Care to children with cleft lip-palate: an integrative review

Objective: To analyze the scientific production that addresses the care to children with cleft lip-palate. Method: Bibliographical research of integrative literature review type. The searches were conducted in BDEnf, LILACS and SCIELO databases. Results: The study included 11 articles that met the inclusion criteria, published between 2000 and 2011. As for the knowledge area of the principal author of each study, there were contained three articles of dentistry, medicine, three, three of nursing and two of nutrition. The studies addressed nutritional care, dental care, and multidisciplinary team approach for mothers, and protocols for postoperative care. Conclusion: The nursing staff, especially nurses, have an important role in assisting the child with cleft lip-palate. It emphasizes the integration of the multidisciplinary team to provide holistic care and improvements in quality of life of children with cleft lip-palate

Classificação de Risco Manchester : opinião dos enfermeiros do serviço de emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Os serviços de emergência respondem a uma sobrecarga de usuários, que resulta em superlotação do setor. Para organizar a assistência, garantindo atendimento rápido às urgências, foram criados os sistemas de triagem. Os enfermeiros têm assumido a atribuição de avaliar e classificar o risco conforme a gravidade. O objetivo deste estudo foi analisar a opinião dos enfermeiros sobre o Protocolo de Classificação de Risco Manchester como um instrumento de trabalho. Estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa, realizado no serviço de emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semi-estruturadas com quinze enfermeiros que realizavam classificação de risco Manchester. Para a análise dos dados utilizou-se análise de conteúdo temática. As categorias temáticas criadas no processo de análise foram: Protocolo de Classificação de Risco de Manchester como um instrumento de trabalho do enfermeiro; dificuldades elencadas pelos enfermeiros ao utilizar o protocolo de classificação de risco; mudanças percebidas pelos enfermeiros no atendimento prestado aos usuários, após a implantação do protocolo de Manchester. Os resultados indicam que o protocolo de Classificação de Risco Manchester padroniza a conduta dos profissionais que atuam na avaliação e classificação de risco, conferindo segurança para priorizar o risco de usuários adultos, sendo confiável, para estabelecer o risco por utilizar a prioridade clínica e não o diagnóstico médico. Foi considerado um facilitador no momento da triagem, por torná-la ágil e objetiva, priorizando os usuários que necessitam de atendimento imediato. Algumas dificuldades foram apontadas pelos enfermeiros: o desconhecimento da população sobre a classificação de risco, a falta de apoio da rede de serviços, a localização da triagem e a dificuldade de estabelecer um trabalho em conjunto com a equipe médica. O protocolo foi considerado inadequado em alguns de seus fluxogramas para atender a demanda do serviço de emergência. Houve melhora na organização e na qualidade do atendimento prestado aos usuários, e no ordenamento do fluxo usuários, no serviço de emergência.The emergency services respond to an overload of users, resulting in overcrowding on the section. To organize the service, ensuring quick response to the emergency, were created triage systems. Nurses have assumed this role to evaluate and classify the risk according to severity. This study aimed to analyze the opinion of nurses working in the Emergency Service of the Hospital de Clinicas de Porto Alegre Protocol on the Risk Classification Manchester as a instrument of work. This is an exploratory study with a qualitative approach, performed in the emergency department of the Hospital de Clinicas de Porto Alegre. Data collection was conducted by semi-structured interviews with fifteen nurses who performed risk classification Manchester. For data analysis we used thematic analysis. The categories were created: Protocol Risk Classification of Manchester as a working instrument of nurses, difficulties listed by nurses during the use of the protocol of risk classification and changes perceived by nurses in the care given to users after the implementation of the protocol Manchester. The protocol Risk Classification Manchester standardizes the conduct of professionals that work in the evaluation and classification of risk, giving priority to the security risk of adult users, and confidence to establish the risk by using clinical priority and not the medical diagnosis. It was considered a facilitator at the time of triage, by make it agile and objective, prioritizing users who require immediate care. Some difficulties were pointed out by nurses: the unawareness It was considered a facilitator at the time of triage, by making it agile and objectively prioritizing users who require immediate care. Some difficulties were pointed out by nurses: the unawareness of the population about risk classification, the lack of network support services, the location of the triage and the difficulty of establishing a joint work with the medical team. The protocol was considered inadequate in some of their flowcharts to attend the demand of the emergency service. There was improvement in the organization and quality of care provided to users, and in the disposition of users flow in the emergency service

Percepção de enfermeiros sobre utilização do protocolo do Sistema de Classificação de Risco Manchester

O estudo teve como objetivo analisar a percepção de enfermeiros sobre o protocolo do sistema de Classificação de Risco Manchester. Pesquisa qualitativa descritiva, realizada em outubro de 2012, por meio de entrevistas semiestruturadas com 15 enfermeiros do Serviço de Emergência de um hospital universitário da região sul do Brasil. Os dados foram submetidos à análise temática. Os resultados indicam que o protocolo do Sistema de Classificação de risco de Manchester padroniza a conduta dos profissionais, conferindo segurança para priorizar o risco de usuários que buscam atendimento em serviços de emergência. Além disso, propicia respaldo legal aos profissionais, baseando-se em critérios objetivos e previamente definidos. As dificuldades apontadas para a realização da atividade foram: o desconhecimento da população sobre o protocolo, a precariedade do fluxo de encaminhamento para a rede de serviços de saúde e a resistência da equipe médica a um trabalho conjunto. Conclui-se que a utilização do protocolo do sistema de classificação de Manchester propiciou melhoria na organização do fluxo de usuários no serviço de emergência e na qualidade do atendimento prestado.The study aimed to analyze the perceptions of nurses regarding the Manchester Risk Classification System Protocol. It is a qualitative descriptive research, accomplished in October 2012, by means of semi-structured interviews with 15 emergency service nurses of a university hospital in southern Brazil. The data were submitted to a thematic analysis. The results indicate that the Manchester Risk Classification System Protocol standardizes the conduct of professionals, giving security to prioritize the risk of users who seek care at emergency services. In addition, it provides legal support to professionals, based on objective and previously defined criteria. The pointed out difficulties for the accomplishment of the activity were: the unawareness of the population about the Protocol, the precariousness of the stream of referrals to the network of health services and medical staff resistance to joint work. It is concluded that the use of the Manchester Risk Classification System Protocol led to improvement in organizing the flow of users in emergency services and in the quality of the provided service.El estudio tuvo como objetivo analizar la percepción de enfermeros sobre el protocolo del sistema de Clasificación de Riesgo Manchester. Investigación cualitativa descriptiva, realizada en octubre de 2012, por medio de entrevistas semiestructuradas con 15 enfermeros del Servicio de Urgencia de un hospital universitario de la región sur de Brasil. Los datos fueron sometidos al análisis temático. Los resultados indican que el protocolo del Sistema de Clasificación de riesgo de Manchester estandariza la conducta de los profesionales, confiriendo seguridad para priorizar el riesgo de usuarios que buscan atención en servicios de urgencia. Además, propicia apoyo legal a los profesionales, basándose en criterios objetivos y previamente definidos. Las dificultades señaladas para la realización de la actividad fueron: el desconocimiento de la población sobre el protocolo, la precariedad del flujo de encaminamiento para la red de servicios de salud y la resistencia del equipo médico a un trabajo conjunto. Se concluye que la utilización del protocolo del sistema de clasificación de Manchester propició mejoría en la organización del flujo de usuarios en el servicio de urgencia y en la calidad de la atención prestada

Percepção de enfermeiros sobre utilização do protocolo do Sistema de Classificação de Risco Manchester

O estudo teve como objetivo analisar a percepção de enfermeiros sobre o protocolo do sistema de Classificação de Risco Manchester. Pesquisa qualitativa descritiva, realizada em outubro de 2012, por meio de entrevistas semiestruturadas com 15 enfermeiros do Serviço de Emergência de um hospital universitário da região sul do Brasil. Os dados foram submetidos à análise temática. Os resultados indicam que o protocolo do Sistema de Classificação de risco de Manchester padroniza a conduta dos profissionais, conferindo segurança para priorizar o risco de usuários que buscam atendimento em serviços de emergência. Além disso, propicia respaldo legal aos profissionais, baseando-se em critérios objetivos e previamente definidos. As dificuldades apontadas para a realização da atividade foram: o desconhecimento da população sobre o protocolo, a precariedade do fluxo de encaminhamento para a rede de serviços de saúde e a resistência da equipe médica a um trabalho conjunto. Conclui-se que a utilização do protocolo do sistema de classificação de Manchester propiciou melhoria na organização do fluxo de usuários no serviço de emergência e na qualidade do atendimento prestado.The study aimed to analyze the perceptions of nurses regarding the Manchester Risk Classification System Protocol. It is a qualitative descriptive research, accomplished in October 2012, by means of semi-structured interviews with 15 emergency service nurses of a university hospital in southern Brazil. The data were submitted to a thematic analysis. The results indicate that the Manchester Risk Classification System Protocol standardizes the conduct of professionals, giving security to prioritize the risk of users who seek care at emergency services. In addition, it provides legal support to professionals, based on objective and previously defined criteria. The pointed out difficulties for the accomplishment of the activity were: the unawareness of the population about the Protocol, the precariousness of the stream of referrals to the network of health services and medical staff resistance to joint work. It is concluded that the use of the Manchester Risk Classification System Protocol led to improvement in organizing the flow of users in emergency services and in the quality of the provided service.El estudio tuvo como objetivo analizar la percepción de enfermeros sobre el protocolo del sistema de Clasificación de Riesgo Manchester. Investigación cualitativa descriptiva, realizada en octubre de 2012, por medio de entrevistas semiestructuradas con 15 enfermeros del Servicio de Urgencia de un hospital universitario de la región sur de Brasil. Los datos fueron sometidos al análisis temático. Los resultados indican que el protocolo del Sistema de Clasificación de riesgo de Manchester estandariza la conducta de los profesionales, confiriendo seguridad para priorizar el riesgo de usuarios que buscan atención en servicios de urgencia. Además, propicia apoyo legal a los profesionales, basándose en criterios objetivos y previamente definidos. Las dificultades señaladas para la realización de la actividad fueron: el desconocimiento de la población sobre el protocolo, la precariedad del flujo de encaminamiento para la red de servicios de salud y la resistencia del equipo médico a un trabajo conjunto. Se concluye que la utilización del protocolo del sistema de clasificación de Manchester propició mejoría en la organización del flujo de usuarios en el servicio de urgencia y en la calidad de la atención prestada

Percepção de enfermeiros sobre a classificação de risco em unidades de pronto atendimento

El objetivo fue evaluar la percepción de enfermeros acerca de la Clasificación de Riesgo en Unidades de Pronta Atención. Estudio descriptivo, de enfoque cualitativo, del que participaron 55 enfermeros de unidades de pronta atención en el Sur del Brasil. Datos recolectados de julio a octubre de 2011, mediante preguntas abiertas, respondidas por escrito. Los datos fueron sometidos a la técnica de análisis temático. Resultados indicaron que la clasificación de riesgo contribuye a organizar el flujo de atención de pacientes, interviniendo en casos graves, evitando secuelas. Fueron descriptas dificultades, como instalaciones físicas inadecuadas, sobrecarga de las unidades, desacuerdo en la priorización de casos entre médicos y enfermeros y falta de articulación de la red de atención de urgencias con la de atención primaria. Se destaca la necesidad de mejoras en la estructura física, en la cantidad de recursos humanos, sugiriéndose implementación de políticas públicas para superar tales desafíos

Percepción de enfermeros acerca de la clasificación de riesgo en unidades de pronta atención

Objetivou-se avaliar a percepção de enfermeiros sobre a classificação de risco em unidades de pronto atendimento. Estudo descritivo de abordagem qualitativa, do qual participaram 55 enfermeiros de unidades de pronto atendimento da região sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de julho a outubro de 2011, por meio de questões abertas, respondidas por escrito. Os dados foram submetidos à técnica de análise temática. Os resultados indicam que a classificação de risco contribui para organização do fluxo de atendimento dos usuários, intervindo nos casos graves, evitando sequelas. Foram descritas dificuldades, como instalações físicas inadequadas, superlotação, discordância na priorização dos casos entre médicos e enfermeiros e falta de articulação da rede de atenção às urgências com a atenção primária. Destaca-se a necessidade de melhorias na estrutura física, no quantitativo de recursos humanos e implementação de políticas públicas para superar esses desafios.This study aimed to assess nurses’ perception regarding the risk classification in emergency care units. It is a descriptive study that used a qualitative approach and that was conducted with 55 nurses from emergency care units in the south of Brazil. Data were collected between July and October, 2011, through open questions, answered in writing. The data collected were submitted to the thematic analysis technique. Results indicate that the risk classification contributes to the organization of the service flow provided to patients, intervening in severe cases and preventing sequelae. Difficulties were described, such as: inadequate physical installations, overcrowding, disagreement in the definition of priorities among doctors and nurses and lack of articulation between the emergency care network and basic health care. It is highlighted the need to improve the physical structure, the quantity of human resources and the implementation of public policies to overcome these challenges.El objetivo fue evaluar la percepción de enfermeros acerca de la Clasificación de Riesgo en Unidades de Pronta Atención. Estudio descriptivo, de enfoque cualitativo, del que participaron 55 enfermeros de unidades de pronta atención en el Sur del Brasil. Datos recolectados de julio a octubre de 2011, mediante preguntas abiertas, respondidas por escrito. Los datos fueron sometidos a la técnica de análisis temático. Resultados indicaron que la clasificación de riesgo contribuye a organizar el flujo de atención de pacientes, interviniendo en casos graves, evitando secuelas. Fueron descriptas dificultades, como instalaciones físicas inadecuadas, sobrecarga de las unidades, desacuerdo en la priorización de casos entre médicos y enfermeros y falta de articulación de la red de atención de urgencias con la de atención primaria. Se destaca la necesidad de mejoras en la estructura física, en la cantidad de recursos humanos, sugiriéndose implementación de políticas públicas para superar tales desafíos

Percepción de enfermeros acerca de la clasificación de riesgo en unidades de pronta atención

Objetivou-se avaliar a percepção de enfermeiros sobre a classificação de risco em unidades de pronto atendimento. Estudo descritivo de abordagem qualitativa, do qual participaram 55 enfermeiros de unidades de pronto atendimento da região sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de julho a outubro de 2011, por meio de questões abertas, respondidas por escrito. Os dados foram submetidos à técnica de análise temática. Os resultados indicam que a classificação de risco contribui para organização do fluxo de atendimento dos usuários, intervindo nos casos graves, evitando sequelas. Foram descritas dificuldades, como instalações físicas inadequadas, superlotação, discordância na priorização dos casos entre médicos e enfermeiros e falta de articulação da rede de atenção às urgências com a atenção primária. Destaca-se a necessidade de melhorias na estrutura física, no quantitativo de recursos humanos e implementação de políticas públicas para superar esses desafios.This study aimed to assess nurses’ perception regarding the risk classification in emergency care units. It is a descriptive study that used a qualitative approach and that was conducted with 55 nurses from emergency care units in the south of Brazil. Data were collected between July and October, 2011, through open questions, answered in writing. The data collected were submitted to the thematic analysis technique. Results indicate that the risk classification contributes to the organization of the service flow provided to patients, intervening in severe cases and preventing sequelae. Difficulties were described, such as: inadequate physical installations, overcrowding, disagreement in the definition of priorities among doctors and nurses and lack of articulation between the emergency care network and basic health care. It is highlighted the need to improve the physical structure, the quantity of human resources and the implementation of public policies to overcome these challenges.El objetivo fue evaluar la percepción de enfermeros acerca de la Clasificación de Riesgo en Unidades de Pronta Atención. Estudio descriptivo, de enfoque cualitativo, del que participaron 55 enfermeros de unidades de pronta atención en el Sur del Brasil. Datos recolectados de julio a octubre de 2011, mediante preguntas abiertas, respondidas por escrito. Los datos fueron sometidos a la técnica de análisis temático. Resultados indicaron que la clasificación de riesgo contribuye a organizar el flujo de atención de pacientes, interviniendo en casos graves, evitando secuelas. Fueron descriptas dificultades, como instalaciones físicas inadecuadas, sobrecarga de las unidades, desacuerdo en la priorización de casos entre médicos y enfermeros y falta de articulación de la red de atención de urgencias con la de atención primaria. Se destaca la necesidad de mejoras en la estructura física, en la cantidad de recursos humanos, sugiriéndose implementación de políticas públicas para superar tales desafíos

Perception of nurses regarding risk classification in emergency care units

This study aimed to assess nurses’ perception regarding the risk classification in emergency care units. It is a descriptive study that used a qualitative approach and that was conducted with 55 nurses from emergency care units in the south of Brazil. Data were collected between July and October, 2011, through open questions, answered in writing. The data collected were submitted to the thematic analysis technique. Results indicate that the risk classification contributes to the organization of the service flow provided to patients, intervening in severe cases and preventing sequelae. Difficulties were described, such as: inadequate physical installations, overcrowding, disagreement in the definition of priorities among doctors and nurses and lack of articulation between the emergency care network and basic health care. It is highlighted the need to improve the physical structure, the quantity of human resources and the implementation of public policies to overcome these challenges. \u