Rapid Dissemination of Plasmodium falciparum Drug Resistance Despite Strictly Controlled Antimalarial Use

BACKGROUND: Inadequate treatment practices with antimalarials are considered major contributors to Plasmodium falciparum resistance to chloroquine, pyrimethamine and sulfadoxine. The longitudinal survey conducted in Dielmo, a rural Senegalese community, offers a unique frame to explore the impact of strictly controlled and quantified antimalarial use for diagnosed malaria on drug resistance. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: We conducted on a yearly basis a retrospective survey over a ten-year period that included two successive treatment policies, namely quinine during 1990–1994, and chloroquine (CQ) and sulfadoxine/pyrimethamine (SP) as first and second line treatments, respectively, during 1995–1999. Molecular beacon-based genotyping, gene sequencing and microsatellite analysis showed a low prevalence of Pfcrt and Pfdhfr-ts resistance alleles of Southeast Asian origin by the end of 1994 and their effective dissemination within one year of CQ and SP implementation. The Pfcrt resistant allele rose from 9% to 46% prevalence during the first year of CQ reintroduction, i.e., after a mean of 1.66 CQ treatment courses/person/year. The Pfdhfr-ts triple mutant rose from 0% to 20% by end 1996, after a mean of 0.35 SP treatment courses/person in a 16-month period. Both resistance alleles were observed at a younger age than all other alleles. Their spreading was associated with enhanced in vitro resistance and rapidly translated in an increased incidence of clinical malaria episodes during the early post-treatment period. CONCLUSION/SIGNIFICANCE: In such a highly endemic setting, selection of drug-resistant parasites took a single year after drug implementation, resulting in a rapid progression of the incidence of clinical malaria during the early post-treatment period. Controlled antimalarial use at the community level did not prevent dissemination of resistance haplotypes. This data pleads against reintroduction of CQ in places where resistant allele frequency has dropped to a very low level after CQ use has been discontinued, unless drastic measures are put in place to prevent selection and spreading of mutants during the post-treatment period

Don des lettres de l'helléniste Jean Hatzfeld au département des Manuscrits

Jean Hatzfeld à Salonique, 1917-1918, cl. fourni par Sylvie et Michel Dreyfus et publié avec leur aimable autorisation Grâce à la générosité de ses enfants et petits-enfants, le département des Manuscrits a reçu en don en 2017 la correspondance de l’helléniste Jean Hatzfeld (1880-1947), dont les ouvrages, publiés entre 1919 et 1945, restent des références incontournables pour les études grecques. Le fonds est en cours d'inventaire sur le catalogue des archives et manuscrits de la BnF, en espé..

La bibliothèque de Guy Debord, l’écho d’une vie

«Pour savoir écrire, il faut avoir lu et pour savoir lire, il faut savoir vivre». Guy Debord, La véritable Scission dans l’Internationale, 1972 Les archives de Guy Debord sont entrées dans les collections de la Bibliothèque nationale en 2010 et 2011. Aux manuscrits, photographies et documents de travail, étaient joints quelques objets et la bibliothèque de l’auteur. Cet ensemble archivistique contribue depuis lors à étudier de plus près la fabrique d’une œuvre singulière, qui s’étend entre l..

The Safety and Efficacy of Hepatic Transarterial Embolization Using Microspheres and Microcoils in Patients with Symptomatic Polycystic Liver Disease

Purpose: We investigated the long-term safety and efficacy of hepatic transarterial embolization (TAE) in patients with symptomatic polycystic liver disease (PLD). Materials and Methods: A total of 26 patients were included, mean age of 52.3 years (range: 33–78 years), undergoing 32 TAE procedures between January 2012 and December 2019 were included in this retrospective study. Distal embolization of the segmental hepatic artery was performed with 300–500 µm embolic microspheres associated with proximal embolization using microcoils. The primary endpoint was clinical efficacy, defined by an improvement in health-related quality of life using a modified Short Form-36 Health Survey and improvement in symptoms (digestive or respiratory symptoms and chronic abdominal pain), without invasive therapy during the follow-up period. Secondary endpoints were a decrease in total liver volume and treated liver volume and complications. Results: Hepatic embolization was performed successfully in 30 of 32 procedures with no major adverse events. Clinical efficacy was 73% (19/26). The mean reduction in hepatic volume was −12.6% at 3 months and −27.8% at the last follow-up 51 ± 15.2 months after TAE (range: 30–81 months; both ps < 0.01). The mean visual analog scale pain score was 5.4 ± 2.8 before TAE and decreased to 2.7 ± 1.9 after treatment. Three patients had minor adverse events, and one patient had an adverse event of moderate severity. Conclusion: Hepatic embolization using microspheres and microcoils is a safe and effective treatment for PLD that improves symptoms and reduces the volume of hepatic cysts

The novel c.634+ 4A >G splicing variant in RHCE results in weak C and e antigen expression in a pregnant woman originated from Japan

International audienc

Utopies féministes et expérimentations urbaines

Les villes modernes sont en apparence des lieux de liberté, de mixité que chacun utilise à sa guise. Les projets de ville sont projets de vie meilleure, voire de société nouvelle, souvent d'égalité. Pourtant l'étude de leurs fondements historiques, de leurs évolutions, de leurs projets politiques montre que, tout en étant créatrices de pratiques nouvelle et porteuses d'innovation, les villes sont fondamentalement le reflet des normes sociales dominantes. Et dans les sociétés actuelles, femmes et hommes n'avancent pas du même pas alors même que le Droit les y engage. Comment ce dilemme s'est-il inscrit dans l'espace urbain? Comment changer la vie en changeant la ville? Comment rêver, projeter, réaliser des villes où règne l'égalité entre les habitants, citoyens et citoyennes? Quels rêves d'égalité, de mixité, de séparation, de dominations se sont inscrits dans l'espace des villes? Quels projets ont été assez prégnants pour connaître des formes de réalisation? Quelles utopies ont échoué sur la plage des chimères? Quels temps ont porté des conceptions féministes assez fortes pour modifier les rôles de sexe, pour donner aux femmes une place d'individues à part entière? C'est à partier de ces interrogations que nous avons porté attention aux dimensions féministes des expérimentations urbaines. Nous avons regardé les projets anciens et ceux qui sont expérimentés aujourd'hui pour comprendre comment les normes sociales de sexe s'affichent dans les villes, comment lieux et genres interagissent dans leur construction sociale simultanée, et pour saisir enfin la sexualité comme vecteur fondamental de l'utopie socio-urbaine. Utopies féministes et expérimentations urbaines réunit des réflexions et des analyses sur la place des femmes et des hommes dans la ville et sur les projets urbains égalitaires, utopistes ou réalisés, qui veulent changer les rapports entre les sexes