Design and validation of an instrument about quality of the advance care planning for professionals

[ES] Objetivo: Diseñar y validar un cuestionario dirigido a profesionales para la medición de la calidad del proceso de planificación anticipada de decisiones y determinar sus propiedades psicométricas. Método: Estudio instrumental de validación de cuestionario. Emplazamiento: centros de atención pri maria y consultas externas de hospitales de Ferrol, Ourense, Monforte-Lugo y el Área Sanitaria V del Servicio de Salud de Asturias. Participantes: médico/as y enfermera/os. Fases: 1) diseño de la primera versión del cuestionario mediante técnica Delphi; 2) construcción de la segunda versión de 21 ítems, tras acuerdo de jueces y prueba W de Kendal; 3) pilotaje, análisis de consistencia interna mediante alfa de Cronbach y coeficiente omega,test-retest mediante coeficiente de correlación de Pearson; y 4) validación, test de esfericidad de Barlett y medida de Kaiser-Meyer-Olkin, análisis factorial exploratorio con rotación varimax y estudio de las dimensiones del cuestionario (número, coeficiente de correlación intraclase y correlación), consistencia interna mediante alfa de Cronbach. Resultados: Estudio piloto con 28 profesionales. Fiabilidad ɷ = 0.917, α = 0, 841 y coeficiente de correlación test-retest 0,785 (intervalo de confianza del 95%: 0,587-0,894; p < 0,001). Validación del cuestionario (21 ítems) en 204 profesionales. El análisis de los ítems y el factorial exploratorio (test de Barlett [χ2 = 1298,789] y KMO = 0,808; p < 0,001) arrojaron un modelo de cinco factores que explican el 64,377% de la varianza total, con 18 ítems agrupados en 5 dimensiones (información, preferencias, intención de conducta, capacitación y comunicación). El alfa de Cronbach del cuestionario global fue de 0,841. Conclusiones: El cuestionario ProPAD-pro ha demostrado ser un instrumento válido y fiable para evaluar la calidad del proceso de planificación anticipada de decisiones. [EN] Objective: To develop a questionnaire aimed to measure the quality of the advance care planning process in healthcare professionals and to assess its psychometric quality. Method: Instrumental questionnaire validation study. Scope: primary care centers and outpatients clinics from general hospitals in Ferrol, Ourense, Monforte-Lugo and Health Area V of the Health Service of Asturias. Participants: physicians and nurses. Phases: (1) design of the first version of the questionnaire using the Delphi technique; (2) construction of the second version of 21 items, after judges' agreement and Kendall's W test; (3) pilot study: internal consistency using Cronbach's alpha and omega coefficient, retest-test by Pearson's correlation coefficient; (4) validation: Barlett's spherity test and Kaiser-Meyer-Olkin measurement, exploratory factor analysis with varimax rotation and study of the dimensions of the questionnaire (number, CCI and correlation), internal consistency using Cronbach's alpha. Results: Pilot study with 28 professionals. Reliability ɷ=0.917, α=0.841, and test-retest correlation coefficient of 0.785 (95% confidence interval: 0.587-0.894; p<0.001). Validation of the questionnaire (21 items) in 204 professionals. Ítem analysis and exploratory factor analysis (Barlett's test [χ2=1298,789] and KMO=0.808; p<0.001) yielded a five-factor model explaining 64.377% of the total variance, with 18 items grouped into 5 dimensions (information, preferences, behavioral intention, training and communication). Cronbach's alpha of the global questionnaire was 0.841. Conclusions: The ProPAD-pro questionnaire has showed to be a valid and reliable instrument to assess the quality of the advance care planning process.Proyecto financiado por los Proyectos de Investigación en Salud (Modalidad Proyectos de Investigación) de la convocatoria 2016 de la Acción Estratégica en Salud 2013-2016, y cofinanciado por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER), Núm. exp. PI16/01686.S

Multicentre prospective study about quality of life in women with breast cancer

Treball final de Màster Universitari en Ciències de la Infermeria. Codi: SBL017. Curs acadèmic 2016-2017Objetivos: Evaluar calidad de vida (CV) de mujeres recientemente diagnosticadas de cáncer de mama (y evolución temporal; Grupo A) y CV de mujeres supervivientes (Grupo B), identificando sus mayores afectaciones. Comparar CV entre grupos, estableciendo un momento temporal en que resulta similar. Investigar influencia de factores sociodemográficos y relacionados con el cáncer sobre la CV. Metodología: Estudio multicéntrico, observacional, prospectivo en mujeres asturianas con cáncer de mama. Variable principal: CV, a través del EORTC QLQ-C30 y QLQ-BR23 (autocumplimentación). Variables secundarias: datos sociodemográficos y relacionados con el proceso. Análisis: descriptivo e inferencial; para comparar medias de muestras relacionadas se utilizó la prueba de Rangos de Wilcoxon y para grupos independientes, U Mann-Whitney; para comparar variables cualitativas, la Ji-Cuadrado; para estudiar la influencia de factores en la CV, regresión lineal múltiple. El proyecto de investigación recibió autorización del Comité Ético de Asturias. Resultados: Diferencias significativas al inicio en: “Funcionamiento Social” [p=0,0042, Grupo B (85,76) / Grupo A (79,07)], “Fatiga” [p=0,0195, B (22,78) / A (29,37)] e “Imagen Corporal” [p=0,0004, B (81,86) / A (71,76)], entre otros. Al final, solo en “Fatiga” [p=0,0183, B (22,78) / A (29,81)], cuando A y B aquejan insomnio, disfunción sexual y preocupación por el futuro, entre otros. Se construyó un modelo que explica en un 82,13% la CV. Conclusiones: La importante afectación de la CV del Grupo A mejora significativamente hasta los 28 meses. Desde ese momento, la CV es similar en ambos grupos. Asistir a terapia o mantener buen funcionamiento sexual influye positivamente en la CV.Aims: To evaluate the quality of life (QoL) of women with newly diagnosed breast cancer (and temporal evolution, Group A) and QoL of survivor women (Group B), identifying their major affections. Compare QoL between groups, establishing a time in which it is similar. To investigate the influence of sociodemographic and oncological process related factors on QoL. Methodology: Multicenter, observational, prospective study in Asturian women with breast cancer. Main variable: QoL, through EORTC QLQ-C30 and QLQ-BR23 (self-completed). Secondary variables: sociodemographic and process related data. Analysis: descriptive and inferential; To compare averages of related samples the Wilcoxon Rank test was used and for independent groups, U Mann-Whitney; To compare qualitative variables, the Ji-Square; To study the influence of factors on the QoL, multiple linear regression. The research project was approved by the Ethics Committee of Asturias. Findings: Significant differences at the beginning in "Social Functioning" [p = 0.0042, Group B (85.76) / Group A (79.07)], "Fatigue" [p = 0.0195, B (22.78) / A (29,37)] and "Body Image" [p = 0.0004, B (81.86) / A (71.76)], among others. At the end, only in "Fatigue" [p = 0.0183, B (22.78) / A (29.81)], when A and B suffer from insomnia, sexual dysfunction and concern for the future, among others. A model was constructed that explains the QoL in 82.13%. Conclusions: The significantly impact quality of life of the Group A improves significantly to 28 months. Since that time, the QoL is similar in both groups. Attending therapy or maintaining good sexual functioning has a positive effect on QoL

Favoreciendo la alimentación independiente: Estudio de un caso Favoring the independent feeding: A case study

Introducción: el desarrollo de las actividades de la vida diaria de la forma más autónoma e independiente posible debería ser prioritario en la valoración y cuidado de las personas dependientes. Objetivo: detección y corrección de los problemas que evitan la alimentación autónoma e independiente en una usuaria de centro residencial. Método: estudio de caso de base cualitativa mediante observación participante. Desarrollo: mayo-junio de 2010. Resultados: se observaron los siguientes problemas que dificultan la correcta alimentación: dificultad en la movilización de brazos y manos para llevar la comida a la boca, nerviosismo y ansiedad durante las comidas y sobreprotección de los cuidadores. Al final del periodo de estudio nuestra usuaria consigue realizar las comidas de forma autónoma e independiente. Discusión: una valoración individualizada puede poner de manifiesto capacidades desconocidas en una persona. Tras la evaluación inicial, se detectaron los problemas que impedían la alimentación de forma independiente de nuestra usuaria y se estableció un plan de acción consensuado con ella. Se apreció un cambio sustancial: no solo era capaz de realizar una comida por sí misma con la mínima ayuda indispensable, sino que aumentó su autoestima.<br>Introduction: the development of the Daily Life Activities in the most autonomous and independent way ever possible should be a priority in the evaluation and care of the dependent people. Objective: detection and correction of the problems that avoid the autonomous and independent feeding in a user of our residential center. Method: Case Study with qualitative base by means of participant observation. Development: may-june 2010. Results: the problems observed that impede the correct feeding were:difficult movements of arms and hands to take the food to the mouth, nervousness and anxiety during the meals and overprotection of the carers. At the end of the period of study our user managed to fulfil the meals in an autonomous and independent way. Discussion: an individualized evaluation can reveal capacities unknown in a person. After the initial evaluation, there were detected the problems that avoided the feeding in an independent way of our user and it was established a plan agreed with her. It was appreciated a substantial change, not only she was capable of feeding herself with the minimal indispensable help, but it was increased her selfsteem

Diseño y validación de un instrumento sobre calidad de la planificación anticipada de decisiones para profesionales

Objetivo Diseñar y validar un cuestionario dirigido a profesionales para la medición de la calidad del proceso de planificación anticipada de decisiones y determinar sus propiedades psicométricas. Método Estudio instrumental de validación de cuestionario. Emplazamiento: centros de atención primaria y consultas externas de hospitales de Ferrol, Ourense, Monforte-Lugo y el Área Sanitaria V del Servicio de Salud de Asturias. Participantes: médico/as y enfermera/os. Fases: 1) diseño de la primera versión del cuestionario mediante técnica Delphi; 2) construcción de la segunda versión de 21 ítems, tras acuerdo de jueces y prueba W de Kendal; 3) pilotaje, análisis de consistencia interna mediante alfa de Cronbach y coeficiente omega, test-retest mediante coeficiente de correlación de Pearson; y 4) validación, test de esfericidad de Barlett y medida de Kaiser-Meyer-Olkin, análisis factorial exploratorio con rotación varimax y estudio de las dimensiones del cuestionario (número, coeficiente de correlación intraclase y correlación), consistencia interna mediante alfa de Cronbach. Resultados Estudio piloto con 28 profesionales. Fiabilidad ɷ = 0.917, α = 0, 841 y coeficiente de correlación test-retest 0,785 (intervalo de confianza del 95%: 0,587-0,894; p < 0,001). Validación del cuestionario (21 ítems) en 204 profesionales. El análisis de los ítems y el factorial exploratorio (test de Barlett [χ2 = 1298,789] y KMO = 0,808; p < 0,001) arrojaron un modelo de cinco factores que explican el 64,377% de la varianza total, con 18 ítems agrupados en 5 dimensiones (información, preferencias, intención de conducta, capacitación y comunicación). El alfa de Cronbach del cuestionario global fue de 0,841. Conclusiones El cuestionario ProPAD-pro ha demostrado ser un instrumento válido y fiable para evaluar la calidad del proceso de planificación anticipada de decisiones.Objective To develop a questionnaire aimed to measure the quality of the advance care planning process in healthcare professionals and to assess its psychometric quality. Method Instrumental questionnaire validation study. Scope: primary care centers and outpatients clinics from general hospitals in Ferrol, Ourense, Monforte-Lugo and Health Area V of the Health Service of Asturias. Participants: physicians and nurses. Phases: (1) design of the first version of the questionnaire using the Delphi technique; (2) construction of the second version of 21 items, after judges’ agreement and Kendall's W test; (3) pilot study: internal consistency using Cronbach's alpha and omega coefficient, retest–test by Pearson's correlation coefficient; (4) validation: Barlett's spherity test and Kaiser–Meyer–Olkin measurement, exploratory factor analysis with varimax rotation and study of the dimensions of the questionnaire (number, CCI and correlation), internal consistency using Cronbach's alpha. Results Pilot study with 28 professionals. Reliability ɷ = 0.917, α = 0.841, and test–retest correlation coefficient of 0.785 (95% confidence interval: 0.587–0.894; p < 0.001). Validation of the questionnaire (21 items) in 204 professionals. Ítem analysis and exploratory factor analysis (Barlett's test [χ2 = 1298,789] and KMO = 0.808; p < 0.001) yielded a five-factor model explaining 64.377% of the total variance, with 18 items grouped into 5 dimensions (information, preferences, behavioral intention, training and communication). Cronbach's alpha of the global questionnaire was 0.841. Conclusions The ProPAD-pro questionnaire has showed to be a valid and reliable instrument to assess the quality of the advance care planning process.Proyecto financiado por los Proyectos de Investigación en Salud (Modalidad Proyectos de Investigación) de la convocatoria 2016 de la Acción Estratégica en Salud 2013-2016, y cofinanciado por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER), Núm. exp. PI16/01686