Les tumeurs malignes anorectales en milieu hospitalier à Ouagadougou: aspects épidémiologiques et diagnostiques

Le but de notre étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques et diagnostiques des tumeurs malignes anorectales en milieu hospitalier à Ouagadougou. Il s'est agi d'une étude rétrospective et  transversale qui a concerné les patients vus en endoscopie digestive basse au cours de la période allant  du 29/09/1999 au 04/10/2008. À l'aide d'une fiche de collecte, nous avons recueilli, dans 4 structures  sanitaires et 3 laboratoires d'anatomie et de cytologie pathologiques de la ville de Ouagadougou, les  données à partir des comptes-rendus d'endoscopie digestive basse et des registres d'anatomie et de  cytologie pathologiques. Durant la période de notre étude, 645 patients ont été examinés en anorectoscopie et 882 cas d'affections anorectales colligés. Les tumeurs malignes anorectales avec 61 cas (6,9%) occupaient la quatrième place après la maladie hémorroïdaire (45,6%), les anites (21,1%) et les fissures (13,9%). Elles regroupaient les cancers du rectum (4,2%) et les cancers de l'anus (2,7%). Vingt cancers anorectaux ont été histologiquement confirmés parmi lesquels l'adénocarcinome était le  type histologique le plus retrouvé avec 17 cas. Les tumeurs malignes, quatrième affection anorectale la plus fréquente au cours de notre étude, constituent une préoccupation du fait de leur fréquence  croissante, leur diagnostic souvent tardif et les difficultés liées à leur prise en charge surtout dans nos pays avec une population à faible revenu. La sensibilisation de la population et la prescription plus large de l'endoscopie digestive basse devraient permettre une meilleure prise en charge des patients.Key words: Tumeurs malignes, pathologie anorectale, épidémiologie, diagnostic, Burkina Faso

Epidémie de choléra au Burkina Faso en 2005: aspects épidémiologiques et diagnostiques

INTRODUCTION: L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques et diagnostiques de l’épidémie de choléra au Burkina Faso en 2005. METHODES: Etude rétrospective, d’août à octobre 2005. Elle a concerné dix districts sanitaires du Burkina Faso. A été inclus dans l’étude, tout patient présentant un syndrome cholériforme, admis dans les différentes formations sanitaires dont la coproculture s’est révélée positive à Vibrio cholerae. RESULTATS: Au cours cette épidémie, 1050 cas de diarrhées cholériformes ont été notifiés par l’ensemble des structures sanitaires du pays. Vibrio cholerae a été identifié à l’examen bactériologique des selles de 121 patients (17,2%), constituant notre population d’étude. Les hommes étaient majoritaires (57%). La moyenne d’âge était de 30 ans. Les femmes au foyer (24%) et les sujets non scolarisés (62,8%) représentaient les couches sociales les plus touchées. Les forages ont été la source de boisson de 39,7% des patients 72 heures avant le début de la maladie. Tous les patients ont présenté une diarrhée aqueuse. Vibrio cholerae, sérotype Ogawa, responsable de cette épidémie, était résistant au chloramphénicol et au cotrimoxazole dans respectivement 71,7% et 38,3% des cas. Ni le cas index, ni la source initiale de contamination n’ont pu être identifiés. La létalité de notre échantillon était de 3,5%. CONCLUSION: Cette épidémie a relancé la question de l’hygiène et mis à nu le problème de ces villes ou la croissance démographique galopante est en inadéquation avec le degré d’urbanisatio

Maladie de Biermer : étude de quatre cas au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou

L’objectif de cette étude est de décrire des formes cliniques particulières de la maladie de Biermer reçues au Centre hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo (CHUYO). Quatre cas ont été recensés dans les services de neurologie et de gastro entérologie du CHUYO. Le diagnostic était basé sur une baisse de la vitamine B12 sanguine associée à une gastrite atrophique histologique et la présence des anticorps anti-facteurs intrinsèques. L’âge moyen des patients était de 60,5 ans, le sex ratio de 0,33. L’anémie macro-cytaire était présente dans tous les cas avec le taux le plus bas à 4.5 gr. Les signes digestifs et neurologiques étaient présents dans (03 cas). Les troubles neurologiques constituaient un tableau de sclérose combinée de la moelle (SCM) dans tous les trois cas, avec un déficit moteur observé chez deux patients, une atteinte des nerfs crâniens chez un patient, et des troubles de la mémoire chez deux patients. Tous les patients avaient reçu une supplémentation en vitamine B12. Deux patients avaient suivi une rééducation motrice. La réponse au traitement était favorable chez tous les patients. Cette affection est rare dans notre contexte. Les cas rapportés quoique sévères connaissaient une évolution favorable avec un traitement approprié.Mots-clés : anémie, Biermer, Burkina Faso, mégaloblastique, vitamine B1

Caractéristiques morpho biométriques des populations de lapin (Oryctolagus cuniculus) au Burkina Faso

Au Burkina Faso, les populations de lapins sont peu connues. En vue d’évaluer la variabilité phénotypique de ces populations de lapins, une étude a été réalisée dans les quatre zones agro écologiques du pays (nord sahélienne, sud sahélienne, nord soudanienne et sud soudanienne). L’étude a porté sur un total de 450 lapins âgés d’au moins six mois répartis dans 152 élevages. Les résultats suivants ont été obtenus : le poids vif moyen des lapins adultes est de 1961,92 ± 304,43g pour les mâles et de 2012,98 ± 375,94g pour les femelles. Les lapins de la zone sud soudanienne ont un poids plus élevé (1984,42 ± 339,56g pour les mâles et 2024,63 ± 399,32g pour les femelles) que les autres. La longueur totale moyenne (tête, corps et queue) est de 49,92 ± 4,19cm pour les mâles et de 50,39 ± 4,75cm pour les femelles. Les lapins de la zone sud soudanienne ont la plus grande longueur (51,72 ± 4,17cm pour les mâles et 52,37 ± 4,39cm pour les femelles). Aucune différence significative n’a été observée au seuil de 5%. Deux types génétiques de lapins sont rencontrés, les lapins albinos et les lapins non albinos. Le pelage peut prendre la coloration agouti, unicolore, argentée, panaché de type tacheté ou plaqué et multicolore. Les motifs de la robe peuvent être unis, panachures, tachetés ou mouchetés. La quasi-totalité des lapins étudiés ont des poils ordinaires, normaux, moyens et doux. Tous les lapins étudiés ont une queue repliée vers le dos, une tête bombée, des oreilles dressées et une visibilité des irrigations sanguines de l’oreille. Les yeux sont rouges ou noirs. La peau et les griffes sont pigmentées ou dépigmentées. Ces résultats montrent l’existence d’une variabilité phénotypique entre les populations des lapins au Burkina Faso.Mots clés: lapin, phénotype, caractéristiques, population, Burkina FasoEnglish AbstractIn Burkina Faso rabbit populations are poorly known. In order to evaluate the morphobiometric variability of these rabbit populations, a study was carried out in the four agro-ecological zones of the country (northern Sahelian, southern Sahelian, northern Sudan and southern Sudan). A total of 450 rabbits were selected from 152 farms for the study. The following results were obtained: mean live weight of adult rabbits was 1961.92 ± 304.43 g for males and of 2012.98 ± 375.94 g for females. Rabbits in the southern Sudanian zone have a higher weight (1984.42 ± 339.56 g for males and 2024.63 ± 399.32 g for females) than the others. The average total length is 49.92 ± 4.19 cm for males and 50.39 ± 4.75 cm for females. Rabbits in the southern Sudanian zone have the longest length (51.72 ± 4.17 cm for males and 52.37 ± 4.39 cm for females). Two types of rabbits are encountered, albino rabbits and non-albino rabbits. The coat can be agouti, single colored, silvered, variegated spotted or plated and multicolored. The patterns of the dress can be united, variegated, spotted or speckled. Almost all the rabbits studied have ordinary, normal, medium and soft hairs. All rabbits studied have a tail folded towards the back, a bulging head, erect ears and visibility of blood supply to the ear. Eyes are red or black. Skin and claws are pigmented or depigmented. These results show the existence of variability between rabbit populations and their mode of breeding in Burkina Faso.Keywords: rabbit, morphologic, characteristics, population, Burkina Fas

Identifying gaps across the cascade of care for the prevention of HBV mother‐to‐child transmission in Burkina Faso: Findings from the real world

International audienceBackground: Prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) is a challenge for controlling the hepatitis B epidemic. In Sub-Saharan countries, pilot interventions including the screening of pregnant women for HBsAg, implementation of anti-HBV therapy and infant immunization within 24 hours of life are initiated and need t

Evaluation de l’état nutritionnel des patients adultes agressés admis en réanimation au Centre hospitalier universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso (CHUSS)

L’objectif de cette étude est d’évaluer l’état nutritionnel des « patients agressés » admis dans le service de réanimation polyvalente du CHUSS de Bobo-Dioulasso. L’étude prospective et descriptive a été conduite de juin à décembre 2012 Quarante-huit patients ont été inclus, leur âge moyen était de 37,7 ± 14,7 ans. Le traumatisme crânien grave a constitué la situation d’agression la plus fréquente (58,3 %). La durée moyenne du séjour a été de 13,5 ± 10,6 jours. A l’admission, le taux de dénutrition variait de 18,8 à 37,7 % en fonction des paramètres utilisés. La courbe du taux de variation de la circonférence brachiale présente une corrélation linéaire très forte avec la durée d’hospitalisation (p<0,001), celle de l’albumine a une signification statistique moins forte ; l’évolution du taux de lymphocytes n’était pas modélisable. Les circonférences brachiales moyennes à J4 et J7 étaient significativement plus basses chez les patients dénutris à l’admission que chez ceux qui ne l’étaient pas (p= 0,001). Pour ce qui est de l’albuminémie la différence était significative seulement à J4. Les patients agressés admis en réanimation sont fréquemment dénutris. Cet état s’aggrave rapidement et sévèrement pendant leur séjour hospitalier.Mots-clés : dénutrition, patients agressés, réanimation, Burkina Faso

Comparative Assessment of Health Workers Performance and The Performance Factors at Primary, Secondary and Tertiary Hospitals in Kwara State, Nigeria

L’objectif de cette étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de l’hépatite virale découverte chez les donneurs de sang de Ouagadougou. Il s’est agi d’une étude prospective qui s’est déroulée du 18/10/2010 au 18/06/2011 chez les donneurs de sang de la ville de Ouagadougou. Le critère de sélection était antigène HBs (AgHBs) positif à l’issue d’un don de sang au Centre national de Transfusion Sanguine (CNTS). La prévalence du portage de l’Ag HBs chez les nouveaux donneurs de sang était de 7,06 %. L’âge moyen des patients était de 26,3 ans avec des extrêmes de 20 et 51 ans. Le sexratio était de 3,2. Les étudiants (42,10 %) et les élèves (23,70 %) étaient les plus représentés. La majorité des donneurs (77,63 %) ne présentaient aucun signe clinique. Le bilan biologique ainsi que l’échographie hépatique étaient normaux respectivement chez 89,13 % et 93,47 % des donneurs. La sérologie complète du VHB a mis en évidence une absence de stigmate de réplication virale chez 86,11 % des donneurs. L’hépatite virale B de découverte fortuite chez le donneur de sang est une affection asymptomatique. Des explorations mieux approfondies demeurent nécessaires pour déterminer le caractère actif ou non de cette affection ainsi que pour un meilleur suivi des donneurs.Mots-clés : antigène HBs, hépatite virale B, donneur de sang, découverte fortuite

The impact of ivermectin on onchocerciasis in villages co-endemic for lymphatic filariasis in an area of onchocerciasis recrudescence in Burkina Faso.

In Burkina Faso, onchocerciasis was no longer a public health problem when the WHO Onchocerciasis Control Programme in West Africa closed at the end in 2002. However, epidemiological surveillance carried out from November 2010 to February of 2011, showed a recrudescence of infection in the Cascades Region. This finding was made at a time when ivermectin, a drug recommended for the treatment of both onchocerciasis and lymphatic filariasis, had been distributed in this area since 2004 for the elimination of lymphatic filariasis. It was surprising that ivermectin distributed for treating lymphatic filariasis had not prevented the recrudescence of onchocerciasis. Faced with this situation, the aim of our study was to evaluate the effectiveness of ivermectin on the onchocerciasis parasite. The percentage reduction in microfilarial load after treatment with ivermectin was used as a proxy measure for assessing possible resistance. A cohort study was carried out with 130 individuals who had tested positive for microfilariae of Onchocerca volvulus in 2010 using microscopic examination of skin-snip biopsies from five endemic villages. Subjects were followed from July 2011 to June 2012. The microfilarial load of each individual was enumerated by skin-snip biopsy in 2010, prior to the first ivermectin treatment against onchocerciasis under community guidelines. All individuals received two ivermectin treatments six months apart. In 2012, the microfilarial loads were determined again, six months after the second round of ivermectin and the reductions in parasite loads were calculated to measure the impact of the drug. The percentage reduction of the microfilarial loads ranged from 87% to 98% in the villages. In all villages, there was a statistically significant difference between the average microfilarial loads in 2010 and 2012. The level of reduction of microfilarial loads suggests that ivermectin is effective against the recrudescent population of O. volvulus in Cascades Region of Burkina Faso. Further investigations would be necessary to determine the causes of the recrudescence of onchocerciasis. (For French language abstract, see S1 Alternative Language Abstract-Translation of the Abstract into French by the authors.)

Comparison of Elastography, Serum Marker Scores, and Histology for the Assessment of Liver Fibrosis in Hepatitis B Virus (HBV)-Infected Patients in Burkina Faso

Liver fibrosis (LF) must be assessed before talking treatment decisions in hepatitis B. In Burkina Faso, liver biopsy (LB) remains the “gold standard” method for this purpose. Access to treatment might be simpler if reliable alternative techniques for LF evaluation were available. The hepatitis B virus (HBV)-infected patients who underwent LB was invited to have liver stiffness measurement (Fibroscan) and serum marker assays. Fifty-nine patients were enrolled. The performance of each technique for distinguishing F0F1 from F2F3F4 was compared. The area under receiver operating characteristic (AUROC) curves was 0.61, 0.71, 0.79, 0.82, and 0.87 for the aspartate transaminase to platelet ratio index (APRI), Fib-4, Fibrotest, Fibrometre, and Fibroscan. Elastometric thresholds were identified for significant fibrosis and cirrhosis. Combined use of Fibroscan and a serum marker could avoid 80% of biopsies. This study shows that the results of alternative methods concord with those of histology in HBV-infected patients in Burkina Faso. These alternative techniques could help physicians to identify patients requiring treatment

La maladie de Ménétrier en milieu hospitalier à Ouagadougou (Burkina Faso): étude de cas

La maladie de Ménétrier est une affection précancéreuse de l’estomac. Très peu d’études ont concerné cette affection dans le monde. Nous rapportons 3 cas colligés au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo. L’âge de nos malades était compris entre 51 et 73 ans avec une moyenne de 59 ans. Il s’agissait de 2 hommes et une femme de niveau socio-économique bas. Le tableau clinique était dominé par les épigastralgies, les hémorragies digestives hautes et les vomissements. La fibroscopie digestive montrait une gastropathie hypertrophique chez les trois patients avec suspicion de dégénérescence chez deux d’entre eux. L’histologie était en faveur de la maladie de Ménétrier dans tous les cas; mais elle ne confirmait la dégénérescence que chez un patient. Deux de nos patients ont bénéficié d’un traitement médical à base d’oméprazole, d’amoxicilline et de métronidazole chez l’un, clarithromycine chez l’autre. La troisième patiente a bénéficié d’une gastrectomie totale. Les suites opératoires ont été simples. La patiente s’est alimentée à base de produits liquides puis semi liquides. Les deux autres ont été perdus de vue. Ainsi, la maladie de Ménétrier reste rare et des études multicentriques pourraient permettre de dégager des protocoles de prise en charge adaptés à notre pays.Mots-clés: Maladie de Ménétrier- Epidémiologie- Diagnostic- Burkina FasoEnglish Title: Menetrier's disease in hospitals in Ouagadougou. (Burkina Faso): study of casesEnglish AbstractMenetrier's disease is a precancerous condition of the stomach. Very few studies have concerned this condition in the world. We report 3 cases collected at the University Hospital Center Yalgado Ouedraogo. The age of our patients was between 51 and 73 years old with an average age of 59 years. It was 2 men and awoman of low socio-economic level. The clinical picture was dominated by epigastralgia, upper gastrointestinal bleeding and vomiting. Digestive fibroscopy showed hypertrophic gastropathy in the three patients with suspicion of degeneration in two of them. The histology was in favor of Ménétrier's disease in all cases; but it only confirmed degeneration in a patient. Two of our patients received medical treatment with omeprazole, amoxicillin and metronidazole in one, clarithromycin in the other. The third patient had a total gastrectomy. The postoperative course was simple. The patient was fed with liquid and semi-liquid products. The other two were lost sight of. Ménétrier's disease remains rare and multicentric studies could lead to treatment protocols adapted to our country.Keywords: Menetrier's disease- Epidemiology- Diagnosis- Burkina Fas