EDUCAÇÃO BASEADA EM COMPETÊNCIAS E AUTOEFICÁCIA ACADÊMICA NA SAÚDE: REVISÃO SISTEMÁTICA COM METANÁLISE

Evaluate with lexicographic analysis and meta-analysis the existing scientific evidence, in quantitative studies, on the relationship between academic self-efficacy and competency-based education in the Health Sciences. Searches were conducted in four databases: Public Medline or Publisher Medline National Library of Medicine (PubMed); Education Resources Information Center (ERIC); American Psychological Association PsycNet Advanced Search (APA PsycNet) and the Virtual Health Library (VHL) covering the Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and the Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS). The risk of bias was assessed by two Joanna Briggs Institute (JBI) instruments, specific for assessment of cross-sectional analytical (total = 6) or quasi-experimental (total = 13) studies. Nineteen articles were included, with the agreement of selection by the judges considered perfect by Cohen's Kappa (k = 0.837, p < 0.001). The total selection determined 3938 participants, predominantly undergraduate students of nursing courses 50%, physiotherapy 19.2%, medicine 15.4% and others 15.4%. The meta-analysis was carried out with studies (total = 9) that presented continuous type statistical technique for comparison, presence of mean and standard deviation and organized into three different groups, being, "intervention versus control" (n=3), "intervention versus traditional" (n=2) and the "pre and post-intervention assessment group" (n=4). Considering only the “pre and post-intervention assessment group”, a large effect size was found on students' self-efficacy after the competency-based interventions. The observational cross-sectional studies confirmed adequate measurement of academic self-efficacy in the proposed activities after the application and validation of the scales.Evaluar con análisis lexicográfico y meta-análisis la evidencia científica existente, en estudios cuantitativos, sobre la relación entre autoeficacia académica y educación basada en competencias en Ciencias de la Salud. Las búsquedas se realizaron en: Public Medline o Publisher Medline National Library of Medicine (PubMed); Education Resources Information Center (ERIC); American Psychological Association PsycNet Advanced Search (APA PsycNet) y la Virtual Health Library (BVS) que abarca la Scientific Electronic Library Online (SCIELO) y la Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS). El riesgo de sesgo se evaluó mediante dos instrumentos del Instituto Joanna Briggs (JBI), específicos para estudios transversales analíticos (total = 6) o cuasiexperimentales (total = 13). Se incluyeron 19 artículos, con un acuerdo de selección considerado perfecto por Kappa de Cohen (k = 0,837, p < 0,001). La selección total determinó 3938 participantes, predominantemente estudiantes universitarios de cursos de enfermería 50%, fisioterapia 19,2%, medicina 15,4% y otros 15,4%. El meta-análisis realizado con estudios (total = 9) que presentaron técnica estadística de tipo continuo para comparación, presencia de media y desvío estándar y organizados en tres grupos diferentes, siendo, "intervención versus control" (n=3), "intervención versus tradicional" (n=2) y el "grupo de evaluación pre y post intervención" (n=4). Considerando sólo los estudios del grupo de evaluación, se encontró un gran tamaño del efecto sobre la autoeficacia de los estudiantes después de las intervenciones basadas en competencias. Los estudios transversales confirmaron una medición adecuada de la autoeficacia académica en las actividades propuestas tras la aplicación y validación de las escalas.Avaliar com análise lexicográfica e metanálise as evidências científicas existentes, em estudos quantitativos, sobre as relações da autoeficácia acadêmica e a educação baseada em competências nas ciências da Saúde. As buscas foram realizadas em quatro bases de dados: Public Medline or Publisher Medline National Library of Medicine (PubMed); Education Resources Information Center (ERIC); American Psychological Association PsycNet Advanced Search (APA PsycNet) e a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) com abrangência para a Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e a Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). O risco de viés avaliado por dois instrumentos Joanna Briggs Institute (JBI), específicos para avaliação de estudos analíticos transversais (total = 6) ou quase-experimentais (total =13). Incluídos 19 artigos, com concordância de seleção pelos juízes considerada perfeita pelo Kappa de Cohen (k = 0,837, p < 0,001). A seleção total determinou 3938 participantes, predominantemente estudantes universitários dos cursos de enfermagem 50%, fisioterapia 19,2%, medicina 15,4% e outros 15,4%. A metanálise foi realizada com estudos (total = 9) que apresentavam técnica estatística do tipo contínuo para comparação, presença de média e desvio-padrão e organizados em três diferentes grupos, sendo eles, “intervenção versus controle” (n=3), “intervenção versus tradicional” (n=2) e o “grupo de avaliação pré e pós-intervenção” (n=4). Considerando apenas os estudos do grupo de avaliação, verificou-se tamanho de efeito grande na autoeficácia dos estudantes após as intervenções baseadas em competências. Os trabalhos transversais observacionais confirmaram mensuração adequada da autoeficácia acadêmica nas atividades propostas após aplicação e validação das escalas

AGRANULOCITOSE RELACIONADA À OXACILINA. RELATO DE CASO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A agranulocitose é caracterizada pela diminuição de neutrófilos no sangue periférico, sendo que cerca de dois terços dos casos, ocorrem por reação adversa a medicamentos. Relata-se um caso de um homem caucasiano que em uso prolongado de oxacilina, por ocasião de uma espondilodiscite séptica, que evoluiu com agranulocitose. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 70 anos, deu entrada no pronto-socorro com queixa de dor em região lombar há 30 dias. Diagnosticado com espodilodiscite, acomentendo os plâtos vertebrais no nível L5-S1. Foi tratado empiricamente com oxacilina. Antibioticoterapia mantida até D29, apresentou ao hemograma: contagem de leucócitos de 0,870/mm³ (sem contagem diferencial). Após suspensão da oxacilina a leucometria não foi restabelecida, foi administrado fator estimulador de colônia granulocítica Filgastrima na dose de 0,5 MU/kg/dia (5 mcg/kg/dia) por 3 dias. CONCLUSÃO: Este relato tem por objetivo ressaltar que a utilização de Oxacilina endovenosa por períodos prolongados pode induzir a agranulocitose, e para enfatizar que a monitorização de pacientes mesmo assintomáticos deve ser realizada

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA ANEMIA FERROPRIVA NO SERVIÇO DE HEMATOLOGIA DE UM HOSPITAL PÚBLICO, ESTADO DE SÃO PAULO, BRASIL

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A anemia ferropriva possui diversas etiologias: alimentar, absortivas, metabólicas ou distributivas, por perdas e por aumento das necessidades fisiológicas ou patológicas. Apesar do impacto epidemiológico e clínico, a anemia ainda permanece incerta quanto à epidemiologia, principalmente pela falta de dados consistentes. O objetivo deste estudo foi determinar o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos, com diagnóstico de anemia ferropriva. MÉTODO: Os dados foram coletados dos prontuários dos pacientes atendidos pelo serviço de hematologia do Hospital Regional de Presidente Prudente no período de 2005 a 2010. A associação entre faixa etária, grupo populacional e sexo com as origens etiológicas de anemia ferropriva foi estudada com o teste de Qui-quadrado de Pearson e as estimativas das razões de chances (Odds-ratio) por ponto e por intervalos com 95% de confiança. RESULTADOS: Foram incluídos 188 pacientes com diagnóstico de anemia ferropriva, sendo 128 (68%) do sexo feminino e as origens etiológicas mais prevalentes foram: perda sanguínea por via urogenital 71 (37,7%), gastrointestinal alta (34,57%) e baixa (23,94%). CONCLUSÃO: O panorama regional referente aos pacientes com anemia ferropriva que procuraram o serviço de hematologia, mostrou que a menorragia constitui a principal etiologia para mulheres em idade reprodutiva, representando cerca de 1/3 dos casos. Pôde-se observar que as origens etiológicas gastrointestinais, alta e baixa, representam mais da metade dos casos e o risco de chances, para ambas, é maior para homens e idosos