Evaluation of personality and cognitive traits in individuals with panic disorder: comparison of clinical and healthy groups

Panik bozukluk, beden duyumlarının kişisel felaketlere yol açacak şekilde çarpık yorumlanması sonucu gelişen, adaptif olmayan kaçınma ve güvenlik sağlayıcı davranışlarla pekişen ruhsal bir bozukluktur. Panik bozukluk, tüm kişilik özellikleri ile görülebilmekle birlikte, c kümesi kişilik özellikleri ile daha sık görülmektedir. Kişilik özellikleri, bilişsel özellikler ve anksiyete ilişkisinin belirlenmesi, hastaların terapi sürecine katkı sağlayabilir. Bu çalışmada, panik bozukluk şiddeti ile bilişsel özelliklerin ve kişilik özelliklerinin ilişkisini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 45 panik bozukluk tanılı birey ve 31 sağlıklı gönüllü katıldı. Katılımcılara sosyodemografik veri formu, panik bozukluğu şiddet ölçeği, kişilik inanç ölçeği-kısa form, otomatik düşünceler ölçeği, fonksiyonel olmayan tutumlar ölçeği, durumluk ve süreklilik kaygı envanteri, Beck depresyon ölçeği ve Beck anksiyete ölçeği uygulanmıştır. Bulgular: Hasta grubunun tüm ölçek skorları, kontrol grubundan yüksekti. Hasta grubu, sağlıklı gruba kıyasla anlamlı düzeyde yüksek çekingen, bağımlı, pasif agresif, antisosyal, narsistik, paranoid ve borderline kişilik özellik skorlarına sahipti. Panik bozukluk şiddeti yüksek olan grupta çekingen, bağımlı, narsistik ve borderline kişilik özellikleri anlamlı düzeyde yüksekti. Sonuç: Panik bozukluğu tanılı bireyler yüksek düzeyde olumsuz otomatik düşünce ve ara inançlara sahiptir. Anksiyete özelikleri dışlandığında, durumluk kaygı ile hiçbir kişilik özelliği korelasyon göstermezken, sürekli kaygı çekingen, bağımlı, borderline kişilik ile ilişkili bulunmuştur. Bu durum kaygının, daha çok ara inançlarla ilişkili olabileceğini düşündürmüştür. Kişilik özellikleri, panik bozukluk şiddeti yüksek bireylerde daha ön plandadır.Panic disorder is a mental disorder that develops as a result of catastrophic misinterpretation of bodily sensations which reinforced by non-adaptive avoidance and safety-providing behaviors. Although panic disorder can be seen with all personality beliefs, it is more common with cluster C personality beliefs. It can contribute to the therapy process of patients to determine the relationship between personality beliefs, cognitive process and anxiety. In this study, we aimed to examine the relationship between panic disorder severity and cognitive process and personality beliefs

Carpal Tunnel Syndrome in the Non-Dominant Hand

Amaç: Karpal tünel sendromu (KTS) median sinirin el bileği seviyesinde, karpal tünel içinde farklı nedenlere bağlı olarak, basıya maruz kalması sonucu gelişen, üst ekstremitenin en sık görülen periferik bir nöropatisidir.Ülkemizde yapılan bir çalışmada sağ el tercihi oranı %67,5, sol el tercih oranı %31,9 ve her iki eli de kullanabilme oranı %1,1 olarak saptanmıştır.Karpal tünel sendromunun baskın olan elde daha sık görüldüğü bilinmektedir.Bu çalışmada izole baskın olmayan elde veya daha belirgin derecede KTS saptanan olguların demografik ve risk faktörleriyle ilişkisi araştırılmıştır. Materyal ve Metot: Ocak 2016- ocak 2020 tarihleri arasında, Samsun Eğitim veAraştırma Hastanesi elektofizyoloji laboratuvarına KTS ön tanısıyla yönlendirilen ve KTS saptanan olgular ardışık olarak çalışmaya dahil edilmiş ve retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya KTS ön tanısıyla EMG laboratuvarına yönlendirilen ardışık 3304 hasta alındı. Hastaların 439 kişide KTS saptanmadığı için çalışma dışı bırakılarak 2865 olgu değerlendirildi. İki taraflı KTS olgularının %57,1’inde baskın elde daha belirgin, %8,5’inde baskın olmayan elinde daha belirgin KTS saptanmıştır.Her iki el tercihi olan olguların %60’ında sağ, %40’ında sol elde daha belirgin KTS saptanmıştır. Sonuç: Karpal tünel sendromu saptanan, sağ ve sol el tercihli hastaların yaş, cinsiyet, demografik ve sinir iletim incelemeleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı.Aim: Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common peripheral neuropathy of the upper extremity, which develops as a result of exposure of the median nerve at the level of the wrist, within the wrist canal due to different reasons. In a study conducted in our country, the rate of right-handedness was 67.5%, the rate of left-handedness was 31.9%, and the rate of using both hands was 1.1%. In this study, our aim is to examine the rates of isolated and/or bilateral CTS in the non-dominant hand, which is more prominent in this wrist. Materials and Methods: Between January 2016 and January 2020, the cases who were referred to Samsun Training and Research Hospital electrophysiology laboratory with the preliminary diagnosis of CTS and who were found to have CTS were included in the study consecutively and analyzed retrospectively. Annet Hand Preference Questionnaire” was applied. Results: A total of 3304 consecutive patients referred to the EMG laboratory with a preliminary diagnosis of CTS were included in the study. Since CTS was not detected in 439 patients, 2865 cases were evaluated by excluding them from the study. Of 2810 right-handed patients; There were 1874 women (66.7%) and 936 (33.3%) men, with a mean age of 45.1±1.7 and 48.5±0.7, respectively. There were 35 (1.2%) left hand dominant patients. There was no statistically significant difference between the age, gender and demographic data of the right and left hand dominant patients. Conclusion: CTS was detected only in the right hand of 2100 (74.7%) patients with right-handed preference. CTS was more prominent in the dominant hand in 18% of bilateral CTS cases, and more prominent in the non-dominant hand in 5.4%. Although it is one of the few studies on hand dominance in the literature, the high number of patients in the article increases the value of the article. As in other studies, carpal tunnel syndrome is more prominent in the dominant hand

Atrial Fibrillation Management in Acute Stroke Patients in Türkiye: Real-life Data from the NöroTek Study

Objective: Atrial fibrillation (AF) is the most common directly preventable cause of ischemic stroke. There is no dependable neurology-based data on the spectrum of stroke caused by AF in Turkiye. Within the scope of NoroTek-Turkiye (TR), hospital-based data on acute stroke patients with AF were collected to contribute to the creation of acute-stroke algorithms.Materials and Methods: On May 10, 2018 (World Stroke Awareness Day), 1,790 patients hospitalized at 87 neurology units in 30 health regions were prospectively evaluated. A total of 929 patients [859 acute ischemic stroke, 70 transient ischemic attack (TIA)] from this study were included in this analysis.Results: The rate of AF in patients hospitalized for ischemic stroke/TIA was 29.8%, of which 65% were known before stroke, 5% were paroxysmal, and 30% were diagnosed after hospital admission. The proportion of patients with AF who received "effective" treatment [international normalization ratio >= 2.0 warfarin or non-vitamin K antagonist oral anticoagulants (NOACs) at a guideline dose] was 25.3%, and, either no medication or only antiplatelet was used in 42.5% of the cases. The low dose rate was 50% in 42 patients who had a stroke while taking NOACs. Anticoagulant was prescribed to the patient at discharge at a rate of 94.6%; low molecular weight or unfractionated heparin was prescribed in 28.1%, warfarin in 32.5%, and NOACs in 31%. The dose was in the low category in 22% of the cases discharged with NOACs, and half of the cases, who received NOACs at admission, were discharged with the same drug.Conclusion: NoroTekTR revealed the high but expected frequency of AF in acute stroke in Turkiye, as well as the aspects that could be improved in the management of secondary prophylaxis. AF is found in approximately one-third of hospitalized acute stroke cases in Turkiye. Effective anticoagulant therapy was not used in three-quarters of acute stroke cases with known AF. In AF, heparin, warfarin, and NOACs are planned at a similar frequency (one-third) within the scope of stroke secondary prophylaxis, and the prescribed NOAC dose is subtherapeutic in a quarter of the cases. Non-medical and medical education appears necessary to prevent stroke caused by AF

Gastrostomy in hospitalized patients with acute stroke: "NoroTek" Turkey point prevalence study subgroup analysis

Objective: Nutritional status assessment, dysphagia evaluation and enteral feeding decision are important determinants of prognosis in acute neurovascular diseases. Materials and Methods: NöroTek is a point prevalence study conducted with the participation of 87 hospitals spread across all health sub regions of Turkey conducted on 10-May-2018 (World Stroke Awareness Day). A total of 972 hospitalized neurovascular patients [female: 53%, age: 69±14; acute ischemic stroke in 845; intracerebral hematoma (ICH) in 119 and post-resuscitation encephalopathy (PRE) in 8] with complete data were included in this sub-study. Results: Gastrostomy was inserted in 10.7% of the patients with ischemic stroke, 10.1% of the patients with ICH and in 50% of the patients with PRE. Independent predictors of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) administration were The National Institutes of Health Stroke Scale score at admission [exp (β): 1.09 95% confidence interval (CI): 1.05-1.14, per point] in ischemic stroke; and mechanical ventilation in ischemic [exp (β): 6.18 (95% CI: 3.16-12.09)] and hemorrhagic strokes [exp (β): 26.48 (95% CI: 1.36-515.8)]. PEG was found to be a significant negative indicator of favorable (modified Rankin’s scale score 0-2) functional outcome [exp (β): 0.032 (95% CI: 0.004-0.251)] but not of in-hospital mortality [exp (β): 1.731 (95% CI: 0.785-3.829)]. Nutritional and swallowing assessments were performed in approximately two-thirds of patients. Of the nutritional assessments 69% and 76% of dysphagia assessments were completed within the first 2 days. Tube feeding was performed in 39% of the patients. In 83.5% of them, tube was inserted in the first 2 days; 28% of the patients with feeding tube had PEG later. Conclusion: The NöroTek study provided the first reliable and large-scale data on key quality metrics of nutrition practice in acute stroke in Turkey. In terms of being economical and accurate it makes sense to use the point prevalence method.Amaç: Akut nörovasküler hastalıklarda nütrisyonel durum ve disfaji değerlendirmesi ve enteral beslenme kararı önemli prognoz belirleyicilerindendir. Gereç ve Yöntem: NöroTek, 10 Mayıs 2018’de (Dünya İnme Farkındalık Günü) Türkiye’nin tüm sağlık alt bölgelerine yayılmış 87 hastanenin katılımıyla gerçekleştirilen bir nokta prevalans çalışmasıdır. Hastanede yatan ve bu alt çalışma için toplanan verisi tam olan toplam 972 nörovasküler hasta (kadın: %53, yaş: 69±14 yıl; 845’i akut iskemik inme; 119’u intraserebral hematom ve 8’i post-resüsitasyon ensefalopatisi) analiz edildi. Bulgular: Gastrostomi iskemik inmeli hastaların %10,7, intraserebral kanamalıların %10,1 ve post-resusitasyon ensefalopatisi olanların %50’sine uygulanmıştır. Perkütan endoskopik gastrostomi (PEG) gereksiniminin bağımsız belirleyicileri, iskemik inme grubunda kabul NIHSS [exp (β): 1,09, %95 güven aralığı (GA): 1,05-1,14, puan başına] ile hem iskemik hem de hemorajik inmelerde mekanik ventilasyon uygulanmış olmasıdır [iskemik için: exp (β): 6,18, %95 GA: 3,16- 12,09] ve hemorajik inme için: [exp (β): 26,48, 95% GA: 1,36-515,8]. İnme olgularında PEG uygulaması hastane içi mortalite için bağımsız belirleyici değildi [exp (β): 1,731, 95% GA: 0,785-3,829]. Ancak, PEG uygulanmış olması taburculuk esnasında iyi prognoza (modifiye Rankin skoru 0-2) sahip olabilme için anlamlı bir negatif etmen olarak bulundu [exp (β): 0,032, %95 GA: 0,004-0,251]. Hastanede yatan nörovasküler hastaların yaklaşık üçte ikisinde malnütrisyon ve yutma bozukluğu açısından değerlendirme yapılmıştı. Nutrisyonel status değerlendirmesinin %69’u ve disfaji değerlendirmesinin %76’sı ilk 48 saat içinde gerçekleştirilmişti. Tüple enteral nütrisyon uygulama oranı %39’du. Beslenme tüplerinin %83,5’i ilk 2 gün içinde yerleştirilirken beslenme tüpü olan hastaların %28’ine daha sonra PEG açılmıştı. Sonuç: NöroTek çalışması ile Türkiye’de hastanede yatan akut inme hastalarında nutrisyonel uygulamaların temel kalite ölçütlerine ilişkin ilk güvenilir ve büyük ölçekli veri sağlanmıştır. Ekonomik olması ve doğruluğu açısından nokta yaygınlık yönteminin bu tip verilerin temini için daha fazla kullanılması mantıklıdır