Tuberculosis de pared torácica en paciente inmunocompetente: Reporte de caso

Chest wall is rare tuberculosis localization especially in immunocompetent patient. The clinical presentation can be unusual and simulate tumor lesion. We report a case of 35 years old patient with right chest wall tumefaction, in whom the diagnosis was established by histology. Outcome was good with the association medical and chirurgical treatment.La pared torácica es una localización rara de tuberculosis en paciente inmunocompetente. Su presentación puede ser atípica y a menudo simulo una lesión tumoral. Presentamos una caso de paciente de 35 años de edad con une tumefacción de la pared torácica derecha. El diagnóstico de tuberculosis se obtuvo con el estudio histopatológico. La evolución clínica fue buena con la combinación de tratamiento médico y quirúrgico

Lymph nodes tuberculosis: A retrospective study on clinical and therapeutic features

Lymph nodes tuberculosis represents 30 percent of extra pulmonary tuberculosis in Morocco. We report here the experience of the pulmonology unit of the Avicenne Military Hospital in Marrakech for a period of 4 years. Our study interested 30 patients (15 males and 15 females) with an average age of 29 years old (10 to 62 years old). Tuberculosis has interested a single site in 28 patients, the other two patients had multiple but unilateral involvement. For the single sites, locations were jugulo-carotidian (20 patients), supra-calvicular (2 patients), axillary (2 patients), sub-mandibular (2 patients), spinal (2 patients) and mediastinal (2 patients). For the multiple locations, the involvement was jugulo-carotidian, sub-mandibular, spinal and sub-clavicular for one patient; and jugulo- carotidian and sub-clavicular for the other. Diagnosis was made by surgical biopsy and histology for all the patients. A six-month anti-tuberculous treatment was given afterward, with relapses in two patients

NEUROPATHIE OPTIQUE À L’ETHAMBUTOL

Introduction : La neuropathie optique est une complication sévère et connue de l’éthambutol et reste d'actualité avec la recrudescence des cas de tuberculose. Elle est la toxicité majeur de l’Ethambutol, sa réversibilité n’est pas toujours possible à l’arrêt du traitement. Nous rapportons le cas d’un patient, mal surveillé, présentant une neuropathie optique toxique à l’Ethambutol.Description de cas : Nous rapportons le cas d’un patient de 29 ans ayant été adressée pour une baisse d’acuité visuelle bilatérale profonde rapidement progressive après quelques mois du traitement par Ethambutol associé aux trois autres antituberculeux. L’examen retrouvait une acuité visuelle corrigée de 1/10 P14 à l’oeil droit et 2/10 P10 faible à l’oeil gauche, une atrophie optique bilatérale et un scotome caeco-central bilatérale au relevé du champ visuel.Résultats : Le diagnostic d’une neuropathie optique toxique fut posé sur des arguments cliniques et explorations para cliniques, notamment la neuro imagerie, le champ visuel, la vision des couleurs et les potentiels évoqués visuels. L’arrêt de l’éthambutol fut vivement conseillé, aucun complément thérapeutique ne fut prescrit. Aucune amélioration du champ visuel ou de l’acuité visuelle n’était notée lors de l’examen de contrôle ophtalmologique réalisé 2 mois plus tard.Discussion : L'évolution favorable de la neuropathie optique de l'Ethambutol n'est pas fréquente surtout si le traitement est mal surveillé. Ce patient n’a pas bénéficié d’une surveillance ophtalmologique du traitement anti bacillaire et surtout le risque été plus grande que le patient a présenté une rechute qui a nécessité la reprise de triple association et l’adjonction de l’Ethambutol pendant 9 mois.Conclusion : La surveillance régulière des patients sous Ethambutol doit être rigoureuse avec la réalisation d'une acuité visuelle, FO, d'un champ visuel central et d'une vision des couleurs préthérapeutique, à un mois puis tous les deux mois. La moindre anomalie confirmée doit faire arrêter le traitement

Effect of VEGF on the Regenerative Capacity of Muscle Stem Cells in Dystrophic Skeletal Muscle

We have isolated a population of muscle-derived stem cells (MDSCs) that, when compared with myoblasts, display an improved regeneration capacity, exhibit better cell survival, and improve myogenesis and angiogenesis. In addition, we and others have observed that the origin of the MDSCs may reside within the blood vessel walls (endothelial cells and pericytes). Here, we investigated the role of vascular endothelial growth factor (VEGF)–mediated angiogenesis in MDSC transplantation–based skeletal muscle regeneration in mdx mice (an animal model of muscular dystrophy). We studied MDSC and MDSC transduced to overexpress VEGF; no differences were observed in vitro in terms of phenotype or myogenic differentiation. However, after in vivo transplantation, we observe an increase in angiogenesis and endogenous muscle regeneration as well as a reduction in muscle fibrosis in muscles transplanted with VEGF-expressing cells when compared to control cells. In contrast, we observe a significant decrease in vascularization and an increase in fibrosis in the muscles transplanted with MDSCs expressing soluble forms-like tyrosine kinase 1 (sFlt1) (VEGF-specific antagonist) when compared to control MDSCs. Our results indicate that VEGF-expressing cells do not increase the number of dystrophin-positive fibers in the injected mdx muscle, when compared to the control MDSCs. Together the results suggest that the transplantation of VEGF-expressing MDSCs improved skeletal muscle repair through modulation of angiogenesis, regeneration and fibrosis in the injected mdx skeletal muscle