Occurrence of triatomines (Hemiptera: Reduviidae) in domestic and natural environments in novo remanso, itacoatiara, amazonas, Brazil

Introduction: The present study reports the presence of triatomines in natural, peridomestic, and intradomicile environments in Itacoatiara municipality, state of Amazonas, a non-endemic region for Chagas disease. Methods: Active search was performed inside tree trunks, and palm trees, residences, and peridomiciles localized near the forest area. Results: Twenty adults and ten triatomines nymphs were collected, fifteen of which were from natural forests, thirteen from intradomiciles, and two from peridomicile areas. Conclusions: The new records of adults and nymphs of triatomines in the intra-and peridomiciles suggest the adoption of prophylactic measures for vector surveillance in the study area. © 2019, Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. All rights reserved

2 nd Brazilian Consensus on Chagas Disease, 2015

Abstract Chagas disease is a neglected chronic condition with a high burden of morbidity and mortality. It has considerable psychological, social, and economic impacts. The disease represents a significant public health issue in Brazil, with different regional patterns. This document presents the evidence that resulted in the Brazilian Consensus on Chagas Disease. The objective was to review and standardize strategies for diagnosis, treatment, prevention, and control of Chagas disease in the country, based on the available scientific evidence. The consensus is based on the articulation and strategic contribution of renowned Brazilian experts with knowledge and experience on various aspects of the disease. It is the result of a close collaboration between the Brazilian Society of Tropical Medicine and the Ministry of Health. It is hoped that this document will strengthen the development of integrated actions against Chagas disease in the country, focusing on epidemiology, management, comprehensive care (including families and communities), communication, information, education, and research

Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas

This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.  Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.   Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.  The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.  The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.     Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou. A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica. Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas. A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica. A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.    Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.&nbsp

Effects of Cholinergic Stimulation with Pyridostigmine Bromide on Chronic Chagasic Cardiomyopathic Mice

Made available in DSpace on 2015-05-04T16:34:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1914 bytes, checksum: 7d48279ffeed55da8dfe2f8e81f3b81f (MD5) constança_brittoetal_IOC_2014.pdf: 3857100 bytes, checksum: 42bae205f256c445117f5bd53964bde3 (MD5) Previous issue date: 2014Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Instituto de Ciências Biológicas e Naturais. Uberaba, MG, Brasil.Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Instituto de Ciências Biológicas e Naturais. Uberaba, MG, Brasil.Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Instituto de Ciências Biológicas e Naturais. Uberaba, MG, Brasil.Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Instituto de Ciências Biológicas e Naturais. Uberaba, MG, Brasil.Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Instituto de Ciências Biológicas e Naturais. Uberaba, MG, Brasil.Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Instituto de Ciências Biológicas e Naturais. Uberaba, MG, Brasil.Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Instituto de Ciências Biológicas e Naturais. Uberaba, MG, Brasil.Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Instituto de Ciências Biológicas e Naturais. Uberaba, MG, Brasil.Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Instituto de Ciências Biológicas e Naturais. Uberaba, MG, Brasil.Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Instituto de Ciências Biológicas e Naturais. Uberaba, MG, Brasil.Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Instituto de Ciências Biológicas e Naturais. Uberaba, MG, Brasil.Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Instituto de Ciências Biológicas e Naturais. Uberaba, MG, Brasil.Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Instituto de Ciências Biológicas e Naturais. Uberaba, MG, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, BrasilUniversidade Federal do Triângulo Mineiro. Instituto de Ciências Biológicas e Naturais. Uberaba, MG, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, BrasilUniversidade Federal do Triângulo Mineiro. Instituto de Ciências Biológicas e Naturais. Uberaba, MG, Brasil.University of Milan. L Sacco Hospital. Department of Clinical Sciences, Internal Medicine II. Milan, Italy.Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Instituto de Ciências Biológicas e Naturais. Uberaba, MG, Brasil.Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Instituto de Ciências Biológicas e Naturais. Uberaba, MG, Brasil.Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Instituto de Ciências Biológicas e Naturais. Uberaba, MG, Brasil.The aim of the present study was to assess the effects of an anticholinesterase agent, pyridostigmine bromide (Pyrido), on experimental chronic Chagas heart disease in mice. To this end, male C57BL/6J mice noninfected (control:Con) or chronically infected (5 months) with Trypanosoma cruzi (chagasic:Chg) were treated or not (NT) with Pyrido for one month. At the end of this period, electrocardiogram (ECG); cardiac autonomic function; heart histopathology; serum cytokines; and the presence of blood and tissue parasites by means of immunohistochemistry and PCR were assessed. In NT-Chg mice, significant changes in the electrocardiographic, autonomic, and cardiac histopathological profiles were observed confirming a chronic inflammatory response. Treatment with Pyrido in Chagasic mice caused a significant reduction of myocardial inflammatory infiltration, fibrosis, and hypertrophy, which was accompanied by a decrease in serum levels of IFN with no change in IL-10 levels, suggesting a shift of immune response toward an anti-inflammatory profile. Lower nondifferent numbers of parasite DNA copies were observed in both treated and nontreated chagasic mice. In conclusion, our findings confirmthe marked neuroimmunomodulatory role played by the parasympathetic autonomic nervous systemin the evolution of the inflammatory-immune response to T. cruzi during experimental chronic Chagas heart disease in mice

Brazilian Consensus on Chagas Disease, 2015

Artigo publicado também na publicação Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v.49, supl.1, p.3-61, Dec. 2016Projeto financiado pela Unidade Técnica de Vigilância das Doenças de Transmissão Vetorial, Secretaria de Vigilância em Saúde, Ministério da Saúde do Brasil, Brasília-DF.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil.Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina. Fortaleza, CE, Brasil.Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Belo Horizonte, MG, Brasil.Universidade Federal de Goiás. Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública. Goiânia, GO, Brasil.Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. São Paulo, SP, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ. Brasil.Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Belo Horizonte, MG, Brasil.Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Belo Horizonte, MG, Brasil.Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Campinas, SP, Brasil.Universidade de Pernambuco. Faculdade de Ciências Médicas de Pernambuco. Recife, PE, Brasil.Organização Pan American de Saúde. Brasília, DF, Brasil.Universidade Federal de Goiás. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Goiânia, GO, Brasil.Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Belo Horizonte, MG, Brasil.Universidade de São Paulo, São Paulo. Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil.Hospital Anis Rassi. Goiânia, GO, Brasil.Instituto de Cardiologia Dante Pazzanese. São Paulo, SP, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Faculdade de Medicina. Uberaba, MG, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Belo Horizonte, MG, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Belém, PA, Brasil.Hospital Anis Rassi. Goiânia, GO, Brasil.Universidade Federal de Goiás. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Goiânia, GO, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil.Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Belo Horizonte, MG, Brasil.Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Belo Horizonte, MG, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais. Fundação Ezequiel Dias. Belo Horizonte, MG, Brasil.Universidade Estadual de Londrina. Faculdade de Medicina. Londrina, PA, Brasil.Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Departamento de Ciências Biológicas. Uberaba, MG, Brasil.Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Ribeirão Preto, SP, Brasil.Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Belo Horizonte, MG, Brasil.Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Belém, PA, Brasil.Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo, SP, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Empresa Brasileira de Hemoderivados e Biotecnologia. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Belém, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.A doença de Chagas é uma condição crônica negligenciada com elevada carga de morbimortalidade e impacto dos pontos de vista psicológico, social e econômico. Representa um importante problema de saúde pública no Brasil, com diferentes cenários regionais. Este documento traduz a sistematização das evidências que compõe o Consenso Brasileiro de Doença de Chagas. O objetivo foi sistematizar estratégias de diagnóstico, tratamento, prevenção e controle da doença de Chagas no país, de modo a refletir as evidências científicas disponíveis. Sua construção fundamentou-se na articulação e contribuição estratégica de especialistas brasileiros com conhecimento, experiência e atualização sobre diferentes aspectos da doença. Representa o resultado da estreita colaboração entre a Sociedade Brasileira de Medicina Tropical e o Ministério da Saúde. Espera-se com este documento fortalecer o desenvolvimento de ações integradas para enfrentamento da doença no país com foco em epidemiologia, gestão, atenção integral (incluindo famílias e comunidades), comunicação, informação, educação e pesquisas

II Consenso Brasileiro em Doença de Chagas, 2015

João Carlos Pinto Dias e Fernando Abad-Franch - Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Documento produzido em parceria ou por autor vinculado à Fiocruz, mas não consta à informação no documento.José Rodrigues Coura e Ana Maria Jansen - Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Documento produzido em parceria ou por autor vinculado à Fiocruz, mas não consta à informação no documento.Andréa Silvestre de Sousa - Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Documento produzido em parceria ou por autor vinculado à Fiocruz, mas não consta à informação no documento.Brazilian Consensus on Chagas Disease, 2015 João Carlos Pinto Dias1 Alberto Novaes Ramos Jr.2 Eliane Dias Gontijo3 Alejandro Luquetti4 Maria Aparecida Shikanai-Yasuda5 José Rodrigues Coura6 Rosália Morais Torres3 José Renan da Cunha Melo3 Eros Antonio de Almeida7 Wilson de Oliveira Jr.8 Antônio Carlos Silveira (in memoriam) 9 Joffre Marcondes de Rezende (in memoriam) 10 Fabiane Scalabrini Pinto11 Antonio Walter Ferreira12 Anis Rassi13 Abílio Augusto Fragata Filho14 Andréa Silvestre de Sousa15 Dalmo Correia Filho16 Ana Maria Jansen6 Glaucia Manzan Queiroz Andrade3 Constança Felícia De Paoli de Carvalho Britto6 Ana Yecê das Neves Pinto17 Anis Rassi Jr.13 Dayse Elisabeth Campos18 Fernando Abad-Franch1 Silvana Eloi Santos3 Egler Chiari19 Alejandro Marcel Hasslocher-Moreno15 Eliane Furtado Moreira20 Divina Seila de Oliveira Marques21 Eliane Lages Silva22 José Antonio Marin-Neto23 Lúcia Maria da Cunha Galvão19 Sergio Salles Xavier24 Sebastião Aldo da Silva Valente17 Noêmia Barbosa Carvalho25 Alessandra Viana Cardoso26 Rafaella Albuquerque e Silva26 Veruska Maia da Costa26 Simone Monzani Vivaldini26 Suelene Mamede Oliveira27 Vera da Costa Valente17 Mayara Maia Lima26 Renato Vieira Alves26 1Fundação Oswaldo Cruz, Centro de Pesquisas René Rachou, Belo Horizonte-MG, Brasil 2Universidade Federal do Ceará, Faculdade de Medicina, Fortaleza-CE, Brasil 3Universidade Federal de Minas Gerais, Faculdade de Medicina, Belo Horizonte-MG, Brasil 4Universidade Federal de Goiás, Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública, Goiânia-GO, Brasil 5Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, São Paulo-SP, Brasil 6Fundação Oswaldo Cruz, Instituto Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro-RJ, Brasil 7Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas-SP, Brasil 8Universidade de Pernambuco, Faculdade de Ciências Médicas de Pernambuco, Recife-PE, Brasil 9Organização Pan-Americana da Saúde, Brasília-DF, Brasil 10Universidade Federal de Goiás, Faculdade de Medicina, Goiânia-GO, Brasil 11Universidade Federal de Minas Gerais, Hospital das Clínicas, Belo Horizonte-MG, Brasil 12Universidade de São Paulo, Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, São Paulo-SP, Brasil 13Hospital do Coração Anis Rassi, Goiânia-GO, Brasil 14Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, São Paulo-SP, Brasil 15Fundação Oswaldo Cruz, Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Rio de Janeiro-RJ, Brasil 16Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Faculdade de Medicina, Uberaba-MG, Brasil 17Ministério da Saúde, Instituto Evandro Chagas, Belém-PA, Brasil 18Universidade Federal de Goiás, Hospital das Clínicas de Goiânia, Goiânia-GO, Brasil 19Universidade Federal de Minas Gerais, Instituto de Ciências Biológicas, Belo Horizonte-MG, Brasil 20Secretaria do Estado de Saúde de Minas Gerais, Fundação Ezequiel Dias, Belo Horizonte-MG, Brasil 21Universidade Estadual de Londrina, Faculdade de Medicina, Londrina-PR, Brasil 22Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Departamento de Ciências Biológicas, Uberaba-MG, Brasil 23Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Ribeirão Preto-SP, Brasil 24Universidade Federal do Rio de Janeiro, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Rio de Janeiro-RJ, Brasil 25Universidade de São Paulo, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina, São Paulo-SP, Brasil 26Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Brasília-DF, Brasil 27Ministério da Saúde, Empresa Brasileira de Hemoderivados e Biotecnologia, Brasília-DF, Brasil.Submitted by Sandra Infurna ([email protected]) on 2017-03-06T16:27:16Z No. of bitstreams: 1 joaopinto_dias_etal_IOC_2016.pdf: 1851487 bytes, checksum: f3bcd3fc4881ef38cd6844029695d740 (MD5)Approved for entry into archive by Sandra Infurna ([email protected]) on 2017-03-06T16:35:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 joaopinto_dias_etal_IOC_2016.pdf: 1851487 bytes, checksum: f3bcd3fc4881ef38cd6844029695d740 (MD5)Made available in DSpace on 2017-03-06T16:35:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 joaopinto_dias_etal_IOC_2016.pdf: 1851487 bytes, checksum: f3bcd3fc4881ef38cd6844029695d740 (MD5) Previous issue date: 2016Múltipla - ver em notasA doença de Chagas é uma condição crônica negligenciada com elevada carga de morbimortalidade e impacto dos pontos de vista psicológico, social e econômico. Representa um importante problema de saúde pública no Brasil, com diferentes cenários regionais. Este documento traduz a sistematização das evidências que compõe o Consenso Brasileiro de Doença de Chagas. O objetivo foi sistematizar estratégias de diagnóstico, tratamento, prevenção e controle da doença de Chagas no país, de modo a refletir as evidências científicas disponíveis. Sua construção fundamentou-se na articulação e contribuição estratégica de especialistas brasileiros com conhecimento, experiência e atualização sobre diferentes aspectos da doença. Representa o resultado da estreita colaboração entre a Sociedade Brasileira de Medicina Tropical e o Ministério da Saúde. Espera-se com este documento fortalecer o desenvolvimento de ações integradas para enfrentamento da doença no país com foco em epidemiologia, gestão, atenção integral (incluindo famílias e comunidades), comunicação, informação, educação e pesquisas.Chagas disease is a neglected chronic condition that presents high morbidity and mortality burden, with considerable psychological, social, and economic impact. The disease represents a significant public health issue in Brazil, with different regional patterns. This document presents the evidence that resulted in the Brazilian Consensus on Chagas Disease. The objective was to review and standardize strategies for diagnosis, treatment, prevention, and control of Chagas disease in the country, based on the available scientific evidence. The consensus is based on collaboration and contribution of renowned Brazilian experts with vast knowledge and experience on various aspects of the disease. It is the result of close collaboration between the Brazilian Society of Tropical Medicine and the Ministry of Health. This document shall strengthen the development of integrated control measures against Chagas disease in the country, focusing on epidemiology, management, comprehensive care (including families and communities), communication, information, education, and research

2 nd Brazilian Consensus on Chagas Disease, 2015

Abstract Chagas disease is a neglected chronic condition with a high burden of morbidity and mortality. It has considerable psychological, social, and economic impacts. The disease represents a significant public health issue in Brazil, with different regional patterns. This document presents the evidence that resulted in the Brazilian Consensus on Chagas Disease. The objective was to review and standardize strategies for diagnosis, treatment, prevention, and control of Chagas disease in the country, based on the available scientific evidence. The consensus is based on the articulation and strategic contribution of renowned Brazilian experts with knowledge and experience on various aspects of the disease. It is the result of a close collaboration between the Brazilian Society of Tropical Medicine and the Ministry of Health. It is hoped that this document will strengthen the development of integrated actions against Chagas disease in the country, focusing on epidemiology, management, comprehensive care (including families and communities), communication, information, education, and research

II Consenso Brasileiro em Doença de Chagas, 2015

RESUMO A doença de Chagas é uma condição crônica negligenciada com elevada carga de morbimortalidade e impacto dos pontos de vista psicológico, social e econômico. Representa um importante problema de saúde pública no Brasil, com diferentes cenários regionais. Este documento traduz a sistematização das evidências que compõe o Consenso Brasileiro de Doença de Chagas. O objetivo foi sistematizar estratégias de diagnóstico, tratamento, prevenção e controle da doença de Chagas no país, de modo a refletir as evidências científicas disponíveis. Sua construção fundamentou-se na articulação e contribuição estratégica de especialistas brasileiros com conhecimento, experiência e atualização sobre diferentes aspectos da doença. Representa o resultado da estreita colaboração entre a Sociedade Brasileira de Medicina Tropical e o Ministério da Saúde. Espera-se com este documento fortalecer o desenvolvimento de ações integradas para enfrentamento da doença no país com foco em epidemiologia, gestão, atenção integral (incluindo famílias e comunidades), comunicação, informação, educação e pesquisas

II Consenso Brasileiro em Doença de Chagas, 2015

RESUMO A doença de Chagas é uma condição crônica negligenciada com elevada carga de morbimortalidade e impacto dos pontos de vista psicológico, social e econômico. Representa um importante problema de saúde pública no Brasil, com diferentes cenários regionais. Este documento traduz a sistematização das evidências que compõe o Consenso Brasileiro de Doença de Chagas. O objetivo foi sistematizar estratégias de diagnóstico, tratamento, prevenção e controle da doença de Chagas no país, de modo a refletir as evidências científicas disponíveis. Sua construção fundamentou-se na articulação e contribuição estratégica de especialistas brasileiros com conhecimento, experiência e atualização sobre diferentes aspectos da doença. Representa o resultado da estreita colaboração entre a Sociedade Brasileira de Medicina Tropical e o Ministério da Saúde. Espera-se com este documento fortalecer o desenvolvimento de ações integradas para enfrentamento da doença no país com foco em epidemiologia, gestão, atenção integral (incluindo famílias e comunidades), comunicação, informação, educação e pesquisas