Tratamento e medidas de prevenção capazes de promover qualidade de vida aos portadores de osteoporose

Osteoporose é uma condição caracterizada pela redução da densidade mineral óssea, resultando em um desequilíbrio no processo de remodelação óssea, com a reabsorção predominando sobre a formação, o que leva a uma diminuição da massa óssea e aumento do risco de fraturas. Cerca de 10 milhões de brasileiros sofrem de osteoporose, mas apenas 20% estão cientes da condição. Com o rápido envelhecimento da população em países em desenvolvimento, a incidência da osteoporose deve aumentar consideravelmente nos próximos anos. Ela pode levar a diversas consequências negativas na vida do paciente, como diminuição da força, da capacidade funcional e do equilíbrio, aumentando o risco de quedas e fraturas. As quedas são uma causa frequente de fraturas, especialmente em mulheres idosas com osteoporose, geralmente devido a traumas de baixo impacto. A prevenção da osteoporose envolve uma abordagem multifatorial, incluindo a adoção de um estilo de vida saudável, com alimentação adequada rica em cálcio e vitamina D, prática de exercícios físicos e medidas para prevenção de quedas. O tratamento da osteoporose inclui o uso de medicamentos antirreabsortivos, como bisfosfonatos, e medicamentos estimuladores da formação óssea, como a teriparatida e o romosozumabe. A atenção primária desempenha um papel crucial na identificação e no tratamento precoce da osteoporose, visando melhorar a qualidade de vida dos pacientes, especialmente dos idosos. O tratamento da osteoporose tem como objetivo principal a prevenção de fraturas e a melhoria da qualidade de vida dos pacientes afetados por essa condição

Implicações e risco da polifarmácia em pacientes idosos

O envelhecimento é um processo dinâmico que envolve mudanças morfológicas e funcionais. Com o aumento da idade, os idosos enfrentam disfunções naturais em vários órgãos e sistemas simultaneamente, o que frequentemente resulta em múltiplas doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs). A pesquisa nacional de saúde aponta que mais da metade dos idosos com 60 anos ou mais possui pelo menos uma DCNT, sendo que uma porcentagem significativa apresenta duas ou mais condições de saúde. Esse cenário contribui para o fenômeno da polifarmácia, que se refere ao uso concomitante de cinco ou mais medicamentos. No Brasil, a prevalência de polifarmácia em idosos com DCNT é de aproximadamente 18%, sendo mais comum em mulheres e na faixa etária de 70 a 79 anos. A prática da polifarmácia é motivada por vários fatores, incluindo a presença de diferentes doenças crônicas, o acompanhamento por diferentes profissionais de saúde, a autopercepção de saúde ruim, a facilidade de acesso a medicamentos e a prática da automedicação. No entanto, o uso concomitante de múltiplos medicamentos em idosos está associado a riscos significativos, como hospitalizações, morbimortalidade, interações medicamentosas e reações adversas a medicamentos. Esse estudo identificou que a polifarmácia em idosos está relacionada a uma série de consequências negativas, incluindo diminuição da adesão à farmacoterapia, aumento do risco de iatrogenias, quedas, desnutrição e dificuldades na realização de atividades diárias. Além disso, a polifarmácia representa um importante problema de saúde pública devido ao impacto econômico expressivo nos sistemas de saúde públicos e privados. Diante desse cenário é fundamental que os profissionais de saúde estejam atentos à prática da polifarmácia em idosos, adotando estratégias para mitigar seus impactos negativos. Isso inclui uma revisão regular da lista de medicamentos dos pacientes, evitando a prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados, monitorando as interações medicamentosas e promovendo a educação dos pacientes sobre o uso adequado de medicamentos e um estilo de vida saudável

Redução da cobertura vacinal no Brasil: uma revisão integrativa

A vacinação é uma estratégia que visa a redução de doenças imunopreveníveis tanto individualmente quanto coletivamente. No Brasil apesar das vacinas serem distribuídas gratuitamente pelo SUS observa-se atualmente uma queda na cobertura vacinal que tem sido um problema mundial, complexo e multifatorial, porém o fator de maior destaque é o crescimento do movimento antivacina vinculado à disseminação de fake news. Nesse sentido, o objetivo do trabalho foi de elaborar uma revisão integrativa acerca da atual redução da cobertura vacinal a fim de compreender os motivos e os impactos causados pela não adesão à imunização no Brasil

Impacto clínico, terapêutico e social do canabidiol na epilepsia recorrente / Clinical, therapeutic and social impact of cannabidiol on recurrent epilepsy

Introdução: Estima-se que mais de 50 milhões de pessoas no mundo tenham diagnóstico de epilepsia, no entanto, um terço dessas pessoas não possuem a patologia controlada, apresentando quadros de convulsão e epilepsia recorrente. Desta forma, buscar novas terapêuticas antiepilépticas são necessárias, a atividade antiepiléptica dos canabinóides têm-se mostrado com grande poder terapêutico. Objetivo: Responder quais os impactos clínicos, terapêuticos e sociais do uso do canabidiol (CBD) em pacientes com epilepsia recorrente. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica no método de revisão de integrativa de literatura, realizado entre os meses de abril e maio de 2021, nas bases de dados da MEDLINE/Pubmed e LILACS, por meio dos descritores e operador booleano “Canabidiol” AND “Epilepsia”. Localizando-se artigos publicados entre os anos de 2016 e maio de 2021. Resultados e discussões: O mecanismo de ação ainda não é bem esclarecido, mas é reconhecido sua atuação sobre as manifestações psiquiátricas e neurológicas nas fendas pré-sinápticas. A terapia associada entre CBD e as terapias convencionais para epilepsia apresentaram melhora significativa nos sintomas epilépticos, havendo relatos de melhora completa dos sintomas em até 87,5% dos pacientes. No entanto, cerca de 10% dos pacientes queixam-se de efeitos indesejáveis e desagradáveis como aumento da ansiedade, angústia, medo, tremor e sudorese excessiva durante o tratamento, dado que seu efeito é dose dependente, necessitando de atenção do prescritor para os efeitos indesejados. O impacto social é relatado pelos pacientes como melhora na qualidade de vida e laboral, dada a diminuição da frequência de eventos convulsivos. Conclusão: A terapêutica associada do CBD com a terapia convencional na epilepsia recorrente mostra-se com grandes impactos clínicos e sociais para os pacientes acometidos. No entanto, requer atenção dos prescritores para manifestações clínicas de efeitos colaterais para readequação terapêutica e seguimento. Diante disto, a importância de novos estudos terapêuticos com o CBD é estabelecida pela necessidade de compreender mecanismos de ação e atuação em demais áreas complexas cerebrais que a epilepsia atua para ajudar no tratamento de diversas manifestações desta patologia neurológica

Before Direct-Acting Antivirals for Hepatitis C Virus: Evaluation of Core Protein R70Q and L/C91M Substitutions in Chronically Infected Brazilian Patients Unresponsive to IFN and/or RBV

Although chronic hepatitis C has been effectively treated with direct-acting antivirals (DAAs), the use of conventional therapy with peg-interferon (Peg-IFN) or (predominantly) ribavirin (RBV), remains widespread. R70Q/H and L/C91M amino acid substitutions in the hepatitis C virus (HCV) core protein may modulate responses to IFN and/or RBV, and are associated with cirrhosis, hepatocellular carcinoma (HCC), insulin resistance, and liver steatosis. We evaluated the R70Q/H and L/C91M substitutions, clinical and epidemiological profiles, and risk factors of Brazilian patients chronically infected with HCV subgenotypes 1a and 1b (HCV-GT1a and HCV-GT1b) unresponsive to IFN and/or RBV therapy. Sequencing and pyrosequencing analyses and sociodemographic and clinical predictive variables were used to assess the relationship between R70Q/H and L/C91M substitutions. Leukocyte counts, ALT levels, and ALT/AST ratios were significantly reduced in treated individuals, but more of these patients had advanced fibrosis and cirrhosis. L91M was more prevalent (19.7%), occurring only in HCV-GT1b, followed by R70Q/P (11.5%) and R70P (1.4%). R70Q/P exhibited higher mean AST, ALT, and GGT values, whereas L91M showed higher mean GGT values. Pyrosequencing of the L91M position revealed mutant subpopulations in 43.75% of samples

Comentários a uma sentença anunciada : o processo Lula

“Comentários a uma sentença: o Caso Lula” é talvez o mais importante documento jurídico publicado no Brasil em décadas. A presente coletânea de artigos nasceu de um movimento espontâneo e bastante significativo de juristas brasileiros e estrangeiros que examinaram cuidadosamente a sentença proferida no âmbito do processo que tramitou na 13ª Vara Federal de Curitiba, no caso que ficou conhecido na mídia como o do “tríplex do Guarujá”. <br>De la presentación de Geraldo Prad

Comentarios a una sentencia anunciada : el proceso Lula

El centenar de textos que conforman este libro -escritos por un movimiento de prestigiosos/as juristas y abogados- desgranan el procedimiento al que fue sometido Lula. En la opinión de las y los autores de los artículos las normas no fueron observadas, y su inobservancia llevó a que se dictaminase una decisión injusta. Frases del estilo "Voy a tomar una decisión revolucionaria, dejando de lado la ley, porque por la ley no se puede condenarlo de ninguna manera”, dichas en los juicios por las más altas autoridades judiciales militares y civiles, hoy son conocidas gracias a quienes se abocaron al trabajo de escuchar los audios de aquellas sesiones, nutriendo las reflexiones que argumentan sobre el imperativo de la hora: restablecer el estado de derecho y absolver al presidente Lula Da Silva

NEOTROPICAL XENARTHRANS: a data set of occurrence of xenarthran species in the Neotropics

Xenarthrans—anteaters, sloths, and armadillos—have essential functions for ecosystem maintenance, such as insect control and nutrient cycling, playing key roles as ecosystem engineers. Because of habitat loss and fragmentation, hunting pressure, and conflicts with domestic dogs, these species have been threatened locally, regionally, or even across their full distribution ranges. The Neotropics harbor 21 species of armadillos, 10 anteaters, and 6 sloths. Our data set includes the families Chlamyphoridae (13), Dasypodidae (7), Myrmecophagidae (3), Bradypodidae (4), and Megalonychidae (2). We have no occurrence data on Dasypus pilosus (Dasypodidae). Regarding Cyclopedidae, until recently, only one species was recognized, but new genetic studies have revealed that the group is represented by seven species. In this data paper, we compiled a total of 42,528 records of 31 species, represented by occurrence and quantitative data, totaling 24,847 unique georeferenced records. The geographic range is from the southern United States, Mexico, and Caribbean countries at the northern portion of the Neotropics, to the austral distribution in Argentina, Paraguay, Chile, and Uruguay. Regarding anteaters, Myrmecophaga tridactyla has the most records (n = 5,941), and Cyclopes sp. have the fewest (n = 240). The armadillo species with the most data is Dasypus novemcinctus (n = 11,588), and the fewest data are recorded for Calyptophractus retusus (n = 33). With regard to sloth species, Bradypus variegatus has the most records (n = 962), and Bradypus pygmaeus has the fewest (n = 12). Our main objective with Neotropical Xenarthrans is to make occurrence and quantitative data available to facilitate more ecological research, particularly if we integrate the xenarthran data with other data sets of Neotropical Series that will become available very soon (i.e., Neotropical Carnivores, Neotropical Invasive Mammals, and Neotropical Hunters and Dogs). Therefore, studies on trophic cascades, hunting pressure, habitat loss, fragmentation effects, species invasion, and climate change effects will be possible with the Neotropical Xenarthrans data set. Please cite this data paper when using its data in publications. We also request that researchers and teachers inform us of how they are using these data