Dimorphic Fungal Coinfection as a Cause of Chronic Diarrhea and Pancolitis

Histoplasma capsulatum and Paracoccidioides brasiliensis are dimorphic fungi that cause systemic mycosis mostly in tropical South America and some areas of North America. Gastrointestinal involvement is not uncommon among these fungal diseases, but coinfection has not previously been reported. We report a patient with chronic diarrhea and pancolitis caused by paracoccidioidomycosis and histoplasmosis

Chronic Diarrhea and Pancolitis Caused by Paracoccidioidomycosis: A Case Report

South American blastomycosis is a systemic micosis caused by infection with Paracoccidioides brasiliensis. The most frequently affected sites are the lower lip buccal mucous membrane, palate, tongue, sublingual region, lymph glands, and lungs. However, colonic involvement is not a common expression of Paracoccidioidomycosis. We report a case of chronic diarrhea and pancolitis caused by Paracoccidioidomycosis with fatal outcome

Distribución de estadios de OLGA y OLGIM según edad y estado del Helicobacter pylori en un hospital público nivel III en Lima, Perú

Introducción. El sistema operativo de evaluación de gastritis (OLGA) y el enlace operativo sobre la evaluación de metaplasia intestinal gástrica (OLGIM) proporcionan una evaluación del riesgo de desarrollar cáncer gástrico. Objetivo. Evaluar la distribución de estadios del OLGA y OLGIM por edad y presencia del Helicobacter pylori. Material y métodos. Se estudiaron 197 sujetos sometidos a una endoscopía digestiva alta electiva. La presencia del H. pylori y los cambios histológicos se evaluaron utilizando el sistema actualizado de Sídney. Los estadios III y IV del OLGA/OLGIM se consideraron estadios de alto riesgo. Resultados. La tasa del H. pylori fue del 56,85% (112/197). Los casos de OLGA/OLGIM de alto riesgo fueron poco frecuentes: 7/112 (6,5%) casos del OLGA en el grupo del H. pylori positivo y 6/85 (7%) en el del H. pylori negativo; 5 (4,4%) casos del OLGIM en el H. pylori positivo y 6 (7%) en el H. pylori negativo. La proporción de estadios avanzados del OLGA y OLGIM aumentó con la edad (p < 0,001). No se encontró el OLGA de alto riesgo antes de los 40 años independientemente de la presencia del H. pylori, pero aumentó a 16,2%, 10,3%, 17,3% y 40,8% en sujetos en la cuarta, quinta, sexta y séptima década de vida respectivamente. El OLGIM de alto riesgo mostró una tendencia similar: 0% antes de los 40 años y hasta 22,6% en personas de 70 años. Conclusiones. Los casos del OLGA/OLGIM de alto riesgo son infrecuentes antes de los 40 años y aumentan significativamente con la edad. No se evidenció relación con la presencia del H. pylori. Según estos protocolos solamente la quinta parte de los pacientes requeriría estrictamente un control endoscópico.Campus Lima Centr

Análisis de políticas sobre la prevención y atención a la infección del virus del Zika y los derechos reproductivos de las mujeres en Puerto Rico

La reciente epidemia infecciosa del virus del Zika representó un desafío para la salud pública del continente americano y Puerto Rico. La Organización Mundial de la Salud considera la infección por el virus del Zika como una causa asociada a problemas en los niños de madres infectadas incluyendo la microcefalia y otras condiciones neurológicas. Debido a esta relación, el plan de respuesta se centró en mujeres en edad reproductiva y niños con problemas de nacimiento causados por el virus. Las estrategias para enfrentar la epidemia se centraron en métodos de control del vector, olvidando integrar los derechos sexuales y reproductivos de la mujer. Debido a la emergencia del zika en Puerto Rico, las entidades de salud enfatizaron en la importancia de usar métodos anticonceptivos y evitar el embarazo en mujeres en edad reproductiva que estén viviendo en la isla. Este estudio analizó las políticas sobre la prevención y atención a la infección del virus del Zika y los derechos reproductivos de las mujeres en Puerto Rico durante el transcurso de la epidemia, explorando quién y qué influye en el desarrollo de políticas y sus posibles repercusiones. Se utilizó el informe emitido por la Comisión de la Organización Mundial de la Salud sobre Determinantes Sociales de la Salud como lente para mirar las políticas con un enfoque de derecho a la salud. Se empleó una adaptación de los pasos del método mixto de Weaver-Hightower (2014) para identificar la influencia en la política pública. Se utilizaron diferentes teorías, la teoría del riesgo y la teoría del enmarcado, y las representaciones sociales para analizar el mensaje en los medios de comunicación. En adición, se utilizó una encuesta sobre conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) con 787 participantes para evaluar la percepción de las personas ante la infección del virus del Zika. Los resultados mostraron la utilización de un modelo biomédico centrado en control de vectores y en atender los síntomas de la población afectada. Esta predominancia fue observada en todas las fuentes de información: en los documentos de gobierno, en los mensajes de riesgo de las comunicaciones, en el enmarcado y las representaciones sociales de los medios, y en los resultados de la encuesta CAP. La documentación analizada revela que no hay garantía de derecho a la salud, ni garantía de salud que tengan contemplado los derechos sexuales y reproductivos. Esta estructura coloca a las mujeres con desigualdad socioeconómica a un mayor riesgo. También se observó una política pública dependiente de influenciadores externos como el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingles). La relación jurídico-política y económica de Puerto Rico con Estados Unidos hace que las decisiones sobre política pública no sean independientes. La influencia del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades se observó en los documentos y en la narrativa de las comunicaciones y los funcionarios del gobierno de Puerto Rico. Este estudio recomienda la elaboración de un plan estratégico para el virus del Zika que contemple los derechos sexuales y reproductivos incluyendo el derecho a la salud. La integración de los determinantes sociales de la salud a la planificación de las estrategias de salud es necesaria para enfrentar los agentes infecciosos y la salud en general. También es recomendable diseñar las políticas de integración institucional, así como establecer protocolos de comunicación entre el gobierno y los medios donde se resalte primordialmente la educación en salud y las medidas de protección

Una década del programa de Psicología en la Universidad Icesi. Trayectorias y enfoques plurales.

Contenido: Prólogo. Una psicología que se interroga, Ana Maria Jacó Vilela -- Sobre la actualidad de la clínica psicoanalítica de la psicosis: el caso de H, Ximena Castro Sardi -- Análisis de los criterios y formas de derivación en salud mental en la atención primaria, Omar Alejandro Bravo -- Características e implicaciones relacionales de dos propuestas innovadoras en educación, José Eduardo Sánchez – / Las prácticas inclusivas y la implementación de la tertulia literaria como estrategia pedagógica: tensiones, Jackeline Cantor Jiménez -- Liderazgo multicultural en organizaciones del Valle del Cauca: una experiencia de investigación, Martín Nader -- Enfoques de la medición de la emoción y la empatía en desordenes de conducta, Eduar Herrer