The Decision-Making Process For Nutritional Support in Palliative Care According to Bioethics: An Integrative Literature Review / Tomada de Decisão Para Suporte Nutricional nos Cuidados Paliativos à Luz da Bioética: Revisão Integrativa

Objetivo: Investigar a produção científica acerca da tomada de decisão para suporte nutricional (SN) em cuidados paliativos (CP) à luz da bioética. Métodos: Revisão integrativa da literatura, com coleta de dados em maio de 2009, nas bases de dados MEDLINE/PubMed, LILACS, SciELO e BVS-Bireme. Resultados: após análise dos 14 estudos selecionados, considerou-se três temáticas: (I) Princípios da bioética no contexto da nutrição; (II) Nutrição como dilema bioético; (III) Abordagens para a resolução de dilemas bioéticos em nutrição. Conclusão: para tomada de decisão no SN em pacientes em CP, o foco deve ser o cuidado centrado no paciente sob os pilares da autonomia, beneficência, não maleficência e justiça. O respeito à autonomia garante ao paciente que ele receba o tratamento conforme o seu desejo; e o respeito aos princípios da beneficência e da não maleficência oportunizam cuidados aos pacientes que visem à qualidade de vida e à manutenção da dignidade humana

Management Approach for Anorexia in Palliative Care: An Integrative Literature Review / Condutas para o Manejo da Anorexia em Cuidados Paliativos: Revisão Integrativa

Objetivo: Identificar as evidências científicas acerca das condutas para o manejo da anorexia em cuidados paliativos. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, cujo levantamento bibliográfico dos dados deu-se através da pesquisa em quatro bases de dados/bibliotecas virtuais. Incluíram-se artigos em português, inglês e espanhol, publicados nos últimos dez anos e com o texto completo disponível. Resultados: Foram elegíveis 25 artigos, e foram atribuídos dois eixos temáticos para melhor ilustrar os dados encontrados: o manejo farmacológico e o não-farmacológico. Corticosteroides, progestinas, anamorelina e dronabinol foram os fármacos mais pesquisados para o controle da anorexia, com maiores evidências de eficácia nos 3 primeiros. No contexto não-farmacológico, o aconselhamento nutricional foi a medida mais indicada, incluindo a fortificação de alimentos e uso de suplementos e a nutrição artificial mais controversa. Conclusão: Os achados desta revisão podem colaborar para a elaboração de protocolos para o manejo da anorexia em cuidados paliativos

Management Approach for Anorexia in Palliative Care: An Integrative Literature Review / Condutas para o Manejo da Anorexia em Cuidados Paliativos: Revisão Integrativa

Objetivo: Identificar as evidências científicas acerca das condutas para o manejo da anorexia em cuidados paliativos. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, cujo levantamento bibliográfico dos dados deu-se através da pesquisa em quatro bases de dados/bibliotecas virtuais. Incluíram-se artigos em português, inglês e espanhol, publicados nos últimos dez anos e com o texto completo disponível. Resultados: Foram elegíveis 25 artigos, e foram atribuídos dois eixos temáticos para melhor ilustrar os dados encontrados: o manejo farmacológico e o não-farmacológico. Corticosteroides, progestinas, anamorelina e dronabinol foram os fármacos mais pesquisados para o controle da anorexia, com maiores evidências de eficácia nos 3 primeiros. No contexto não-farmacológico, o aconselhamento nutricional foi a medida mais indicada, incluindo a fortificação de alimentos e uso de suplementos e a nutrição artificial mais controversa. Conclusão: Os achados desta revisão podem colaborar para a elaboração de protocolos para o manejo da anorexia em cuidados paliativos

The COVID-19 pandemic and plans for economic reopening in Brazil: a documental analysis

BACKGROUND: In March 2020, the World Health Organization (WHO) declared the COVID-19 outbreak a pandemic. In Brazil, the high rate of dissemination made it necessary to adopt restrictive measures nationwide with the discussion regarding the resumption of economic activities starting in April. In mid-December the country had 6,970,034 cases diagnosed and 182,799 deaths from COVID-19. OBJECTIVE: To analyze the content and characteristics of official documents, which guided the period of transition and resumption of economic activities in Brazil based on health indicators. METHODS: This is a documental research, carried out between May and July 2020, using official websites and publications from the state governments of the 27 federative units in Brazil as sources. In the study, only documents that used epidemiological and health indicators were included as determining criteria for decision making in relation to the easing, permanence or regression of social isolation measures adopted during the COVID-19 pandemic. FINDINGS: Plans, decrees and technical notes were identified for 18 Brazilian federal units. In most documents, the scientific team was made up exclusively of technicians (n = 10). The number of indicators found ranged from 2 to 11, being stratified into 5 categories: frequency and distribution of the disease; social and collective adherence; installed capacity or service profile; productive potential; and availability of supplies. MAIN CONCLUSIONS: Knowing governmental strategies, adopted in the easing of restrictive measures, in the face of the coronavirus (SARS-CoV-2) pandemic based on indicators and with the possibility of comparison between different federative units, provides subsidies for understanding the outcome of the disease by place of occurrence, allowing the construction of a panorama pathology in the country. The appropriation of the findings of this study by Brazil and other countries also serves as an instrument for reflection and planning of policies adopted during the COVID-19 pandemic

Scientific Production of Patient’s Electronic Health Record in Online Journals from Brazilian scenario

The study aims to analyse the scientific production about patient’s Electronic Health Record (EHR) available in online journals from 2006 to 2015. This is an integrative review. The search was conducted in the Virtual Health Library and Portal Capes, considering only studies in Portuguese. The sample consisted of 17 articles. It was observed that from 2011 to 2012 is the period with the highest number of publications about the investigated issue. The majority of papers were published in journals in the area of computer science and the most common modality of publication was original article. It was found that scientific productions involving Electronic Health Record discussed about its importance and implementation in health services, as well as perceptions of health professionals about its utilization. The research evidenced the relevance of EHR in health services, emphasizing necessity for improved regulations of ethical and legal issues and creation of legal provision to concede judicial validity in Brazil

PERNOS INTRARRADICULARES DE FIBRA DE VIDRIO: CASO CLINICO

La fragilidad de dientes com terapia endodontica es justifica da por la retirada significativa de tejido dentário durante el preparo del conducto. El surgimiento de pernos intrarradiculares tiene como finalidad disminuir el riesgo de fractura del remanecente dentario y la retención del material restaurador. Este trabajo presenta detalladamente un caso clinico, donde se utilizó un perno intrarradicular de fibra de vidrio, en una pieza dentaria anterior con terapia endodontica, destacando la facilidad de la técnica y una avaliación clínica después de un año y medio. Los autores concluyeron que seria prudente recomendar, para estos casos, el empleo de pernos de fibra de vidrio, para que las fuerzas masticatorias sean distribuidas al largo de la raíz, disminuyendo el riesgo de fracturas.ABSTRACT: The fragility of endodontically treated teeth is justified by the significant removal of dental tissue during the preparation of the duct. The use of the intraradicular posts tends to increase the resistance to fracture of the dental remainder and the retention of the restoring material. This work presents a clinical case in full detail, in which an intraradicular post of fiberglass was used in a dental element previously treated endodontically, highlighting the easiness of the technique and a clinical evaluation after one and a half year. The authors concluded that it is prudent to recommend the employment of posts of fiberglass for these cases to dissipate the masticatory loads along the root, which in turn decreases the risk of fractures

Sarcopenia in oncologic patients in palliative care: an integrative review / Sarcopenia em pacientes oncológicos em cuidados paliativos: uma revisão integrativa

Objetivo: Analisar a produção científica acerca das consequências da sarcopenia em pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Metodologia: Revisão integrativa, sendo realizado o levantamento bibliográfico por meio de busca eletrônica na Biblioteca Virtual de Saúde, Pubmed, LILACS e SciELO, utilizando os descritores controlados “sarcopenia”, “cuidados paliativos” e “câncer”, associados pelos operadores booleanos “AND” e “OR”. Resultados: Foram incluídos 18 artigos, dos quais foram extraídas três abordagens temáticas que tratam sobre a prevalência e fatores associados à sarcopenia, e sua influência na sobrevida, qualidade de vida e sintomas em pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Conclusão: A sarcopenia nestes pacientes possui alta prevalência, leva ao maior risco de toxicidade à quimioterapia paliativa com influência na sobrevida, e, ainda, está relacionada a uma maior carga de sintomas, contribuindo para malograr a qualidade de vida desses pacientes, sendo necessária a discussão sobre o combate da sarcopenia durante o curso da doença oncológica

Intoxicações por plantas em ruminantes e equídeos na região central de Rondônia Plant poisonings in ruminants and equidae in central region of Rondônia state, Northern Brazil

Foi realizado um levantamento em 12 municípios da região central de Rondônia sobre a presença de plantas tóxicas e ocorrência de surtos de intoxicação em ruminantes e equídeos. O trabalho foi desenvolvido mediante a utilização de um questionário aplicado a médicos veterinários, agrônomos, zootecnistas e produtores rurais, com o objetivo de identificar as principais plantas tóxicas que ocorrem na região. Trinta e quatro entrevistados relataram casos de intoxicação por uma ou mais plantas comprovadamente tóxicas como: Palicourea marcgravii (12 surtos), Palicourea grandiflora e Enterolobium contortisiliquum (sete surtos cada) e Palicourea juruana, Brachiaria radicans, Brachiaria brizantha e Manihot esculenta (dois surtos cada). Em ovinos, foram relatados dois surtos de fotossensiblização por Brachiaria decumbens e um surto de mortalidade por Palicourea grandiflora. Dos 34 surtos relatados em bovinos pelos entrevistados, 374 (8,9%) animais foram afetados e 311 (7,4%) morreram, de um total de 4.192 de ambos os sexos sob risco. De um total de 250 ovinos sob risco, três surtos de intoxicação por plantas foram relatados e afetaram 28 animais, dos quais 20 morreram. Amorimia sp., previamente desconhecida como tóxica, foi identificada como causa de morte súbita em 32% das propriedades. Quinze surtos de cólica em equídeos que pastavam cultivares de Panicum maximum ('Massai', 'Tanzânia' e 'Mombaça') durante o período das chuvas foram, também, observados. Os resultados do presente trabalho demonstram a importância significativa das intoxicações por plantas como causa de perdas econômicas para a pecuária da região central do Estado de Rondônia. Com a realização deste trabalho, o número de plantas tóxicas para ruminantes com a confirmação de ocorrência de surtos com mortalidade na região passou de um para nove, o que confirma que um trabalho sistemático de investigação é necessário para o conhecimento da importância das intoxicações por plantas na região Norte do Brasil.<br>A survey about the presence of toxic plants and the occurrence of outbreaks of poisoning in ruminants and equidae was performed in 12 municipalities of the central region of the state of Rondônia. Ninety eight persons were interviewed, including farmers, veterinary practitioners, agronomists, and agrarian technicians. Thirty four farmers reported poisoning by toxic plants, including poisoning by Palicourea marcgravii (12 outbreaks), Palicourea grandiflora and Enterolobium contortisiliquum (seven outbreaks each), and Palicourea juruana, Brachiaria radicans, Brachiaria brizantha, and Manihot esculenta (two outbreaks each). In sheep, farmers reported two outbreaks of photosensitization caused by Brachiaria decumbens and one outbreak of sudden death caused by Palicourea grandiflora. In the 34 outbreaks, 374 (8,9%) bovines were affected and 311 (7.4%) died, from a total of 4.192 cattle exposed. In the three outbreaks in sheep, 28 animals were affected and 20 died out of 250 exposed. Amorimia sp., previously misidentified as Mascagnia sepium, a previously unreported toxic plant, was identified as a cause of sudden death in sheep and cattle in 32% of the farms. Fifteen outbreaks of colic in horses grazing Panicum maximum (cultivars 'Massai', 'Tanzânia', and 'Mombaça') during the rainy season were also reported. It is concluded that poisoning by toxic plants is an important cause of economic losses in livestock in the region studied. With the results of this research the number of known toxic plant for ruminants in central region of Rondônia increased from one to nine, indicating that more research is necessary for the knowledge of poisonous plants for livestock in the Brazilian Amazonic region