Fatores de Risco para a Mortalidade Infantil em Nascidos Vivos na Quarta Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul

Neste estudo foram analisados os dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e de Mortalidade identificando os fatores de risco para a mortalidade infantil de nascidos vivos de mães residentes nos municípios pertencentes à 4ª Coordenadoria Regional de Saúde, RS em 2006. A variável dependente foi à ocorrência ou não de óbito de bebês menores de um ano. Para a análise, utilizou-se o modelo de regressão logística múltipla. Os resultados indicaram os fatores de risco significativos para a mortalidade infantil: mãe sem união estável (OR=2,0; IC 95%; 1,12-3,52), prematuridade (OR=3,3; IC95%; 1,62-6,53), baixo peso (OR=4,7; IC95%; 2,32-9,37), índice de Apgar 1º e 5º minuto ≤ 8 (OR=3,9; IC95%; 1,92-8,05 e OR=5,6; IC95%; 3,11-10,12 respectivamente) e presença de anomalias congênitas (OR=20,4; IC95%; 9,77-42,59). Os resultados sugerem uma melhor vigilância e planejamento das políticas públicas de saúde, com ênfase aos cuidados às gestantes e aos recém-nascidos, com o intuito de identificar precocemente doenças maternas e fetais, proporcionando uma melhor qualidade de vida do bebê

Estudos de séries econômicas utilizando análise de intervenção

In this paper, the methodology of Box-Jenkins is presented and an intervention model is developed to analyse the behavior of economic growth and the inflationary process during the period of January. 1965 to December 1982, utilizing the growth rates of Gross Internal Product and the monthly percentáge increase of price levels. The analysis shows the periods of acceleration and deceleration of economic growth and of inflation.Neste trabalho, mostra-se a metodologia Box-Jenkins, e desenvolve-se um modelo de intervenção para analisar o comportamento do crescimento econômico e do processo inflacionário no período de janeiro de 1965 a dezembro de 1982, utilizando-se as taxas de crescimento do Produto Interno Bruto e os aumentos percentuais mensais dos Índices de Preços por Atacado - Disponibilidade Interna. A análise feita mostra os períodos de aceleração e de desaceleração do crescimento econômico e da inflação

Checagem do diagnóstico para modelos AR usando as Autocorrelações do Quadrado dos Resíduos

In this paper, is analised the behaviour of the distribution of squared-residual autocorrelations functions residuals used for diagnostic checking of AR models representative of time series.Neste trabalho, analisa-se o comportamento da distribuição da função de autocorrelação do quadrado dos resíduos utilizada para a checagem do diagnóstico de modelos de AR representativos de séries temporais

Perfil sensorial e sua relação com risco psíquico, prematuridade e desenvolvimento motor e de linguagem por bebês de 12 meses

Objective: To analyze the correlation between sensory profile of the infant, gestational age and psychic risk and its effects on motor and language assessment. Method: the sample consisted of 40 infants (20 preterm and 20 full-term). Each group had 10 infants with psychic risk and 10 without risk. The risks were identified according to the Prevention of Autism (PREAUT) signs and to the Clinical Indicators of Reference for Child Development, and evaluated by the DENVER II within the age group from 12 months to 12 months and 29 days. Statistical analysis was conducted by the programs STATISTICA 9.1 and PASW 17.0. Results: Statistical significance was identified in the correlations between the sensory tests and the psychic risk protocol, as well as in the risk factor for prematurity. Results showed no statistical significance with the results for motor skills and language in the DENVER II test. Conclusion: Alterations in the sensory profile were related to the psychic risk and lower gestational age, but were not correlated with motor and language development.Objetivo: Analisar a correlação entre perfil sensorial do bebê, idade gestacional e risco psíquico e seus efeitos na avaliação motora e de linguagem. Método: a amostra foi composta por 40 bebês, 20 prematuros e 20 nascidos a termo, com 10 bebês com risco psíquico e 10 sem risco em cada grupo, identificados a partir dos sinais PREAUT e dos Indicadores Clínicos de Referência ao Desenvolvimento Infantil e avaliados pelo DENVER II, na faixa etária de 12 meses a 12 meses e 29 dias. A análise estatística foi realizada pelos programas STATISTICA 9.1 e PASW 17.0. Resultados: Foi identificada significância estatística nas correlações entre testes sensoriais e protocolo de risco psíquico, bem como no fator de risco prematuridade. Os resultados não demonstraram significância estatística com os resultados em motricidade e linguagem no teste DENVER II. Conclusão: Alterações no perfil sensorial estiveram relacionadas a risco psíquico e idade gestacional menor, mas não se correlacionaram ao desenvolvimento motor e linguístico

Experiencia de maternidad e Indicadores de Riesgo Clínico para el Desarrollo Infantil (IRDIs)

O objetivo do presente artigo foi verificar as repercussões da experiência materna na interação mãe-filho, examinando suas implicações para o desenvolvimento da criança por meio dos IRDIs em uma amostra de mães de bebês nascidos em cidade de porte médio e arredores da região central do Rio Grande do Sul (RS). A amostra do estudo foi composta por díades mães - bebê (n=165) em Hospital Escola. Para a coleta de dados foi utilizado um roteiro de entrevista para investigar informações socioeconômicas, demográficas, obstétricas, psicossociais e a experiência materna. Também foi utilizado os Indicadores Clínicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil (IRDIs). Quando se avaliou a associação entre a ausência/presença de risco para os bebês (IRDIs) e a ausência/presença de alteração emocional materna, encontrou-se resultado significativo. Há maior proporção de bebês com risco quando a mãe apresenta alteração emocional no período pós-parto.The aim of this paper was to verify the repercussions of maternal experience on mother-child interaction by examining its implications for child development through IRDIs in a sample of mothers of babies born in a medium-sized city and the outskirts of central Rio. Grande do Sul (RS). The study sample consisted of mother - baby dyads (n = 165) in a teaching hospital. For data collection, an interview script was used to investigate socioeconomic, demographic, obstetric, psychosocial information and maternal experience. The Clinical Indicators of Risk for Child Development (IRDIs) were also used. When assessing the association between the absence / presence of risk for infants (IRDIs) and the absence / presence of maternal emotional alteration, a significant result was found. There is a higher proportion of babies at risk when the mother presents emotional alteration in the postpartum period.  El propósito de este trabajo fue verificar las repercusiones de la experiencia materna en la interacción madre-hijo mediante el examen de sus implicaciones para el desarrollo infantil a través de IRDI en una muestra de madres de bebés nacidos en una ciudad mediana y alrededores del centro de Río. Grande do Sul (RS). La muestra del estudio consistió en díadas madre - bebé (n = 165) en un hospital universitario. Para la recopilación de datos, se utilizó un guión de entrevista para investigar la información socioeconómica, demográfica, obstétrica, psicosocial y la experiencia materna. También se utilizaron los indicadores clínicos de riesgo para el desarrollo infantil (IRDI). Al evaluar la asociación entre la ausencia / presencia de riesgo para los lactantes (IRDI) y la ausencia / presencia de alteración emocional materna, se encontró un resultado significativo. Hay una mayor proporción de bebés en riesgo cuando la madre presenta alteración emocional en el período posparto

Depressão materna e fatores de risco associados

This study aimed to analyze the frequency of postpartum depression and associated risk factors in a sample of mothers of infants born in a medium-sized city in the central region of Rio Grande do Sul (RS). The study was carried out in a School Hospital in which the infants underwent neonatal hearing screening, from March to May 2010. The study sample consisted of 183 infant-mother dyads. To collect data, an interview script was used on socioeconomic, demographic, obstetrical and psychosocial information and the Beck Depression Inventory (BDI). The majority of the sample studied did not present evidence of postpartum depression (56.1%), and the risk factors associated with depression were low family income and no pregnancy planning. The precarious socioeconomic conditions of women and the non-planning of gestation were the factors that significantly influenced the onset of depression in the postpartum period in the sample studied.Este estudio tuvo como objetivo analizar la frecuencia para la depresión posparto y los factores de riesgo asociados en una muestra de madres de bebés nacidos en ciudad de tamaño medio y alrededores de la región central de Rio Grande do Sul (RS). La investigación se realizó en el Hospital Escuela en el que los bebés realizaban una clasificación auditiva neonatal en el período de marzo a mayo de 2010. La muestra del estudio fue compuesta por 183 díades madres lactantes. Para la recolección de datos se utilizó un guión de entrevista sobre informaciones socioeconómicas, demográficas, obstétricas y psicosociales y la aplicación del Inventario de Depresión de Beck (BDI). La mayoría de la muestra estudiada no presentó indicios de depresión posparto (56,1%), siendo que los factores de riesgo asociados significativamente con la depresión fueron a la baja renta familiar y la no planificación del embarazo. Las precarias condiciones socioeconómicas de la mujer y la no planificación de la gestación fueron los factores que influenciaron significativamente en la aparición de la depresión en el período posparto en la muestra estudiada.Este estudo teve como objetivo analisar a frequência para a depressão pós-parto e os fatores de risco associados em uma amostra de mães de bebês nascidos em cidade de porte médio e arredores da região central do Rio Grande do Sul (RS). A pesquisa foi realizada em Hospital Escola no qual os bebês realizavam triagem auditiva neonatal, no período de março a maio de 2010. A amostra do estudo foi composta por 183  díades mães- bebês. Para a coleta de dados foi utilizado um roteiro de entrevista sobre informações socioeconômicas, demográficas, obstétricas e psicossociais e a aplicação do Inventário de Depressão de Beck (BDI). A maioria da amostra estudada não apresentou indícios de depressão pós-parto (56,1%), sendo que os fatores de risco associados significativamente com a depressão foram à baixa renda familiar e o não planejamento da gravidez. As precárias condições socioeconômicas da mulher e o não planejamento da gestação foram os fatores que influenciaram significativamente no aparecimento da depressão no período pós-parto na amostra estudada

As Contribuições do Ensino de Ciências para o Desenvolvimento Cognitivo de Alunos nos Primeiros anos de Escolarização – Estudo de Caso Comparativo

O objetivo deste estudo é analisar as correlações entre os níveis do desempenho cognitivo obtidos nas provas operatórias piagetianas e o número de acertos nos testes de ciências, matemática e língua portuguesa obtidos na avaliação diagnóstica dos alunos. A amostra foi composta por dois grupos: grupo com intervenções e grupo sem intervenções. Para o grupo sem intervenções não houve correlação significativa entre os resultados das provas piagetianas e os números de acertos nos três testes. Já para o grupo com intervenções houve correlação positiva significativa entre os níveis de desempenho cognitivo na prova de conservação de líquidos e o número de acertos no teste de matemática. Pode-se observar através da amostra estudada que houve relação entre os níveis cognitivos e o desempenho dos alunos nas áreas avaliadas. A análise do estudo aponta que o incentivo ao ensino de ciências nos anos iniciais contribui e repercute de forma importante no desenvolvimento cognitivo do aluno

Fatores associados ao baixo peso ao nascer em crianças do Rio Grande do Sul

In this study were identified and quantified the risk factors associated to live births with low birth weight in Rio Grande do Sul, in 2011 using data from the Information System on Live Births. The prevalence of low birth weight (LBW) was 8.1%. By adjusting logistic regression, two models were proposed. For the first one, the predictors significant risk variables at 5% were: mothers aged 35 or more; nulliparous; with elementary school II or high school; legally separated or divorced; mothers who did not receive prenatal care; birth that occurred outside the hospital; prematurity; female and who had congenital anomaly. The protective effects variables were teenage mothers and who did not work outside the home. The type of delivery was included in the second model proposed, which was more appropriate to estimate the probability of a live birth born underweight. It was possible to conclude that it is important to consider effective actions to vulnerable groups aiming to reduce LBW rates, examining the strong association with infant mortality rates.Neste estudo, foram identificados e quantificados os fatores de risco associados aos nascidos vivos com baixo peso no Rio Grande do Sul, em 2011, utilizando dados do Sistema de Informações de Nascidos Vivos. A prevalência de baixo peso ao nascer (BPN) foi de 8,1%. Por meio do ajuste por regressão logística, foram propostos dois modelos. Para o primeiro, as variáveis preditoras de risco e significativas a 5% foram: mães com 35 anos ou mais; nulíparas; com ensino fundamental II ou ensino médio; separadas judicialmente ou divorciadas; mães que não fizeram exame pré-natal; nascimento ocorrido fora do hospital; prematuridade; sexo feminino e que apresentaram anomalia congênita. As variáveis de efeito protetor foram: mães adolescentes e que não trabalhavam fora de casa. O tipo de parto foi incluído no segundo modelo proposto, o qual foi mais apropriado para estimar a probabilidade de um nascido vivo nascer com baixo peso. Conclui-se que é importante considerar ações efetivas aos grupos vulneráveis, no sentido de redução das taxas de BPN, tendo em vista a forte associação com as taxas de mortalidade infantil

Determinantes contextuais da mortalidade neonatal no Rio Grande do Sul por dois modelos de análise

OBJETIVO: Analizar los determinantes de la mortalidad neonatal, según modelo de regresión logística multinivel y modelo jerárquico clásico. MÉTODOS: Estudio de cohorte con 138.407 nacidos vivos con declaración de nacimiento y 1.134 óbitos neonatales registrados en 2003 en Rio Grande do Sul, Sur de Brasil. Se vincularon los registros del Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos y Mortalidad para el levantamiento de las informaciones sobre exposición en el nivel individual. Las variables independientes incluyeron características del niño al nacer, de la gestación y asistencia a la salud, y factores sociodemográficos. Factores asociados fueron estimados y comparados por medio del análisis de regresión logística clásica y multinivel. RESULTADOS: El coeficiente de mortalidad neonatal fue 8,19 por mil nacidos vivos. Las variables que se mostraron asociadas al óbito neonatal en el modelo jerárquico fueron: bajo peso al nacer, Apgar en el 1º y 5º minutos inferiores a ocho, presencia de anomalía congénita, prematuridad y pérdida fetal anterior. La cesárea presentó efecto protector. En el modelo multinivel, la pérdida fetal anterior no se mantuvo significativa, pero la inclusión de la variable contextual (tasa de pobreza) indicó que 15% de la variación de la mortalidad neonatal pueden ser explicados por la variabilidad en las tasas de pobreza en cada microrregión. CONCLUSIONES: El uso de modelos multiniveles fue capaz de mostrar pequeño efecto de los determinantes contextuales en la mortalidad neonatal. Se observó asociación positiva con la tasa de pobreza, en el modelo general, y con el porcentual de residencias con abastecimiento de agua, entre los prematuros.OBJETIVO: Analisar os determinantes da mortalidade neonatal, segundo modelo de regressão logística multinível e modelo hierárquico clássico. MÉTODOS: Estudo de coorte com 138.407 nascidos vivos com declaração de nascimento e 1.134 óbitos neonatais registrados em 2003 no estado do Rio Grande do Sul. Foram vinculados os registros do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e Mortalidade para o levantamento das informações sobre exposição no nível individual. As variáveis independentes incluíram características da criança ao nascer, da gestação, da assistência à saúde e fatores sociodemográficos. Fatores associados foram estimados e comparados por meio da análise de regressão logística clássica e multinível. RESULTADOS: O coeficiente de mortalidade neonatal foi 8,19 por mil nascidos vivos. As variáveis que se mostraram associadas ao óbito neonatal no modelo hierárquico foram: baixo peso ao nascer, Apgar no 1º e 5º minutos inferiores a oito, presença de anomalia congênita, prematuridade e perda fetal anterior. Cesariana apresentou efeito protetor. No modelo multinível, a perda fetal anterior não se manteve significativa, mas a inclusão da variável contextual (taxa de pobreza) indicou que 15% da variação da mortalidade neonatal podem ser explicados pela variabilidade nas taxas de pobreza em cada microrregião. CONCLUSÕES: O uso de modelos multiníveis foi capaz de mostrar pequeno efeito dos determinantes contextuais na mortalidade neonatal. Foi observada associação positiva com a taxa de pobreza, no modelo geral, e com o percentual de domicílios com abastecimento de água entre os nascidos pré-termos.OBJECTIVE: To analyze neonatal mortality determinants using multilevel logistic regression and classic hierarchical models. METHODS: Cohort study including 138,407 live births with birth certificates and 1,134 neonatal deaths recorded in 2003, in the state of Rio Grande do Sul, Southern Brazil. The Information System on Live Births and mortality records were linked for gathering information on individual-level exposures. Sociodemographic data and information on the pregnancy, childbirth care and characteristics of the children at birth were collected. The associated factors were estimated and compared by traditional and multilevel logistic regression analysis. RESULTS: The neonatal mortality rate was 8.19 deaths per 1,000 live births. Low birth weight, 1- and 5-minute Apgar score below eight, congenital malformation, pre-term birth and previous fetal loss were associated with neonatal death in the traditional model. Elective cesarean section had a protective effect. Previous fetal loss did not remain significant in the multilevel model, but the inclusion of a contextual variable (poverty rate) showed that 15% of neonatal mortality variation can be explained by varying poverty rates in the microregions. CONCLUSIONS: The use of multilevel models showed a small effect of contextual determinants on the neonatal mortality rate. There was found a positive association with the poverty rate in the general model, and the proportion of households with water supply among preterm newborns

Correlations between the production of phonological classes and word classes in Brazilian Portuguese Correlações entre a produção de classes fonêmicas e classes gramaticais no Português Brasileiro

ABSTRACT Purpose: Describing the word classes and phonological classes' acquisition of the Brazilian Portuguese in children typically developed and verifying the correlations between these two language systems. Methods: In this study 186 children with typical language development, aged from 1 year, 6 months to 5 years, 11 months, who were Brazilian Portuguese speakers took part. The data collection involved speech, language and hearing assessments and spontaneous speech recordings. The production probabilities of each sound class were considered and the words produced were divided into word classes. The correlations among sound and word classes were analyzed. Results: Nasals and stops are the first sounds acquired followed by fricatives and liquids. Nouns and verbs are the first word classes produced. Regarding to statistically significant correlations, stops were positively correlated with nouns, adjectives, adverbs and pronouns. Fricatives had a lot of positive and negative correlations with different word classes. Liquids had positive correlations with adjectives and articles; and negative correlations with nouns, adverbs and numerals. No correlation was found among nasals and the sound classes. Conclusion: The acquisition of stops and nasals are precocious. The fricatives and liquids are more complex. Nouns and verbs are prevalent in the beginning of acquisition. The elements mostly related to syntax are acquired later. There are many correlations between phonology and vocabulary, showing a clear relationship between one another. Keywords: Child; Child, Preschool; Child language; Speech; Vocabulary RESUMO Objetivo: Descrever a aquisição das classes fonêmicas e gramaticais do Português Brasileiro em crianças com desenvolvimento típico e verificar as correlações entre esses dois sistemas da linguagem. Métodos: O presente estudo contou com 186 crianças com desenvolvimento típico de linguagem, com idades entre 1 ano e 6 meses e 5 anos e 11 meses, falantes de Português Brasileiro. A coleta de dados envolveu avaliações fonoaudiológicas e gravações da fala espontânea. Considerou-se a probabilidade de produção de cada classe fonêmica e as palavras produzidas foram divididas em classes gramaticais. Após, buscou-se estabelecer as correlações entre essas classes. Resultados: Nasais e plosivas foram os primeiros sons adquiridos, seguidos pelas fricativas e líquidas. Substantivos e verbos foram as primeiras classes gramaticais produzidas. Em relação às correlações estatisticamente significantes, as plosivas tiveram correlação positiva com substantivos, adjetivos, advérbios e pronomes. As fricativas apresentaram várias correlações positivas e negativas com diferentes classes gramaticais. As líquidas tiveram correlações positivas com adjetivos e artigos e correlações negativas com substantivos, advér-bios e numerais. Não foram encontradas correlações entre as nasais e as classes gramaticais. Conclusão: A aquisição das plosivas e das nasais é precoce. Já as fricativas e líquidas, são mais complexas. Substantivos e verbos são prevalentes no início da aquisição e os elementos mais relacionados à sintaxe são adquiridos mais tarde. Diversas correlações foram encontradas entre fonologia e vocabulário, mostrando clara relação entre um componente e outro