Contribuição ao estudo do septo inguinal : sua importância na cirurgia das hérnias inguinais

Resumo não disponíve

Método quantitativo para análise bacteriológica de queimaduras

Resumo não disponíve

Colecistectomias videolaparoscópicas : experiência inicial em um hospital universitário

O presente trabalho tem por objetivo analisar a experiência inicial de um hospital universitário em colecistectomia videolaparoscópica. No período de agosto de 1992 a junho de 1993, 219 pacientes foram operados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, sendo 171 mulheres (78%). A média de idade foi 47,4 anos. Trinta e três casos (15%) eram obesos. Colecistite aguda foi o diagnóstico pré-operatório em 15 pacientes (7%). O tempo operatório médio (94,6 minutos) foi prolongado na presença de colecistite aguda (114 versus 92 min; p<0,02). Houve 6 casos de conversão para cirurgia clássica (2,7%). Os pacientes obesos apresentaram uma maior freqüência de conversões (9% versus 1,6%; p<0,05). Complicações pósoperatórias foram observadas em 23 casos (10,5%), sendo que dois exigiram laparotomia (hemorragia e perfuração intestinal). Os pacientes com mais de 65 anos de idade apresentaram um maior índice de complicações pós-operatórias (22% versus 8,5%; p<0,05). A mortalidade foi nula. O tempo médio de permanência hospitalar total (74,2 horas) foi maior nos pacientes com colecistite aguda (96 versus 72 horas; p<0,03). Esses dados iniciais demonstram que a colecistectomia videolaparoscópica vem sendo efetuada em nosso meio com resultados comparáveis aos apresentados na literatura.The present study aims to analyse the initial experience with videolaparoscopic cholecystectomy in an university hospital. Between August 1992 and June 1993, 219 patients were operated on at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, of which 171 (78%) were women. Mean age was 47,4 years. Thirty-three patients (15%) were obese. Acute cholecystitis was the preoperative diagnosis in 15 patients (7%). Mean operative time (94,6 minutes) was increased in patients with acute cholecystitis (114 versus 92 minutes; p<0,02). There were 6 conversions to open cholecystectomy (2,7%). Conversion was more likely in obese patients (9% versus 1,6%; p<0,05). Postoperative complications were present in 23 cases (10,5 %), two of them required laparotomy (hemorrhage and bowel injury). Patients older than 65 years of age showed a greater complication rate (22% versus 8,5%; p<0,05). There were no deaths. The median length of hospitalization (74,2 hours) was longer in patients with acute cholecystitis (96 versus 72 hours; p<0,03). These initial data demonstrate that videolaparoscopic cholecystectomy has been performed at our institution with results comparable to those of literature

Avaliação pré-operatória dos testes cutâneos de hipersensibilidade retardada e da linfocitometria em pacientes com carcinoma epidermóide de esôfago

OBJECTIVE: Cutaneous tests for delayed hipersensivity have been used for differentiating preoperative immunologic status so as to determine nutritional performance. The aim of this study was to evaluate the immunologic status of patients with squamous cell carcinoma of the esophagus.PATIENTS AND METHODS: Delayed hipersensivity and lymphocytometry were preoperatively assessed in 45 patients with squamous cell carcinoma (cases) and90 patients with common surgical diseases (controls).RESULTS: Comparison of weight loss between the two groups showed that the case group was significantly more malnourished than the controls (P = 0.001). None of the cutaneous tests used (candidin, varidase, tricofitin, and tuberculin) showed statistical significance (P = NS) when the two groups were compared. There was statistical difference (P = 0.002) in lymphocytometry with a significant decrease of lymphocyte counts in the control group.CONCLUSIONS: The authors conclude that the cutaneous tests for delayed hipersensitivity were of little application for differentiating preoperative immunologicstatus to determine nutritional performance, while lymphocytometry seems to be a reliable test to evaluate cellular immunity in patients with squamous cell carcinoma. Lymphocytometry may be used as an additional test to assess malnutrition in these patients.OBJETIVO: Os testes cutâneos de hipersensibilidade retardada e a linfocitometria têm sido usados para determinação do estado imunológico de pacientes com câncer, relacionando suas alterações à piora do estado nutricional. O objetivo desse estudo foi avaliar o estado imunológico dos pacientes com carcinoma epidermóide de esôfago, determinando-se um perfil imunológico.&nbsp;PACIENTES E MÉTODOS: Foram estudados 45 pacientes com carcinoma epidermóide de esôfago (casos) e 90 pacientes com outras doenças cirúrgicas(controles) através dos testes cutâneos de hipersensibilidade retardada e da linfocitometria.RESULTADOS: A comparação entre os grupos em relação à perda de peso demonstrou que o grupo dos casos era estatisticamente mais desnutrido que oscontroles (P = 0.001). Nenhum dos testes cutâneos de hipersensibilidade retardada utilizados (candidina, varidase, tricofitina e tuberculina) apresentou diferençaestatisticamente significativa (P = NS) quando se compararam os dois grupos. Houve diferença estatística (P = 0.002) em relação à linfocitometria, com diminuiçãosignificativa da contagem de linfócitos nos pacientes com carcinoma epidermóide de esôfago.CONCLUSÕES: Os autores concluem que os testes cutâneos de hipersensibilidade retardada foram de pouca utilidade para diferenciar o estado imunológico préoperatório em ambos grupos estudados. Por outro lado, a linfocitometria demonstrou ser um bom método de avaliação da imunidade celular em pacientes com carcinoma epidermóide de esôfago, podendo ser utilizado como mais um teste para caracterizar desnutrição nesse grupo de pacientes

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