Application of the world health organization guidelines for the treatment of severely undernourished children

ABSTRACT: Adaptation and application of the WHO protocol for the treatment of the severe undernourished children Materials and methods: This is a descriptive and prospective study. It was conducted during one year on 53 under- five severely undernourished children, i.e. weight / size below minus three standard deviations, or showing edemas. Some suffered it under the two criteria. The WHO criteria were applied. Results: 25 children (47.1%) suffered kwashiorkor, 24 (45,2%) wasting and 4 (7.5%) mixed undernourishment. The median age was 13.5 months (DE 11.8) The access associated morbility comprised acute and persistent diarrhea, pneumonia, dermopathies, sepsis, urinary infection and anemia. The median hospitalization was 21 days (DE 9,47). 35 children (66%) reached the target of minus one standard deviation in weight / size, 14 (26.7%) were discharged before reaching the targeted weight and 4 (7.3%) deceased. Discussion: in recent years severe malnutrition is back in Colombia and the treatment of these children is not rovided by the current social security system. The World Health Organization considers that undernourishment is associated with 60% of deaths in minors under five. In a first level hospital the application of the WHO protocol was successful. Other studies point satisfactory results with the application of the protocol.RESUMEN: Adaptar y aplicar el protocolo de la OMS para el tratamiento de los niños con desnutrición grave. Materiales y métodos: Es un estudio descriptivo y prospectivo. Se incluyeron 53 niños menores de cinco años, con desnutrición grave, atendidos durante un año: peso para la talla por debajo de menos tres desviaciones estándar, presencia de edemas o ambos criterios y se aplicó la guía de la OMS. Resultados: 25 niños (47.1%) tenían kwashiorkor, 24 (45.2%) marasmo y 4 (7.5%) desnutrición mixta. La edad promedio fue 13,25 meses (DE 11,8). Las morbilidades asociadas al ingreso fueron diarrea aguda y persistente, neumonía, dermatopatías, sepsis e infección urinaria y anemia. El promedio de hospitalización fue de 21 días (DE 9,47%). 35 niños (66%) alcanzaron la meta de menos una desviación estándar de peso para la talla, 14 (26.7%) fueron dados de alta antes de alcanzar la meta del peso y 4 (7,3%) fallecieron. Discusión: En Colombia la desnutrición grave empieza a resurgir en los últimos años y el tratamiento de estos niños no está considerado en el actual Sistema de Seguridad Social. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la desnutrición está asociada con 60% de las muertes en los menores de cinco años. La aplicación del protocolo de la OMS en un hospital de primer nivel fue exitosa. Otros estudios informan resultados satisfactorios con la aplicación del protocolo

From Clay Minerals to Al2O3 Nanoparticles: Synthesis and Colloidal Stabilization for Optoelectronic Applications

This research was performed to obtain high-value products from clay materials. High-grade nanometric delta-alumina (δ-Al2O3) was obtained from the modification of clay-based minerals, which could be potentially applied in the form of thin film for novel optoelectronic applications. The selective recovery process of alumina from clay materials presents an important advantage regarding the complete removal of other starting constituents such as silica, iron, titanium, alkali, and alkaline earth metals. To accomplish the selective removal of different species, an acid leaching route was used to extract the aluminum, then the iron impurities were eliminated by alkaline precipitation. The solution was acidized to precipitate the aluminum as aluminum chloride hexahydrate. Finally, the aluminum chloride hexahydrate was calcinated to obtain nano-delta-alumina with purity of over 98.5% Al2O3. The dominating crystalline phase was delta–gamma alumina (δ-phase and γ-phase), with a particle size of <140 nm. Then, these nanoparticles (NPs) were prepared as a stable colloidal dispersion to form a mesoporous layer employing the spin-coating technique. Initially, the synthesized alumina was characterized by atomic force microscopy (AFM) and TEM to determine the particle size and its morphology, whereas the colloidal dispersion was analyzed by rheological measurements. Finally, the findings of this investigation made it possible to get thin films with good porosity, which can be used in optoelectronic applications, specifically in perovskite solar cells

Boletín Informativo de la Facultad de Medicina Universidad de Antioquia, No. 59. Agosto

La Universidad de cara al conflicto político-militar; Área de Gastroenterología y Nutrición: como meta la interdisciplinariedad; Del Idioma; Biblioclick; Una estrategia moderna en educación continuada; La Unidad de Vida Infantil: presencia de la Facultad en la zona de Urabá; Avances en enfermedad biopolar: investigación con reconocimiento mundial; Trasplante de laringe, otro aporte científico de nuestros docentes; ¿Ya observó el torreón de la Facultad en la noche?; ¿Será ético el siglo XXI?; Sobre la desobediencia civil

Frecuencia de infección del tracto urinario en lactantes con fiebre, sin foco infeccioso evidente, que consultan a la Unidad Vida Infantil de la Universidad de Antioquia del Hospital Francisco Valderrama, Turbo (Antioquia) Frequency of urinary tract infections in febrile infants without evidence of an infectious source. from the clinic of the Unidad Vida Infantil of the University of Antioquia, Hospital Francisco Valderrama, Turbo, Colombia.

NTRODUCCIÓN: se ha documentado que en los niños las infecciones del tracto urinario son una causa frecuente de fiebre sin causa aparente. De acuerdo con los resultados de algunas investigaciones, la prevalencia está entre 4 y 13%. Las infecciones urinarias en los niños, en especial en los menores de dos años, se asocian con mayor incidencia de reflujo vesicoureteral y compromiso de parénquima renal. Por lo anterior, los niños con infección urinaria requieren especial atención con el fin de prevenir cicatrices renales, hipertensión arterial e insuficiencia renal crónica. OBJETIVO: establecer la frecuencia de infección urinaria en lactantes febriles menores de dos años de edad atendidos en la Unidad Vida Infantil de la Universidad de Antioquia y en el Hospital Francisco Valderrama de Turbo Antioquia, entre el 1º de febrero de 2003 y el 31 de enero de 2004. MÉTODOS: se incluyeron cincuenta niños menores de 24 meses de edad con fiebre sin causa aparente, entendiéndose como tal una enfermedad febril aguda en la que no se encuentra la causa luego de anamnesis y examen físico cuidadosos. Se realizaron los siguientes exámenes de laboratorio: leucograma, sedimentación, tirilla en orina para detectar estearasa leucocitaria y nitritos, uroanálisis (UA) (leucocitos en orina por mm3), tinción de gram de una gota de orina sin centrifugar, uroanálisis microscópico (leucocitos y bacterias por campo de alto poder) y urocultivo cuantitativo (se consideró positivo cuando se encontraron más de 10.000 unidades formadoras de colonias, UFC, por ml). Todas las muestras de orina se obtuvieron por sonda vesical. Para cada una de las pruebas se determinó la sensibilidad, la especificidad y el valor predictivo positivo y negativo. RESULTADOS: la frecuencia de infección urinaria (crecimiento de más de 10.000 UFC de un patógeno urinario por ml) fue 10%. La edad promedio fue siete meses. La mayoría de los niños con infección urinaria tenía anorexia, irritabilidad, malestar general y vómito. Los parámetros de laboratorio más específicos fueron tinción de gram positiva (cualquier bacteria) y piuria (>10 leucocitos por campo de alto poder). Todas las infecciones urinarias fueron causadas por Escherichia coli. Los antibiogramas mostraron sensibilidad disminuida al trimetroprim sulfa y a la ampicilina. CONCLUSIONES: la infección urinaria es una causa frecuente de síndrome febril agudo sin causa aparente en lactantes, en Turbo, Antioquia. En tales casos, los médicos deben ordenar un UA (leucocitos y bacterias por campo de ato poder) y tinción de gram. Si los resultados de estas pruebas son positivas, debe hacerse urocultivo. En este estudio las cepas de Escherichia coli identificadas mostraron resistencia a antibióticos frecuentemente utilizados. BACKGROUND: in infants, it has been documented that urinary tract infections (UTI) are a common cause of the acute febrile syndrome without apparent source for the fever. According to the results of some research, the prevalence of UTI varies between 4% and 13%. In infants, especially those under the age of 2 years, UTI are associated with an increased incidence of vesicoureteral reflux and renal parenchymal involvement. Moreover, this group of patients with UTI require special attention in order to prevent renal scarring, hypertension and chronic renal failure. OBJECTIVE: to establish the prevalence rate of UTI in febrile infants under 24 months of age, admitted to the Vida Infantil” Department of the University of Antioquia and the Francisco Valderrama Hospital in Turbo, Antioquia, (Colombia), from February 1st, 2003 through January 31st, 2004. METHODS: a total of 50 children under 24 months of age who had been admitted to the aforementioned Department were enrolled in this prospective study. Patients had fever the cause of which was not definitely known. The following laboratory tests were performed: white blood cell total and differential count (WBC), erythrocyte sedimentation rate (ESR), urine dipstick tests for leukocyte esterase and nitrites, urinalysis (UA) (urine white blood cell count/mm3), gram stain in a drop of uncentrifuged urine, microscopic UA (white blood cells and bacteria per high-powered field), and quantitative urine culture (positive urine results were defined as ³104 colony-forming units of an urinary tract pathogen per mL). All urine specimens were obtained by urethral catheterization. Sensitivity, specificity, and accuracy likelihood ratios were determined for each one of the screening tests. RESULTS: overall prevalence of UTI (growth of >104 CFU of an urinary tract pathogen per mL) was 10%. Average age was 7 months. Most children with UTI had anorexia, irritability, general malaise, and vomiting. The most specific laboratory parameters were urine positive gram stain (any bacteria), and pyuria (>10 WBC/high-powered field). All urinary tract infections were caused by Escherichia coli. Isolates of this urinary pathogen showed decreased susceptibility to trimetoprimsulfametoxasole, as well as resistance to ampicillin. CONCLUSIONS: UTI is a frequent cause of the acute febrile syndrome without apparent source for the fever in infants of Turbo, Antioquia. In such cases, particularly when there are not specific clinical signs or symptoms, physicians should take this disease into consideration, and order an UA (white blood cells and bacteria per high-powered field), and gram stain. If results of these tests are positive, an urine culture becomes necessary. In our study, E. coli isolates showed significant resistance to commonly prescribed antibiotics

Neumonía adquirida en la comunidad en lactantes y preescolares del municipio de Turbo, Antioquia

RESUMEN: Se estudiaron 110 niños entre los 2 y los 60 meses de edad, con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad, en el Hospital Francisco Valderrama del municipio de Turbo, Antioquia, pertenecientes al programa Vida Infantil de la Universidad de Antioquia. Los criterios de inclusión fueron la taquipnea y el tiraje de acuerdo con las normas de la OMS para el diagnóstico de la infección respiratoria baja en lactantes y preescolares en países en vías de desarrollo. Los pacientes se estudiaron microbiológicamente mediante hemocultivos, prueba de látex para antígenos bacterianos en la orina, prueba de Elisa para Mycoplasma pneumoniae y panel respiratorio para los virus que causan más frecuentemente dicha enfermedad. Se hicieron además hemoleucogramas y radiografías pulmonares. Todas las muestras se tomaron bajo criterios protocolizados y se trasladaron por vía aérea a la ciudad de Medellín bajo normas estrictas de conservación, para ser procesadas en el Laboratorio de Investigaciones en Infectología Pediátrica de la Universidad de Antioquia. Los exámenes más adecuados para la comprobación del diagnóstico fueron las radiografías de tórax con 77%; los hemocultivos con una positividad de 11.1%, el panel respiratorio con 3.7%, la prueba de látex para los antígenos bacterianos con 7.4% y la prueba de ELISA con 0.9%. Los hemoleucogramas tuvieron un amplio margen de variabilidad. No se encontró relación estadística entre las variables epidemiológicas estudiadas y la gravedad de la infección. El estudio confirma la escasa sensibilidad de los exámenes paraclínicos y reafirma la importancia del diagnóstico clínico temprano como base para iniciar la terapia

La utopía no está adelante : generaciones, resistencias e instituciones emergentes

La materialización de esta obra refleja un proceso abierto, en construcción permanente a partir de una trilogía que conjuga tres canales de lectura: reflexiones académicas, biografías colectivas y narrativas visuales en trabajo colaborativo y con las comunidades. El contenido del libro parte de las experiencias de las comunidades en procesos de resistencias: cotidianas, epistémicas, ancestrales, identitarias, postidentitarias, estéticas, ecológicas, y contracomunicativas en las que se articulan voces intergeneracionales con el protagonismo de jóvenes en contextos de desposesión, estigmatización y guerra