Dermatologia e pesquisa científica: análise das publicações em hospital de ensino no sul do Brasil

Introdução: a Dermatologia destaca-se entre as especialidades médicas por seu pioneirismo na descoberta e caracterização de afecções da pele, tornando-se proeminente a compreensão da conjuntura da produção científica na especialidade. Objetivo: analisar o perfil das publicações científicas do Serviço de Dermatologia da Santa Casa de Porto Alegre / Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Método: estudo transversal e descritivo realizado a partir da análise das publicações do Serviço de Dermatologia, no período de janeiro de 2019 a dezembro de 2020. Resultados: a partir do levantamento de dados, foram identificadas 54 publicações no período, constituídas 81,5% (n = 44) por artigos e 18,5% (n = 10) por capítulos de livro. A maioria dos artigos foram ‘relatos de casos’ (56,8%; n = 25). Cerca de 46,3% das publicações contaram com a participação de residentes e/ou especializandos, principalmente no 3º ano dos programas. Conclusão: a análise das publicações científicas revelou predomínio de artigos em periódicos, principalmente em veículos nacionais, com expressiva participação de especializandos. O desenvolvimento científico da Dermatologia pressupõe a valorização das atividades de pesquisa no âmbito dos programas de especialização e residência, com potencial de contribuição para a melhoria dos serviços de saúde e produtividade acadêmica.Background: Dermatology stands out among the medical specialties for its pioneering role in the discovery and characterization of skin conditions, making the understanding of the conjuncture of scientific production in the specialty prominent. Objective: the study aimed to analyze the profile of scientific publications of the Dermatology Service of Santa Casa of Porto Alegre / Federal University of Health Sciences of Porto Alegre. Method: this cross-sectional and descriptive study was conducted from the analysis of publications of the Dermatology Service, from January 2019 to December 2020. Results: from the data collection, 54 publications were identified in the analyzed period, consisting of 81.5% (n = 44) of articles and 18.5% (n = 10) of book chapters. Most articles were 'case reports' (56.8%; n = 25). About 46.3% of the publications had the participation of residents and/or trainees, mainly in the 3rd year of the programs. Conclusion: the analysis of scientific publications revealed a predominance of articles in journals, mainly in national vehicles, with a significant participation of students. The scientific development of Dermatology presupposes the valorization of research activities within the scope of specialization and residency programs, with the potential to contribute to the improvement of health services and academic productivity

Histoid leprosy : a rare clinical presentation

Histoid leprosy is considered a rare form of lepromatous leprosy. Its peculiar clinicalpicture makes its diagnosis a challenging one, which can delay starting treatment and perpet-uate the disease as endemic. In addition to representing a reservoir of bacilli, and being animportant means of contamination, these patients have greater resistance to standard treat-ment. This is a report of a typical case of this rare presentation, aiming to share the knowledgeand favor earlier diagnosis of the disease

ATESTADO MÉDICO FALSO: PUNIBILIDADE QUESTIONADA

Atestado é o instrumento utilizado para se afirmar a veracidade de certo fato ou a existência de certa obrigação. Deve ser realizado com idoneidade. O atestado passado por um médico presta-se a consignar o estado de seu paciente. É um documento que se reveste de todos os requisitos que lhe conferem validade, posto que o médico, no exercício de sua profissão, não deve se abster de dizer a verdade sob pena de infringir dispositivos éticos, penais, etc. (RESOLUÇÃO DO CFM N. 10/1990). Quando utilizado como um método escuso, é passível de punição prevista pelo Código Penal e pelo Código de Ética Médica. O objetivo deste estudo foi identificar, no âmbito do Direito Penal e Administrativo, as penalizações aplicáveis aos emissores de atestados médicos falsos e as dificuldades de aplicação. Tratou-se de uma Revisão do Código Penal e do Código de Ética Médica sobre o atestado médico falso, bem como de suas interpretações. No artigo 302 do Código Penal encontrou-se que o emissor de atestado falso pode ser penalizado com detenção de um mês a um ano e acréscimo de multa caso haja finalidade lucrativa. O Código de Ética, em seu artigo 110 (2009), proíbe a emissão de atestado sem que tenha sido praticado o ato profissional ou que não corresponda à verdade ou para obter vantagens. Segundo Costa (2004), o atestado é um documento de conteúdo informativo, calcado no pressuposto da verdade e certeza, devendo ser emitido por médico habilitado, examinador presente, com linguagem simples, conteúdo verídico, sem emissão explícita de diagnóstico, salvo exceções de cunho legal, sendo proibida a sua utilização para fins mercantilistas. Conforme França (2007, p. 119), os laudos médicos falsos ocorrem “[...] não muito raramente.” No entanto, pode estar ocorrendo ineficácia na penalização de médicos que atestam falsamente, de acordo com Leal (1999). Fatores de natureza técnico-jurídica podem estar dificultando a punição dos infratores, sobretudo pela dificuldade de se comprovar objetivamente a falsidade da declaração. Por outro lado, caso se coloquem todos os médicos na zona da dúvida, seria exigido um aumento exorbitante e desnecessário no volume de tarefas burocráticas a fim de avaliar cada atestado, o que é algo inviável. Em conclusão, há previsão, objetiva e clara, de penalização para a atestação falsa, tanto no Código Penal quanto no Código de Ética Médica. No entanto, observa-se que há dificuldades quanto à punibilidade, por fatores técnicos, pela impossibilidade de controle da emissão dos atestados e pela veracidade de cada um deles. Assim, infere-se que, além das medidas éticas e legais, a melhor prevenção da emissão de atestado falso é a adequada formação ética e científica dos médicos.Palavras-chave: Atestado médico falso. Código de Ética. Código Penal

Dermatologia e pesquisa científica: análise das publicações em hospital de ensino no sul do Brasil

Introdução: a Dermatologia destaca-se entre as especialidades médicas por seu pioneirismo na descoberta e caracterização de afecções da pele, tornando-se proeminente a compreensão da conjuntura da produção científica na especialidade. Objetivo: analisar o perfil das publicações científicas do Serviço de Dermatologia da Santa Casa de Porto Alegre / Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Método: estudo transversal e descritivo realizado a partir da análise das publicações do Serviço de Dermatologia, no período de janeiro de 2019 a dezembro de 2020. Resultados: a partir do levantamento de dados, foram identificadas 54 publicações no período, constituídas 81,5% (n = 44) por artigos e 18,5% (n = 10) por capítulos de livro. A maioria dos artigos foram ‘relatos de casos’ (56,8%; n = 25). Cerca de 46,3% das publicações contaram com a participação de residentes e/ou especializandos, principalmente no 3º ano dos programas. Conclusão: a análise das publicações científicas revelou predomínio de artigos em periódicos, principalmente em veículos nacionais, com expressiva participação de especializandos. O desenvolvimento científico da Dermatologia pressupõe a valorização das atividades de pesquisa no âmbito dos programas de especialização e residência, com potencial de contribuição para a melhoria dos serviços de saúde e produtividade acadêmica

Can ultraviolet radiation act as a survival enhancer for cutaneous melanoma?

Some studies have suggested that sun exposure plays a protective role in melanoma survival. This created a paradox as the known carcinogen can act as a cancer promoter and also as a survival enhancer. The aim of this study was to investigate the effect of sun exposure on melanoma mortality using both ambient sun exposure and individual data. A 10-year cohort study was carried out on primary cutaneous melanoma cases (n=972). Residential data were coupled with levels of ultraviolet radiation (UV) to provide a measure of individual exposure. Demographic, histological and clinical data were obtained for all participants. In a subsample, information on pigmentary characteristics, diet, medical history, phenotype and self-reported sun exposure was also collected. Survival analysis and Cox proportional hazards models were used to examine associations. No protective effect was found for UVB or individual sun exposure variables on melanoma mortality. However, an increased risk of mortality was found among patients with cutaneous melanoma located on the lower limbs and in the highest decile of UVB exposure (≥3.298 J/cm) after controlling for sex, age and Breslow thickness (relative risk: 4.78; 95% confidence interval: 1.30-17.5). The increased risk of mortality for the highest decile of UVB was also confirmed in the subsample after controlling for sex, age, education, use of sun lamps, pigmentary characteristics and diet. The results of the study suggested no protective effect of sun exposure for melanoma mortality and showed that high sun exposure increases the risk of melanoma mortality among patients with melanomas located on the lower limbs