Zaburzenia odporności komórkowej u chorych na stwardnienie rozsiane

W patogenezie stwardnienia rozsianego (SM, sclerosis multiplex) istotną rolę odgrywają zaburzenia odporności komórkowej. Aktywacja autoreaktywnych wobec antygenów mielinowych limfocytów T na obwodzie wymaga 2 sygnałów. Sygnał 1 jest swoisty i wobec braku antygenu mieliny może być realizowany w procesie molekularnej mimikry i/lub reakcji z superantygenem. Sygnał 2 - antygenowo nieswoisty - jest realizowany przez cząsteczki kostymulujące i ich ligandy. W niniejszym przeglądzie przedstawiono wyniki badań dotyczące zmian ekspresji molekuł kostymulujących CD28 i CTLA-4 oraz ich liganda B7 w odniesieniu do rozwoju i przebiegu zwierzęcego modelu SM oraz dane dokumentujące dysregulację tych molekuł u chorych z rozpoznaniem SM. Polski Przegląd Neurologiczny 2008; 4 (1): 20-2

Wykorzystanie odruchu mrugania i trójdzielnych somatosensorycznych potencjałów wywołanych w diagnostyce neurologicznej

Neurony jąder czuciowych nerwu trójdzielnego, stanowiących stację przekaźnikową dla bodźców przewodzonych z obwodu do kory mózgowej, są włączone w szereg sieci neuronalnych, przekazujących informacje między innymi do ośrodków integrujących tworu siatkowatego pnia mózgu oraz do jąder ruchowych nerwu V i VII. Kompleks trójdzielny pozostaje pod modelującym wpływem kory mózgowej i jąder podstawy. Strukturalne lub czynnościowe uszkodzenia, zarówno w zakresie ośrodkowego, jak i obwodowego układu nerwowego, mogą zatem zaburzać prawidłową transmisję pobudzeń w układzie czuciowym nerwu V. Do oceny jego dysfunkcji stosuje się techniki elektrofizjologiczne, wykorzystujące między innymi mechanizmy odruchowe (np. odruch mrugania) i/lub stymulujące odpowiedź mózgową (np. korowe potencjały wywołane). Opierając się na przeglądzie piśmiennictwa i własnych doświadczeniach, autorzy przedstawiają możliwości wykorzystania odruchu mrugania i trójdzielnych somatosensorycznych potencjałów wywołanych w diagnostyce różnych schorzeń neurologicznych

Poststroke epilepsy

Naczyniopochodne uszkodzenie mózgu stanowi jedną z częstszych przyczyn objawowych napadów padaczkowych. W niniejszej pracy scharakteryzowano wczesne i późne napady padaczkowe związane z udarem mózgu. Omówiono patogenezę i przebieg kliniczny padaczki poudarowej, związane z nią problemy diagnostyczne i rokownicze oraz zasady jej leczenia.Cerebrovascular disease is one of the most common background for symptomatic epileptic seizures. In this study early seizures in the course of acute cerebral stroke are described as well as late poststroke seizures. Complex pathogenesis of such seizures and risk factors for their development are discussed, including kind of cerebrovascular lesion, coexisting clinical conditions and patients' characteristics. Clinical course of poststroke epilepsy is presented, with a special regard to some problems of differential diagnosis and prognostic factors. Finally, basic rules of antiepileptic treatment for this group of patients are resumed

Ocena jakości życia wśród pacjentów z miastenią

Introduction. Myasthenia gravis is an immune-mediated disease associated with a disorder of the neuromuscular junction. MG belongs to the group of chronic diseases with variable clinical courses. Patients struggling with this disease must remain under the constant care of a neurologist and take medications regularly. Talking about myasthenia gravis, we can divide it into two forms: ocular and generalized. In patients with the generalized form, a lower level of quality of life can be observed. As patients age, their quality of life increases. This may be due to the fact that younger people, leading a more active life, find it more difficult to accept disabilities resulting from the disease. Aim. The aim of the study is to present the specificity of the functioning of patients with myasthenia gravis. Material and Methods. To write the above work, an analysis of the literature and a diagnostic survey were used, an original questionnaire consisting of three parts and six ready-made scales was used. Results. The study showed that the quality of life of patients with myasthenia gravis is reduced. A lower level of quality of life can be observed among women, younger people and those suffering from the general form of this disease. Myasthenia gravis negatively affects the daily functioning of patients. The negative impact of physical, mental and general fatigue as well as the degree of everyday life difficulties due to fatigue on the quality of life of patients with MG was also demonstrated. In the case of myasthenia gravis, however, we must distinguish between fatigue and muscle fatigue. Conclusions. Myasthenia gravis and the problems faced by people with this disease is a topic rarely discussed in scientific works. The quality of life of this group of patients is significantly reduced, which contributes to the occurrence of anxiety and depression among this group of patients. The biggest problem among MG patients is fatigue, which has a significant impact on their quality of life. More attention should be paid to the problem of quality of life and more research related to this topic should be carried out in the future. (JNNN 2023;12(2):74–83)Wstęp. Miastenia jest chorobą o podłożu immunologicznym, związaną z zaburzeniem złącza nerwowo-mięśniowego. MG należy do grupy chorób przewlekłych, o zmiennym przebiegu klinicznym. Pacjenci borykający się z tą chorobą muszą pozostać pod stałą opieką lekarza neurologa oraz regularnie przyjmować leki. Mówiąc o miastenii możemy ją podzielić na dwie postaci: oczną oraz uogólnioną. U pacjentów z postacią uogólnioną można zaobserwować niższy poziom jakości życia. Wraz z wiekiem pacjentów, ich jakość życia wzrasta. Może się to wiązać z tym, iż osobom młodszym, prowadzącym bardziej aktywne życie trudniej zaakceptować niepełnosprawności wynikające z choroby. Cel. Celem pracy jest przedstawienie specyfiki funkcjonowania pacjentów z miastenią. Materiał i metody. Do przygotowania pracy wykorzystano analizę piśmiennictwa oraz sondaż diagnostyczny, użyto autorskiego kwestionariusza ankiety, składającego się z trzech części oraz sześciu standaryzowanych narzędzi. Wyniki. Przeprowadzone badanie wykazało, że jakość życia pacjentów z miastenią jest obniżona. Niższy poziom jakości życia można zaobserwować wśród kobiet, ludzi młodszych oraz cierpiących na postać ogólną tej jednostki chorobowej. Miastenia wpływa negatywnie na codzienne funkcjonowanie pacjentów. Wykazano również negatywny wpływ zmęczenia fizycznego, psychicznego, ogólnego oraz stopnia utrudnienia życia codziennego poprzez zmęczenie na jakość życia pacjentów z MG. W przypadku miastenii musimy jednak rozróżnić zmęczenie od męczliwości mięśni. Wnioski. Miastenia oraz problemy z jakimi borykają się osoby z tą chorobą jest tematem rzadko poruszanym w pracach naukowych. Jakość życia tej grupy pacjentów jest znacznie obniżona, co sprzyja występowaniu lęku i depresji wśród tej grupy pacjentów. Największym problemem wśród pacjentów z MG jest zmęczenie, które ma znaczny wpływ na poziom jakości ich życia. Należałoby zwrócić większą uwagę na problem jakości życia oraz przeprowadzić więcej badań związanych z tym zagadnieniem w przyszłości. (PNN 2023;12(2):74–83

Immunoexpression of androgen receptors and aromatase in testes of patient with Klinefelter's syndrome.

Klinefelter's syndrome (47, XXY) is the most common chromosome aneuploidy in men and is usually characterized by underdeveloped testes and sterility. The aim of the present study was to detect cellular distribution of androgen receptors (AR) and aromatase in testes of patient with KS. The tissue sections were processed for morphological and immunohistochemical staining. Additionally, levels of FSH, LH, PRL, estradiol, and testosterone were measured in the plasma. Morphological analysis revealed a complete absence of spermatogenesis. No germ cells were present in seminiferous tubules. In some tubules, nests of apparently degenerating Sertoli cells were found. In the interstitium, Leydig cell hyperplasia was observed. Using immunohistochemistry, nuclear AR staining was detected in Sertoli cells and peritubular cells, whereas in Leydig cells the staining was exclusively cytoplasmic. The immunostaining of aromatase was detected in the cytoplasm of Sertoli cells and Leydig cells. Increased levels of gonadotropins and decreased level of testosterone concomitantly with the cytoplasmic localization of AR in Leydig cells might contribute to the impaired testicular function in patient with KS