Sistemática de avaliação de desempenho funcional para serviços de alimentação: proposta de um modelo para gestão de pessoas/ System of evaluation of functional performance for food services: proposed a model for people management

Objetivo: Propor uma sistemática de avaliação de desempenho para os funcionários de uma unidade de alimentação e nutrição hospitalar. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa do tipo pesquisa-ação realizada na Unidade de Alimentação e Nutrição de um hospital público situado na cidade de Fortaleza, Ceará. A implantação do sistema aconteceu durante o mês de novembro de 2019.  O desenvolvimento da análise de desempenho na UAN foi feito em etapas: diagnóstico; entrevista com os responsáveis pelo setor; caracterização das atividades desenvolvidas e competências necessárias para execução do trabalho; desenho e desenvolvimento do sistema de avaliação; apresentação do sistema e ajustes necessários; treinamento com colaboradores para apresentação e esclarecimentos sobre a avaliação;  execução de avaliação de desempenho. Resultados:  Trata-se de uma sistemática desenvolvida através da observação da rotina e desempenho dos funcionários da UAN, assim como da necessidade de avaliar de forma objetiva o desempenho funcional. Foram definidos três blocos de competências: Preparo e Qualificação, Características Comportamentais e Capacidade de trabalho em Equipe. Para cada bloco foram definidas competências específicas. Foi desenvolvido sistema de pontuação de 1 a 10 pontos com critérios específicos para atribuição de cada nota.   Conclusão: O sistema proposto atende à necessidade da unidade uma vez que foi desenvolvido com critérios específicos para a rotina de trabalho, possui fácil aplicabilidade, há interesse por parte dos gestores na implementação e os colaboradores encontram-se abertos a implementação da avaliação. Entretanto, é necessário comprometimento por parte dos gestores na manutenção das avaliações periódicas, assim como na importância de feedback para o colaborador avaliado

PRÉ-ECLÂMPSIA: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA DOS FATORES DE RISCO E ESTRATÉGIAS PREVENTIVAS

Introduction: Pre-eclampsia, a hypertensive condition specific to pregnancy, continues to be a leading cause of maternal and fetal morbidity and mortality worldwide. Objective: to analyze the risk factors associated with pre-eclampsia, highlighting its multifactorial complexity, and examine preventive strategies. Methodology: This is a bibliographic review, using articles present in the following databases: PubMed, Scopus and SciELO. Original articles and systematic reviews in English and Portuguese published between 2018 and 2024 were included, which addressed risk factors and prevention of pre eclampsia. After analysis, 18 articles were selected to prepare this bibliographic review. Results and Discussion: Determinants of preeclampsia include family history, genetic predisposition, duration of sexual cohabitation, maternal smoking, number of pregnancies, maternal age, use of in vitro fertilization, and maternal medical conditions such as pre-existing hypertension, diabetes, chronic kidney disease and obesity. The use of aspirin to prevent pre-eclampsia has been proposed for a long time, in addition, the use of calcium in low doses and changes in lifestyle habits, such as physical activity, are recommended. Conclusion: The identification of risk factors highlights the importance of a comprehensive assessment during prenatal care. Preventing pre-eclampsia goes beyond the medical scope, incorporating lifestyle changes and promoting healthy habits.Introducción: La preeclampsia, una condición hipertensiva específica del embarazo, continúa siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y fetal en todo el mundo. Objetivo: analizar los factores de riesgo asociados a la preeclampsia, destacando su complejidad multifactorial y examinar estrategias preventivas. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica, utilizando artículos presentes en las siguientes bases de datos: PubMed, Scopus y SciELO, se incluyeron artículos originales y revisiones sistemáticas en inglés y portugués publicados entre 2018 y 2024, que abordaron los factores de riesgo y la prevención de la preeclampsia. Luego del análisis, se seleccionaron 18 artículos para elaborar esta revisión bibliográfica. Resultados y discusión: Los determinantes de la preeclampsia incluyen antecedentes familiares, predisposición genética, duración de la convivencia sexual, tabaquismo materno, número de embarazos, edad materna, uso de fertilización in vitro y condiciones médicas maternas como hipertensión preexistente, diabetes, enfermedad renal crónica. enfermedad y obesidad. El uso de aspirina para prevenir la preeclampsia se ha propuesto desde hace mucho tiempo, además, se recomienda el uso de calcio en dosis bajas y cambios en los hábitos de vida, como la actividad física. Conclusión: La identificación de factores de riesgo resalta la importancia de una evaluación integral durante la atención prenatal. La prevención de la preeclampsia va más allá del ámbito médico, incorporando cambios en el estilo de vida y promoviendo hábitos saludables.Introdução: A pré-eclâmpsia, uma condição hipertensiva específica da gravidez, continua a ser uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna e fetal em todo o mundo. Objetivo: analisar os fatores de risco associados à pré-eclâmpsia, destacando sua complexidade multifatorial, e examinar estratégias preventivas. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica, utilizando artigos presentes nas seguintes bases de dados: PubMed, Scopus e SciELO. Foram incluídos artigos originais e revisões sistemáticas em inglês e português publicadas entre 2018 e 2024, que abordassem sobre fatores de risco e prevenção da pré-eclâmpsia. Após a análise, foram selecionados 18 artigos para a confecção dessa revisão bibliográfica.  Resultados e Discussão: Os determinantes da pré-eclâmpsia incluem história familiar, predisposição genética, duração da coabitação sexual, tabagismo materno, número de gestações, idade materna, uso de fertilização in vitro e condições médicas maternas, como hipertensão pré-existente, diabetes, doença renal crônica e obesidade. O uso de aspirina para prevenir a pré-eclâmpsia tem sido proposto há muito tempo, além disso, recomenda-se o uso de cálcio em baixas doses e mudanças nos hábitos de vida, como prática de atividade física. Conclusão: A identificação de fatores de risco ressalta a importância de uma avaliação abrangente durante o pré-natal. A prevenção da pré-eclâmpsia vai além do âmbito médico, incorporando mudanças no estilo de vida e na promoção de hábitos saudáveis.Introdução: A pré-eclâmpsia, uma condição hipertensiva específica da gravidez, continua a ser uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna e fetal em todo o mundo. Objetivo: analisar os fatores de risco associados à pré-eclâmpsia, destacando sua complexidade multifatorial, e examinar estratégias preventivas. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica, utilizando artigos presentes nas seguintes bases de dados: PubMed, Scopus e SciELO. Foram incluídos artigos originais e revisões sistemáticas em inglês e português publicadas entre 2018 e 2024, que abordassem sobre fatores de risco e prevenção da pré-eclâmpsia. Após a análise, foram selecionados 18 artigos para a confecção dessa revisão bibliográfica.  Resultados e Discussão: Os determinantes da pré-eclâmpsia incluem história familiar, predisposição genética, duração da coabitação sexual, tabagismo materno, número de gestações, idade materna, uso de fertilização in vitro e condições médicas maternas, como hipertensão pré-existente, diabetes, doença renal crônica e obesidade. O uso de aspirina para prevenir a pré-eclâmpsia tem sido proposto há muito tempo, além disso, recomenda-se o uso de cálcio em baixas doses e mudanças nos hábitos de vida, como prática de atividade física. Conclusão: A identificação de fatores de risco ressalta a importância de uma avaliação abrangente durante o pré-natal. A prevenção da pré-eclâmpsia vai além do âmbito médico, incorporando mudanças no estilo de vida e na promoção de hábitos saudáveis

Panorama atual da anorexia nervosa: complicações clínicas, implicações diagnósticas e manejo.

Introduction: Anorexia nervosa (AN) is an eating disorder characterized by a distorted perception of weight and body image, leading to significant dietary restriction and excessive concern about weight loss. Objective: To evaluate the clinical complications, diagnosis and management of anorexia nervosa. Methodology: This is a bibliographic review that included original articles and systematic reviews in English and Portuguese, which addressed the diagnostic, therapeutic components and complications of AN, published between 2013 and 2024, selected from the PubMed, Scopus and SciELO databases. After careful selection, 18 articles were chosen to compose this bibliographic review. Results: The diagnosis includes some criteria, including dietary restriction, intense fear of gaining weight and distortion of body image. The disorder can cause multiple changes, such as amenorrhea, compromised bone mineral density, fractures and changes in vital signs. Management of AN can utilize family treatment, such as the Maudsley method, and Cognitive-Behavioral Therapy for Eating Disorders (CBT-AT). Considerations: The physiological consequences of AN are serious, including compensatory behaviors. The diagnosis of AN is complex and treatment of AN requires a multidisciplinary and individualized approach and outpatient management is an affordable and safe option to avoid prolonged hospitalizations.Introdução: A anorexia nervosa (AN) é um transtorno alimentar caracterizado por uma percepção distorcida do peso e da imagem corporal, levando a uma restrição alimentar significativa e a uma preocupação excessiva com a perda de peso.  Objetivo: Avaliar as complicações clínicas, diagnóstico e manejo da anorexia nervosa. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica que incluiu artigos originais e revisões sistemáticas em inglês e português, que abordaram os componentes diagnósticos, terapêuticos e complicações da AN, publicados entre 2013 e 2024, selecionados nas bases de dados PubMed, Scopus e SciELO. Após a seleção criteriosa, foram escolhidos 18 artigos para compor esta revisão bibliográfica. Resultados: O diagnóstico inclui alguns critérios, incluindo restrição alimentar, medo intenso de ganhar peso e distorção da imagem corporal. O distúrbio pode ocasionar múltiplas alterações, como amenorreia, comprometimento da densidade mineral óssea, fraturas e alterações dos sinais vitais. O manejo da AN pode utilizar o tratamento familiar, como o método Maudsley, e Terapia Cognitivo-Comportamental para Transtornos Alimentares (TCC-TA). Considerações: As consequências fisiológicas da AN são graves, incluindo comportamentos compensatórios. O diagnóstico de AN é complexo e tratamento requer uma abordagem multidisciplinar e individualizada e a gestão ambulatorial é uma opção acessível e segura para evitar internações prolongadas

Aspectos relacionados com a positividade para a esquistossomose: estudo transversal em área de baixa prevalência do estado de Alagoas, 2020

Objective: To analyze aspects related to positivity for schistosomiasis in an area of ​​low prevalence in Brazil. Methods: Cross-sectional study, carried out in the first half of 2020, where proportion of positivity was analyzed according to the number of Kato-Katz slides, the diagnostic performance of the test and the creation of a positivity estimation factor from the data of the Information from the Schistosomiasis Surveillance and Control Program (SISPCE). Results: 2,088 slides from 348 individuals were analyzed, with proportion of positivity of 11.8%, 26.7% and 31.0% for 1, 4 and 6 slides analyzed, respectively. There was excellent agreement (Kappa = 0.91) between the reading of 4 and 6 slides. An underreporting of 2.1 times was estimated in the SISPCE data. Conclusion: Increasing the number of blades increased the positivity of Kato-Katz, which can contribute to maximize the control of the disease as a public health problem.Objetivo: Analisar aspectos relacionados com a positividade para esquistossomose em área de baixa prevalência, no Brasil. Métodos: Estudo transversal, realizado no primeiro semestre de 2020, quando foram analisadas a proporção de positividade, em função do número de lâminas de Kato-Katz, o desempenho diagnóstico do teste e a estimação da positividade a partir dos dados do Sistema de Informação do Programa de Vigilância e Controle da Esquistossomose (SISPCE). Resultados: Foram analisadas 2.088 lâminas de 348 indivíduos, sendo a proporção de positividade de 11,8%, 26,7% e 31,0% para 1, 4 e 6 lâminas analisadas, respectivamente. Houve concordância excelente (índice Kappa = 0,91) na comparação entre as leituras de 4 e 6 lâminas. Foi estimada subnotificação de 2,1 vezes nos dados do SISPCE. Conclusão: Ampliar o número de lâminas aumentou a positividade do Kato-Katz, o que pode contribuir para maximizar o controle da doença enquanto problema de Saúde Pública

Congenital malformations in neonates: analysis of morbidity and associated factors

Objective: To evaluate the neonatal morbidity due to congenital malformations in the city of Petrolina-PE, from 2008 to 2013. Methods: A descriptive study with data from the Information System on Live Births (Sinasc). The analyzes were carried out through frequency distribution and measures of central tendency and dispersion. The associations were tested by the Pearson and Kruskal Wallis chi-square tests. Significance was set at 5% and 95% confidence. Results: 436 cases of congenital malformations were recorded in the study period, with 2011 being the highest occurrence year. The mothers of the newborns were young (25.2 years old), single, upper level of education and household. In general multiparous, with single gestation, vaginal delivery and performed up to six prenatal visits. The newborns were males, at 39 weeks or more of gestation and with normal weight (> = 2500g). The malformations of the musculoskeletal system were the most frequent followed by the genitourinary system. Congenital malformations were especially associated with neonatal characteristics such as gender and weight. In all causes the mean weight was greater than 2500g (p <0.05). The causes of malformation of greater occurrence in both sexes were osteomuscular (p <0.05). The aspects of the mother did not present significant differences in the present study (p> 0.05). Conclusion: The present study evidenced relevant aspects in the occurrence of morbidities due to congenital malformations, directing to a greater attention the occurrence of these diseases especially in relation to the newborn

A IDEAÇÃO SUICIDA E A SÍNDROME DE BURNOUT EM MÉDICOS RESIDENTES – UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

INTRODUCTION: Burnout Syndrome is composed of a triad characterized by emotional exhaustion, affective distance (depersonalization) and reduced professional fulfillment. Suicidal ideation is generally portrayed as a fleeting thought of meaninglessness in life, which can extend to a strong concern about why one is alive or about the conception of acts that lead to the end of life. OBJECTIVES: To understand the factors related to the presence of suicidal ideation and Burnout syndrome in residency programs and collaborate with studies and understandings about the mechanisms of treatment and prevention of suicidal ideation and Burnout Syndrome in the training of medical residents. METHODS: Literature review based on the selection of articles and journals, published in English and Portuguese, between 2001 and 2021, in online platforms such as SciELO, PubMed, Medline and DeCS. DISCUSSION: Despite the positive correlation, there is no theoretical basis to conclude that suicidal ideation is a likely outcome of Burnout Syndrome or whether the associated high prevalence of psychiatric disorders such as depression is a precipitating factor in the onset of symptoms of suicidal ideation. CONCLUSION: The prevalence of Burnout in resident physicians is higher than in the general population. Suicidal ideation, despite its lower prevalence, was even more evident in individuals previously diagnosed with Burnout Syndrome. Some practices that help to reduce these illnesses are to provide residents with experiences of voluntary care, preventive actions in public health, primary care and, in addition to offering opportunities to teach classes and lectures for students in the health area, which helps to escape of the stressful environment.INTRODUÇÃO: A Síndrome de Burnout é composta por uma tríade caracterizada por exaustão emocional, distanciamento afetivo (despersonalização) e reduzida realização profissional. A ideação suicida é retratada de forma geral como um pensamento fugaz de falta de sentido na vida, podendo estender-se até uma forte inquietação quanto ao porquê de estar vivo ou a concepção de atos que levem ao fim da vida. OBJETIVOS: Compreender os fatores relacionados à presença de ideação suicida e síndrome de Burnout em programas de residência médica e colaborar com os estudos e entendimentos acerca dos mecanismos de tratamento e prevenção da ideação suicida e da Síndrome de Burnout na formação dos médicos residentes. MÉTODOS: Revisão bibliográfica realizada a partir da seleção de artigos e periódicos, publicados em Inglês e Português, entre 2001 a 2021, em plataformas online como SciELO, PubMed, Medline e DeCS. DISCUSSÃO: Apesar da correlação positiva, não há substrato teórico para concluir que a ideação suicida é desfecho provável da Síndrome de Burnout ou se a alta prevalência associada de transtornos psiquiátricos como a depressão é fator precipitante no aparecimento dos sintomas da ideação suicida. CONCLUSÃO: A prevalência de Burnout em médicos residentes é maior que na população em geral. A ideação suicida, apesar da menor prevalência, foi ainda mais evidente em indivíduos previamente diagnosticados com a Síndrome de Burnout. Algumas práticas que ajudam na redução dessas enfermidades são propiciar aos residentes experiências de atendimento voluntário, ações de prevenção em saúde pública, atendimentos na atenção primária e além de oferecer oportunidades de ministrar aulas e palestras para estudantes da área da saúde, o que auxilia na fuga do ambiente de estresse

Manejo Terapêutico do Paciente com Gangrena de Fournier: Revisão de Literatura

This Fournier syndrome, known as Fournier Gangrene, is a serious polymicrobialinfection that mainly affects the perineum and genital region. The research, anintegrative review between 2020 and 2024, resulted in the analysis of 41 articles, ofwhich 6 were selected. The incidence is higher in men, with an increase after the age of50. The results point to several sources of technology, highlighting skin, urological andgastrointestinal. The pathophysiology involves endarteritis obliterans, ischemia andthrombosis, leading to necrosis. The progression of the disease is divided into fourphases, with the third phase characterized by general signs and severe infectioussyndrome, which can lead to septic shock. Treatment includes broad-spectrumantibiotics, surgical debridement and, in severe cases, superficial scrotal debridement.Hyperbaric oxygen therapy is considered an adjuvant, periodic at the request ofmicroorganisms and stimulating healing. It concludes by highlighting the urgency ofearly diagnosis and multidisciplinary treatment, given the rapid progression of necrosisand high rates of morbidity and mortality associated with Fournier syndrome. Theresearch contributes to clinical understanding and highlights the importance ofimproving knowledge for a correct diagnosis and improving treatment conditions.A síndrome de Fournier, conhecida como Gangrena de Fournier, é uma infecçãopolimicrobiana grave que afeta principalmente a região do períneo e genital. Apesquisa, uma revisão integrativa entre 2020 e 2024, resultou na análise de 41 artigos,dos quais foram selecionados 6. A incidência é maior em homens, com aumento apósos 50 anos. Os resultados apontam diversas fontes de infecção, destacando pele,urológicas e gastrointestinais. A fisiopatologia envolve endarterite obliterante,isquemia e trombose, levando à necrose. A progressão da doença é dividida em quatrofases, com a terceira fase caracterizada por sinais gerais e síndrome infecciosa grave,podendo levar ao choque séptico. O tratamento abrange antibióticos de amploespectro, desbridamentos cirúrgicos e, em casos graves, reconstrução escrotal. Aoxigenioterapia hiperbárica é considerada adjuvante, reduzindo a proliferação demicro-organismos e estimulando a cicatrização. Conclui-se ressaltando a urgência dodiagnóstico precoce e tratamento multidisciplinar, dado o rápido avanço da necrose ealtas taxas de morbimortalidade associadas à síndrome de Fournier. A pesquisacontribui para a compreensão clínica e destaca a importância de aprimorar oconhecimento para um diagnóstico correto e melhorar as condições de tratamento

Perspectivas atuais sobre o uso de psilocibina no manejo da depressão resistente: revisão sistemática

A depressão resistente ao tratamento é um desafio global, impactando negativamente a qualidade de vida dos pacientes. Nesse contexto, a psilocibina, um composto psicodélico presente em certos cogumelos, desperta interesse como possível intervenção terapêutica. Seu potencial para influenciar positivamente o humor e a cognição, através da ativação dos receptores de serotonina no cérebro, sugere uma nova abordagem no tratamento da depressão resistente. Este estudo busca analisar as perspectivas atuais sobre o uso da psilocibina nesse contexto, destacando a necessidade de mais pesquisas sobre seus efeitos e segurança para sua integração clínica. Este estudo, baseado em uma revisão sistemática da literatura científica, abrange o período de 2016 a 2024, utilizando as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO). No primeiro estudo, os efeitos agudos da psilocibina foram detectáveis de 30 a 60 minutos após a administração, atingindo o pico em 2 a 3 horas e diminuindo após pelo menos 6 horas. A substância foi bem tolerada, com eventos adversos leves e transitórios. Houve uma redução significativa nos sintomas depressivos, ansiedade e anedonia após o tratamento com doses altas. O segundo estudo envolveu 233 participantes distribuídos em grupos de doses diferentes. Houve uma redução significativa nos sintomas depressivos após o tratamento, com doses mais altas apresentando uma diferença estatisticamente maior em comparação com a dose mais baixa e o grupo de controle. Eventos adversos, como dor de cabeça e náusea, foram comuns entre os participantes. O terceiro estudo abordou as perspectivas futuras para o tratamento com psilocibina para depressão resistente. Recomendações incluíram equilibrar o tempo dos pacientes e terapeutas, aumentar gradualmente a intensidade das sessões e integrar a terapia sustentada ao tratamento. O envolvimento de pacientes experientes e estudos naturalísticos adicionais foi destacado como importante para abordagens mais personalizadas. Em resumo, a psilocibina mostra potencial como tratamento para a depressão resistente, com redução significativa dos sintomas depressivos e boa tolerabilidade. No entanto, são necessárias mais pesquisas para confirmar sua eficácia e segurança, destacando a importância de estudos adicionais e ensaios clínicos controlados

Doenças endocrinológicas com repercussões psiquiátricas: revisão sistemática / Endocrinological disorders with psychiatric repercussions: a systematic review

O objetivo do estudo foi realizar uma revisão sistemática de literatura sobre doenças endocrinológicas com repercussões psiquiátricas. Para isso, realizou-se uma revisão sistemática de literatura, através de uma busca nas bases de dados Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Google Scholar e Scientific Electronic Library Online, utilizando-se os descritores: Endocrinology, Mental Disorders, Psychiatric Symptoms, Cushing’s syndrome, Hyperthyroidism, Hypothyroidism, Addison disease. Através disso, foram selecionados 12 artigos que compunham os critérios de inclusão e exclusão do presente estudo. Dessa forma, destaca-se que os estudos evidenciaram que diversos são as repercussões psiquiátricas em pacientes com doenças endocrinológicas, variando desde transtornos de ansiedade, depressão, transtorno de déficit de atenção/hiperatividade e psicose, cabendo aos profissionais o diagnóstico correto e em tempo hábil para auxiliar na qualidade de vida do indivíduo. 

Estimulação cerebral profunda na Doença de Parkinson: evidências de estudos de longa duração

A Doença de Parkinson (DP) é uma condição neurodegenerativa crônica que afeta principalmente idosos, mas pode ocorrer em adultos jovens. É a segunda doença neurodegenerativa mais comum, após o Alzheimer. A DP afeta 1% dos indivíduos acima de 60 anos em países industrializados. Sua causa envolve fatores genéticos e ambientais, como exposição a pesticidas e envelhecimento. A Estimulação Cerebral Profunda (DBS) é um tratamento que simula lesões cerebrais, melhorando sintomas motores e não motores. O presente estudo tem como objetivo analisar evidências de estudos sobre a eficácia da DBS no tratamento da DP. Trata-se de uma revisão sistemática de estudos quantitativos que utiliza as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO) para selecionar artigos científicos. Os estudos incluídos abrangem o período de 2013 a 2023 e estão em inglês, abordando a DBS no tratamento da DP. A DBS melhora diversos sintomas motores e não motores, resultando em uma melhor qualidade de vida para os pacientes. Tais benefícios são sustentados mesmo em estágios avançados da Doença de Parkinson, a qual consiste em fornecer pulsos de corrente elétrica a áreas cerebrais profundas através de eletrodos implantados cirurgicamente, geralmente quando a terapia medicamentosa já não é eficaz. Em um estudo com 82 pacientes, a terapia com DBS resultou em uma redução de ± 52% nos sintomas motores do UPDRS sob medicação antes da cirurgia. A melhora nos sintomas motores com a estimulação, em comparação com a ausência de estimulação e medicação, foi de ± 61% no primeiro ano e ± 39% de 8 a 15 anos após a cirurgia (antes da reprogramação). A medicação foi reduzida em ± 55% após 1 ano e ± 44% após 8 a 15 anos, com a maioria dos pacientes mostrando melhorias após a reprogramação. De acordo com as literaturas analisadas, a DBS é uma terapia eficaz para a DP. Enfatiza-se a importância da inovação contínua e dos novos estudos para explorar as facetas não investigadas desse campo. Com a abordagem dos aspectos clínicos, cirúrgicos, tecnológicos e científicos, destacam-se os benefícios, limitações e desafios a serem superados. Ademais, inovações tecnológicas na DBS, como a estimulação direcional, adaptativa e a telemedicina estão sendo exploradas. Em suma, este artigo fornece evidências sobre os benefícios da DBS na DP, ressaltando a necessidade de pesquisas adicionais para otimizar tal intervenção terapêutica e melhorar a qualidade de vida dos pacientes