Programa de Alimentação do Trabalhador: representações sociais de gestores locais

OBJECTIVE: To assess local managers' knowledge and social representations of a healthy diet and health promotion in the Workers' Food Program. METHODS: A cross-sectional study was carried out with companies registered in the Workers' Food Program in the city of São Paulo, Southeastern Brazil. Semi-structured questionnaires were administered to local managers involved with workers' food. Data were tabulated through the Discourse of the Collective Subject using three methodological approaches: central idea, key expressions and discourse of the collective subject. RESULTS: Discourses of managers from 70 companies were evaluated, indicating that 60% of central ideas expressed unfamiliarity on the Workers' Food Program and its objectives, or had as representation the benefits for their companies. However, it was observed that the most common central idea was: "It is a program to provide a balanced diet to workers", representing a discourse emphasizing a healthy diet and health promotion, which is close to Program's objectives. CONCLUSIONS: The majority of discourses did not emphasize a healthy diet and health promotion. Thus for accomplishing the Program's objectives, local managers need to be familiar with Workers' Food Program and aware of its objective of health promotion.OBJETIVO: Analisar o conhecimento e a representação social sobre promoção de alimentação saudável e saúde de gestores do Programa de Alimentação do Trabalhador. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado com empresas cadastradas no Programa de Alimentação do Trabalhador na cidade de São Paulo. Foram aplicados aos gestores locais (responsáveis pela alimentação do trabalhador) questionários semi-estruturados. Os dados foram tabulados por meio da técnica do discurso do sujeito coletivo, utilizando-se três figuras metodológicas: idéia central, expressões-chave e o discurso do sujeito coletivo. RESULTADOS: Os discursos dos gestores de 70 empresas indicaram que 60% das idéias centrais expressaram desconhecimento sobre o Programa e seus objetivos, ou tinham como representação os benefícios para empresa. Entretanto, observou-se que a idéia central mais freqüente foi: "é um programa para fornecer alimentação balanceada para o trabalhador", representando um discurso com ênfase na promoção de alimentação saudável e saúde, que se aproxima dos objetivos do Programa. CONCLUSÕES: A maioria dos discursos não teve ênfase na promoção de alimentação saudável e saúde. Para que o Programa de Alimentação do Trabalhador possa atingir seus objetivos, é necessário que os gestores locais conheçam o Programa e sejam conscientizados do seu objetivo de promoção de saúde

Workers\u27 Food Program: local managers\u27 social representations

OBJETIVO: Analisar o conhecimento e a representação social sobre promoção de alimentação saudável e saúde de gestores do Programa de Alimentação do Trabalhador. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado com empresas cadastradas no Programa de Alimentação do Trabalhador na cidade de São Paulo. Foram aplicados aos gestores locais (responsáveis pela alimentação do trabalhador) questionários semi-estruturados. Os dados foram tabulados por meio da técnica do discurso do sujeito coletivo, utilizando-se três figuras metodológicas: idéia central, expressões-chave e o discurso do sujeito coletivo. RESULTADOS: Os discursos dos gestores de 70 empresas indicaram que 60% das idéias centrais expressaram desconhecimento sobre o Programa e seus objetivos, ou tinham como representação os benefícios para empresa. Entretanto, observou-se que a idéia central mais freqüente foi: "é um programa para fornecer alimentação balanceada para o trabalhador", representando um discurso com ênfase na promoção de alimentação saudável e saúde, que se aproxima dos objetivos do Programa. CONCLUSÕES: A maioria dos discursos não teve ênfase na promoção de alimentação saudável e saúde. Para que o Programa de Alimentação do Trabalhador possa atingir seus objetivos, é necessário que os gestores locais conheçam o Programa e sejam conscientizados do seu objetivo de promoção de saúde.OBJECTIVE: To assess local managers\u27 knowledge and social representations of a healthy diet and health promotion in the Workers\u27 Food Program. METHODS: A cross-sectional study was carried out with companies registered in the Workers\u27 Food Program in the city of São Paulo, Southeastern Brazil. Semi-structured questionnaires were administered to local managers involved with workers\u27 food. Data were tabulated through the Discourse of the Collective Subject using three methodological approaches: central idea, key expressions and discourse of the collective subject. RESULTS: Discourses of managers from 70 companies were evaluated, indicating that 60% of central ideas expressed unfamiliarity on the Workers\u27 Food Program and its objectives, or had as representation the benefits for their companies. However, it was observed that the most common central idea was: "It is a program to provide a balanced diet to workers", representing a discourse emphasizing a healthy diet and health promotion, which is close to Program\u27s objectives. CONCLUSIONS: The majority of discourses did not emphasize a healthy diet and health promotion. Thus for accomplishing the Program\u27s objectives, local managers need to be familiar with Workers\u27 Food Program and aware of its objective of health promotion

Análise Custo-Efetividade Aplicada à Políticas Públicas de Segurança Alimentar e Nutricional no Brasil: Uma avaliação do Programa Cozinhas Comunitárias

O Programa Cozinhas Comunitárias constitui parte de uma extensa política de segurança alimentar e nutricional de âmbito federal no Brasil, baseada em ações implementadas pelo Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome (MDS). O objetivo do artigo é efetuar a análise custo-efetividade do programa, que atua através do fornecimento de refeições na busca por garantir o direto básico à alimentação em populações de alta vulnerabilidade social. A avaliação econômica foi realizada a partir da comparação dos custos resultantes das atividades executadas nas unidades do programa em relação aos benefícios indicados pelos objetivos do programa: oferta de refeições nutricionalmente balanceadas. Do universo inicialmente delineado pelo cadastro do Ministério do Desenvolvimento Social (n=327), somente pequena parcela das cozinhas comunitárias contratadas estava em funcionamento efetivo na modalidade de oferta regular de refeições (n=85, 26%). Parte significativa das unidades em funcionamento (n=77, 91%) apresentava condições de higiene regulares ou deficientes. No quesito de qualidade nutricional das refeições, as unidades do estado de Goiás, Rio Grande do Sul e São Paulo apresentaram melhor desempenho; assim, usualmente tiveram melhores resultados de razão custo-efetividade. A avaliação econômica identificou pontos de inconsistência entre metas propostas pelo programa e operacionalização das unidades conveniadas, indicando necessidade de monitoramento contínuo dos programas sociais promovidos pelo governo brasileiro como forma de análise e revisão do uso dos recursos públicos

Perceptions, experiences and attitudes towards breastfeeding of women from health centres in the City of São Paulo

Objetivo: Apesar do conhecimento sobre os benefícios da amamentação e sua importância e dos programas pró-aleitamento implantados pelo governo, a baixa prevalência e a curta duração do aleitamento exclusivo e total no Brasil é uma realidade. Foi realizado um estudo com o objetivo de 1) identificar as experiências, atitudes e percepções sobre a amamentação e o desmame; 2) caracterizar a população estudada para verificar a freqüência do aleitamento materno e sua duração. Métodos: Foi pesquisado um grupo de mães usuárias de centros de saúde escola do Município de São Paulo através da aplicação de um questionário semi-estruturado e gravações em fitas magnéticas. Das respostas, foram selecionadas as representações sociais das mães - referentes aos diferentes tópicos das perguntas - e analisadas com o software QualiquantiSoft (2004). A partir da análise foram elaborados os Discursos do Sujeito Coletivo (DSC). Um formulário para levantar informações quanto às características sóciodemográficas das mães e sobre a amamentação foi aplicado. Resultados: Foram entrevistadas 76 mães usuárias de quatro centros de saúde escola do Município de São Paulo. A idade média materna foi de 26,6 anos (± 6,02), a média de anos de estudo materno foi de 6,00 (ensino fundamental incompleto) e a média da renda familiar de 4,57 salários mínimos. A média de consultas pré-natal foi de 7,95, sendo que todas as mães fizeram pelo menos 3 consultas. Das 75 mães entrevistadas 40 mães eram primíparas. Noventa e seis por cento das crianças iniciaram o aleitamento materno, 22,4% receberam leite materno exclusivamente até os seis meses. A duração média do aleitamento materno exclusivo foi de 3, 17 meses e do total foi de 6, 12 meses. A partir das respostas gravadas foram elaborados 93 DSCs. Esses discursos montam um cenário que envolve a amamentação, mostrando as experiências vividas, decisões e atitudes tomadas, percepções, influências e conhecimento sobre a amamentação. O discurso com maior prevalência (47,5%) identifica a percepção da mãe sobre a importância do leite materno para a saúde do bebê, seguido do discurso sobre a orientação recebida após o nascimento do bebê (42,3%). Este dado é importante já que todas as mães fizeram consultas pré-natal e quase a metade delas refere não ter recebido orientação neste período. Outros discursos recorrentes tratam da questão da dificuldade em amamentar nos primeiros meses, da percepção errônea de produção de pouco leite, entre outros. Conclusões: Nas últimas décadas foram feitos muitos esforços para que as taxas de aleitamento materno aumentassem no Brasil, que foram recompensados com um aumento na prevalência e duração da amamentação e a disseminação da importância do aleitamento. Contudo, as taxas estão ainda aquém das recomendações. Os discursos encontrados neste estudo mostram que ainda existem problemas na orientação e apoio ao aleitamento materno e que as dificuldades vivenciadas pelas mães são dificilmente ultrapassadas, prejudicando a efetivação do aleitamento; quando ultrapassadas, isto se deve mais ao empenho pessoal da mãe do que ao apoio institucional.Objective: Despite all the acknowledged benefits and the importance of breastfeeding, and the pro-breastfeeding programmes promoted by the government, the low prevalence and short duration of exclusive and total breastfeeding is a fact in Brazil. This study was carried out aiming at: 1 - identify the experiences, perceptions and attitudes towards breastfeeding and weaning; 2 - characterize the population that was analyzed to verify the frequency and duration of breastfeeding. Methods: lt was carried out a research about a group of mothers users of health centres in the city of São Paulo, through the use of a semi-structured questionnaire and tape recording. Social representations, referring to the different topics asked, were drawn from the answers obtained and then analyzed with the QualiquantSoft (2004) software. This analyses were the basis to build up the Speeches of the \'Discurso do Sujeito Coletivo\' (DSC). A formulary to obtain information regarding the socio-demographic status of these mothers as well as the breastfeeding was fulfilled. Results: 76 mothers had been interviewed. The mean age was of 26.6 years (± 6.02), the mean education period was of 6.0 years (incomplete elementary education) and the mean family income was of 4.57 minimum wages. The mean prenatal consultations were of 7.95 and all the mothers had undergone at least 3 consultations. Of the 76 interviewed mothers 40 were primiparae. Ninety-six percent of the mothers had initiated breastfeeding, 22.4% had received exclusive breast milk until six months: The average duration of the exclusive breastfeeding was of 3.17 months and of the total one of 6.12 months. 93 DSCs were elaborated. These speeches set up a scenario that encompasses breastfeeding, showing the experiences, decisions, attitudes, perceptions, influences and knowledge related to it. The first prevalent speech (47.5%) identifies the perception of the mother concerning the importance of breast milk to the baby\'s health; the second one relates the orientation received after the childbirth (42.3%). The latter turned out to be a significant number given the fact that all the mothers have made prenatal consultations and relate that they didn\'t receive any orientation. Other recurrent speeches refer to the difficulty in suckling during the first months, to the wrong perception of not producing milk etc. Conclusions: ln the last decades many efforts had been made to increase the rates of breastfeeding in Brazil. These efforts indeed have helped to increase the prevalence and duration of breastfeeding and to disseminate the importance of it. However, the rates are still below the recommendations. The speeches found in this study show that there are problems in the orientation and support of breastfeeding and that the difficulties the mothers face are hardly solved, leading to many difficulties to the accomplishment of breastfeeding. When breastfeeding is effectively achieved, it\'s rather because of the personal persistence of the mother than to institutional support

Desinformação e avanço da poliomielite no Brasil (2000 – 2021)

Polio, although eradicated in 1989 in Brazil, runs the risk of being reintroduced in our country. We seek to understand this phenomenon through the following questions: is there a relationship between the dissemination of misinformation and the decline in polio vaccine coverage in Brazil between 2000 and 2021? Did political actors (internal and external) participate in the dissemination of false information? Through statistical procedures, we confirmed that: a) disinformation practices promoted by political agents inside and outside the country evidence global strategies for the dissemination of false information; and b) there is a strong correlation between these actions and the decrease in vaccination coverage against poliomyelitis, in such a way that, the more intense the disinformation campaigns, the lower the vaccination coverage.La poliomielitis, aunque erradicada en 1989 en Brasil, corre el riesgo de ser reintroducida en nuestro país. Buscamos comprender este fenómeno a través de las siguientes preguntas: ¿existe una relación entre la difusión de información errónea y la disminución de la cobertura de vacunación contra la poliomielitis en Brasil entre 2000 y 2021? ¿Participaron actores políticos (internos y externos) en la difusión de información falsa? Mediante procedimientos estadísticos constatamos que: a) las prácticas de desinformación promovidas por agentes políticos dentro y fuera del país evidencian estrategias globales de difusión de información falsa; y b) existe fuerte correlación entre estas acciones y la caída de las coberturas de vacunación contra la poliomielitis, de tal manera que, cuanto más intensas son las campañas de desinformación, menor es la cobertura de vacunación.A poliomielite, embora erradicada desde 1989 no Brasil, corre o risco de ser reintroduzida em nosso país. Buscamos entender esse fenômeno a partir das seguintes perguntas: existe relação entre disseminação de desinformação e declínio da cobertura vacinal contra a poliomielite no Brasil entre 2000 e 2021? Agentes políticos (internos e externos) participaram da disseminação de informações falsas? Por meio de procedimentos estatísticos confirmamos que: a) práticas de desinformação promovidas por agentes políticos internos e externos ao país evidenciam estratégias globais de disseminação de informações falsas; e b) existe forte correlação entre essas ações e a queda de cobertura vacinal contra a poliomielite, de tal maneira que, quanto mais intensas as campanhas de desinformação, menores as coberturas vacinais

The program of incentives for installation of community cafeterias: evaluation of a brazilian public policy

O trabalho tem como objetivo descrever e avaliar as Cozinhas Comunitárias (CC) apoiadas pelo Ministério do Desenvolvimento Social (MDS) em funcionamento no Brasil em 2006. Trata-se de estudo transversal que investigou as CC, com projetos contemplados nos editais do MDS realizados entre os anos de 2003 a 2005. Inicialmente foram identificadas as CC em funcionamento e estas CC foram visitadas para a coleta de dados relativos ao atendimento prestado, avaliação da estrutura física e das refeições oferecidas. A estrutura física foi avaliada por meio de um check-list, baseado nas exigências da legislação sanitária, e a oferta de refeições foi caracterizada pelos alimentos e preparações oferecidas pelas CC para determinar o valor nutricional das refeições. A maioria das cozinhas financiadas (60%) estava em fase de implementação no momento da entrevista, entre as cozinhas em funcionamento, a maioria estava localizada nos Estados de Santa Catarina e Paraná. Observou-se também que cerca de 20% das cozinhas não ofereciam refeições regularmente. Ao realizar a avaliação nutricional das refeições, foi observada uma grande heterogeneidade na oferta de alimentos. Ao avaliar as condições higiênico-sanitárias, quase a totalidade das CC foram classificadas como deficientes ou regulares, indicando inadequação na produção de refeições. O Programa das Cozinhas Comunitárias pode exercer importante papel nas políticas de segurança alimentar e nutricional do país, no entanto, devem ser realizados esforços no sentido de garantir a implantação em comunidades situadas nos Estados menos desenvolvidos, com fixação de números mínimos para atendimento, de parâmetros nutricionais e garantia de fornecimento seguro de alimentosThis work aimed to describe and evaluate the Community Cafeterias (CC) supported by the Brazilian Office of Social Development (OSD) in 2006. This was a cross-sectional study which investigated the CC, with projects supported by the OSD in 2003, 2004 and 2005. Initially, the CC in operation were identified. After this step, the CC were visited for collection of data related to the assistance given, evaluation of the physical structure and meals provided. The physical structure was evaluated through a check list based on the requirements of the health legislation, and the provision of meals was characterized by food and preparations supplied by the CC to determine the nutritional value of meals. Most of the Cafeterias (60%) were being implemented at the time of interview. Among the CC in operation, the majority were located in the Brazilian states of Santa Catarina and Paraná. It was also observed that about 20% of the cafeterias did not offer meals regularly. In the evaluation of nutritional meals, a great heterogeneity in food supply was observed. In the evaluation of hygiene conditions, almost all CC were classified as poor and regular, thus indicating inadequacy in the production of meals. The Program of Community Cafeterias can play an important role in the nutrition policies and food safety in Brazil. However, efforts should be made to ensure their implementation in communities located in the less developed states, with a minimum number of meals, nutritional parameters and guarantee of safe food suppl