiques et quels problèmes, quelles limites ?, organisé par Judith Émery-Bruneau et Marie-Andrée Lord, Ottawa, 12 mai 2009.. In: La Lettre de l'AIRDF, n°44, 2009. p. 33

Améliorer la qualité de la prise en charge des sujets présentant des symptômes comportementaux et psychologiques de la démence au Québec

Les troubles neurocognitifs majeurs (TNCM) touchent plus de 100 000 Québécois et l’on prévoit une augmentation de 66 % de ce nombre d’ici 2030. L’Organisation mondiale de la Santé considère d’ailleurs les TNCM comme une priorité de santé publique (OMS, 2011). Les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD) sont hautement prévalents pour ces troubles. Ils sont associés à une détérioration cognitive et fonctionnelle, à un épuisement des aidants, à un hébergement précoce et à des coûts additionnels. Dans le cadre de l’initiative ministérielle découlant du Plan Alzheimer du Québec (PAQ) promu par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) du Québec, des pratiques cliniques innovantes ont été implantées pour la prise en charge optimale de cette clientèle, notamment grâce à la constitution ou le rehaussement d’équipes dédiées aux SCPD. Dans une optique d’amélioration continue de la qualité, le MSSS a mandaté une équipe de cliniciens, chercheurs et gestionnaires pour brosser un portrait des pratiques actuelles en contexte de SCPD et formuler des recommandations. Cette étude poursuivait différents objectifs. Objectifs 1. Réviser les pratiques organisationnelles et cliniques, ainsi que les trajectoires de soins en matière de SCPD ; 2. Proposer un processus interprofessionnel de prise en charge axé sur les meilleures pratiques connues ; 3. Conseiller le MSSS sur l’implantation de mesures nécessaires afin d’assurer l’accessibilité à des services cliniques sécuritaires et de qualité.Méthode Une recension des écrits internationaux et guides de pratique récents a été effectuée. Des entrevues semi-structurées auprès de professionnels des équipes SCPD ont également été réalisées afin de brosser un portrait de la situation au Québec. Une esquisse de modèle logique a été proposée à partir de ces informations. Un groupe d’experts a été formé afin de réviser les pratiques cliniques et organisationnelles en matière de SCPD à la lumière des résultats.Résultats Même si l’initiative ministérielle a eu un important effet structurant sur le développement, la consolidation et la hiérarchisation des services aux personnes présentant des SCPD, diverses améliorations demeurent à accomplir. Des éléments facilitateurs ainsi que des barrières à l’implantation de ces services ont été identifiés et des recommandations formulées afin de conseiller le ministère quant aux actions à conduire afin d’accroître la qualité des services aux personnes manifestant des SCPD.Conclusion Les recommandations sur les meilleures stratégies à adopter pour consolider les trajectoires de soins en matière de SCPD ont été transmises au MSSS. L’impact principal attendu se situe au niveau de l’amélioration de l’accessibilité et de la qualité de la prise en charge des SCPD, au bénéfice des usagers et de leurs proches.Major neurocognitive disorders (MND) affect more than 100,000 Quebecers and this number is expected to increase by 66% by 2030. The World Health Organization (WHO) considers MND as a public health priority in its “Closing the Gaps in Mental Health” program (WHO, 2011). Behavioral and psychological symptoms related to dementia (BPSD) are highly prevalent and are associated with cognitive and functional deterioration, caregiver burnout, early admission to hospital and additional costs. As part of the ministerial initiative stemming from the Plan Alzheimer du Québec (PAQ) promoted by le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) du Québec, innovative clinical practices have been implemented for the optimal management of this clientele, particularly through the creation or enhancement of teams dedicated to BPSD. With a view to continuous quality improvement, the MSSS has mandated a team of clinicians, researchers and deciders to paint a picture of current practices in the context of BPSD and to issue recommendations. This study offers a unique and innovative look at the development of quality care for BPSD in Quebec. Objectives 1. Review organizational and clinical practices, as well as care pathways for BPSD; 2. Propose an interprofessional management process based on best practices; 3. Advise the MSSS on the implementation of measures necessary to ensure access to safe, quality clinical services.Method A review of recent international literature and practice guides was conducted. Semi-structured interviews with professionals from BPSD teams were also conducted in order to paint a picture of the situation in Quebec. An outline of a logic model was proposed based on this information. A group of experts was formed to review clinical and organizational BPSD practices in light of the results.Results The ministerial initiative resulting from the PAQ has had an important structuring effect on the development, consolidation and prioritization of services for people with BPSD. Facilitating elements as well as barriers to the implementation of these services were identified and recommendations were issued to advise the ministry on the actions to be taken.Conclusion The essential conditions and strategies to be adopted to consolidate the trajectory of care for BPSD were transmitted to the MSSS. The main impact is to improve the accessibility and quality of BPSD care for the benefit of users and their families

Revue d'histoire du Bas-Saint-Laurent, vol. 19 (2)

Note liminaire -- Éditorial: Le sens de la fête -- Géomorphologie du territoire urbain de Rimouski et l'utilisation de l'espace -- Rimouski vue du ciel -- La seigneurie de Rimouski -- Hiver 1837 : le récit de l'abbé Pierre Beaumont -- L'extension du territoire urbanisé de Rimouski -- Vieux écrits : Rimouski en 1877 -- L'exploitation forestière dans le bassin de la Rimouski -- Un témoin se souvient du feu de Rimouski de 1950 -- Une Île au large de la ville -- La scène politique municipale entre 1945 et 1960 -- Le cinéma à Rimouski (1939-1960) -- La genèse d'une capitale : Rimouski avant 1960 -- Rimouski, ville moyenne et capitale régionale -- Une perception du quartier Saint-Robert -- Les femmes dans l'histoire de Rimouski : la face cachée du développement -- Bibliographie relative à la ville de Rimouski -- Des livres à lire

Behavioral and psychological symptoms that predict cognitive decline or impairment in cognitively normal middle-aged or older adults : a meta-analysis

Epidemiological studies have revealed that behavioral and psychological (or non-cognitive) symptoms are risk factors for cognitive decline in older adults. This study aimed to systematically review the literature and determine which behavioral and psychological symptoms are most predictive of future cognitive decline among individuals with no pre-existing cognitive impairments. The selected studies included middle-aged or older adults without cognitive impairments. The predictors were assessed using behavioral and psychological questionnaires, or diagnostic interviews, to identify non-cognitive symptoms or psychiatric clinical conditions. The follow-up period was at least one year, and the design of the selected studies was either retrospective or prospective. This study compared individuals with and without non-cognitive manifestations and resulted in one of three outcomes: (a) a score change on a cognitive measure, (b) a diagnosis of mild cognitive impairment, or (c) a diagnosis of Alzheimer's disease or dementia. Four online databases were searched for eligible studies from the database inception to January 17, 2017: MEDLINE (PubMed), Embase (OVID), PsycINFO, and Web of Science. Pooled effect sizes were estimated using a random-effect model. Higgins I2, the Q statistic, and tau-squared were used to quantify the observed heterogeneity between the studies. Results indicate that depression and sleep duration (long and short) were the most consistent associations between behavioral or psychological symptoms and cognitive decline. This meta-analysis supports the need to assess behavioral and psychological symptoms in cognitively intact older adults to identify those who are at risk for cognitive decline

L’analyse des données didactiques

La présente livraison de Lidil s’intéresse à l’analyse des pratiques d’enseignement du français langue première, seconde ou étrangère. L’objectif de ce numéro est de cerner comment les questions relatives à l’enseignement et à l’apprentissage institutionnels du français sont abordées par les chercheurs, de faire apparaitre les axes dominants ainsi que les spécificités du champ de recherche de la didactique. Partant du principe que les facteurs contextuels influencent de façon prépondérante les pratiques de formation, la définition de l’objet de recherche requiert un traitement théorique explicité du contexte des pratiques analysées. Ceci constitue la première ligne directrice du numéro. Parallèlement, il s’agit de poursuivre la réflexion méthodologique entreprise autour de l’analyse des pratiques de formation. Ainsi, les principes méthodologiques qui sous-tendent les procédures de recueil des données, le statut des données audio et vidéo, les outils d’analyse constituent notre seconde ligne directrice. Organisé à partir de ceux deux axes, ce numéro 49 de Lidil réunit des contributions qui mettent en résonance les ancrages théoriques et les méthodes de recherche, dans le but de faire apparaitre des dominantes ainsi que des spécificités