Perfil epidemiológico das principais vias de transmissão da doença de Chagas aguda no período de 2007 a 2014 no Brasil

Introdução: A doença de Chagas é uma antropozonose associada a países tropicais e subtropicais, que acarreta severos danos à saúde. Por se tratar de uma doença negligenciada a compreensão da distribuição dos casos nas macrorregiões do país, bem como as formas de contágio, podem colaborar como indicadores para viabilizar novas políticas de saúde pública, visando a minimização dos danos associados à doença. Objetivos: Avaliar a distribuição de óbitos por doença de Chagas nas diferentes macrorregiões do Brasil, bem como a incidência das vias de contaminação. Material e métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo, em banco de dados do DataSus no período de 2007 a 2014, onde todas as notificações de óbitos por casos agudos no período estabelecido foram relatados. Os dados foram estratificados nas diferentes macrorregiões do Brasil, assim como as diferentes formas de contágio, posteriormente tabulados em planilha no Excel® e avaliados no programa “Instat e Prisma” da Graphpad. Resultados: Foram analisados os índices de mortalidade pela Doença de Chagas Aguda no período de 2007 a 2014 e verificou-se as regiões Sudeste, Nordeste e Centro-Oeste mostraram aumento com diferenças estatisticamente significativa, comparadas com as demais regiões (p<0,05). Quando analisados as vias de contaminação mais comuns descritas atualmente, tanto para a infecção via vetorial quanto pela oral a região Norte mostrou-se com maior número de casos quando comparada com as macrorregiões Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul (p<0,05). Conclusão: O presente estudo permite concluir que o Brasil apresenta uma área de risco para infecção pela Doença de Chagas. Ainda existem altos índices de mortalidade por esta patologia em várias regiões do Brasil, porém a região Norte deve ainda se apresenta na região mais incidente para transmissão oral e vetorial. Assim, medidas de contenção devem ser implementadas nas macrorregiões de maiores riscos para a contaminação do parasito e desenvolvimento da doença

The use of radiotherapy in the treatment of oral cancer / O uso da radioterapia no tratamento do câncer oral

Most of the development of neoplasms has epithelial origin, and the most frequent for oral cancer is squamous cell carcinoma (SCC), of which one should be aware of the extrinsic and intrinsic factors that may be relevant in the development of precancerous lesions. The diagnosis of this type of cancer is made with clinical, histopathological and imaging exams. Thus, this ressearch was carried out with the objetive to address the treatment of oral cancer through radiotherapy, identifying different techniques for the use of radiation and establishing measures that help in the control of radiation beams in the face of the exposed pathology. This study had as source articles published in the electronic databases LILACS and PubMed, between 1996 and 2020 through the descriptors: “radiotherapy", "oral cancer”. Radiotherapy for oral cancer can be performed in an adjuvant or neoadjuvant way, providing radiation by teletherapy through techniques known as Conventional Radiotherapy, Conformational Radiotherapy, and Intensity-Modulated Radiation Therapy. Although radiotherapy is capable to eliminate tumor cells, abnormalities induced by radiation may appear inside the oral cavity, and these abnormalities can be minimized by controlling radiation doses distribution in addition to significant protection of adjacent healthy tissues through the use of intraoral devices, contributing to the improvement of the patient's quality of life. 

Associação entre os genes Mica e Micb e infecções por patógenos intracelulares / Association between Mica and Micb genes and infections by intracellular pathogens

Os genes MICA e MICB codificam as glicoproteínas expressas constitutivamente em fibroblastos e células epiteliais, no entanto, são sintetizadas como marcadores de estresse celular em condições como o câncer, infecções e doenças autoimunes. Portanto, o objetivo do presente estudo foi descrever, através de uma revisão bibliográfica, a associação entre os genes MICA e MICB e infecções por patógenos intracelulares. Diversos estudos mostraram a associação desses genes com a suscetibilidade ou proteção à algumas doenças causadas por patógenos intracelulares, como por exemplo, os alelos MICA*045 e MICA*008, que foram associados com a suscetibilidade a dengue, enquanto o alelo MICB*002 com a proteção à doença. Na hanseníase, um estudo sugere o alelo MICA*008:01 como protetor da doença. Enquanto na doença de Chagas, foram observados os alelos MICA*007, MICA*008, e o haplótipo MICA*008_HLA-B*08. Quanto a tuberculose, os genes MICA-A4, MICA*012:01 e MICB*008 são mais frequentemente encontrados em portadores da doença, ao contrário do MICA-A5, que pouco é observado nestes pacientes. Indivíduos propensos a produzir maiores quantidades de MICA (possivelmente solúvel) e baixas quantidades de MICB (rs3131639/A e MICB*004:01) seriam mais suscetíveis à infecção por Sars-Cov-2. Portanto, os genes MICA e MICB podem estar relacionados à predisposição ou resistência à diversas doenças

Fatores associados ao consumo de drogas lícitas e ilícitas na adolescência

O uso crescente de drogas lícitas e ilícitas dentre crianças e adolescentes têm se tornado um problema da saúde pública no Brasil. Assim, com o objetivo de elencar os fatores associados ao consumo destas drogas, foi elaborada a vigente revisão. Trata-se de uma mini revisão integrativa de literatura, realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE e SciELO, utilizando os descritores: "drogas" e "adolescentes", entre 2018-2023, em língua portuguesa ou inglesa. Foram selecionados 5 artigos para análise, que consistiam em estudos qualitativos realizados em território nacional. Foi evidenciado uma prevalência do uso do álcool entre os estudantes, comparado às outras drogas, seguido por tabaco e drogas ilícitas, das quais destaca-se a maconha, a cocaína, ecstasy, solventes e, ainda, os ansiolíticos. Destacou-se, também, que a maior parte dos adolescentes havia usado a substância pela primeira vez ofertada por uma relação próxima, de amigos ou familiares. Além disso, notou-se uma associação entre a reprovação, o desempenho e a evasão escolar entre os fatores predisponentes ao uso, assim com a proximidade da relação parental e o envolvimento dos pais na rotina. Por fim, concluiu-se que a droga mais utilizada foi o álcool, o tabaco e a maconha, sendo os principais fatores de risco as relações familiares e sociais próximas, o histórico de violência, o ambiente comunitário e o desempenho e evasão escolar. Fazendo-se necessário de medidas públicas que abordem a esfera educacional não somente entre educadores, como também dos pais e dos próprios alunos à fim de se realizar uma medida preventiva eficaz

A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA E A SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DAS ISTS NA TERCEIRA IDADE

Introduction: sexual practice in old age, once considered a taboo, is now evidently a reality. Allied to longevity, the advent of sexual stimulants provided greater ease and constancy in sexual practice, associated with a higher incidence of sexually transmitted infections in old age. Therefore, the objective is to review epidemiological data and recent literature regarding this issue. Development: this is an ecological time-series study in which information about involvement by syphilis, hepatitis B and AIDS in old age was used from data recorded in DATASUS. During the period from 2010 to 2021, 75,368 cases of syphilis, 16,333 cases of hepatitis and 24,413 cases of AIDS were reported. The literature highlights the need for health education and public policies in order to prevent and limit infections in old age. Conclusion: understanding the elderly as long-lived and not limited, especially in the sexual aspect, includes understanding the epidemiological situation that affects them as a problem.    Introducción: la práctica sexual en la vejez, antes considerada tabú, es ahora evidentemente una realidad. Aliado a la longevidad, el advenimiento de los estimulantes sexuales proporcionó mayor facilidad y constancia en la práctica sexual, asociada con una mayor incidencia de infecciones de transmisión sexual en los ancianos. Por lo tanto, el objetivo es revisar los datos epidemiológicos y la literatura reciente sobre este problema. Desarrollo: se trata de un estudio ecológico de series temporales en el que se utilizó información sobre la participación de la sífilis, la hepatitis B y el SIDA en ancianos a partir de datos registrados en DATASUS. Durante el período de 2010 a 2021, se notificaron 75.368 casos de sífilis, 16.333 casos de hepatitis y 24.413 casos de SIDA. La literatura destaca la necesidad de educación en salud y políticas públicas para prevenir y limitar las infecciones en los ancianos. Consideraciones finales: entender al anciano como un ser lejano y no limitado, especialmente en el aspecto sexual, incluye comprender la situación epidemiológica que afecta como un problema.  Introdução: a prática sexual na terceira idade, outrora considerada um tabu, agora é evidentemente uma realidade. Aliado à longevidade, o advento dos estimulantes sexuais proporcionou maior facilidade e constância na prática sexual, associado a maior incidência de infecções sexualmente transmissíveis na terceira idade. Diante disso, objetiva-se revisar os dados epidemiológicos e a literatura recente no que tange essa problemática. Desenvolvimento: trata-se de um estudo ecológico de série temporal no qual foram utilizadas informações acerca de acometimento por sífilis, hepatite B e AIDS na terceira idade a partir de dados registrados no DATASUS. Durante o período de 2010 a 2021, foram notificados 75.368 casos de sífilis, 16.333 casos de hepatite e 24.413 casos de AIDS. A literatura evidencia a necessidade de educação em saúde e políticas públicas a fim de prevenir e limitar infecções na terceira idade. Considerações finais: entender o idoso como um ser longevo e não limitado, principalmente no aspecto sexual, inclui compreender a situação epidemiológica que incide como um problema.   Introdução: a prática sexual na terceira idade, outrora considerada um tabu, agora é evidentemente uma realidade. Aliado à longevidade, o advento dos estimulantes sexuais proporcionou maior facilidade e constância na prática sexual, associado a maior incidência de infecções sexualmente transmissíveis na terceira idade. Diante disso, objetiva-se revisar os dados epidemiológicos e a literatura recente no que tange essa problemática. Desenvolvimento: trata-se de um estudo ecológico de série temporal no qual foram utilizadas informações acerca de acometimento por sífilis, hepatite B e AIDS na terceira idade a partir de dados registrados no DATASUS. Durante o período de 2010 a 2021, foram notificados 75.368 casos de sífilis, 16.333 casos de hepatite e 24.413 casos de AIDS. A literatura evidencia a necessidade de educação em saúde e políticas públicas a fim de prevenir e limitar infecções na terceira idade. Considerações finais: entender o idoso como um ser longevo e não limitado, principalmente no aspecto sexual, inclui compreender a situação epidemiológica que incide como um problema. 

Anticolinérgicos e o risco de pneumonia em idosos: uma revisão sistemática de literatura

Pneumonia is one of the most common illnesses and one of the main causes of hospitalizations among the elderly. In view of the frequent prescription for the elderly, the possibility of an increased risk of pneumonia due to the use of anticholinergic drugs is an important field of study. This systematic review aims to investigate the association between the use of anticholinergic drugs and the risk of pneumonia in elderly patients. A search was carried out in the PubMed, Web of Science, EBSCO and Google Scholar databases and based on the PRISMA tool and the application of inclusion and exclusion criteria, 6 articles were selected for analysis and discussion. It is inferred that the risk of pneumonia is increased in elderly patients who use anticholinergic drugs, especially more potent anticholinergics and in the treatment initiation phase. Physicians and other health professionals should take this evidence into account in clinical practice with elderly patients.A pneumonia é uma das doenças mais comuns e uma das principais causas de hospitalizações entre idosos. Em vista da frequente prescrição para idosos, a possibilidade do aumento do risco de pneumonia devido o uso de medicamentos anticolinérgicos constitui importante campo de estudo. Esta revisão sistemática objetiva investigar a associação entre o uso de medicamentos anticolinérgicos e o risco de pneumonia em pacientes idosos. Foi realizada busca nos bancos de dados PubMed, Web of Science, EBSCO e Google Scholar e com base na ferramenta PRISMA e na aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 6 artigos para análise e discussão. Infere-se que o risco de pneumonia é aumentado em pacientes idosos que fazem uso de medicamentos anticolinérgicos, especialmente anticolinérgicos de maior potência e na fase de iniciação de tratamento. Médicos e demais profissionais da saúde devem levar em conta essas evidências na prática clínica em pacientes idosos

"AMAMENTAÇÃO E SUAS PRINCIPAIS DIFICULDADES DENTRO DO RISCO HABITUAL" REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Breastfeeding should be exclusive until six months of age. Therefore, the habit of Exclusive Breastfeeding (EBF) helps the health not only of the child, but also of the mother, who benefits from many of the advantages. Many women are faced with challenges related to milk production, emotional and social issues, nutritional status and well-being of the baby, lifestyle in general, as well as discomfort and difficulty in breastfeeding and correct positioning of the baby at the breast, which can lead to the interruption of this protective behavior. It is essential that health professionals who work in primary care receive adequate training and are updated through courses, in order to offer adequate assistance to pregnant women, mothers and children in relation to breastfeeding in Primary Care. The objective of this study is to propose that health professionals provide guidance on breastfeeding during prenatal care and prevent breastfeeding complications. This research is based on an integrated review of scientific literature. Data collection was carried out in the VHL (Virtual Health Library), SciELO and PUBMED databases, between the months of October and November 2022. Several articles from the current bibliography were listed, using keywords such as: “Breastfeeding” , “Prenatal Care”, “Role of the Nurse” and “Health Education”, previously consulted in the DEC's (Health Sciences Descriptors). Results and discussion: Following the analysis of the database and descriptors, 10 studies were selected for evaluation of the full texts and were used to create the present research, and the following topics were discussed: The advantages of infant feeding with milk maternal; guidance on breastfeeding health and the participation of nurses and the multidisciplinary team in prenatal care. In summary, we also highlight the contributions relating to the subject under discussion that will be extremely useful for future professional performance in the health sector, in which the learning acquired will certainly have an influence on the establishment of effective and committed care, prioritizing comprehensive guidelines on the feeding with breast milk. O aleitamento materno deve ser exclusivo até aos seis meses de vida. Logo, o hábito do Aleitamento Materno Exclusivo (AME) auxilia para a saúde não somente da criança, mas também da mãe, que se beneficia de boa parte das vantagens. Diversas mulheres se deparam com desafios relacionados à produção de leite, questões emocionais e sociais, estado nutricional e o bem-estar do bebê, estilo de vida em geral, além de desconforto e dificuldade na amamentação e posicionamento correto do bebê no seio, o que pode levar à interrupção desse comportamento protetor. É essencial que os profissionais de saúde que trabalham na atenção básica recebam uma formação adequada e sejam atualizados por meio de cursos, a fim de oferecerem assistência adequada às gestantes, mães e crianças em relação ao aleitamento materno na Atenção Primária. O objetivo deste estudo é propor que os profissionais de saúde forneçam orientações sobre o aleitamento materno durante o pré-natal e previnam complicações na amamentação. Esta pesquisa é baseada em uma revisão integrada da literatura científica. A coleta de dados foi realizada nas bases de dados BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), SciELO e PUBMED, entre os meses de outubro e novembro de 2022. Foram relacionados diversos artigos da bibliografia atual, utilizando palavras-chave como: “Aleitamento Materno”, “Cuidado Pré-natal”, “Papel do Enfermeiro” e “Educação em Saúde”, previamente consultados no DEC’s (Descritores em Ciências da Saúde). Resultados e discussão:Seguindo de acordo com as análises da base de dados e descritores, foram selecionados 10 estudos para avaliação dos textos completos e foram utilizados para criação da presente pesquisa, e assim foram discutidos os seguintes temas: As vantagens da alimentação infantil com leite materno; orientação sobre a saúde na amamentação e a participação do enfermeiro e também da equipe multidisciplinar no acompanhamento pré-natal. Em síntese, ressalta-se também as contribuições referentes ao assunto em discussão que serão extremamente úteis para o futuro desempenho profissional na área da saúde, em que o aprendizado adquirido certamente terá influência no estabelecimento de um cuidado eficaz e comprometido, priorizando orientações abrangentes sobre a alimentação com leite materno

ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA: ATUALIZAÇÕES EM DISTÚRBIOS HORMONAIS NA INFÂNCIA

  Pediatric endocrinology is a vital area of medicine that requires constant updating and research. By studying hormonal disorders in childhood and pediatric endocrinology, we can hope to improve the quality of life and care of children affected by these disorders. The aim of this study was to look at the latest updates on hormonal disorders in childhood, with a focus on pediatric endocrinology. To this end, a systematic literature review was carried out, selecting scientific studies published between 2019 and 2024, available in the Scielo, Medline and Lilacs databases. After analyzing the results, the main conclusion is that recent advances in genetic research have provided a deeper understanding of the molecular basis of pediatric hormonal disorders, such as Kallmann syndrome and Prader-Willi syndrome, paving the way for more targeted and effective therapies in the future.  A endocrinologia pediátrica é uma área vital da medicina que requer constante atualização e pesquisa. Por meio do estudo dos distúrbios hormonais na infância e da endocrinologia pediátrica, é possível esperar a melhoria da qualidade de vida e o cuidado das crianças afetadas por esses distúrbios. Trata-se de um estudo cujo objetivo foi estudar atualizações mais recentes em distúrbios hormonais na infância, com foco na endocrinologia pediátrica. Nesse sentido, realizou-se uma revisão sistemática de literatura, com a seleção de estudos científicos publicados entre os anos de 2019 e 2024, disponíveis nas bases de dados Scielo, Medline e Lilacs. Após análise dos resultados, a principal conclusão é que avanços recentes na pesquisa genética têm proporcionado uma compreensão mais profunda das bases moleculares de distúrbios hormonais pediátricos, como a síndrome de Kallmann e a Síndrome de Prader-Willi, abrindo caminho para terapias mais direcionadas e eficazes no futuro