Impacto das sequelas pós-COVID-19 em indivíduos residentes do município de Balneário Arroio do Silva - SC, e suas principais características

TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina, Campus Araranguá, Fisioterapia.Introdução: A COVID-19 é uma doença sistêmica, que causa sequelas mesmo após a sua resolução. Os sintomas persistentes caracterizam a síndrome pós-COVID-19, com impacto na qualidade de vida, redução da capacidade funcional e aumento dos custos relacionados ao tratamento. Objetivo: identificar as principais sequelas pós-COVID-19 em pacientes avaliados na Unidade Básica de Saúde Paulo Luppin, no município de Balneário Arroio do Silva - SC, assim como a maneira como elas afetam sua funcionalidade, além das principais características apresentadas pelos indivíduos, através do projeto de extensão Reab-COVID-19, realizado entre os meses de Junho a Dezembro de 2021. Métodos: Trata-se de um estudo observacional de caráter descritivo, realizado com sujeitos residentes do município de Balneário Arroio do Silva. Os pacientes elegíveis foram avaliados quanto aos sintomas dispneia, fadiga, dor, ansiedade e depressão, além da função cognitiva, capacidade de exercício e funcionalidade. As ferramentas de avaliação utilizadas foram o Modified Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire, Medical Research Council, Post Covid-19 Functional Status Scale, Hospital Anxiety and Depression Scale, Questionário de fadiga de Chalder, Índice de Barthel, Montreal Cognitive Assessment e o Incremental Shuttle Walk Test para avaliação da capacidade de exercício. Os dados foram analisados no programa SPSS, versão 22.0. Resultados: A amostra deste estudo foi composta por 17 participantes, 11 (64,70%) mulheres e 6 (35,29%) homens, com idade mediana de 58 (25-75) anos. Grande parte dos sujeitos (82,4%) apresentaram IMC acima de 25 kg/cm², 11 (64,70%) necessitam de internação hospitalar e 7 (41,17%) passaram pela Unidade de Terapia Intensiva. A Hipertensão Arterial Sistêmica foi a comorbidade mais prevalente. As sequelas mais prevalentes foram tosse, fadiga, dispneia, dor e fraqueza. A mediana de ponutação no Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire - Modified version (PFSDQ-M) foi de 34 pontos e da Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) foi de 13 pontos. No MoCA a maioria dos participantes (88,23%) não alcançou a pontuação de corte mínima de 26 pontos. Três participantes não concluíram o teste de capacidade de exercício Incremental Shuttle Walk Test (ISWT), 2 por deistência e 1 por instabilidade clínica. Conclusão: Este estudo concluiu que as principais sequelas relatadas pelos residentes de Balneário Arroio de Silva foram tosse, dispneia, fadiga e dor. A funcionalidade dos participantes foi afetada, porém ainda permaneceram independentes e com força muscular preservada. De modo geral, as principais características foram de pacientes hospitalizados, com HAS e sobrepeso ou obesidade.Introduction: COVID-19 is a systemic disease, which causes sequelae even after its resolution. Persistent symptoms characterize the post-COVID-19 syndrome, with an impact on quality of life, reduced functional capacity and increased costs related to treatment. Objective: to identify the main post-COVID-19 sequelae in patients evaluated at the Paulo Luppin Basic Health Unit, in the municipality of Balneário Arroio do Silva - SC, as well as the way in which they affect their functionality, in addition to the main characteristics presented by the individuals, through the Reab-COVID-19 extension project, carried out between June and December 2021. Methods: This is a descriptive study that was carried out with subjects residing in the municipality of Balneário Arroio do Silva. Eligible patients were assessed for symptoms of dyspnea, fatigue, anxiety and depression, cognitive function, pain and also assessment of exercise capacity and functionality. The assessment tools used were the Modified Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire, Medical Research Council, Post Covid-19 Functional Status Scale, Hospital Anxiety and Depression Scale, Chalder Fatigue Questionnaire, Barthel Index, Montreal Cognitive Assessment and the Incremental Shuttle Walk Test to assess exercise capacity. Data were analyzed using the SPSS program, version 22.0. Results: The sample of this study consisted of 17 participants, 11 women and 6 men, with a median age of 58 years. Most of the subjects had a BMI above 25 kg/cm², 11 needed hospitalization and 7 were admitted to the ICU. Hypertension was reported by most individuals, in addition, one of them had cardiovascular disease, and two had respiratory disease. The reported sequelae were: cough, fatigue, dyspnea, pain and weakness. PFSDQ-M and HADS scores were low. In MoCA, most participants did not reach the minimum cutoff score of 26 points. One patient did not perform the ISTW. Conclusion: This study concluded that the main sequelae of residents of Balneário Arroio de Silva were cough, dyspnea, fatigue and pain. The functionality of the participants was affected, but they still remained independent and with preserved muscle strength. In general, the main characteristics were hospitalized patients with hypertension and overweight or obesity

Chuva de sementes em reflorestamento e em remanescente adjacente de Floresta Estacional Atlântica

Ecological succession depends on the seed rain. While the simple arrival of seeds is not assurance of establishment, knowing the seed rain is the first approach to assessing the succession process in sites undergoing forest restoration. For this reason, we sampled the seed rain in a restoration site and in an adjacent seasonal semi-deciduous forest remnant in southern Brazil, in order to describe the process. In each area, 18 seed traps (1 m2) were allocated and visited monthly for two years. All seeds trapped were identified, counted and classified by life form, ecological group and dispersal syndrome. The forest remnant presented higher species richness and abundance of propagules than the restoration site. The composition of species also differed between areas. The seed rain of both areas presented a higher proportion of tree and shade-intolerant species. Several non-planted species, possibly dispersed from forest remnant, were recorded in the restoration site. Analysis of the results suggests that the seed rain is not a constraint to succession in the restoration site. However, the site should be monitored in the long term to assess the establishment, and not only the arrival of seeds of late successional species.A sucessão ecológica depende da chuva de sementes. Embora a simples chegada de sementes não garanta o estabelecimento, conhecer a chuva de sementes é o primeiro passo para avaliar o processo sucessional em sítios sob restauração florestal. Por essa razão, foi amostrada a chuva de sementes em reflorestamento e em remanescente de floresta estacional semidecidual no sul do Brasil, a fim de descrever o processo. Em cada área, 18 armadilhas de sementes (1 m2) foram alocadas e visitadas, mensalmente, por dois anos. Todas as sementes amostradas foram identificadas, contadas e classificadas quanto à forma de vida, grupo ecológico e síndrome de dispersão. O remanescente florestal apresentou maior riqueza de espécies e abundância de propágulos que o reflorestamento. A composição de espécies também diferiu entre as áreas. A chuva de sementes, de ambas as áreas, apresentou maior proporção de árvores e de espécies intolerantes à sombra. Várias espécies não plantadas no reflorestamento, possivelmente dispersadas a partir do remanescente florestal, foram registradas no sítio em restauração. A análise dos resultados sugere que a chuva de semente não é um impedimento ao processo sucessional no reflorestamento. Entretanto, o sítio deve ser monitorado por mais tempo a fim de avaliar o estabelecimento, e não somente a chegada de sementes de espécies sucessionais tardias

Efeitos da ventilação mecânica não-invasiva sobre a taxa de reitubação de pacientes com insuficiência respiratória aguda / Effects of non-invasive mechanical ventilation on the reitubation rate of patients with acute respiratory failure

A insuficiência respiratória aguda tem como desfechos mais significativos: os desbalanços dos parâmetros vitais e respiratórios e frequentemente os pacientes apresentam falhas na reitubação. Para isso, as estratégias de intervenção com a Ventilação Mecânica Não-Invasiva (VNI) vem sendo pesquisadas e utilizadas para a melhora desses desfechos. O presente estudo tem como objetivo verificar os efeitos da VNI sobre a taxa de reitubação e demais parâmetros vitais em pacientes com insuficiência respiratória aguda. Para isso, foi realizada uma revisão bibliográfica integrativa com artigos indexados no Pubmed, publicados entre 2012 e 2022 e de ensaio clínico randomizado. Inicialmente houveram 536 artigos encontrados, mas com a aplicação dos critérios de desenvolvimento da pesquisa, 11 artigos foram incluídos na amostra final. Os resultados obtidos a partir dos estudos individuais incluídos apontam que as intervenções com a VNI podem produzir desfechos significativamente importantes para pacientes em insuficiência respiratória aguda, havendo, por conseguinte, desfechos significativos para a redução da taxa de reintubação, seguido pela redução da taxa de mortalidade, redução da pressão parcial de carbono e frequência respiratória

Efeito do tempo de intubação nos desfechos de mortalidade em pacientes com Covid – 19: uma revisão bibliográfica narrative / The effect of intubation time on mortality outcomes in patients with Covid-19: a narrative literature review

A COVID-19 é uma novo vírus altamente infecciosos e letal cujos desdobramentos no sistema de saúde, nos índices de infecção e mortalidade e até na economia têm sido severos. Embora várias diretrizes internacionais recomendem a intubação precoce em relação à tardia de pacientes com COVID-19, este assunto ainda é controverso. O objetivo do presente estudo foi investigar o efeito de tempo de intubação em resultados clínicos de pacientes criticamente enfermos com COVID-19 por meio da realização de uma revisão bibliográfica. As buscas foram realizadas na plataforma indexadora Pubmed selecionando artigos publicados entre 2019 e 2021 e houveram 2,784 artigos encontrados na plataforma indexadora. As seleções dos artigos foram realizadas pela leitura primária por título e resumo e depois por leitura completa, totalizando 7 artigos incluídos para a extração de dados e síntese dos resultados. 5 estudos não encontram correlação significativa entre o tempo de intubação e a taxa de mortalidade, não havendo melhores ou piores prognósticos e desfechos diante de uma intubação precoce ou tardia 1 estudo encontra maior taxa de mortalidade entre o grupo de pacientes intubados e outro encontra maior taxa de mortalidade entre os pacientes intubados tardiamente. O desfecho da presente revisão aponta que a estratégia de intubação precoce não está atrelada a melhores desfechos clínicos nem a uma menor taxa de óbitos em consequência da COVID-19. Entretanto, este se trata de um tema ainda emergente e com teorias muito distintas e inconclusivas, mostrando a necessidade de maiores e melhores publicações sobre o problema

Efeito do treinamento resistido para a redução da dispneia em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica / Effect of resistance training to reduce dyspnea in patients with chronic obstructive pulmonary disease

A dispneia é um dos sintomas mais comuns em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), a qual causa uma grande limitação funcional nas atividades diárias pela fadiga excessiva. Para isso, intervenções com fortalecimento muscular resistido podem ser eficientes. O presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica integrativa respondendo a seguinte pergunta problema: o fortalecimento muscular é eficiente para reduzir a dispneia em pacientes com DPOC? Foi realizada uma estratégia “PICO” de busca e seleção.  As buscas foram realizadas nas plataformas indexadoras Pubmed e BVSalud selecionando artigos publicados desde 2012, e de estudos de ensaio clínico randomizado. Após isso, houve a seleção dos artigos por título e resumo observando nos objetivos e métodos a descrição do público alvo de alguma variável de interesse. E por fim, por leitura completa. Por se tratar de uma revisão narrativa integrativa, não houve análise quantitativa dos resultados ou aplicação de metodologia sistemática. Como resultados, 8 artigos foram  incluídos, nos quais as formas de fortalecimento variaram com o uso de pesos livres, tubos elásticos e Eletroestimulação Neuromuscular, e todos os estudos obtiveram resultados significativos na diminuição da dispineia em pacientes com DPOC. As estratégias de fortalecimento resistido mostram-se, com base nos estudos utilizados, eficientes para a diminuição da dispneia em pacientes com DPOC. Visto que a dispneia possui alto impacto sobre a qualidade de vida dos pacientes, o fortalecimento muscular poderia ser enfatizado para a recuperação funcional e diminuição dos sintomas da dispneia

CÂNCER DE PELE: INCIDÊNCIAS, DIAGNÓSTICO E CIRURGIA DE MOHS

Skin cancer poses a global concern due to its significant prevalence. With subtypes such as basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma, and melanoma, its incidence is linked to chronic sun exposure, especially in regions with high levels of ultraviolet radiation. Early detection is critical for effective intervention. Mohs surgery stands out as a highly precise approach. This micrographic technique enables the gradual removal of lesions, allowing meticulous preservation of the healthy tissue surrounding them. However, in Brazil, although recognized as an effective technique, the availability of Mohs surgery may face access challenges, limiting its application to a portion of the population.O câncer de pele é uma preocupação global devido à sua prevalência significativa. Com        subtipos como carcinoma basocelular, espinocelular e melanoma, sua incidência está         associada à exposição solar crônica, especialmente em regiões com altos níveis de radiação      ultravioleta. Essa condição exige detecção precoce para intervenção eficaz. A cirurgia de             Mohs destaca-se como uma abordagem altamente precisa. Essa técnica micrográfica               possibilita a remoção gradual de lesões, permitindo a preservação cuidadosa do tecido       saudável ao redor. No entanto, no Brasil, apesar de reconhecida como uma técnica eficaz, a               disponibilidade da cirurgia de Mohs pode enfrentar desafios de acesso, limitando sua         aplicação a uma parcela da população

Outcomes from elective colorectal cancer surgery during the SARS-CoV-2 pandemic

This study aimed to describe the change in surgical practice and the impact of SARS-CoV-2 on mortality after surgical resection of colorectal cancer during the initial phases of the SARS-CoV-2 pandemic

Witchcraft beliefs and practices in asylum adjudication. Impressions from a legal- anthropological collaboration in the framework of a judicial training

editorial reviewedThis chapter contributes to the debates on the role of anthropological expertise in legal practice from the point of view of one lawyer and one anthropologist by focusing on how judges approach fear of withcraft beliefs and practices in asylum decisions. It does so in two ways: firstly, by exploring a common range of issues in withcraft-related-violence claims from various jurisdictions, with particular attention to the (non-)use of anthropological expertise. Secondly, by making an argument for spaces of knowledge exchange between judges and anthropologists outside the framework of the actual decision-making in specific cases which is characterized by adversarial relations. To this end we provide insights from our experience of a judicial training as an alternative space for knowledge exchange and joint reflection

Diagnostic yield and accuracy of different metabolic syndrome criteria in adult patients with epilepsy

Metabolic syndrome (MetS) is an emergent problem among patients with epilepsy. Here, we evaluate and compare the diagnostic yield and accuracy of different MetS criteria among adult patients with epilepsy to further explore the best strategy for diagnosis of MetS among patients with epilepsy. Materials and methods: Ninety-five epileptic adults from a tertiary epilepsy reference center were prospectively recruited over 22 weeks in a cross-sectional study. MetS was defined according to five international criteria used for the diagnosis of the condition [ATP3, American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), International Diabetes Federation (IDF), AHA/NHLBI, and harmonized criteria]. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values (NPVs), and area under the receiver operating character- istic curve (ROC) curve were estimated for each criterion. results: In our sample, adult patients with epilepsy showed a high prevalence of obesity, hypertension, and diabetes. However, the prevalence of MetS was significantly different according to each criterion used, ranging from 33.7%, as defined by AACE, to 49.4%, as defined by the harmonized criteria (p < 0.005). IDF criteria showed the highest sensitivity [S = 95.5% (95% CI 84.5–99.4), p < 0.05] and AACE criteria showed the lowest sensitivity and NPV [S = 68.2% (95% CI 52.4–81.4), p < 0.05; NPV = 75.8% (95% CI 62.3–86.1), p < 0.05]. ROC curve for all criteria studied showed that area under curve (AUC) for IDF criterion was 0.966, and it was not different from AUC of harmonized criterion (p = 0.092) that was used as reference. On the other hand, the use of the other three criteria for MetS resulted in significantly lower performance, with AUC for AHA/NHLBI = 0.920 (p = 0.0147), NCEP/ATP3 = 0.898 (p = 0.0067), AACE = 0.830 (p = 0.00059). conclusion: Our findings suggest that MetS might be highly prevalent among adult patients with ep